A természet pontosan kiszámította a magzat fejlődésének időszakát. Ez 280 nap, vagy 40 hét. Néha olyan helyzetek adódnak, amikor a gyermek valamilyen okból korábban születik. A koraszülött gyermek születésének leggyakoribb időszaka 7 hónap, ezért a mindennapi életben az ilyen babákat gyakran hét hónapnak hívják. Sok szülő ebben az esetben attól tart, hogy a koraszülött csecsemő elmarad a fejlődésben. A legtöbb esetben ezek a félelmek teljesen megalapozatlanok.
Koraszülött újszülött nagy figyelmet igényel a szülőktől és a gyermekorvosoktól
További információ. Az újszülött csecsemő koraszülöttnek minősül, ha születése a terhesség 22. és 37. hete között történt. Ugyanakkor alacsony a súlya - legfeljebb 2,5 kg, és a növekedése - akár 45 cm. Az idő előtt született gyermekek körében a legnagyobb a morbiditás és a halálozás.
Koraszülött és korai vajúdás
Az orvosok négy etiológiai tényezőcsoportot különböztetnek meg, amelyek véleményük szerint koraszülést váltanak ki:
- Szocio-biológiai (szülő, idős vagy túl fiatal nő, szült táplálkozás, dohányzás és alkoholfogyasztás, nehéz fizikai munka, instabil pszicho-érzelmi állapot, nem kielégítő életkörülmények);
- Súlyos szülészeti és nőgyógyászati kórtörténet (méh hypoplasia, isthmic-cervicalis elégtelenség, gyakori abortuszok, petefészek hipofunkció, in vitro megtermékenyítés, korai placenta megszakadás, magzati hemolitikus betegség, cervicitis, sárgatest elégtelenség, endometritis, oophoritis)
- Szülés alatt álló nő betegségei (diabetes mellitus, magas vérnyomás, pyelonephritis, reuma, vírusos betegségek a terhesség harmadik trimeszterében, szívbetegségek);
- A magzat rendellenes fejlődése és patológiája (súlyos hibák, genetikai betegségek, méhen belüli fertőzések kialakulása).
A korai születést kiváltó fenti okok mellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyeket szintén figyelembe kell venni. Megnyilvánulhatnak mind a vajúdó nő, mind a gyermek részéről.
Az anya oldalán a következő tényezőket különböztetjük meg:
- a menstruációs funkciók és a ciklus megsértése;
- számos vetélés és abortusz;
- a korábbi terhesség koraszülése;
- súlyos és hosszan tartó toxikózis;
- a belső reproduktív szervek krónikus patológiái;
- gyakori érzelmi stressz.
A gyermek oldaláról:
- a magzat farfekvése;
- többszörös terhesség;
- a gyermek méhen belüli fertőzése.
A beteg klinikai vizsgálata
Jegyzet. Az orvosi statisztikák szerint tavasszal és télen nagyobb a koraszülés, nyáron és ősszel sokkal ritkábban diagnosztizálják őket.
A koraszülöttség és a vitalitás következményei
Nagy sajnálatunkra, hogy a koraszülöttek között gyakran lehet testi és szellemi fogyatékossággal élő gyermekeket találni. A következő patológiákat tapasztalhatják:
- agyi bénulás;
- epilepszia;
- hallási és látási problémák;
- csökkent intelligencia;
- szorongás;
- alvászavar;
- csontváz anomáliák.
Koraszülöttség
Az elmaradottságtól, a testsúlytól és a terhességi kortól függően az újszülöttek négy koraszülöttségi fokát osztályozzák. Ennek fő kritériuma a morzsák súlya.
Diplomás vagyok
Leggyakrabban az orvosok szembesülnek az újszülöttek koraszülöttségének első fokával, a táblázatot az alábbiakban mutatjuk be. A csecsemők a 35. és 37. hét közötti időszakban születnek, súlyuk 2,1–2,5 kg. Az ilyen gyermekek általában nem igényelnek különleges feltételeket.
