A Nasonex-et az egyik leghatékonyabb helyi hormonális gyógyszernek nevezik. Gyakran a közönséges megfázás különböző formáiban szenvedő felnőtteknek írják fel, különösen, ha a betegség allergiás jellegű. De vajon megengedett-e egy ilyen gyógyszer gyermekek kezelésére, hogyan hat a gyermek testére, és hogyan lehet veszélyes a csecsemőkre?
Kiadási forma
A Nasonex-et csak egy formában állítják elő, ez egy spray az orrban történő alkalmazásra. Két adagban mérik és értékesítik:
- 10 g-os palack 60 adagot tartalmaz. Az egyik doboz egy ilyen adagolóeszközzel ellátott polietilén palackot tartalmaz.
- 18 g súlyú palack, amelyen belül 120 adag gyógyszer található. Egy csomag 1, 2 vagy 3 ilyen műanyag palackot tartalmazhat adagoló eszközzel.
Az injekciós üvegek belsejében fehér szuszpenzió található. Ilyen formákban, például tabletták, szirup, kapszulák, kenőcsök, cseppek és mások, a Nasonex nem szabadul fel.
Fogalmazás
A Nasonex a mometazon-furoát nevű anyag előállításával működik. Ezt a vegyületet monohidrát képviseli és mikronizált. A gyógyszer minden adagjából a beteg 50 mcg mennyiségben kapja meg. Ezenkívül a szuszpenzió diszpergált cellulózt, benzalkónium-kloridot, citromsavat és glicerint, valamint tisztított vizet, nátrium-citrátot és poliszorbát 80-at tartalmaz. Ilyen anyagokra van szükség a gyógyszer folyékony formában tartásához és a károsodás megelőzéséhez.
Működési elve
A mometazon egy glükokortikoid hormon, ezért allergiás és gyulladáscsökkentő hatású. Ha a spray-t annotációban ajánlott dózisokban használja, a hatóanyaga csak lokálisan hat, és nem jelentkezik szisztémás hatás (kevesebb mint 1% -ban szívódik fel). A Nazonex használata a következőket eredményezi:
- az anyagok felszabadulásának gátlása, amelyek gyulladásos mediátorok;
- fokozott lipomodulin termelés, ennek eredményeként az arachidonsav metabolizmusa gátolt, ami szintén befolyásolja a gyulladás és az allergiás reakciók aktivitását;
- megakadályozza a neutrofil leukociták felhalmozódását a gyulladás helyén, aminek következtében az exudátum csökken, a makrofágok mozgása gátolt, a granuláció és az infiltráció csökken.
Ezen hatások miatt a Nasonex nemcsak megszünteti a gyulladásos folyamatot, hanem gátolja az allergiás reakciókat is (különösen a közvetlen típusú). A kompozícióban lévő glicerinnek köszönhetően a szuszpenzió nem vált ki kiszáradást, hanem éppen ellenkezőleg, hidratálja az orrüreget, ami hozzájárul a hám regenerációjához.
A gyógyszer terápiás hatása a legtöbb betegben 12 órával a spray első használata után kezd megnyilvánulni. A terápia tartós hatása a kábítószer-használat 5.-7. Napjára alakul ki. Sőt, hosszan tartó használat esetén sem alakul ki függőség a mometazon iránt.
Jelzések
A Nazonex-et felírják:
- Egész éves allergiás náthával.
- Az allergiás nátha szezonális formájával.
- Akut sinusitisben (antibiotikumokkal vagy vírusellenes gyógyszerekkel együtt, ha a gyulladást az ARVI provokálta).
- A sinusitis krónikus lefolyása során a betegség súlyosbodása során (más gyógyszerekkel kombinálva).
- Az akut rhinosinusitis mérsékelt és enyhe lefolyásával.
- A pollenallergének okozta súlyos vagy mérsékelt szezonális rhinitis megelőzése érdekében.
- Polipok jelenlétében az orrban (a gyógyszert csak felnőtteknek írják fel).
Hány éves kortól alkalmazzák?
A gyógyszer ellenjavallt 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél, és kétéves kortól csak a rhinitis kezelésére írják fel. Profilaktikus célokra, valamint az orrmelléküregek gyulladására a Nasonexot csak 12 éves kortól ajánlják gyermekeknél, orrpolipózis esetén a gyógyszert csak 18 éves korig írják fel.
