Az újszülött gyermek szeme kiborul - algoritmus a probléma megoldására egy szemésztől

Az élet első napjaitól kezdve a gyermek látás útján ismerkedik meg a körülötte lévő világgal. A szem szerkezetének vagy munkájának bármilyen, akár kisebb mértékű megsértése súlyos következményekkel fenyeget a jövőben. A kisgyermekek szemápolási szabályainak betartása segít a legtöbb betegség megelőzésében.

„A gyermek szeme kiborul” olyan probléma, amellyel a fiatal anyák gyakran szembesülnek. Ilyen súlyos megállapítás alatt általában a szemhéjak, a kötőhártya vagy a könnyrendszer gyulladásos betegségének jelenléte rejlik.

Melyek a betegség tünetei?

A csecsemőknél blepharitis, kötőhártya-gyulladás vagy dacryocystitis formájában előforduló szemfertőzést a következők jellemzik:

a szemhéjak ciliáris széle mentén elhelyezkedő nagyszámú kéreg kialakulása (a szem savanyúsága);
a gennyes tartalom megjelenése, amikor a könnyes tasak területét megnyomják;
a szem fehér membránjának vörössége (hiperémia);
a fertőző folyamat általános megnyilvánulásainak jelenléte vagy hiánya, a betegség súlyosságától függően (megnövekedett testhőmérséklet, a gyermek változékony hangulata, csökkent vagy fokozott fizikai aktivitás).

Mit kell tenni, ha a csecsemő szeme megfest? Azonnal kapcsolatba kell lépnie a szemorvossal. Bármely késés negatívan befolyásolhatja a szerv működését és fogyatékossághoz vezethet.

Miért gerjed a csecsemő szeme?

Az első életév gyermekeknél az immunrendszer tökéletlen, minden fertőző folyamat nagyon erőszakosan haladhat, sok szervet és rendszert bevonva. A személyes higiénia szabályainak legkisebb be nem tartása gyulladásos reakciók kialakulásához vezethet.

A csecsemő szeme hártyás, milyen betegségre gyanakodhat?

A szemsérülések kivételével három fő betegség van, amelyek klinikai képében van gennyes folyamat jelenléte:

dacryocystitis,
blepharitis,
kötőhártya-gyulladás.

Dacryocystitis

A dacryocystitis egy gyulladásos folyamat, amely a könnycsákban fordul elő, amelynek fő oka a nasolacrimalis csatorna elzáródása.

A fejlődés következtében a dacryocystitis elsődleges (az élet első heteiben előforduló) és másodlagos (idősebb gyermekeknél kialakul).

Jellegzetes különbség a teljes klinikai kép hasonlóságával (kötőhártya-hiperémia, szemhéjödéma, gennyes váladékozás, a szemhéjon lévő kéregek bősége), hogy ez a betegség egyoldalú. Szinte minden anya megjegyzi, hogy egy újszülöttnél csak egy szem fest.

Újszülötteknél a betegség kialakulásának oka a nasolacrimalis csatorna alsó részén elhelyezkedő kocsonyás filmben rejlik, amelynek az első lehelettel meg kell szakadnia. Ha ez a folyamat nem következett be a csecsemőben, akkor a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának hiánya a fő oka a gyulladásos folyamat kialakulásának. A gyermeknek tartós szakadása van a nyálkahártya és a gennyes váladék megjelenésével, a betegség további előrehaladásával.

Másodlagos dacryocystitis idősebb gyermekeknél fordul elő. Nagyon gyakran ez a betegség az újszülöttek kezeletlen dacryocystitisének következménye. Ennek a betegségnek a kialakulása krónikus arcüreggyulladással vagy az orr vagy a szem sérülésével is jár.

A dacryocystitis diagnózisa

A szokásos diagnosztikai technikákon túl (a látásélesség és a látómező meghatározása (4 évesnél idősebb gyermekek számára), a fundus vizsgálata, közvetlen és átbocsátott fény vizsgálata), végezzen különleges eljárásokat:

Cső alakú teszt Vesta. Az alsó orrjáratba egy vattadarabot visznek be, míg a szembe festékoldatot csepegtetnek. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a tampon festése 2 percen belül bekövetkezett. Ha 10 perc elteltével a festék nem áztatta a vattát, akkor a teszt negatívnak tekinthető, és a dacryocystitis diagnózisa megerősítést nyer.
A gyermekek nasolacrimalis csatornájának diagnosztikai célú vizsgálata nagy gondossággal történik, mivel a szerkezetek nagyon kényesek, és a kisgyermekek reakciója kifejezett.
Szoptatós teszt Vesta. A könnyzacskót 2% -os bórsavoldattal préseléssel és öblítéssel előtisztítjuk. Ezután protargol oldatot csepegtetünk. Miután a gyermek pislogott, a Protargol maradványait megtisztítják és a könnyező zsák területére nyomják. A nasolacrimalis csatorna normál működése esetén színes folyadéknak kell megjelennie.
A könnycsatorna kontrasztos röntgenfelvétele lehetővé teszi az elzáródás szintjének vizualizálását a nasolacrimalis csatornában.

