Sok anya megjegyzi, hogy csecsemőik a hátukon fekve csak az egyik oldalra fordítják a fejüket. A kórházból történő kivezetést követő első napokban ez nem annyira feltűnő, mert a fiatal szülők még csak hozzászoknak felelősségükhöz, és nem veszik észre a baba sajátosságait. Egy idő után a felnőttek megjegyzik, hogy a gyermek kezd természetellenesen hajlani, vagy kategorikusan nem hajlandó a fejét a másik oldalra fordítani.
A baba feje az oldalán van
Miért következik be a szabálysértés?
A csecsemő egyik oldalra fordított fejének leggyakoribb oka a rossz intrauterin helyzet. Minél közelebb van a szülés, annál nagyobb a magzat. Körülbelül két hónapig egy gyermek szűkös állapotban van, és nem változtathat a helyzetén. Ha a csecsemő az anyaméhben egyenetlenül helyezte a fejét, akkor az elmúlt másfél hónapban nem tudja megváltoztatni a helyzetét. Ennek eredményeként a koponya elakadhat vagy torticollis fordulhat elő.
Számos orvosi tanulmány azt állítja, hogy a születési trauma okozhatja a torticollist, amikor az izmok különösen érintettek a születési csatornán való áthaladás során. A torticollis különösen akkor gyakori, amikor a szülésznő úgy dönt, hogy egy bricseszes bemutatóból természetes szállítással jár.
Fontos! A farfekvéses szállítás a csecsemő lábánál fogva történő kihúzását jelenti. Ez megakadályozza, hogy az orvos ellenőrizze a feje helyzetét.
Bőr előadás
Hogyan lehet azonosítani a torticollist egy újszülöttnél
Annak ellenére, hogy az újszülöttek túlnyomó többségének van egy „kedvenc” oldala a fej elfordításához, nem mindenkinek diagnosztizálják a torticollist. Ismert, hogy a torticollisban szenvedő csecsemők 55% -a fiú. Ezt a diagnózist tekintik a harmadiknak a veleszületett betegségek felsorolásában, csak a csípő elmozdulása és a lábbal szemben.
Jelek, amelyek alapján a torticollist diagnosztizálják:
- a gyermek feje nemcsak egy irányba fordul, hanem állandó dőléssel is rendelkezik;
- tapintással kiderül a lejtő oldalán elhelyezkedő izomszövet megsértése;
- az arc és a koponya aszimmetriája van - a csontok lassú függőleges növekedése a lejtő oldaláról;
- a fejet a másik oldalra döntve fájdalmat okoz;
- a gerinc scolioticus változásainak kezdeti szakasza figyelhető meg.
Figyelem! Ha a háton fekvő gyermek mindig csak egy irányba fordítja a fejét, de a vállnak nincs dőlése, akkor ez nem torticollis, hanem a koponyacsontok aszimmetrikus növekedése az intrauterin kényszer miatt. Az ilyen problémák orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek a koponya növekedésével.
Egyirányú fordulat - nem torticollis
Csecsemők vizsgálata
Anyának 1, 3, 6 hónapos és egy éves korban rutinvizsgálatot kell végeznie egy csecsemővel. A szülői felelősség megmentheti a gyermeket a fogyatékosságtól, ha 1 hónapos korában az anya nem felejti el meglátogatni az ortopédust. A korai stádiumban lévő szakember azonosíthatja a nyaki izom rövidülését, és olyan terápiát írhat elő, amely gyógyítja a babát.
A vizsgálat során az ortopéd komolytalan manipulációkat folytat a szülők szerint:
- hajlítja és meghajlítja a lábak és a karok ízületeit;
- értékeli a poplitealis üregek alatt elhelyezkedő redők szimmetriáját;
- tapintja a nyaki izmokat.
Az egészséges gyermekek szülei úgy gondolják, hogy az ortopéd látogatása időpazarlásnak bizonyult. Semmi különöset nem vesznek észre az orvos manipulációiban: hasra, majd hátára tette a babát, simogatott valamit, érezte valahol, és a kártyára beírta, hogy a baba egészséges. De ezek az első pillantásra egyszerűnek tűnő mozdulatok segítenek a súlyos eltérések, köztük a torticollis diagnosztizálásában. Az izmok gondos tapintása segít a születési sérülés következtében kialakult pecsétek felderítésében.
Fontos! Ha nem cselekszik időben, a pecsétek hegekké válnak, amelyek rövidítik az izmot. A szövetek hegesedésével csak műtéttel lehet foglalkozni.
Ha az orvos bizonyos változásokat talált az izomszövet homogenitásában, és az anya szerint a gyermek mindig egy irányba néz, az orvos további diagnózist rendelhet el a nyaki gerincről, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.
A röntgensugarakat általában nem írják elő csecsemők számára. A csecsemők nem engedik, hogy tiszta képet készítsenek, mert nem fekhetnek mozdulatlanul, tátott szájjal hátradobott fejjel, ahogy azt a radiológus előírja.
