Mit gondol, a helyi gyermekorvos milyen gyakran diagnosztizálja a szamárköhögést? Vagy para szamárköhögés? Gondolkozz el róla. De a választól függetlenül elmondhatom, hogy ez sokkal ritkábban fordul elő, mint valójában. Az ok itt messze van az orvostól, bár ők is különböznek, mint minden ember. Gyakran ő, az alattomos szamárköhögés téveszti meg. És amikor minden világos és érthetővé válik, a klinikai kép nyilvánvaló, csak arra kell várni, hogy véget érjen ez a fájdalmas köhögés a gyermek számára ...
Mi a szamárköhögés? Okok és források
A szamárköhögés fertőző betegség, amelyet szamárköhögés (tudományosan, bordetella) okoz. Legjellemzőbb jellemzője egy speciális jellegű köhögés - görcsös, paroxizmális és nagyon elhúzódó. Nem hiába hívják „száz napnak”.
A szamárköhögés kórokozója a beteg testén kívül nagyon instabil. A környezeti körülmények azonnal megölik. Ezért egy gyermek csak akkor fertőződhet meg, ha nagyon közel van - akár másfél-két méterre a forrástól.
A szamárköhögés légcseppek útján terjed, köhögéssel, közelről beszélve. A beteg mint fertőzés forrása veszélyes a megnyilvánulás első napjaitól vagy napokkal korábban.
Ugyanakkor, mivel a szamárköhögés megjelenése közönséges megfázásnak tűnik, nem izolálja magát, ami mások további fertőzéséhez vezet.
Gyakran a törölt formáktól szenvedő szülők vagy idősebb gyermekek, anélkül, hogy önmagukat ismernék, megfertőzik a kisebbeket. Az újszülöttek nem rendelkeznek immunitással szemben.
Mi folyik a testben?
Bordetella a testbe kerülve egy bizonyos helyre igyekszik behatolni. Nem úgy néz ki, mint egy banális vírus, amely a nasopharynxben telepedik le, és nyeléskor orrfolyást és fájdalmat okoz. Célja a kinövésekkel (csillókkal) rendelkező hámréteggel borított szervek. Ezek a légcső, a gége, a hörgők.
Rájuk tapadva a baktériumok szaporodnak és felszabadítják a méreganyagokat. Ennek eredményeként a hámsejtek több nyálkát kezdenek termelni. De a légzőrendszerből való eltávolítása a csillók károsodása miatt károsodott. A nyálka felhalmozódik, provokálva az irritációt és a köhögési reflex kialakulását.
A toxinok viszont az érhálózatba jutva a vérárammal az egész testet hordozzák. Szervekbe és szövetekbe behatolva finom biokémiai szinten megzavarják a munkát. Oxigén éhezés (hipoxia) alakul ki a sejtekben, és szinte minden szervrendszer ettől szenved.
Amikor a pertussis toxin bejut a központi idegrendszerbe, az állandó izgalom (domináns) fókusz képződik az agy köhögési központjában. Ezért a köhögés elhúzódik.
Ezentúl a gyakorlatilag bármilyen ingernek való kitettség köhögési rohamhoz vezet. És még egy hónappal később is, amikor sem a Bordetella, sem pedig annak méreganyagai nem lesznek jelen a testben, a hatás továbbra is fennáll.
Hogyan jelentkezik a szamárköhögés?
Fertőző folyamatként periodicitás jellemzi.
Lappangási időszak
Külső jelek egyáltalán nincsenek. De a test belsejében már minden a megnyilvánulásra készül. Úgy gondolják, hogy a gyermek ennek a szakasznak az utolsó napjától fogva fertőző másokkal szemben. Időtartama átlagosan 10 - 12 nap.
Prodroma (kikötők) időszaka
Külső tünetek jelennek meg. A testhőmérséklet enyhén emelkedik, köhögés jelenik meg. Az általános állapot nem szenved. A szamárköhögést ebben a szakaszban nehéz felismerni és meghatározni. A gyermek továbbra is óvodába és iskolába jár. Ugyanakkor a köhögés és a kommunikáció megfertőz más gyermekeket.
Szülők, vigyázzatok! Természetesen kifelé minden rendben van - enyhe köhögés, és lehet, hogy egyáltalán nincs láz. De talán mégis jobb, ha elmegy az orvosához és konzultál vele?