II fokozat
A második koraszülöttségi fokú csecsemők 32-34 terhességi héten születnek, 1,51-2,0 kg súlyúak. Általában a minősített orvosi ellátás biztosításával és a megfelelő gondozási feltételek megteremtésével a csecsemők gyorsan alkalmazkodnak az új életkörülményekhez.
III fokozat
Nagyon koraszülöttek születnek a 29. és a 31. hét között. Az orvosi kártyába felírják a "koraszülöttség III. Fokozata" diagnózist. Sok ilyen gyermek túléli, de a jövőben hosszú távú rehabilitációra és felügyeletre van szükségük különböző területek szakemberei részéről.
IV fokozat
Azoknak a gyermekeknek, akik kritikusan alacsony, 1 kg-nál kisebb súlyúak, és 28 hetesnél fiatalabbnak tűnnek, a IV. A csecsemők éretlenek, ezért teljesen felkészületlenek a létezés új feltételeire. Ezeknek a babáknak körülbelül 20% -a életben születik, de túlélésük valószínűsége rendkívül alacsony.
Különböző koraszülöttségű csecsemő fejlődésének meghatározása
| Index | Koraszülöttség | |||
|---|---|---|---|---|
| én | II | III | IV | |
| Összpontosít tekintet, hallgat | 1-1,5 hónap | 1,5-2 hónap | 2-2,5 hónap | 2-3 hónap |
| "Oszlop" helyzetben tartja a fejet | 1,5-2 hónap | 2 hónap | 3-4 hónap | |
| Átgurul hátulról a pocakig | 5-5,5 hónap | 5-6 hónap | 6-7 hónap | 6,5-7,5 hónap |
| Megáll a hasától a hátáig lapozgatás | 6-7 hónap | 7-8 hónap | 7,5-8,5 hónap | |
| Támogatás nélkül ül | 6-7 hónap | 7-8 hónap | 8-10 hónap | 9-12 hónap |
| Egyedül áll | 9 hónap | 9-10 hónap | 11-12 hónap | |
| Az első lépések | 11-12 hónap | 11-13 hónap | 14-15 hónap | |
| Első értelmes szavak | 11-12 hónap | 12 hónap | 12-14 hónap | |
További információ. Ma az alacsony születési súlyú gyermekek túlélési aránya a fejlett országokban 92-96%, kritikusan alacsony (1000 g alatti) születési súly - 90%.
A terhesség ultrahang diagnosztikája
A koraszülöttség külső jelei
Az ütemterv előtt született gyermekeknél több feltűnő klinikai tünet jelentkezik. Súlyosságuk mértéke közvetlenül attól függ, hogy mennyi ideig zajlott a koraszülés.
A mélyen koraszülött csecsemők bőre vékony, hiperémiás, vagyis élénkpiros színű. Bőségesen van bevonva eredeti kenőanyaggal. A bolyhos haj nemcsak a vállakon és a háton található, hanem bőségesen eltakarja a homlokát, az arcát, a combját és a fenekét is. A baba bőre csak a születés után 2-3 héttel elsápad.
A morzsák testszerkezete aránytalan. A koraszülött babának viszonylag nagy feje és törzse, rövid nyaka és lába, alacsony köldöke van. A pocak nagy, felülete lapos. Mélyen koraszülött csecsemőknél a koponya összes fontanellája és varrata nyitott.
Az aurikulák elég puhák, ami összefügg a porcszövet fejletlenségével. A körömágy nincs teljesen körmökkel borítva. A mellbimbók és az izolák gyengén pigmentáltak és alig láthatók a baba testén.
Mélyen koraszülött csecsemőknél a külső nemi szervek fejletlenek lehetnek. Általános szabály, hogy az első korai I. és II. Fokú újszülötteknél a klinikai tünetek nem annyira hangsúlyosak.
A koraszülött újszülöttek ritkán sírnak, és nem mutatnak túlzott fizikai aktivitást. Ha hét hónapos csecsemő születik, testtömege körülbelül 1,5-2 kilogramm lesz. A nyolc hónapos csecsemők súlya meghaladhatja a 2 kg-ot.
Az újszülött koraszülöttségének jeleit megbeszélheti nőgyógyásszal vagy gyermekorvossal.