Mindig, a kezelés megkezdése előtt, a kötőhártya üregéből kenetet veszünk egy bakteriológiai vizsgálat céljából, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antibiotikum-terápia kiválasztását.

Dacryocystitis kezelése

az elsődleges dacryocystitis könnyen kezelhető, ezért ha észreveszi, hogy az újszülött szeme hámlik, azonnal forduljon szemészhez;
markáns gennyes folyamattal az antibiotikumokat cseppek formájában írják fel, figyelembe véve a velük szembeni érzékenységet;
A kezelés fő módszere a könnyes zsák területének masszázsa, amelynek technikáját szemész tanítja. A masszázst naponta ötször kell elvégezni, a csecsemő etetése előtt, 2 hétig. Ne próbálja meg masszírozni, mielőtt konzultálna orvosával. Ne feledje, hogy egy rossz mozdulat több kárt okozhat, mint hasznot;
azokban az esetekben, amikor a kívánt hatást nem sikerült elérni, javasoljuk, hogy öblítse le a könnycsatornákat;
ha az átjárhatóságot nem sikerült helyreállítani, akkor a következő lépés a hangszórás vagy a könnycsatorna bugijának elvégzése lesz az akadály kiküszöbölése és a könnyesodás biztosítása;
súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség - dacryocystorhinostomia, amelynek magatartása mesterséges nasolacrimalis csatorna létrehozására irányul;
a másodlagos dacryocystitist csak azonnal kezelik.

Blepharitis

a blepharitis fertőző és allergiás betegség, amely gyulladásos folyamatban nyilvánul meg a szemhéj szélének régiójában;
gyakran rengeteg kéreg, szempillák és ödéma tapadása a gyulladás területén - képet hoz létre a szem elöntéséről vagy elöntéséről;
a csecsemőknél a betegség kialakulásának fő oka a személyes higiénia szabályainak megsértése.

A blefaritis a betegség formájától függően pikkelyes, fekélyes, szögletes, meibomiás és demodektikus.

A fekélyes blepharitis főleg gyermekeknél szokott kialakulni. Erős fájdalom-szindróma jellemzi, mivel a szemhéjon lévő mérleg alatt mindig vannak olyan sebek, amelyek véreznek.
Serdülőknél a szögletes blepharitis a leggyakoribb, amelynek jellemzője a habos tartalom, pikkelyek és fekélyek jelenléte a szem sarkában.
A Demodex nemzetség kullancsából eredő demodektikus blepharitis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt azonos gyakorisággal fordul elő, és a szempillák bőséges elvesztésével nyilvánul meg, amelyek tüszőiből a kullancs táplálkozik.

A blepharitis diagnózisa

A kezelés előtt elvégzik a szükséges vizsgálatot:

szokásos diagnosztikai technikák: a látásélesség és a látómező meghatározása (4 évesnél idősebb gyermekek számára), a fundus vizsgálata, közvetlen és átmenő fényben történő vizsgálat));
speciális diagnosztikai vizsgálat - kéregek és szempillák mikroszkópiája.

Kezelés

ha a szem megfertõdik vagy a szemhéj púpja következik be, akkor antibakteriális kenõcsöket írnak fel, amelyeket naponta legalább négyszer kell alkalmazni;
a bőr regeneratív tulajdonságainak javítása érdekében a szemhéjak széleit homoktövis olajjal kenjük;
a szemhéjak széleinek ragyogó zöld oldattal történő bekentése nem ajánlott a gyermekek számára, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy mind a szemhéj, mind maga a szem kémiai égési sérülést okoz;
demodektikus blepharitis esetén speciális kenőcsöket (cink-ichtiol, metronidazol és mások) és géleket írnak elő a mosáshoz, amelyek célja a kullancs megszüntetése. 25 napig folyamatosan alkalmazzák, ezt követően elvégzik a szempillák és pikkelyek újbóli vizsgálatát.

Ne feledje, hogy az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére, feltétlenül forduljon szemészhez.

Kötőhártya-gyulladás

a kötőhártya-gyulladás olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a kötőhártyában fordul elő;
a gyermekek immunrendszere hajlamos bármilyen fertőző ágensre adott hiperreaktív válaszra, ezért a szem még újszülötteknél is kiborulhat;
gyermekeknél a kezeletlen kötőhártya-gyulladás szövődményekhez vezethet;
ha a csecsemő szeme megdermed, akkor általános állapota romlik: a gyermek szeszélyes és megpróbálja dörzsölni a szemét;
annak ellenére, hogy a gennyes váladékozás a bakteriális kötőhártya-gyulladásra jellemző, bármely kötőhártya-gyulladás lefolyása bonyolult lehet egy fertőző komponens hozzáadásával;
általában a járványos kötőhártya-gyulladás gyakori az őszi-tavaszi időszakban, de előfordulhat hideg esős nyarakban is. A kötőhártya-gyulladás megfertőződhet érintkezés útján - személyes tárgyakon keresztül.

