Nagyon gyakran hallhatja a szülőktől azt a kijelentést, hogy gyermekük immunitása gyenge. Vannak, akik okos orvosi szót - immunhiányt - használnak saját gyermekeik fájdalmának és gyengeségének leírására. De az esetek túlnyomó többségében az igazságnak semmi köze nincs az immunhiányhoz, mivel mindig súlyos állapot, amely különleges kezelést igényel.
Ami?
Az immunitást az emberi test kapja a legnagyobb ajándékként - lehetővé teszi, hogy önállóan, az orvosok és a gyógyszerek segítsége nélkül számos betegséggel megbirkózzon. Amint egy idegen tárgy bejut a testbe, az immunrendszer „felderítőket” dob felé - sejteket, amelyek lemásolják a betolakodó struktúráit, megvizsgálják gyenge pontjait, elpusztítják, majd az immunsejtek egész különítményeit „edzik” az ilyen kórokozók elleni harcra. Tehát, egyszerű szóval, antitestek képződnek. Például egy gyermeknek bárányhimlője volt. Az immunitás emlékezett a betegség kórokozójára és életre szóló immunitást alakított ki - több gyermek sem fog megbetegedni ezzel a betegséggel. Néhány más betegségnél ideiglenes immunitás alakul ki.
A gyermek immunitást szerez a méhben - ezt hívják veleszületettnek. Az anya véréből táplálékot kapva a baba az anyától és sok immun antitestet kap. De az ilyen immunitás egy újszülöttnél csak néhány hónappal a születés után marad meg. Akkor védi meg, amikor a legnagyobb szüksége van rá. Ezután a gyermek saját immunitásának el kell kezdenie a „tanulást”, ezért a gyermekkori betegségeknél nemcsak hátrányok vannak, hanem kétségtelen előnyök is - mérsékelik a gyermek immunvédelmét.
Az immunhiány egy feltétel amikor a test védekező mechanizmusai nem működnek megfelelően, az immunitás egyéni kapcsolatai megsérülnek... A legtöbb esetben ez egy genetikai eredetű veleszületett probléma. Ahogy el lehet képzelni, az igazi immunhiánynak semmi köze nincs a gyakran beteg gyermekhez.
Immunhiányos állapotban a gyermek valóban nagyon sérülékeny minden idegen organizmussal szemben, legyen az baktérium, vírus vagy gomba. Ahol az egészséges csecsemő csak náthát és köhögést kap, az immunhiányos gyermek meghalhat, mivel immunitása nem képes időben és megfelelő mennyiségben előállítani a szükséges "betanított" antitesteket.
Az immunhiány elsődleges és másodlagos.
- Elsődleges - veleszületett állapot, amelyet gyakran gének okoznak. Bizonyos gének mutációi oda vezetnek, hogy az immunrendszer kapcsolatai nem alakulnak ki, vagy hibákkal alakulnak ki. Az intrauterin fejlődés időszakában alakul ki génmutációk hatására, teratogén hatások miatt, feltáratlan okok miatt. Szerencsére ilyen körülmények ritkák - 10 ezer újszülöttre jut egy csecsemő.
- Másodlagos - megszerzett forma, amely vérbetegségek, anyagcserezavarok, súlyos fertőző betegségek, műtéti műtétek hátterében alakulhat ki.
Az immunhiány örökletes formái (genetikai) szinte nem alkalmasak korrekcióra és gyógyításra. A gyermek egész életében drogtámogatásban van. A megszerzett nyomtatványokat javításnak vetik alá.
Okoz
Az elsődleges immunhiányok általában a T-limfociták alacsony aktivitásával vagy hiányával járnak. Az immunsejtek ilyen viselkedésének okai a csecsemőmirigy diszfunkciójában rejlenek, ami az enzimek termelésének megsértését jelenti. Ebben a csoportban számos betegség van. A humorális a B-limfociták hiányával, az immunoglobulin termelésének károsodásával jár (Bruton-szindróma, Nyugat). Az immunitás kombinált elsődleges rendellenességei az immunsejtek alacsony aktivitásával és a humorális kapcsolatokkal társulnak (Glanzmann-Riniker-szindróma, Louis-Bar-kór).
