Egy kicsit a jelenlegi helyzetről
A fertőző orvosok szerint ennek az alattomos betegségnek a kitörése időszakos. Az incidencia emelkedése 5 vagy 6 éves időközönként történik. Nem titok, hogy Oroszországban az elmúlt 2 évben nőtt azok száma, akik kanyaróban szenvedtek. 2017 júliusáig a betegség 127 esetét regisztrálták, főleg Moszkvában és Dagesztánban. Az esetek számának növekedése számos oltástól való elutasítással jár.
A kanyaró bejutásának megakadályozása érdekében lakosságának 95% -át be kell oltani. Létrejön az úgynevezett állománymentesség. Megvédi azokat is, akik számára ellenjavallt az oltás. És az oltási lefedettség mindössze 5% -kal történő csökkentése megháromszorozza az előfordulást!
Hasonló helyzet figyelhető meg nemcsak az Orosz Föderációban. Európa kanyaróban szenved. Olaszországban, Franciaországban, Németországban, Belgiumban, Ausztriában számos fertőzéses esetet jelentettek. Romániában a legmagasabb a halálozási arány az esetek között.
Mit kell tudni a kanyaróról
A kanyaró a gyermekkori súlyos vírusos betegség, amelynek fő megnyilvánulása a láz és a kiütés. A kanyaró vírus könnyen terjedhet a levegőben lévő cseppek útján. Kanyarót csak az emberek kapnak. 5–7 nappal azelőtt kezdi kiválasztani a vírust, hogy a betegség első jelei láthatóak lennének. A tünetek eltűnése után a kanyaró vírus további 4–5 napig terjed.
A kanyaró nagyon könnyen megbetegedhet! Még egy oltatlan gyermek rövid találkozása után is ezzel a vírussal több mint 90% az esély a megbetegedésre!
Ez a betegség nagyon könnyű lehet. A fertőzés után átlagosan egy héttel a gyermek testhőmérséklete 38 - 39 fokra emelkedik, és egészsége zavart okoz. A gyerek szemtelen, nem játszik, nem hajlandó enni, megpróbál anyja karjaiban lenni. Súlyos gyengeség, köhögés, orrfolyás jelentkezik, a szeme pirosra vált, és könnyezés jelenik meg. Az ilyen tünetek könnyen összetéveszthetők a banális vírusfertőzés tüneteivel.
A betegség kialakulásától számított 2-3 nap elteltével a gyermek szájüregének vizsgálatakor fehér foltokat találhatunk az orcák nyálkahártyáján. És egy idő után kiütés jelenik meg az arcon, amely egy nap alatt az egész testre átterjed. A kiütés megjelenésével a testhőmérséklet hirtelen megemelkedik, majd kiderül, hogy a gyermek kanyarót kapott. A kiütés legfeljebb 7 napig tart.
Nem fejlesztettek ki gyógyszereket a betegség gyógyítására. Csak azok enyhítik a tüneteket.
Csak a megfelelő időben történő oltás védheti meg a kanyarót. De a banális higiéniai szabályok betartása: a gyakori kézmosás, maszkok viselése stb. Hatástalan, ha a gyermek a betegség kitörésének területén él.
Miért veszélyes a kanyaró?
Első pillantásra úgy tűnik, hogy a kanyaró meglehetősen enyhe betegség. Az oltások egyes ellenzői még azt is hiszik, hogy hasznos, mivel megkeményíti a gyermek testét. A járványok pedig a múlté, mert javult a higiénia.
A kanyaró vírus súlyosan megzavarja a baba immunitását. Csökken a védelem más, súlyosabb fertőzésekkel szemben. Ezen funkció miatt gyakran veszélyes szövődmények merülnek fel.
Az immunrendszer sok energiát fordít a betegség legyőzésére, és végül kimerül. A gyermek testének egyszerűen nem lesz ereje ellenállni a baktériumok által okozott veszélyes szövődményeknek. Normális körülmények között a baba egyáltalán nem betegedne meg, de az erő kimerül, és a test védtelenné válik.
