Az újszülöttek és csecsemők csípőízületeinek ultrahangvizsgálata meglehetősen pontos módszer a mozgásszervi rendszer fejlődésének bizonyos rendellenességeinek megállapítására nagyon korán.
A patológiák különbözőek lehetnek, de mindegyikben van egy közös vonás: minél előbb megtalálja őket és megkezdheti a kezelést, annál kedvezőbb a csecsemő egészségére vonatkozó prognózis. Ebben a cikkben elmondjuk, mit mutat egy ilyen ultrahang, kinek írják fel és mik a normák.
A diagnosztikáról
A csípőízület ultrahangját (csípőízületeket) az első szűrés tartalmazza, amelyet 1 hónapos gyermekek számára végeznek. Ezt a kutatást a gyermekek számára ingyenesen végzik. Bármely életkorban előírhat ilyen diagnosztikai vizsgálatot egy ortopéd szakorvos, ha a gyermek vizuális vizsgálata során bizonyos rendellenességeket gyanít az ízületek fejlődésében.
Egy ilyen vizsgálat ultrahang segítségével lehetővé teszi az ízületek állapotának, helyzetének, méretének felmérését. A csípőízület szubluxációja és a pre-diszlokáció leggyakrabban korai életkorban fordul elő. A teljes elmozdulás ritkábban fordul elő. Mindezek a szakaszok könnyen diagnosztizálhatók egy fájdalommentes, nem invazív ultrahangvizsgálati eljárással.
A csípőízület diszpláziájával az orvos képes lesz pontosan meghatározni a patológia súlyosságát, ami a pontos kezelési rend előírásához szükséges. A csípőízületek tervezett szűrővizsgálatának elutasításának veszélye abban rejlik, hogy a meglévő patológia hosszú ideig észrevétlen maradhat. Az idő előtti kezelés vagy annak teljes hiánya nagyon súlyos következményekkel járhat: sántaság, mozgászavarok, fogyatékosság.
Az orosz egészségügyi minisztérium minden csecsemő számára ajánlja a vizsgálatot. De különösen szükségük van rá:
- koraszülöttek;
- olyan gyermekek, akiknek családjában vannak ízületi patológiájú rokonok;
- gyermekek, akik terhesség alatt farfekvésben voltak;
- csecsemők, akiket nagyvárosokban hordoztak és születtek, kedvezőtlen ökológiai helyzetű területeken;
- terhességből született csecsemők, oligohidramnion, súlyos toxikózis, vitaminhiány és vérszegénység kíséretében.
Ami az ilyen vizsgálat célirányát illeti, leggyakrabban a következő tünetek jelenlétében adják meg:
- az újszülött lábán a bőrredők nem szimmetrikusak;
- a baba combjának tenyésztése nehéz, korlátozott;
- az ízületek a lábak mozgatásakor ropogást vagy kattanást okoznak;
- a gyermek lábai nemcsak jó állapotban vannak, az orvos hypertonicitásnak minősíti;
- a gyermek nem egyedül született - ikrek vagy hármasok egyike;
- a csecsemőnek születési sérülése van, neurológiai rendellenességek vannak;
- a végtagok hossza különböző.
Hogyan történik?
A HJ ultrahang egy klasszikus ultrahangvizsgálat, amely az ultrahangos hullámok azon tulajdonságain alapul, hogy behatolnak a szövetekbe, visszaverődnek a szervek, ízületek, csontok és a folyadéküregek felületéről. A visszatérő jel a monitorhoz megy, és képet alkot, amelyet az orvos visszafejt.
Az eljárást egy standard kanapén hajtják végre. A gyermeket az oldalára fektetik. Az orvos meghajlítja a csípőízület lábát, miközben az érzékelőt a csecsemő medence területére viszi. Mindkét ízületet felváltva vizsgálják.
Az eljárás legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe, fájdalommentes és teljesen biztonságos a gyermek számára. A szülőknek nem kell aggódniuk: az ultrahang káros hatása nem más, mint spekuláció, amelyet a tudományos és orvosi statisztikák nem erősítenek meg.
2-8 hónapos gyermekek esetében a diagnosztikai eljárás nem tekinthető megfelelőnek. Ebben az időszakban következik be a combcsont aktív csontosodása, megjelennek a sötétedés területei, ezért a diagnózis elveszíti a pontosság szilárd százalékát.