A koraszülött gyermek születésének utáni fejlődésének jellemzői
A gyermek életének legfeljebb egy évig minden hónapjának megvannak a maga sajátosságai. A koraszülött újszülöttek megfelelő gondozásának megértéséhez meg kell értenie a fiziológia minden bonyodalmát.
1. hónap
Az élet első hónapjában a csecsemők hipoaktívak. A súly enyhe növekedését regisztrálják. Mivel a koraszülötteknél a szopási reflex gyengén fejlett, speciális szondát kell használni az etetésükre. Az anyának mindig az újszülött közelében kell lennie.
II. Hónap
A két hónapos csecsemők aktívabbak, intenzívebben híznak és hosszabbak. Ebben az időben fokozott táplálkozást kell biztosítaniuk. Ha a csecsemő nem hajlandó szoptatni, a tejet egy palackba pumpálják, majd szükség szerint adják.
III hónap
Sok csecsemő ekkorra már kétszer nagyobb, mint születéskor. A gyermekek jól reagálnak a hangokra és a fényre.
IV hónap
A gyerekek egyedül próbálják felemelni és megtartani a fejüket. A csecsemők ilyenkor megtanulják rögzíteni a tekintetüket, hangokat kezdenek kiadni.
V. hónap
A gyerekek elkezdenek navigálni az űrben és érzékelni a hangokat. Ebben a korban is a gyerekek képesek megajándékozni szüleiket az első tudatos mosollyal.
VI hónap
Intenzív növekedés figyelhető meg, a gyermekek tömege megháromszorozódott, összehasonlítva azzal, amit születtek.
VII hónap
A hét hónapos csecsemők különösen aktívan fejlődnek. Kezdenek hasra borulni, játékokat vesznek fel és másznak.
VIII hónap
A csecsemők kezdenek uralkodni a testükön, sőt tudatosan átgurulhatnak. Néhányan ebben a korban próbálnak mászni és ülni.
IX hónap
A kisgyermekek önállóan ülhetnek, állhatnak és állhatnak segítség nélkül. A 32-34 hetes korban született csecsemők kezdik kitörni a fogukat.
X hónap
A legtöbb gyermek 10 hónapos korban. önállóan állhatnak, kezdik felismerni a nevüket. A 31. hét előtt született csecsemőknél fogak kezdenek fejlődni.
XI hónap
Próbálnak járni, és vonzódnak hozzájuk olyan játékok, mint a piramisok és a kockák. A csecsemők beszédében már vannak rövid szavak, amelyek különféle tárgyakat jelölnek.
XII hónap
E kor elérésekor a koraszülöttek megszűnnek különbözni az időben született kisgyermekektől.
Koraszülött újszülött gondozása otthon
Az éretlen csecsemők különleges ellátást igényelnek. Ha a gyermek egyedül lélegezhet, akkor anyjával együtt az újszülött patológiai osztályába kerülnek. Ott marad, amíg 2,5 kg-ot meg nem hízik. Amikor egy csecsemő 2500 g súlyú patológiák nélkül születik meg, a teljes korú csecsemőkkel együtt ürítik.
Miután a gyermeket elbocsátották a kórházból, körzeti gyermekorvos, valamint más szakemberek (neurológus, szemész, kardiológus, sebész és ortopéd) ellenőrzik. Amíg a fontanelle teljesen meg nem nő, addig szisztematikusan elvégzik az agy ultrahangját.
12 hónaposan. a babát meg kell mutatni logopédusnak és pszichiáternek. Általános szabály, hogy az élet első évében a csecsemőt vitamin- és ásványi anyagkészítményekkel, fizioterápiás eljárásokkal írják fel. Az oltás lehetőségéről a szülő és egy erre kijelölt bizottság dönt.