A fagocita primer állapotok a monociták és a granulociták alacsony aktivitásával járnak. Ez magában foglalja az úgynevezett lusta leukocita szindrómát és a Kostman-féle neutropeniát. Az elsődleges fehérjehiányos állapotok pedig olyan gének mutációjával társulnak, amelyek az immunrendszer működéséhez szükséges bizonyos fehérjék termelését kódolják.
A külső és belső etiológiai tényezők sokfélesége a szervezet immunvédelmének kifejezett és tartós csökkenéséhez vezethet.
A másodlagos immunhiány gyakran a test általános kimerülésével alakul ki. Hosszan tartó alultápláltság, a fehérje, zsírsavak, vitaminok és ásványi anyagok étrendjének hiányával, az emésztőrendszer tápanyagainak felszívódásának és lebontásának zavarával a limfociták érésének megzavarásához vezet, és csökkenti a szervezet ellenállását.
A gyermekeknél az immunitás másodlagos hiányállapotainak számos oka van. Az izom-csontrendszer és a belső szervek patológiája, égési sérülések, nagy vérveszteség, bármi is járjon vele, kóros csökkenést okozhatnak a szervezet természetes védekező képességében.
A krónikus vírusos megbetegedések (HIV, citomegália, rubeola, hepatitis) megsemmisítik az immunitás kapcsolatait mind sejtes, mind humorális szinten. Kevésbé pusztító, de nem kevésbé veszélyes a gombás, bakteriális és parazita betegségek.
A vese-, máj-, endokrin betegségek esetén a fagociták aktivitása csökken, ami szintén immunhiányos állapothoz vezet.
Ha egy gyermek hosszú ideig olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a csontvelő állapotát és a vérsejtek termelődésének folyamatait (citosztatikumok, glükokortikoid gyógyszerek), akkor a limfociták aktivitása csökken. A sugárzás ugyanúgy működik.
Ha egy gyermeknek rosszindulatú daganata van, akkor önállóan képes citocoinok termelésére, ami csökkenti a T-limfociták számát és gátolja a fagociták aktivitását.
És akár súlyos stressz, a súlyos testi vagy érzelmi túlterhelésben való hosszú tartózkodás is hatással lehet az immunrendszer kapcsolataira - szenvedni kezdenek.
Tünetek és jelek
Az immunitáshiány, ha elsődleges természetű, világos lehet, vagy hosszú ideig látens is lehet. Gyakran az immunitás elsődleges hiánya egyidejű rendellenességekben, daganatokban és gyakori dermatológiai problémákban nyilvánul meg, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a gyermek testének természetes védekezésében fellépő rendellenességekre gyanakodjanak.
Ugyanakkor bizonyos mintákat észleltek:
- elsődleges sejtes immunitás esetén a gyermek hajlamosabb a vírusos és gombás betegségekre, nehézkesek számára, komplikációkkal járnak, gyakran megismétlődnek (az ilyen gyermekeknél fokozott a rákos daganatok és a limfómák kockázata);
- a gyermek elsődleges humorális hiányával, bakteriális betegségek - tüdőgyulladás, a pustuláris bőrbetegségek gyakrabban súlyosbodnak;
- a gyermekeknél előforduló elsődleges fagocita hiány esetén a bakteriális fertőzések is nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.
Az immunitás másodlagos hiányállapotai elhúzódó, nehezen gyógyítható krónikus fertőzésekben nyilvánulnak meg. A gyermekek gyakran súlyosbítják a felső légúti betegségeket, a gyomor-bélrendszeri problémákat, az allergiás reakciókat, még nyilvánvaló allergén hiányában is.
A gyermeknek alacsony a testhőmérséklete, az ízületei hosszú ideig megemelkedhetnek, míg a gyógyszerek általában nem a kívánt hatást mutatják.
Diagnosztika és kezelés
A gyermekek immunitási hiányának diagnosztizálását és kezelését gyermekorvosok, immunológusok végzik. Általában az állapotot először a gyermekorvos találja ki, akihez a csecsemő szülei túl gyakran fordulnak a gyermek gyulladásai, vírusos és egyéb betegségei miatt. Ebben az esetben az orvos javasolja a vizsgálatok elvégzését és az immunológus felkeresését.
