Az immunitás csökkenése miatt, amely a csecsemő normális viseléséhez szükséges, sok terhes nő gombás fertőzéssel szembesül. A gombás jellegű betegség veszélyes lehet a csecsemőre és súlyos kényelmetlenséget okozhat a kismamának, ezért kezelésére speciális gombaellenes szereket alkalmaznak.
Azonban nem mindegyiket tartják biztonságosnak. Például terhesség alatt egy olyan népszerű rigó gyógyszert illetően, mint "Flukonazol" fokozott óvatosság szükséges. Annak ellenére, hogy jól bizonyult a candidiasisban, és sok pozitív véleményt kapott, a használati utasítás nem javasolja az ilyen gyógyszert a korai szakaszban. Csak az orvos döntheti el, hogy a Flukonazol-kezelés elfogadható-e az 1., 2. és 3. trimeszterben.
A gyógyszer jellemzői
A flukonazolt számos gyógyszergyár gyártja hazánkban és külföldön egyaránt. ő kapás és tabletta formájában a vény nélkül kapható. A "Flukonazol" kapszulákat buborékfóliákba vagy tégelyekbe csomagolják, és egy csomag általában 1, 7 vagy 10 kapszulát tartalmaz. Sűrű kék, zöld, sárga, fehér vagy kétszínű zselatin héjuk van, belül fehér por van.
A tablettakészítményt általában fehér, kerek tablettákként mutatják be, amelyeket csomagolásonként 1, 2 vagy 10 darabban értékesítenek. Ezenkívül van egy vényköteles "Flukonazol" - oldatos injekció. 50-100 ml űrtartalmú üveg és polietilén palackokban állítják elő. Sárgás vagy színtelen átlátszó folyadék.
A kapszulák, tabletták és oldatok fő összetevője egy olyan anyag, amelyet magához a gyógyszerhez hasonlóan flukonazolnak hívnak. A szilárd formák 50, 100 vagy 150 mg dózisban tartalmazzák, és minden milliliter injekciós oldat 2 mg dózisban.
Ez a vegyület specifikusan hat a patogén gombákra.
Gátolhatja a citokróm P450 nevű enzimet. Ennek eredményeként a gombasejtekben megszakadnak az anyagcsere-reakciók, és membránjaik permeabilitása is megnő, ami a kórokozó halálához vezet. A gyógyszer különösen aktív a candida ellen, de képes a kriptococcusok, a trichophytonok és más mikózisokat kiváltó kórokozók elpusztítására is.
Mikor nevezik ki?
A flukonazol alkalmazásának leggyakoribb oka az candidiasis... A gyógyszert akkor írják fel, ha a Candida nemzetség patogén gombái érintették a bőrt, a tüdőt, a szájnyálkahártyát, a nemi szerveket és így tovább. Ritkábban más mikózisok esetén írnak fel gyógyszert. A "Flukonazol" profilaktikus alkalmazása olyan helyzetekben keresett, ahol nagy a gombás szövődmények kockázata, például ha a beteg kemoterápiát vagy transzplantációt kapott.
Terhesség alatt megengedett?
A "Flukonazol" minden formájához tartozó kommentár olyan információkat tartalmaz, amelyek Nem végeztek ellenőrzött és validált vizsgálatokat a gyógyszer terhes nők számára történő biztonságosságáról. Ezért semmiképpen sem lehet önállóan alkalmazni ezt a gyógyszert, és a terhesség alatti alkalmazás szükségességét a kezelőorvos értékeli.
Ha egy szakember olyan előnyöket vár a "Flukonazol" -tól, amelyek meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot, akkor úgy dönt, hogy a gyógyszert egyéni alapon írja fel, kiválasztva az optimális rendszert. Ekkor a kismama feladata az orvos receptjeinek szigorú betartása lesz.
A legtöbb esetben el kell hagyni ennek a gombaellenes szernek a használatát, mivel ez negatív következményekkel járhat. A "Flukonazol" terhes nőnek történő felírásának oka csak a gyermeket fenyegető súlyos gombás fertőzés lehet, amelyet a lehető leghamarabb meg kell gyógyítani.
Hová a korai szakaszban a gyógyszer szigorúan ellenjavallta fejlődési rendellenességek megelőzésére. A második vagy harmadik trimeszterben az orvos tablettákat vagy kapszulákat írhat fel inni, ha a kismamának aktív gombás fertőzése van, amely azonnali terápiát igényel. A flukonazol olyan esetekben is alkalmazható, amikor a gombaellenes hatású, biztonságosabb gyógyszerek nem adták meg a várt hatást. Ami az injekciós oldatot illeti, ebben a formában a "Flukonazolt" terhes nőknek nem írják fel.