Ellenjavallatok
A permet nem alkalmazható olyan gyermekeknél, akiknél a szuszpenzió egyik komponensével szemben túlérzékeny. Ezenkívül a gyógyszer káros azokra a betegekre is, akik nemrégiben műtéten estek át a nasopharynx területén, vagy megsérülték az orrnyálkahártyát. Ilyen helyzetekben a gyógyszert csak a teljes gyógyulásig írják fel.
A légzőrendszer tuberkulózisos elváltozásában, aktív bakteriális vagy gombás fertőzésben szenvedő betegeknél a Nasonex alkalmazása során orvosra kell figyelni. Ezenkívül a szert gondosan és súlyos vírusfertőzések esetén kell beadni, beleértve a herpes simplex vírus fertőzését is. A gyógyszer alkalmazásának kérdését a nasopharynx nyálkahártyájának helyi változásával küzdő gyermekeknél egyedileg döntik el.
Mellékhatások
A Nazonex alkalmazása gyermekeknél néha az alábbiak megjelenését váltja ki:
- fejfájás;
- orrvérzés;
- tüsszentés;
- a nyálkahártya irritációja.
Serdülőknél a spray időnként égő érzést okozhat az orrban, a nyálkahártya fekélyét vagy garatgyulladást okozhat. Elszigetelt esetekben a gyógyszer hörgőgörcsöt, anafilaxiát vagy más allergiás reakciót vált ki, és megzavarja a szagló- és ízérzetet is. A megnövekedett intraokuláris nyomást és az orrszeptum perforációját rendkívül ritka mellékhatásoknak nevezzük a Nasonex-terápia során.
A gyógyszer nagyon hosszú ideje elméletileg olyan mellékhatások kialakulását idézheti elő, mint a növekedés visszamaradása, a nasopharynx gombás fertőzése, Cushing-szindróma, glaukóma, alvászavarok, agresszív viselkedés és egyéb problémák. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy még a spray-vel történő hosszú távú kezelés sem vált ki szisztémás hatást, mert a gyógyszer nagyon kis mennyiségben szívódik fel.
Adagolás és adminisztráció
Használati útmutató. 2-11 éves gyermek számára a gyógyszert egy belégzéssel írják elő, először az egyik orrlyukába, majd a másodikba. A gyógyszert naponta egyszer kell használni, mivel a gyógyszer teljes dózisa a 12 évesnél fiatalabb betegek esetében 100 mcg mometazon. A szuszpenzió megfelelő permetezéséhez kisgyermekek számára felnőtt segítségre van szükség:
- Az első használat előtt fröccsenéshez nyomja meg többször az adagoló fúvókát. Ugyanezekre a lépésekre van szükség, ha a spray-t 14 napnál hosszabb ideig nem használták.
- A gyermek fejét kissé oldalra billentve, a fúvóka vége az orrlyukba kerül, és az adagolót egyszer megnyomják. Ezenkívül a gyógyszert a második orrjáratba is befecskendezik.
- A Nazonex minden egyes használata előtt az üveget úgy kell rázni, hogy az orrba jutó szuszpenzió homogén legyen.
- Ha a gyógyszert hosszú ideig használják, Az adagoló fúvókát rendszeresen meg kell tisztítani úgy, hogy a hegyét és a védősapkáját meleg vízzel öblítjük. Amikor ezek az elemek megszáradtak, gondosan visszahelyezik az üveghez.
Allergiás náthában szenvedő, 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára, mind kezelésre, mind profilaxisra napi 200 μg mometazont írnak fel, amely két orrjáratban két Nasonex inhalációnak felel meg. A permetet ilyen dózisban alkalmazzák egyszer, és amikor a terápiás hatás elérhető, a dózist napi egyszeri 1 belégzésre lehet csökkenteni minden orrjáratban (csak 100 μg hatóanyag). Abban az esetben, ha 2 inhaláció alkalmazása nem oldja az orrdugulást, viszketést és egyéb tüneteket, lehetőség van a napi dózis 400 μg mometazonra való emelésére, vagyis az orrjáratokban akár négy inhalációval is.
12 évesnél idősebb gyermek orrmelléküreg- és orrmelléküreg-gyulladása esetén a gyógyszert naponta kétszer 100 mcg-os adagban írják fel mindkét orrlyukba (két inhaláció egyszerre). Összességében az ilyen betegségek kezelésére a beteg napi 400 μg-ot kap, de ha hatástalan, ez az adag 800 μg-ra növekedhet (négy inhaláció mindkét orrlyukban naponta kétszer).