Az általános vizsgálat magában foglalja a bőr állapotának, a gyermek szájának, az ödéma jelenlétének vagy hiányának felmérését. A laboratóriumi diagnosztika maximális információt nyújt az immunvédelem állapotáról: az általános vérvizsgálat során a gyermek leukocita képlete zavart szenved, számos rendellenesség van. A biokémiai vérvizsgálat szokatlan metabolitok jelenlétét mutatja.
Speciális immunológiai vizsgálatokkal kiderülhetnek az aktivált leukociták, fagociták, az immunglobulinok mennyisége és az immunglobulinok szelektív hiánya. Elsődleges genetikai hiány gyanúja esetén írja elő molekuláris genetikai elemzés, amely lehetővé teszi bizonyos gének mutációinak megállapítását.
A kezelés az immunhiány formájától függ.
- Elsődleges... Gyakran az orvostudomány nem kínál semmi lényegeset a veleszületett immunhiány súlyos formáinak megszabadításához. A betegek a fertőző betegségek szövődményei miatt halnak meg. Bizonyos esetekben a csontvelő-transzplantáció segít megbirkózni a problémával. Az immunoglobulin-faktor hiányában szenvedő betegeket mesterségesen injektálják ilyen gyógyszerekkel, és a terápia egész életen át tart. Az oltás gyermekeknél gyakran ellenjavallt. Az oltások nem csak veszélyesek, hanem teljesen haszontalanok is - az oltások bevezetése nem képezi a megfelelő immunitást a betegséggel szemben, amely ellen ezt végzik.
Az enyhe formák nem igényelnek jelentős kezelést. A gyermekeknek csak azt javasoljuk, hogy szorgalmasan kerüljék a fertőzésekkel, a hipotermiával való érintkezést, és a betegség kialakulásának első jelei esetén végezzenek speciális helyettesítő terápiát, amelyet immunológus ír elő.
- Másodlagos. A másodlagos természetű immunhiányos állapotokat könnyebb korrigálni, de a kezelés hatékonysága attól függ, hogy az orvosok mennyire időben tudták megállapítani az állapotot és megállapítani annak okait. Fontos, hogy megszüntesse a szervezetben a fertőzés összes gócát, ezért a gyermek számára komplex kezelést mutatnak be - a fogorvosnál, gasztroenterológusnál, urológusnál és más szakembereknél, a megállapított októl függően. A klinikai irányelvek lehetővé teszik az antibiotikumok alkalmazását, a megfelelő vírusellenes kezelési rendet és az interferonok alkalmazását. A szülőknek át kell gondolniuk a gyermek étrendjét - kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat megfelelő módon kell kombinálnia, vitaminokkal és ásványi anyagokkal telítettnek kell lennie.
Az anyagcserezavarok hormonterápiát igényelhetnek. A daganatok gyakran műtéti kezelést igényelnek. Ilyen immunhiányos gyermekek esetében ajánlott aktív oltással oltani. Ez nagyon fontos a normális immunállapot helyreállításához. Változtathatják a vér és a donor plazma transzfúzióit.
A szakértők bíznak abban, hogy az immunitás másodlagos hiányának megfelelő kezelése lehetővé teszi számunkra, hogy a jövőre nézve kedvező prognózisról beszéljünk.
Megelőzés
Tekintettel arra, hogy nagyon-nagyon nehéz megjósolni a genetikai tényezőket, az elsődleges immunhiányos betegség nincs specifikus megelőzésben. Olyan, mint egy lottó - valakinek egyébként nincs szerencséje. De a valószínűség csökkenthető a terhesség alatti magzatra gyakorolt teratogén hatás kiküszöbölésével. A kismamának nem kell orvosa javaslata nélkül szednie a gyógyszereket, kerülni kell a mérgekkel, méreganyagokkal, vegyszerekkel, festékekkel, lakkokkal való érintkezést, különösen a terhesség első trimeszterében. Feltétlenül fel kell keresnie az orvost megelőző klinika orvosát, és időben meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot.
A másodlagos immunhiányok multifaktoriálisak, ezért megelőzésüknek abból kell állnia, hogy megvédje a gyermeket a befolyásoló tényezők lehetséges hatásaitól. Születése után a szoptatás termékeny talajt teremt az egészséges immunitáshoz. - a gyermek sok szükséges antitestet kap az anyatejjel.
Az immunhiányról lásd a következő videót.