A gyógyszer hatóanyaga mérgező hatást gyakorolhat a magzat belső szerveire és mozgásszervi rendszeréreezért még tablettákban és kapszulákban is csak orvosi vizsgálat után alkalmazzák a gyógyszert olyan helyzetekben, ahol ez indokolt. Annak érdekében, hogy a kismama és a baba ne kerüljön felesleges kockázatnak, minden esetben elkerülhető a "Flukonazol" szedése, az orvosok inkább más gyógyszereket használnak, amelyek hatékonyan elpusztítják a betegségeket okozó gombákat.
Mit cseréljünk le?
A flukonazol sok analógok a hatóanyag. Ezek olyan gyógyszerek, mint pl "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" és mások.
Kapszulákban, tablettákban és injekciókban vannak kiszerelve, ugyanazokra az indikációkra használják, és ugyanazok a korlátozások.
Ez azt jelenti, hogy terhesség alatt történő alkalmazásuk csak olyan esetekben indokolt, amikor a betegség veszélyesebb a nő és a magzat számára, mint a gyógyszer mellékhatásai. Más esetekben az orvosok inkább a következő gyógyszereket írják fel.
- "Pimafucin". Az ilyen kúpok és tabletták natamicint tartalmaznak, amely antibakteriális anyag sok mikroorganizmust, köztük a Candida albicans-t is elpusztítja. A termék krém formájában is kapható. Az összes gyógyszeres lehetőség bármikor felhasználható a baba várakozása alatt. Még a terhesség első napjaiban is felírhatók, ha erre utaló jelek vannak, az orvos megvizsgálta és figyelembe vette az esetleges ellenjavallatokat. A gyógyszer analógja a Primafungin kúp, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza.
- "Clotrimazole". Ezek a hüvelyi tabletták és kúpok olcsók és szinte minden gyógyszertárban kaphatók. Kifejezett gombaellenes hatásuk van, ezért hatékonyak a rigó kezelésére. Azonban az 1. trimeszterben a "Clotrimazole" ellenjavallt, ezért csak a 2. vagy 3. trimeszterben írják fel a candidiasisra, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és a várható előnyöket. Kapható hüvelyi krémként, helyi oldatként, gélként, kenőcsként és bőrkrémként is. Hatóanyagát tekintve analógjai: "Candide", "Kandizol", "Kanizon" és "Candide-B6".
- "Nystatin"... Sok orvos ezt az anti-candidiasis-szer elavultnak tartja, de a második vagy a harmadik trimeszterben (a használat korai szakaszában megpróbálják elkerülni) még mindig felírhatja rákokkal. A gyógyszer kapható tablettákban és rektális kúpokban, valamint kenőcsök és hüvelyi kúpok formájában.
- Livarol. Az ilyen hüvelyi kúpok hatóanyaga a ketokonazol. Ez az összetevő elpusztítja a patogén élesztőket és dermatofitákat. A kúpokat nem írják fel korán, de 2-3 trimeszterben óvatosan alkalmazhatók.
- "Neo-Penotran"... Ezek a kúpok, amelyeket be kell helyezni a hüvelybe, két hatóanyagot tartalmaznak. Ezek közül az első a mikonazol, amely gombaellenes aktivitást biztosít a gyógyszer számára, a második pedig a metronidazol. Ez a kombináció a vegyes fertőzések iránti keresletre készteti a gyógyszert, amikor egy terhes nő kenetén nemcsak Candida, hanem Trichomonas is jelen volt. A gyógymódot bakteriális vaginosis esetén is előírják. Az első trimeszter ellenjavallat számára, de 2-3 trimeszterben az orvos felírhatja a "Neo-Penotran" -ot, ha szükségesnek látja az ilyen kezelést.
- "Polygynax"... Egy ilyen többkomponensű gyógyszer a nystatin miatt hat a gombákra, de emellett gátolja a patogén baktériumokat, mivel antimikrobiális tulajdonságú anyagokat tartalmaz. Az 1. trimeszterben ilyen kapszulákat nem használnak, de a terhesség utolsó heteiben elég gyakran használják a csecsemő fertőzésének megakadályozására.
A flukonazollal kapcsolatos további információkért lásd alább.