A betegség legsúlyosabb korai életkorban. Amellett, hogy a csecsemő szeme felpezsdül, gyakran a test általános reakciója jelentkezik: hidegrázás, hirtelen hőmérséklet-emelkedés magas számig, letargia, adinamizmus.

a csecsemő szeme más szervekben és szövetekben gyulladásos folyamat jelenlétében kiborulhat. Ebben az esetben a kötőhártya-gyulladás kialakulását a szeptikus reakció megnyilvánulásának tekintik, masszív antibiotikum-terápiát írnak elő;

kezdetben az egyik szem megdörren, a folyamat 2-3 nap elteltével kétoldalúvá válik. A váladék gennyes, színe sárgától zöldig változhat, a szemhéjak csillópereme mentén sok kéreg van jelen, kifejezett blepharospasmus. A járványos kötőhártya-gyulladás mindig megkülönböztethető a diftéristól, amelynek jellemzője, hogy a kötőhártyán a szemhéjak és a membránok széle mentén gyakorlatilag nem eltávolítható kéregek vannak. Ha mégis megpróbálja eltávolítani őket, az alapul szolgáló szövetek erősen vérezni kezdenek;

a nemi úton terjedő fertőzések - gonococcusos és chlamydialis - okozta kötőhártya-gyulladás egy speciális csoportja egy másik ok, amelynek következtében az újszülött szeme felgerjed.

A baba a szüléskor fertőzött. A fejlődés gyors, villámgyors. A nap folyamán fellépő súlyos váladék vérzéses lesz, majd gennyes, kifejezett zöld színnel.

Jellemző jellemzője a kötőhártya vérzése a vele való érintkezéskor. Szaruhártya-fekély szinte mindig kialakul, amelyet a perforáció nagy valószínűsége és a későbbi szemhalál jellemez. A vizuális funkciók nincsenek visszaállítva.

A kötőhártya-gyulladás diagnózisa

A szokásos diagnosztikai technikákat alkalmazzák (a látásélesség és a látómező meghatározása (4 évesnél idősebb gyermekeknél), a szemfenék vizsgálata, közvetlen és átvilágított fény vizsgálata).

Konjunktivitisz-kezelés

Mi a teendő, ha a szem megcsappan egy csecsemőben vagy újszülöttben?

a kezelés megkezdése előtt mindig kenetet vesznek a kötőhártya üregéből egy bakteriológiai vizsgálat céljából, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antibiotikum-terápia kiválasztását;
a kötőhártya-gyulladást önmagában még viszonylag enyhe kúrával sem kezelik, szemész konzultációra van szükség. Az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek önrendelkezése azzal fenyeget, hogy segítséget nyújt a szövődmények kialakulásában. A hagyományos orvoslás receptjei gyakran nemkívánatos következményekhez vezetnek, akár a látásszerv elvesztésével is;
a gyógyszeres kezelés antibakteriális szemcseppek használatán alapul. Fő hatóanyagaik a fluorokinolonok (7 éves kortól ajánlott használni) vagy az aminoglikozidok (születésüktől kezdve használják). Azonban kifejezett fertőző folyamat esetén, amikor a látásszerv elvesztésének kockázata nagyobb, mint a lehetséges mellékhatások, antibakteriális gyógyszerek alkalmazhatók a gyermek életkorától függetlenül. A szemeket gyakran eltemetik - akár napi 8 alkalommal.

A kötőhártya-gyulladás megelőzése újszülötteknél a kórházban

A chlamydialis és gonococcusos kötőhártya-gyulladás megelőzését úgy végezzük, hogy terhes nők számára előírják a szülés előtti higiénia előírásait, majd antiszeptikumok és antibakteriális cseppek kezelését és csepegtetését az újszülöttek szemébe közvetlenül a születés után.

Emlékeztetni kell arra, hogy még a gyulladásos folyamat klasszikus képe mellett sem szabad levonni a látásszerv sérülését. A belső struktúrák fertőzésének kockázata magas. Ebben az esetben az időben felírt kezelés a sikeres kúra titka!

Megfelelő gyermekgondozás, a személyes higiénés szabályok korai felkészítése két vagy három év múlva, temperálás, immunitás stimulálása megvédi Önt és gyermekét a fertőző szembetegségek ilyen félelmetes csoportjától, amely sok éven át megőrzi a látást!