A kanyaró szövődményei gyakrabban fordulnak elő öt évnél fiatalabb csecsemőknél, serdülőknél, időseknél, nőknél a terhesség bármely szakaszában. A következmények a következők:
- A kanyaró után tízből egy gyermeknél veszélyes baktériumok okoznak középfülgyulladást, és véglegesen elveszíti hallását;
- minden tizedik beteg beteg súlyos hasmenést kap;
- 20 gyermekből 1 beteg, aki beteg lesz, tüdőgyulladásban szenved. Egy ilyen hatalmas szövődmény miatt a gyermekek halnak meg leggyakrabban;
- ezerből egy súlyos vírusos agykárosodást okoz, amely gyógyíthatatlan, és teljes mozdulatlansághoz és mentális retardációhoz vezet;
- ezerből egy vagy két kanyarójú gyermek meghal.
Kanyaró oltási ütemezés
Mint látható, a kanyaró nem ilyen ártalmatlan fertőzés. Annak érdekében, hogy teljes mértékben megvédje a gyermeket a betegség kellemetlen és siralmas következményeitől, csak egyetlen módja van - az oltás.
Hat-kilenc hónapig az anya antitestjei megvédik a babát a kanyaró ellen, ha ő maga oltott vagy gyermekkorában beteg volt. Az ilyen korú gyermekeket csak kivételes esetekben oltják be. Például, ha a családban mindenki kanyaró fertőzött. Ez nagyon ritkán történik. A jövőben az oltásokat ütemterv szerint végezzük.
A szabályok szerint a baba az első kanyaró oltást egy év alatt kapja meg. És már a 2. hét elejétől az oltás dátumától kezdve a szervezet olyan mennyiségű antitestet termel, amely szükséges ahhoz, hogy megbízhatóan megvédje a gyermeket a fertőzéstől. Az immunitás legfeljebb 25 évig tarthat.
Megesik, hogy a beoltott gyermekek 2–5% -ában az immunitás nem megfelelő, vagy rövid ideig tart az immunrendszer speciális reakciója vagy az oltóanyag nem megfelelő minősége miatt (sajnos ez megtörténik). Ezért 6–7 éves korában a gyermeket újraoltják a kanyaró ellen. Célja azoknak a gyermekeknek a védelme, akiknél nem alakult ki immunitás az első oltással szemben. Az újraoltás utáni immunitás a gyermekek 99% -ában alakul ki.
Ha egy kanyaró nélküli és nem oltott gyermek érintkezésbe került a fertőzés hordozójával vagy beteg volt, az oltást az érintkezéstől számított 72 órán belül be kell adni. Tehát a megbetegedés valószínűsége kisebb. Ha terhes nőkről, immunhiányos emberekről és 12 hónaposnál fiatalabb gyermekekről van szó, akkor immunglobulint lehet beadni, hogy megvédje őket a fertőzéstől.
Annak érdekében, hogy a csecsemő teljesen megvédhető legyen a kanyaró ellen, feltétlenül be kell oltani a naptár szerint - 12 hónaposan, majd 6 - 7 évesen.
Az idősebb embereknek rendelkezniük kell a kettős oltást igazoló dokumentumokkal. Ha nincs bizonyosság a teljes oltásról, akkor meghatározható a kanyaró ellenanyagok szintje a vérben. Ha jelen van, akkor nem érdemes oltani. Kanyaró antitestek hiányában ajánlott 2 oltási adagot beadni 1 hónapos intervallummal. Vagy egyszer csak be lehet oltani. A vakcina minimális dózisa nem károsítja, hanem emeli az immunrendszert.
Mi az a kanyaró elleni oltás?
A kanyaró megelőzésére száraz (liofilizált) vakcinákat alkalmaznak. Élő formában tartalmazzák a kanyaró vírust, de nem képes betegséget okozni (nem patogén lesz). Ezeket az oltásokat gyengített vakcináknak nevezzük.
Oroszországban saját gyártású kombinált mumpsz-kanyaró vakcinát és egyértékű vakcinát alkalmaznak. Ez utóbbi csak a kanyaró vírust tartalmazza. A Priorix vakcinát Belgiumban gyártják, és rubeola és mumpsz vírusokat is tartalmaz.
Az orosz vakcina előállításakor a kanyaró vírust a japán fürj embriók sejtjein, a belga vakcinát pedig a csirke embriók sejtjein növesztik. Ezt a tulajdonságot figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akik allergiásak a csirketojásra.