Ultrahangos diagnosztika
Hogyan kell kezelni a problémát
Ha az oka születési sérülés, az ortopéd terápiás masszázst ír elő. A kimutatás korai szakaszában az orvosok jó előrejelzéseket adnak. A gyermekorvosok azt javasolják, hogy a masszázs kezdetén végezzenek néhány változtatást a gyermekszobában: az ágyat úgy kell elhelyezni, hogy az egészséges oldal oldalán legyen egy fal. Az ellenkező oldalon fényes játékokat kell felakasztani, hogy a baba oda akarja fordítani a fejét. A TV be van kapcsolva, mint motivátor. Ha a gyermek már reagál rá, megpróbálja maga felé fordítani a fejét. A masszázsterápiát rendszeres szünetekkel legfeljebb egy évig kell folytatni.
A masszázs kiegészíthető iongalvanizálással, amelynek folyamata 30 alkalomból áll. Az egyenáram hatására a kálium-jodid ionjai a nyaki izomba kerülnek. Ez csökkenti az izomgörcsöt.
Bizonyos esetekben a babát ortopéd gallérokkal kezelik, amelyek rögzítik a helyes fejhelyzetet. Ezeknek a termékeknek a speciális gyermekméretei lehetővé teszik az újszülött és az idősebb gyermek modelljének kiválasztását. Nem kell állandóan ezeket a gallérokat viselnie - elegendő napi 3-4 alkalommal 15-20 percig tartani a fejét ezzel a készülékkel, hogy enyhítse a nyaki izmok terhelését.
Miért ne késleltetné a kezelést
3 hónapos korában a baba már a fej függőleges tartását edzi. Ha a szülők 1 hónap múlva figyelmen kívül hagyták a szűk szakemberek kötelező orvosi megkerülését, a csecsemő kénytelen növekedni és fejlődni a meglévő eltéréssel. Amikor a gyermek megpróbálja felemelni a fejét, a probléma nyilvánvalóvá válik. Ha ebben a korban felnőttek kérnek segítséget szakembertől, akkor a konzervatív kezelés nem biztos, hogy a várt hatást fejti ki. Az izomcsomók hegesedhetnek. A szövet hegesedése nem teszi lehetővé a masszázs jó eredményét. A megrövidült izom növekedését csak műtéttel lehet korrigálni.
Kockázati tényezők és következmények
A statisztikák azt mutatják, hogy a magzat kismedencei vagy keresztirányú megjelenése növeli a torticollis kockázatát. Helyes (cefalis) megjelenítés esetén a sternocleidomastoid izom sérülése a következő tényezők miatt következhet be:
- vajúdó nő keskeny medencéje;
- csipeszek és egyéb eszközök használata, amelyekkel a szülészek felgyorsítják a szülést;
- a munkaerő stimulálása gyenge összehúzódásokkal.
Általános szabály, hogy a torticollis kockázata növeli a terhesség kóros lefolyását, oligohidramnionnal, súlyos toxikózissal vagy a vetélés veszélyével együtt. A többes terhesség is kockázati tényezőnek számít.
Fontos! Ha az esedékességig a gyermek, még az anyaméhben, nem siet a megfelelő helyzetbe, fejjel lefelé, a kismamának fel kell rendelnie egy pihentető csepegtető kúrát, amely csökkenti a méh tónusát. Terhes nő komplex terápiájaként naponta többször 15-20 percig térd-könyök helyzetben kell maradni.
Annak ellenére, hogy a torticollis nagy százaléka a kismedencei vagy keresztirányú megjelenése miatti születési trauma következménye, a császármetszéssel született csecsemők is szenvedhetnek ettől a problémától. A fertőző méhen belüli betegségek lehetővé teszik a torticollist a nyaki gerinc idegét megszorító gyulladás miatt.
Ha nem kísérelnek meg kezelést, a gyermek másodlagos scoliosis miatt fogyatékossá válhat. A koponya és az arc csontjainak aszimmetrikus növekedésének eredményeként alakul ki. Külsőleg egy ilyen gyermek egyértelműen kitűnik társainak körében. A torticollis arra kényszeríti, hogy a fejét egy helyzetben tartsa, ami anomáliákat okoz a gerinc fejlődésében. Az eredmény megsértheti az agy vérellátását, mivel a nyaki régió csökkenti az artériák kapacitását.
Komarovsky a csecsemők torticollisáról
A legmagasabb kategóriába tartozó orvos, Komarovsky gyermekorvos biztos abban, hogy a kezelést nem lehet elhalasztani. A megfelelő diagnózis után el kell kezdenie a masszőr keresését. Az orvos úgy véli, hogy az anya feladata nem csak olyan szakember megtalálása, aki masszázs-foglalkozásokat vezet. A legokosabb dolog, ha találunk valakit, aki megtanítja anyának a technikát. Ez pénzt takarít meg és minden nap elvégzi a kezelést, függetlenül a masszázs terapeuta munkarendjétől. Csak a betegség súlyos formáiban kell teljesen megbíznia a mesterben.
Felépült gyermek
A torticollis nem mondat. Az ortopéd orvoshoz történő időben történő látogatás garantálja a pozitív eredményt. A konzervatív kezelés leggyakrabban elegendő ahhoz, hogy a gyermek minden nehézség nélkül a beteg oldalára fordulhasson. Ha az anya kevésbé ideges és többet mosolyog, a baba még gyorsabban gyógyul.