A Nasonex alkalmazásának időtartamát minden gyermek esetében egyedileg határozzák meg. Egyes betegeknél a kezelés folyamata több hétig tart, egyeseknél a spray-t több hónapig írják fel. Mindez a diagnózistól és a test terápiára adott válaszától függ
Túladagolás
A spray adagjának egy vagy több alkalommal történő túllépése gyakran semmilyen módon nem befolyásolja a beteg egészségét, és csak megfigyelést igényel, mivel a mometazon szisztémás biohasznosulása nagyon alacsony. A Nasonex vagy egy ilyen szer más glükokortikoidokkal történő kombinációjának hosszabb időn át eső adagjának feleslege szuppressziót okozhat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Tanulmányok kimutatták a Nasonex és a loratadin készítmények egyidejű alkalmazásának biztonságosságát. A gyártó nem említi a spray más termékekkel való összeférhetetlenségét.
Értékesítési és tárolási feltételek
A Nazonex gyógyszertárban történő beszerzése csak fül-orr-gégész orvos, gyermekorvos vagy más szakember receptje alapján lehetséges. A 60 dózisos palack átlagára: 440-450 rubel, 18 gramm súlyú palackért pedig fizetnie kell 700-tól 800 rubelig.
Javasoljuk, hogy a spray-t otthon hőmérsékleten tartsa +2 - +25 fok, elkerülve a szuszpenzió fagyását vagy túlmelegedését. A Nazonex eltarthatósági ideje: 2 éves és a dobozon feltüntetve. Befejezése után a gyógyszert meg kell semmisíteni.
Vélemények
Nagyon sok pozitív vélemény van a gyermekek Nasonex kezeléséről, mind az orvosok, mind a szülők részéről. A gyermekorvosok és fül-orr-gégész orvosok (köztük Dr. Komarovsky) hatékony és biztonságosnak nevezik az ilyen spray-t. Az anyák azt is megerősítik, hogy a gyógyszer hatásos allergiára, és enyhíti a náthás gyermek állapotát. Bár a gyógyszer költségét meglehetősen magasnak nevezik, az orvosok szerint a Nasonex jobban működik, mint az analógok, és jobban tanulmányozott, ezért előnyösebb a kis betegek kezelésében
Analógok
A Nazonex gyermekeknél orrfolyással történő pótlására az orvos felírhat más, mometazonon alapuló szert, például Nosephrine vagy Desrinitis... Az ilyen gyógyszereket adagolt orrspray formájában is bemutatják, és egy adagban 50 μg mometazon-furoátot tartalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek ugyanazok az indikációi, korhatárai és lehetséges mellékhatásai vannak, mint a Nasonex-nek. Sőt, költségük sokkal alacsonyabb, ezért az ilyen spray-ket akkor választják, amikor olcsó analógot keresnek.
A mometazont tartalmazó gyógyszerek mellett más helyi glükokortikoid szerek is alkalmazhatók a rhinitis kezelésében, például:
- Avamis. A permet hatását a flutikazon-furoát biztosítja. A gyógyszert 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel allergiás náthában.
- Fliksonase. Ez az orrspray flutikazont is tartalmaz, de propionát formájában. A gyógyszert az elhúzódó rhinitis allergének által kiváltott kezelésében alkalmazzák, 4 éves kortól írják fel.
- Nazarel. Ez az adagolt spray a flutikazon-propionát másik készítménye, és a Flixonase-hez hasonlóan négy évnél idősebb fiatal betegeknél alkalmazzák.
- Dexametazon... Az ENT orvosai orrcseppek formájában írhatnak fel ilyen szemcseppeket, gyakran más gyógyszerekkel (antibiotikumok, antiszeptikumok, érszűkítők stb.) Kombinálva "komplex cseppeket" hozva létre. A dexametazon orrban történő alkalmazása vészhelyzetnek minősül, és orvosi javaslat nélkül nem ajánlott.
- Polydex fenilefrinnel. Ezt a kombinált szert, amely magában foglalja a dexametazont, két antibakteriális hatóanyagot és egy adrenerg agonistát, 2,5 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. Rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis és más sinusitis esetén alkalmazzák, ha a baktériumok okozzák az ilyen betegségeket. Külön a Polydex gyógyszert állítják elő, amelyet középfülgyulladásra használnak.
- Nasobek. A beklometazon a spray fő összetevője. A gyógyszert 6 éves kortól allergiák okozta rhinitisben szenvedő gyermekek számára írják fel.
Az alábbi videóban Komarovsky orvos elmondja, hogyan kell kezelni a gyermekek nátháját.
