A Mantoux-tesztet az egyik legveszélyesebb fertőző betegség - a tuberkulózis - kimutatására végzik. A diagnosztikai módszer biztonsága ellenére vannak bizonyos ellenjavallatok. Gyakran a szülőket érdekli, hogy lehet-e Mantoux-ot adni egy megfázott gyermekre.
Mantoux teszt
Mi a Mantoux oltás
A BCG olyan vakcina, amelyet újszülötteknek adnak a tuberkulózis elleni erős immunitás kialakítása céljából. A jövőben az oltott gyermekek a betegség jelenlétét a Mantoux reakció segítségével határozzák meg.
Ez egy olyan teszt, amelynek célja a specifikus immunválasz jelenlétének meghatározása a tuberkulin szervezetbe juttatása után. Ez egy kivonat a megsemmisült Koch botokból, amelyek tuberkulózist okoznak. Nem tartalmaz méreganyagokat. A kifejezett bőrreakció jelenléte azt jelzi, hogy a test aktívan küzd a betegség kórokozójával.
Diagnosztikai célok:
- a tuberkulózisban szenvedő gyermekek azonosítása;
- mikobaktériumokkal fertőzött gyermekek kimutatása;
- gyermekek kiválasztása újravakcinázásra.
Jegyzet! A tesztet évente egyszer végezzük, az élet első évétől kezdve.
A teszt elvégzéséhez intradermális injekciót kell végezni. 3 nap elteltével az orvos megméri a kialakult papula átmérőjét. Csak a csomó méretét mérik, nem a körülötte lévő bőr vörösségét. Minél több tuberkulózis baktérium van a szervezetben, annál jobban reagál az emberi immunrendszer, annál nagyobb lesz a papula.
Tipikus Mantoux-reakció
Fontos! A Mantoux-reakció nem oltóanyag. Ha valamilyen okból a gyermek mentesül az oltás alól, akkor is el kell végezni a Mantoux-tesztet.
Vannak esetek, amikor a tesztet évente kétszer hajtják végre:
- gyermekek, akiket nem oltottak be tuberkulózis ellen;
- a pácienssel közvetlen kapcsolatban álló gyermekek;
- a tuberkulin diagnosztika eredményei alapján kockázati csoportokba tartozó gyermekek vagy bizonyos betegségekben szenvedő gyermekek: diabetes mellitus, vérrendszeri betegségek, HIV-fertőzöttek;
- kedvezőtlen társadalmi körülmények között élő gyermekek.
Az ilyen gyakori diagnosztika nem jelent veszélyt a gyermek testére, mert jelentéktelen mennyiségű tuberkulint injektálnak bele.
Testreakció
A test reakciója a tuberkulin bevitelére hasonló az allergiás reakcióhoz. Ezért befolyásolják bizonyos allergiás betegségek a teszt eredményét. A reakció nem lesz megbízható, ha egy személynek bőrbetegsége van, akut vagy krónikus patológiája, epilepsziája van.
A Mantoux reakció ilyen:
- Negatív. Az intradermális injekció utáni gyermeknek egyáltalán nincs vörössége vagy reakciója. A negatív reakció azt jelenti, hogy a baktériumok soha nem jutottak be a szervezetbe. Ez a jelenség akkor fordul elő, ha a gyermek immunrendszere nagyon meggyengült, vagy a fertőzés az elmúlt 2,5 hónapban történt.
Negatív reakció
- Kétséges. Csak a bőrpír jelenik meg a bőrön, vagy a tömítés mérete nem haladja meg a 4 mm-t.
- Pozitív. A bőrön lévő tömítés 5-16 mm méretű. Ez a válasz arra utal, hogy az illető immunitással rendelkezik a betegséggel szemben.
- Hiperergikus. Akkor történik, ha a papula átmérője meghaladja a 17 mm-t, vagy ha az injekció beadásának helyén sebek és bőrpír van. Egy ilyen reakció arra utal, hogy a test tuberkulózisban fertőzött.
Hipererg reakció
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok ehhez a tanulmányhoz:
- akut, krónikus fertőző betegségek;
- szomatikus betegségek egy súlyosbodás során;
- akut és szubakut allergiás betegségek;
- tüdőgyulladás;
- bárányhimlő;
Bárányhimlő egy gyermekben
- pyelonephritis;
- szájgyulladás;
- asztma;
- mononukleózis;
- a kötőhártya gyulladása.
Figyelem! Epilepszia esetén a Mantoux szigorúan ellenjavallt. Provokálhat epilepsziás rohamot.
Ha egy óvodai intézményben karantént jelentenek be, akkor annak befejezése után és a diagnózis elvégzése előtt legalább két hétnek el kell telnie.
Néha előfordulhat, hogy a test egyéni intoleranciát mutat a tuberkulin iránt. Ebben az esetben a reakciót végrehajtjuk, azonban csökkentett mennyiségű tuberkulin egység kerül a szervezetbe. Ha gyermekét tetanusz ellen oltják be, akkor várnia kell egy hónapot.