Szüksége van előkészítésre?
Az egyetlen dolog, amit a szülőknek meg kell tenniük egy ilyen ultrahang előtt, az az, hogy a lehető legjobban táplálják a gyermeket. Minél mozdulatlanabb és nyugodtabb a baba a vizsgálaton, annál pontosabb eredményeket fog elérni az orvos.
A szakértők javasolják a csecsemő etetését fél órával a diagnosztikai eljárás előtt.
Anyának is magával kell vennie egy pelenkát, amellyel az irodában elfedi a kanapét, egy próbabábut és egy csörgőt, hogy elterelje a baba figyelmét arra az esetre, ha mégis úgy dönt, hogy "karaktert mutat". A gyermek ruházatának könnyen kinyithatónak és levehetőnek kell lennie.
Dekódolás
Az ízületek és a combfej helyzetét nemcsak vizuálisan értékelik. Állapotuk meghatározásához egy speciális szögmérést alkalmaznak a Graph táblázat szerint. Van egy alfa sarok és egy béta sarok.
- Az alfa a vena fossa csontos részének fejlődését jelöli.
- A béta leírja az acetabulum porcterét.
Egészséges gyermekek esetében normálisnak tekinthető, ha az alfa szög meghaladja a 60 fokot, és a béta szög kevesebb, mint 55 fok.
Enyhe, 55 fokos túllépés megengedett, az ilyen ízület normálisnak, érettnek tekinthető. De ha a béta szög 77 fok, az orvos a következtetésben diszlokációt vagy subluxációt gyanít. A patológiát jelzi az alfa szög is, amely 43 fok között mozog.
A táblázat szögszintje a következő.
A gyermek növekedése során a mutatók változhatnak, ezt az orvos figyelembe veszi az ultrahangvizsgálat során. Ha a gyermek már négy hónapos, a röntgen lesz a legpontosabb és legpontosabb vizsgálati módszer.
Ha problémákat találnak, az orvosok megpróbálják egyszerre megvizsgálni a kis medence csontszerkezetét. Elég gyakran a csípőízület patológiája tükröződik benne.
Összegzésképpen elmondható, hogy az orvos lakonikus lehet, és inkább a gyermekben talált ízület típusának alfanumerikus megjelölésére szorítkozik. Ne feledje, hogy az egészséges ízületet mindig 1A vagy 1B jelöli.
Ha a következtetés azt mutatja, hogy 2A vagy 2B ízületet találtak, ez azt jelenti, hogy a gyermeknek fiziológiai éretlenségi jelei vannak, amelyek nagy valószínűséggel elmúlnak önmagukban, de mégis gyermekortopéd megfigyelését igénylik.
A 2C ízület a diszlokáció előtti jelei. Szükség van egy orvos megfigyelésére és az összes ajánlásának végrehajtására. A 3A és 3B szubluxált ízületek. A legsúlyosabb patológia a 4-es típusú ízület. Így jelzik a diszlokáció (dysplasia) jeleivel járó csípőízületet.
Általános ajánlások
Sok olyan anya, aki olyan diagnózisokkal szembesül, mint egy újszülött csípőízületének éretlensége, azt állítja, hogy nem lehet oka a pániknak. Az esetek döntő többségében az ellenőrzéshez csak szisztematikus látogatás szükséges. Az ízületek önmagukban érlelődnek.
A legtöbb anya megjegyzi, hogy az orvos által előírt masszázs, speciális terápiás gyakorlatok és kalciumkészítmények segítettek megbirkózni az ultrahanggal azonosított problémával már korán. Az anyák megpróbálják anyatejjel adni a csecsemőknek, vagyis saját étrendjükben növelik a kalcium adagját, és szándékosan kezdenek kalcium-kiegészítőket szedni.
A gyermekeknek ajánlott széles körben tekerni, pelenkát viselni, az előírtnál nagyobb méretben, így a lábak gyakrabban elvált állapotban vannak.
A szülők gyakran megjegyzik, hogy a csípőízület ultrahangja szorosan kapcsolódik egy olyan jelenséghez, mint a túlzott diagnózis: az orvosok gyakran "biztonságosan játszanak", a szűrés során szinte minden második gyermeknél felfedezik az ízületek fiziológiai éretlenségét.
Az újszülöttek és csecsemők csípőízületeinek ultrahangjának módszeréről további információkat talál a következő videóban.