A szülőknek koordinálniuk kell a koraszülöttek gondozására irányuló összes intézkedést egy gyermekorvossal, valamint más szűk szakterületű orvosokkal. A baba lemerülése után az orvosok javasolják a következő szabályok betartását:
- a helyiség hőmérsékletének 25 fokon belül kell lennie, a takaró alatt - 30-32 ° С;
- a helyiség páratartalma nem haladhatja meg az 50% -ot;
- ha a gyermek további melegítésére van szükség, csak vízmelegítő párnákat használnak, a bennük lévő víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 60-65 ° C-ot (használat előtt a fűtőpárnát pelenkába vagy törölközőbe csomagolják);
- a gyermeknek szilárd matracon kell aludnia párna nélkül (a gyomor aludása nem megengedett);
- 1,5 kg-ig terjedő csecsemőt csak 2-3 hét után lehet megfürdetni;
- hetente mérje meg a fej térfogatát és a test hosszát;
- legfeljebb 3 hónap fürdéshez csak 38 ° C hőmérsékletű forralt vizet használnak;
- lassan kell etetnie a babát;
- etetési gyakoriság - napi 8-10 alkalommal;
- a szülőknek korlátozniuk kell a gyermek kapcsolatát idegenekkel;
- amíg a baba nem hízott be 2,5 kg-ot, ellenjavallt kivinni, de rendszeresen szellőztetnie kell a szobát;
- az anyának a lehető leggyakrabban a karjába kell vennie a csecsemőt, mivel ez felgyorsítja a gyermek alkalmazkodási és fejlődési folyamatát.
Hogyan kell etetni a koraszülötteket
Az etetés fontos része a csecsemő fejlődésének. Ha az újszülött túl kicsi, és a szívó- és nyelési reflexek még mindig hiányoznak, a szakemberek úgy döntenek, hogy táplálékkal táplálják. Az éretlen gyermekek speciális üzletekben történő helyreállításához megvásárolhatja a testéhez igazított hipoallergén tejkészítményeket.
A csövek etetéséhez a következő felszerelés szükséges:
- steril szilikon szonda;
- 0,02% furacilin oldat;
- csipesz;
- üveg;
- 2 fecskendő küvettában (a térfogatot a gyermeket megfigyelő orvos határozza meg);
- vattás turundák.
A szülőknek rendelkezniük kell egy állandóan tiszta készlettel a bepólyázáshoz, az orrüreg öblítéséhez, az arcmosáshoz, 1% -os klóraminoldattal ellátott edényhez, pamutszalvétához, egy erre a célra kijelölt serpenyőhöz, küvettához a használt anyagokhoz.
Meg kell jegyezni! A legjobb táplálkozási lehetőség egy újszülött számára, a születés időpontjától függetlenül, a szoptatás. Az anyatej teljes mértékben kielégíti az újszülött minden igényét, mert minden szükséges összetevőt (vitaminokat, enzimeket, tápanyagokat és ásványi anyagokat) tartalmaz.
Az idő előtt született gyermek számára nagyon nehéz szívni az anyatejet a mellből, mivel a megfelelő reflex meglehetősen gyengén vagy egyáltalán nem fejlett. Éppen ezért az éretlen újszülött telítettségének érdekében a szülőknek palackból származó tejjel kell etetniük a babát.
Miután a gyermek eléri a hat hónapos kort, kiegészítő ételeket kell bevezetni a napi étrend diverzifikálása és további hasznos anyagokkal és vitaminokkal való gazdagítása érdekében. Hogy a gyermek mennyit fogyasszon kiegészítő ételeket, a gyermekorvos határozza meg.
Erősen nem ajánlott új termékeket bevezetni a megjelölt időszaknál korábban, mivel a baba emésztőrendszere nem áll készen az anyatej vagy a mesterséges tápszerek kivételével.
Fiú etetése csövön keresztül
A következtetés az, hogy a koraszülött csecsemő nem mondat. A modern orvosi technológiák még egy fél kilogrammos baba életét is megmenthetik, de ez sajnos nem vált a tudomány diadalává. A koraszülöttek többségének óriási egészségügyi problémái vannak. A FÁK-országokban megjelennek a túlélési esélyek a csecsemőknél, akiknek születési súlya legalább 800 g.A koraszülöttek gondozásának sajátosságait a kezelőorvostól lehet megtudni.
