A reproduktív rendszerrel kapcsolatos kérdések sokféle problémát fednek le. És a szülők gyakran nem ismerik őket teljesen. Azoknak az anyáknak, akik első gyermeküket, egy fiút születtek, sok olyan kérdés van a fejükben, amelyeket gyakran haboznak feltenni. Például miért és mikor van a fiúk heréje? Fontolja meg ezt és más égető kérdéseket.
A herék, mint a férfi reproduktív rendszer szervei
A herék (herék, nemi mirigyek) a férfi reproduktív rendszer szervei, amelyek fő funkciói a spermium képződése, a tesztoszteron és származékai termelődése.
Mikor csökken a fiúk heréje?
A magzat heréi még az anyaméhben is kezdenek ereszkedni, a terhesség 6. hónapjában.
Ez a folyamat a szülés előtt vagy közvetlenül a születés után ér véget.
A herék a csecsemő életének első évében lemehetnek. Ebben az esetben a gyermeket urológusnak kell ellenőriznie.
Ha a herék nem ereszkedtek le a herezacskóba, akkor patológiáról beszélünk - kriptorchidizmusról és ektópiáról.
Mit kell tudni a szülőknek az alászállt heréről? Cryptorchidismus és ectopia
A herék süllyedése úgy tekinthető, mint egy megállási út. Ha a herék egyikükre ragadnak, ezt a patológiát kriptorchidizmusnak nevezzük. A patológiát, amelyben eltér az útvonaltól, ektópiának nevezzük.
Okoz
A magzat oldaláról:
- Genetikai mutációk.
- Mechanikus akadályok a heremozgás irányában - az inguinalis csatorna kötőszövet zsinórjai, rövid hereartéria, rövid spermatikus zsinór, keskeny inguinalis csatorna, az intraabdominális nyomás megsértése.
- Endokrin patológia. Ezek a magzat hipotalamusz-hipofízis rendellenességei, a tesztoszteron szintézisének megsértése a magzat heréiben.
Az anya oldaláról:
- Endokrin patológia - diabetes mellitus, pajzsmirigyfunkciós patológiák, a gonadotropinok alacsony termelése a terhesség végén.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen alkalmazása a terhesség elején.
Ha terhességet tervez, vagy már babát vár, ellenőrizze a vércukorszintjét, a pajzsmirigyhormon szintjét. Az NSAID-ok szedését is kizárja.
A kriptorchidizmus és az ectopia jelei
- A kriptorchidizmus és az ektópia fő jele egy vagy két herének hiánya a herezacskóban, amelyet tapintás határoz meg. Ha úgy tűnik, hogy a gyermeknek nincs heréje vagy heréje a herezacskóban, hajtson végre több műveletet: meleg kézzel érintse meg a herezacskót, a herét rugalmas ovális testként definiálják. Ezzel a manipulációval a csecsemőnek nyugodtnak kell lennie. Ha nem találja, figyelje a babát úszás közben. Meleg vízben a herét felemelő izom (kremaster izom) ellazul, és leereszkedik a herezacskóba.
- Egyoldalú kriptorchidizmussal és ektópiával a herezacskó aszimmetrikus, kétoldalas - mindkét fele fejletlen.
- 70% -ban fizikai megterhelés vagy tapintás során a fiúnak herefájdalmai vannak.
Ezek a betegségek fájdalommentesek lehetnek. Ezért a szülőknek és az orvosoknak fokozott figyelmet kell fordítaniuk a herék jelenlétére a herezacskóban újszülött fiúknál.
Diagnosztika
A fő kutatási módszer a tapintás. Nem tapintható herék esetén ultrahangot használnak. Ha a herét ultrahangon hiányzik, diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.
Kezelés
A kriptorchidizmus leghatékonyabb műtéti kezelése. Akkor hajtják végre, amikor a gyermek másfél éves. A műtét előtt a babát gyermek urológus figyeli.
A műtét előtti készítményként hormonterápia végezhető.
Bonyodalmak
Az ivarmirigyek helyes fejlődése csak a herezacskóban lehetséges. Más esetek különböző komplikációkhoz vezetnek, beleértve:
- a spermatogenezis megsértése;
- a here torziója;
- traumás orchitis (here gyulladás);
- a herék befogása;
- hererák.
A here spermatogén funkciójának megsértése hosszan tartó kriptorchidizmussal fordul elő. Bizonyított, hogy a hereszövet halála kétéves korban kezdődik. Operált bilaterális kriptorchidizmusban szenvedő betegeknél a spermatogram gyakran kóros. A spermiumok kevés vagy sok szabálytalan szerkezetű, mobilitásuk csökken.
A herék torziója 1-3 éves korban és 10-15 évesen gyakoribb. Ennek oka a túlzott mozgékonyság és a rögzítés zavara.