Mintavétel előtt meg kell mérnie a test hőmérsékletét. A Mantoux-ot el kell halasztani, ha a hőmérséklet megemelkedik, és ellenőrizze, hogy a csecsemőnek fáj-e a torka.
Dr. Komarovsky véleménye
Gyermekeknél az orrfolyás elég gyakran előfordul. Más jellegű: megfázás vagy allergén lenyelése következtében jelentkezik. Az orrnyálkahártya gyulladásának természetének meghatározása után meg lehet érteni, hogy a Mantoux megengedett-e megfázással egy gyermeknél.
Komarovsky orvos úgy véli, hogy nem érdemes Mantouxot csinálni abban az időben, amikor a babának orrfolyása van. Allergiás jellegű rhinitis esetén meg kell terveznie a diagnosztikát az év egy másik időszakára.
Fontos! Ha a gyermek egész évben köhög, tüsszög és taknyos, de nincs láz, a teszt elvégezhető.
Ha az orvos fertőző betegséget diagnosztizált a gyermeknél, akkor a mintát az ajánlott időszakra el kell halasztani.
Orrfolyás egy gyermeknél
Dr. Komarovsky elmagyarázza, hogy a tuberkulin beadása fertőző betegségben szenvedő gyermek számára nem veszélyes. Helytelen eredményeket fog azonban mutatni. Fertőző betegség esetén a test összes erőt felhalmoz a teljes gyógyuláshoz. Annak érdekében, hogy ne avatkozzon bele, van értelme megvárni a diagnózist.
Komarovsky figyelmeztet, hogy semmiképpen sem szabad elhanyagolni ezt a fontos diagnosztikai eljárást. A tuberkulózis tekintetében továbbra is kedvezőtlen járványhelyzet áll fenn Oroszországban. Ezért kell a diagnosztikát évente elvégezni, lehetőleg ugyanabban az időben.
Lehetséges-e megfázni
A "lehet-e Mantouxot csinálni egy megfázott gyermekért" kérdés sok szülőt aggaszt. Az orvosok szerint nem érdemes ilyen diagnosztikai vizsgálatot végezni nátha alatt.
Ez nem csak a pontatlan eredmények miatt következik be. A gyermeknek fokozott az akut légzőszervi megbetegedésekkel járó szövődmények kockázata. A test védekezőképessége gyengül, és nem képes megbirkózni a vírusokkal.
Arra a kérdésre, hogy „lehet-e takonyos gyereket Mantoux-zá tenni”, az orvosok pozitívan válaszolnak. Ez azonban nem lesz hasznos. A Mantoux nem pontos módszer a tuberkulózis baktériumok testben való jelenlétének meghatározására. A vírusok jelenléte a testben megnehezíti a diagnózist. A gyermeknek pozitív és negatív reakciói is lehetnek.
Amikor Mantoux megfázás után elkészül
A késés időtartama a betegség jellegétől és fejlődésének szakaszától függ. A megfázás maximális szünete egy hónap. Ha egy gyermek tüdőgyulladása alakul ki a megfázás hátterében, akkor 2 hónapot kell várnia. Bárányhimlő esetén a csecsemő diagnózisát legfeljebb hat hónappal elhalasztják. Ezen ajánlások be nem tartása hibás vizsgálati eredményekhez vezet.
Lehetséges szövődmények
Ez az eljárás a következő szövődményekkel jár:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hányinger;
- hányás;
- fájdalom a fej területén;
- általános gyengeség;
- súlyos viszketés az injekció beadásának helyén;
- súlyos allergiás reakció;
Allergia Mantouxra
- köhögés.
A mellékhatások a vitaminhiány, a test általános gyengesége és a kedvezőtlen genetikai hajlam miatt jelentkeznek leggyakrabban. Nemkívánatos testreakció lép fel a helytelen dózisválasztás hatására is.
Ha megfázás közben helyezi a Mantoux-ot, előfordulhatnak ilyen mellékhatások:
- a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39 fokig;
- egy nagy vörös folt megjelenése;
- éles étvágycsökkenés.
Ilyen esetekben azonnal vegye fel a kapcsolatot a phthisiatricussal:
- ha negatív után először jelent meg pozitív teszt;
- ha 6 mm-nél nagyobb mértékben nőtt, egy éven belül vagy fokozatosan több év alatt;
- ha egy gyermeknél először 17 mm-nél nagyobb behatolást találtak.
Fontos! A gyermekek vizsgálatát tuberkulózisellenes kórház körülményei között kell elvégezni.
A tuberkulózis alattomossága és veszélye, magas előfordulása szükségessé teszi a gyermekek folyamatos vizsgálatát. A Mantoux reakció rendkívül hatékony módszer e súlyos fertőző betegség diagnosztizálására. Megfázás esetén ajánlott egy ideig tartózkodni az oltástól. Lehetetlen teljesen elhagyni a tuberkulózis diagnózisát. A Mantoux a legegyszerűbb módszer a betegség kimutatására, ha nincs tünete.