Természetesen nem feltétlenül szamárköhögésről van szó. De ha gyanítja, az orvos bakteriológiai vizsgálatot ír elő Önnek. Végül is, minél előbb hajtják végre, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. Ez a baktérium nagyon szeszélyes és érzékeny. Az anyag mintavételének legkisebb hibája esetén a tanulmány nem lesz informatív. A gyermek kivehet egy tampont a torok hátsó részéből, vagy kérheti, hogy köhögjön egy speciális tápközeggel ellátott tálban.
A teszt eredményének javítása érdekében előnyösebb, ha előző nap nem eszik vagy fogat mos.
Nagyon fontos, hogy ezt a felmérést korán elvégezzük. Az első tünetek megjelenésétől számított második héttől kezdve a baktériumok egyre kevésbé szabadulnak fel.
Szüksége lesz teljes vérképre is.
A prodromális periódus időtartama körülbelül egy vagy két hét. Az oltottaknál akár huszonegy nap is eltarthat, egy évnél fiatalabb gyermekeknél három-öt napra rövidíthető.
Görcsös időszak
A tünetek itt elérik maximális fejlődését. A köhögés jellegzetes paroxizmális jellegét veszi fel. Miután csak egyszer hallotta, később nem keverheti össze semmivel.
A támadás köhögésrohamok sorozatával kezdődik. A gyermek nem tud megállni, elakadni a lélegzete. Arca kékes-sápadt, puffadt lesz, a nyálkahártyákban és a bőrben megrepedhetnek a hajszálerek. Ezt követően lélegezzen be, görcsösen, fuldokolva, füttyölve (újból keljen). Miután egyes esetekben a köpet elhagyja, néha hányás nyílik.
Az egy év alatti gyermekek nagyon szenvednek. A megrövidült prodroma miatt görcsös periódusuk tovább tart. Hányással a szükséges tápanyagok és folyadékok elvesznek. Az immunitás túlterhelt, mert meg kell védeni a testet egy másik fertőzés rétegződésétől. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a támadásokat légzési visszatartás (apnoe) kíséri.
Ez akár néhány percet is igénybe vehet. Az oxigénhiány nagyon negatív hatással van az agyra, további zavarokat vált ki munkájában. Ez különösen fogékony azokra a gyermekekre, akiknek már van idegrendszeri patológiája (encephalopathia stb.).
A támadások száma akár ötven is lehet naponta! Bármely inger, legyen az éles hang, fény vagy étkezés, kiválthatja a köhögést.
A támadások között az egészségi állapot nem szenved, ami megkülönbözteti a szamárköhögést a köhögéssel járó egyéb betegségektől.
Ez a fájdalmas időszak másfél hónapig tart. Ezután a tünetek alábbhagynak.
A felbontás időszaka
A köhögés elhalványul, elveszíti ijesztő paroxizmáját. A gyermek gyógyul.
Van egy fertőzés, amelynek megnyilvánulása és neve nagyon hasonlít a szamárköhögéshez. Ez para szamárköhögés. Kórokozója más. Sokkal könnyebben halad, kifejezett köhögési rohamok nélkül. A szövődmények ritkák.
Hogyan kezelik a pertussist gyermekeknél?
A szamárköhögés kezelése gyermekeknél többnyire házi készítésű. A kórházi kezelés csak csecsemőknél és szövődmények kialakulásával szükséges.
Mód
Különös figyelmet fordítanak a módra:
Ügyeljen arra, hogy megteremtse a legkényelmesebb feltételeket a baba számára. A visszafogott fény, a csend és a behatolók hiánya csökkenti a rohamok számát, és ezáltal megkönnyíti a beteg állapotát.- Az étel töredékes, gyakori, lehetőleg a lehető legapróbb. Mivel a táplálékbevitel és annak aktív rágása támadást, majd hányást okozhat.
- Nedves tisztítás és helyiség szellőzés.
- Mindenképpen járj! Különösen, ha kint van őszi vagy téli időjárás. Ebben az esetben elengedhetetlen a hűvös, párás levegő. Ugyanakkor a váladék nem szárad ki és nem stagnál, majd kiváló környezetet képez a tüdőgyulladás kórokozói számára. Vékonyabbá válik, és könnyebb lesz eltávolodni.