Néha a herék az inguinalis sérvben helyezkednek el, és ezzel sérülnek.
A kriptorchidizmussal járó traumás orchitis az újszülöttek generikus gyógynövényének következtében alakul ki, és idiopátiás hereinfarktusnak nevezik.
A fenti állapotoknak hasonló a klinikai képük, és ezeket "akut scrotal-szindrómának" nevezik.
Egy nem ereszkedő herében a rák kialakulásának kockázata 20-szor nagyobb. És ez nem attól függ, hogy a kezelést elvégezték-e vagy sem.
A kriptorchidizmussal operált betegeket serdülőkorban és felnőttkorban urológusnak kell ellenőriznie.
Előrejelzés egy nem ereszkedő herére
Ha a műveletet időben végezzük, a prognózis gyakran kedvező.
Pszeudokriptorchidizmus vagy vagus herék
Pszeudokriptorchidizmus esetén a herezacskó szimmetrikus. Tapintáskor a herék könnyen leereszkednek a herezacskó aljára, de az erős kremasterikus reflex miatt visszatér eredeti helyzetébe. Ez az állapot pubertáskor elmúlik.
Pszeudokriptorchidizmus esetén a fiú heréinek funkciói nem sérülnek.
Fájdalom a herékben. Okai és megnyilvánulásai
A here fájdalma ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Okok, amiért a fiúknak herefájdalmuk van:
- a here torziója;
- a here beragadása az inguinalis sérvbe;
- traumás orchitis;
- gyulladásos orchitis.
Ezeknek az állapotoknak hasonló a klinikai képük (jeleik), és ezeket egyesíti az "akut scrotalis szindróma" kifejezés.
A klinikai kép a következő tüneteket tartalmazza:
- éles fájdalom a herezacskóban és a herében, sugárzik az ágyékig;
- a herezacskó duzzanata, hiperémiája (vörössége) az egyik vagy mindkét oldalon;
- megnagyobbodott, kemény here;
- láz, hányinger, hányás, a bőr sápadtsága.
Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a láz, a hányás, a hangos sírás, a mell elutasítása jelenik meg a tetején.
Vegye figyelembe azokat a körülményeket, amelyek herefájdalmat okoznak.
A herék torziójáról, az inguinalis sérvben való megsértéséről fentebb írtunk.
Traumás orchitis esetén az elváltozás súlyossága a sérülés erejétől és típusától függ. A herék zúzódását, elmozdulását, repedését és szétválasztását kell elosztani.
Zúzódással a fájdalom egy idő után elmúlik, a herezacskón zúzódások, hiperémia, ödéma láthatóak. Súlyos sérülés, hányás, láz léphet fel. Vizsgálatkor látható a lágyrészek hematoma (zúzódása), hiperémia, ödéma és a herezacskó érzékenysége. A hera megnagyobbodott, fájdalmas.
Ha egy ütés, esés után egy fiú azt panaszolja, hogy fáj a heréje, és a herezacskóban zúzódások, haematoma vagy duzzadt herezacskó jelennek meg, azonnal fel kell vennie a kapcsolatot egy sebésszel vagy urológussal. Kisebb sérülés esetén a fájdalom gyorsan alábbhagy, nincs látható változás.
A gyulladásos orchitis gyakrabban fordul elő újszülötteknél, ennek oka a fertőzés behatolása a köldökereken keresztül. 10 évesnél idősebb gyermekeknél az orchitis a mumpsz szövődménye, és a betegség 3. - 12. napján fordul elő. Ennek a betegségnek a hátterében a herékben a fájdalom megjelenik a fiúknál.
A torziót, a herék beragadását, a repedést, a heretörést azonnal kezelik.
Gyulladásos orchitis, zúzódások és elmozdulás esetén a kezelés konzervatív. Ez magában foglalja az ágynyugalmat, a herezacskó rögzítési kötését, az antibiotikum-terápiát, a gyulladáscsökkentőket, a glükokortikoidokat.
Az "akut herezacskó" szindrómájához kapcsolódó betegségeken átesett gyermekeknél a spermiumokat serdülőkorban kell megvizsgálni.
Következtetés
A betegség korai felismerése a legtöbb esetben biztosítja a sikeres kezelést. Emlékeznie kell a betegségmegelőzésre is. Vigyázzon a baba nemi szervére.
Fürdéskor és ruházat váltáskor nevezze meg helyesen a fiú nemi szervét: herék, herezacskó, pénisz. Célszerű, ha nem használunk köznyelveket (például a "pisyun" és mások szót).
Tanítsa meg gyermekét a személyes higiéniára, és legyen figyelmesebb a gyermekek panaszaira.
