A törölt dysarthria a beszéd fejletlenségében vagy fonetikus-fonémiás rendellenességekben szenvedő gyermekek csaknem felében fordul elő. De a logopédus ilyen ítélete nem ijesztheti meg a szülőket - a probléma leküzdhető.
Ami?
Dysarthriát töröltnek nevezik, amelyben a beszédzavarok az artikulációs készülék kisebb megsértésével járnak. Általában ezek a zavaros kiejtéssel, a hangok torzulásával, a gyermekek beszédének alacsony expresszivitásával járó rendellenességek.
A kifejezést először 1969-ben javasolták használni. Azóta a defektológusok nem hagyták abba a tudományos vitákat a patológia lényegéről, megpróbálták konkretizálni. Gyakrabban hívják a problémát minimális diszartrikus rendellenesség. Az orvosok Európában felhívják artikulációs dyspraxia.
Okoz
Úgy gondolják, hogy a beszédzavar az az artikulációs szervek izmainak gyengesége vagy túlzott feszültsége - ajkak, nyelv, puha szájpadlás. Az izmok rendellenes állapotban vannak a központi idegrendszer károsodása miatt. A dysarthria gyakran törölt formája néhány olyan kedvezőtlen tényezőhöz kapcsolódik, amelyek hatással voltak a gyermek központi idegrendszerére az anyaméhben való tartózkodás alatt, valamint a születés után.
Az intrauterin okok közül gyakran nevezik a gestozist, a várandós anya magas vérnyomását, a veseelégtelenséget, az Rh-konfliktust, az anyai diabetes mellitust, a fetoplacentális elégtelenséget. Ezek az állapotok oxigénhiányhoz vezetnek, és az oxigénhiány befolyásolja az agy és az idegrendszer fejlődését. Hatással lehetnek azok a fertőzések, amelyek a csecsemőt méhbe ütötték. Leggyakrabban a dysarthria enyhe, törölt formája jellemző azokra a gyermekekre, akik a harmadik trimeszterben fertőzést szenvedtek.
A beszédkárosodás másik oka a patológiás szülés. Úgy gondolják, hogy a túl hosszú vagy gyors szülés, a víz nélküli hosszú idő, a köldökzsinór összefonódása a nyak körül hipoxiát okozhat, az összes következményével az idegrendszerre nézve.
Ha a gyermek teljesen egészségesen született, akkor a beszédhibák kialakulásának oka lehet oltás utáni szövődmények, vírusos megbetegedések, fertőzések, amelyeket a gyermek az élet első hónapjaiban, vagyis a beszéd előtti időszakban szenvedett.
Megnyilvánulások
Szinte lehetetlen, hogy a szülők önmagukban felismerjék a törölt dysarthriát. A beszédkárosodás minimális, logopédiai vizsgálat során csak szakember figyelhet rá. Leggyakrabban ez a patológia 5-6 éves korban válik nyilvánvalóvá. Egészen addig a korig bizonyos hangok némelyikét diszlaliaként tartják számon, és csak annak tartóssága és a logopédus által végzett fejlesztési gyakorlatok hatásának hiánya utalhat arra, hogy a kérdés dysarthriában rejlik.
A dysarthria törölt formájával rendelkező gyermekek fizikailag kissé elmaradnak társaiktól, gyakran alacsony testalkatúak, alacsony súlyúak és keskeny a mellük. Gyakran a csecsemők nagyon ügyetlenek, sokkal gyorsabban fáradnak el, mint társaik terhelés alatt, és nehéz lehet számukra egyidejű szinkron mozgás, például két kézzel.
Kevésbé fejlett a finommotorikájuk, nehezebb nekik összeszerelni a kivitelezőket, ruhák gombolása vagy csipkék cipőre kötése. A rajzolás és a modellezés nehéz nekik. Az ilyen iskolás korú gyermekek olvashatatlanul és nagyon lassan írnak.
A dysarthriában szenvedő gyermekek, még a formája által is kitörölték, nem állnak rendelkezésükre az arckifejezések gazdag változatosságával, gyakran aszimmetrikus nasolabialis redők vannak.
Ilyen gyerekek könnyen ingerelhető, gyakran felhajtás, vagy éppen ellenkezőleg, kissé gátolt. Leggyakrabban a kiejtési nehézségek a sípoló, sziszegő és hangzatos hangok helytelen vagy nehéz kiejtésével járnak.
A hang kiejtésének sajátosságai, hogy a hangok problematikus csoportját olvashatatlanul ejtik.
Hogyan történik a diagnózis?
A gyermek megvizsgálásához kapcsolatba kell lépnie logopédussal. Ez a szakember teszteket hajt végre a finom motorikus képességek, az arckifejezések, a szabad artikuláció képessége és a gyermek beszédlégzésének helyes ellenőrzése érdekében. Ha a logopédus gyanítja a diszartria törlését, akkor mindenképpen javasolja, hogy a szülők keressék fel gyermekükkel gyermekneurológust.
Ez az orvos előírja az agy elektroencefalogramját, elektroneuromiográfiai vizsgálatot végezhet, és ha szükséges, az agy MRI-jét. Ezeknek a tanulmányoknak az eredményeivel és egy ideggyógyász következtetésével az idegrendszer és az artikulációs izmok állapotáról a gyermek ismét találkozóra megy logopédushoz. Különleges korrekciós logopédiai kártyát indít, és az ideggyógyász által felírt gyógyszerek mellett egyéni rehabilitációs programot készít.
Kezelés
A törölt dysarthria kezelésének óvodáskorú és iskolás korú gyermekeknek átfogónak kell lenniük. Szükségünk van egy neurológus és egy logopédus közös munkájára. Ez lehetővé teszi a tartósan kívánt hatás elérését, amelyben a hiba teljesen kiküszöbölhető. A szülőktől csak az a nagy türelem és következetesség, felelősség minden találkozó teljesítéséért, mert a korrekció meglehetősen hosszú.
A neurológus általában előírja nootrop gyógyszerek, B csoportba tartozó vitaminok szedése Kombinációban az ilyen kezelés lehetővé teszi az idegrendszer aktiválását, és javítja az agy vérkeringését is. A gyermek masszázst, reflexológiát mutat be. Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy a diszartriában szenvedő gyermeket írják be az úszás részlegbe. Az úszás javítja az izom állapotát, valamint a motoros képességeket.
Az ujjatornát egy óvodásnak mutatják be, az iskoláskorú gyermekek számára pedig a artikulációs torna ajánlott, amelyet a szülőknek el kell sajátítaniuk. A szakértők megmutatják, hogy mely gyakorlatok segítenek az izomszorítók felszabadításában, melyek az izmok ellazításában és hogyan kombinálhatók légzőgyakorlatokkal.
A logopédus helytelen vagy olvashatatlan hangokat ad ki, majd ez a készség eljut az automatizmusig. A logopédiai foglalkozásokat gyakran logopédiai masszázs egészíti ki. Fel kell készülnie egy hosszú kúráig - egy vagy több évig tart.
Tekintettel arra, hogy a beszédhibák minimálisak, nem befolyásolhatják a gyermek fejlődését, de a hang kiejtésében még a kis eltérések is megzavarják a normális kommunikációt, ami így vagy úgy befolyásolhatja a gyermek pszichés fejlődését.
Időben megkezdett kezeléssel az előrejelzések kedvezőek. A beszédhibák sikeresek teljesen megszüntesse.
A szakember a következő videóban többet mond a diszartriáról.