Ügyeljen arra, hogy megteremtse a legkényelmesebb feltételeket a baba számára. A visszafogott fény, a csend és a behatolók hiánya csökkenti a rohamok számát, és ezáltal megkönnyíti a beteg állapotát.Kerülje a társasági életet a gyaloglás során. Ha újabb fertőzés csatlakozik, a komplikációk kockázata tízszeresére nő.
Öltözzön az időjárásnak megfelelően, de kerülje a túlmelegedést.
Gyógyszeres kezelés
- Antibiotikum használata.
A szülők véleménye gyakran teljesen ellentétes a fogadásukkal kapcsolatban. Egyesek minden tüsszentést adnak a gyerekeknek, mások húznak és várják a szövődményeket.
Az antibiotikumos kezelés csak orvos felírása után engedélyezett! Kérjük, ne saját magának rendelje őket kicsikéhez. Az egyik esetben jók, a másodikban haszontalanok, a harmadikban mérgek.
Szamárköhögés esetén azonban ezekre szükség van. Az elején való felvétel különösen fontos. Általában eritromicint vagy azitromicint írnak fel.
Amikor a szamárköhögés a magasságában van, az antibiotikumok nem fertőzővé teszik mások számára, és segítenek minimalizálni a bakteriális szövődményeket. De már nem képesek befolyásolni magának a köhögési rohamnak a kihalását. Bármennyire is próbálkozol, most már csak az idő gyógyíthat.
Komarovsky doktor beszél: "... De ha ugyanazt az eritromicint írják fel a hurutos periódusban - a betegség első napjaiban, amikor még mindig nincs túlzott izgatás a köhögési központban -, akkor ebben az időszakban a gyógyszer jól megszakíthatja a betegséget, és nem hozhatja rohamokba az embert."
- Mukolitikumok.
Igen, a köhögés nem válik produktívabbá és ritkábbá, ha szedik. De! Az általuk érintett köpet kevésbé viszkózus lesz, könnyebb lesz eltávolítani a testből. Ugyanez az ambroxol (más néven "Lazolvan") ebben az esetben sokat segít.
A szamárköhögéshez ne használjon kannákat, mustárvakolókat, melegítő betéteket és más népi gyógymódokat, például káposzta leveleket, zúzott fokhagymát, petróleumot és egyéb tippeket - vélemények az online fórumokról - ezek nem lesznek hasznosak, sőt ártalmasak is lehetnek!
Komplikációk (tüdőgyulladás, atelectasis, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodások) esetén a kezelés kizárólag kórházban történik. Ott az alapok már sokkal komolyabbak és a klinikai megnyilvánulásoktól függenek. A csecsemőket kötelező kórházi kezelésnek vetik alá. Nehezebben tolerálják a köhögési rohamokat, gyakrabban alakulnak ki szövődmények. A legveszélyesebb az egy év alatti gyermekek szamárköhögése.
Megelőzés
A köhögés nem túl veszélyes betegség. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél viszonylag könnyen halad - törölt vagy abortív (kifejezett klinikai megnyilvánulások nélkül) formában. A fiatalabb gyermekek vannak a legnagyobb veszélyben.
Leginkább a szövődmények és szinte minden haláleset két év alatti gyermekeknél fordul elő.
Hogyan védheti meg őket? A választ mindenki ismeri, és nemcsak a szamárköhögésre igaz. Természetesen ez oltás. Kombinált vakcinával hajtják végre három betegség ellen: szamárköhögés, diftéria és tetanusz (DPT).
A gyermekeket három, négy és hat hónapban oltják be, másfél év múlva az oltásokat. Az immunitás több évig megbízható, de aztán fokozatosan gyengül. Tizenkét évvel később nyoma sem maradt belőle. De a kisgyermekek védettek, az idősebbek pedig sokkal könnyebben viselik.
A szülők nagyon nem szeretik ezt az oltást. Szinte minden csecsemő utána van láz, előfordul, hogy magas és hosszú ideig. Ennek eredményeként a következőtől gyakran megtagadják. És a baba teljesen megszokottá válik, és ezért fogékonyabb a betegségekre.
Természetesen senki sem kényszerítheti beleegyezésére. A gyermekorvos mindenképpen megpróbálja meggyőzni, beszélni a következményekről. Hallgass rá! Végül is maga a betegség, annak szövődményei, gyermekének gyötrelme összehasonlíthatatlan az oltásra adott banális reakcióval.
Egészségesnek lenni!