A vakcinákat Indiában, az USA-ban, Franciaországban is gyártják. Van olyan oltóanyag, amely azonnal védelmet nyújt a kanyaró, a mumpsz, a rubeola, a bárányhimlő ellen, de Oroszországban nincs bejegyezve.
Minden vakcina hígítóval van ellátva. A tárolást hűtőszekrényben végezzük, 2 - 8 fokos hőmérsékleten. A napsugarak elpusztíthatják a vakcinában található kanyaró vírust, ezért színezett üvegcsékben kerülnek forgalomba.
Ha a szülők maguk vásárolnak kanyaró elleni oltást egy gyógyszertárban, akkor azt a lehető leghamarabb el kell juttatniuk a klinikára egy speciális hőtartályban vagy jéggel ellátott termoszban, hogy ne sértsék meg a tárolási körülményeket.
Hogyan történik a kanyaró elleni oltás?
12 hónaposan a baba az első kanyaró oltásra kerül. 2 héttel az oltás előtt ki kell zárni az akut légzőszervi és egyéb fertőző betegségekben szenvedő betegek minden kapcsolatát. Ha a családban valaki beteg, jobb egy időre elhalasztani az oltást.
Ha a gyermeknek nincsenek krónikus betegségei, akkor nincs szükség speciális előkészítésre az oltásra. Ha a csecsemőnek van egyidejű patológiája, a gyermekorvos ajánlásokat fogalmaz meg a gyógyszerekről és az intézkedésekről annak érdekében, hogy az oltás minimális mellékhatásokkal történjen.
Az oltás előtt az orvos megvizsgálja a gyermeket, megméri a gyermek testhőmérsékletét, és oktatja a szülőket az oltás lehetséges mellékhatásairól és reakcióiról. A vizsgálati adatok a járóbeteg-kártyára kerülnek. Ha az orvosi vélemény szerint a baba egészséges, nyugodtan elmehet az oltási helyiségbe. A szülőknek az oltás előtt ki kell tölteniük egy tájékozott önkéntes beleegyező nyilatkozatot.
Az oltási helyiségben az ápolónő kitölti a szükséges dokumentációt is. Mielőtt kinyitná az ampullát a vakcinával, ellenőriznie kell a lejárati dátumokat. Az injekció helyét (ez a külső váll vagy szubkapuláris régió) antiszeptikummal kezeljük, és 0,5 ml vakcinát szubkután vagy intramuszkulárisan injektálunk.
Az oltóanyagban található kanyaróvírus elveszíti védőhatását, ha alkoholoknak és észtereknek van kitéve, ezért az injekció beadásának helyén lévő bőrnek a kezelés után kiszáradni kell.
A vakcinát közvetlenül a kötés előtt hígítják. Előre hígított vakcinát, amelyet szintén szobahőmérsékleten tároltak, nem lehet beadni - minden jótékony tulajdonságát elveszíti.
Az oltás után a gyermekes szülőknek egy kis időt kell eltölteniük a klinikán.
Az injekció beadását követő 30 percen belül a csecsemőt ápoló felügyelete alatt kell tartani, ekkor alakulhatnak ki akut allergiás reakciók. Az oltási helyiség minden szükséges eszközzel rendelkezik, hogy segítsen ebben a helyzetben.
Az oltás után a gyermek immunrendszere felismeri a kanyaró vírust, megindul az intenzív antitesttermelés - speciális immunsejtek, amelyek képesek semlegesíteni a vírust, amikor újra találkoznak. Az antitestek megtalálhatók mind a vérben, mind az orr és a száj nyálkahártyájának váladékában. Itt fog először behatolni a vírus. Az oltást követő 2. hét végére a baba már védett egy alattomos betegségtől.
Gyakran előfordul, hogy a kanyaró elleni oltás egybeesik egy Mantoux-vizsgálattal 12 hónapos korban. Egy ilyen kombináció nem veszélyes a gyermek számára. A szabályok szerint először a Mantoux tesztet hajtják végre. Ha negatív, akkor bármilyen vakcina beadható. Ha a Mantoux-ot valamilyen okból nem hajtják végre, akkor az oltás után azt legkorábban 6 héttel később kell elvégezni. Közvetlenül az oltás után hamis negatív teszt eredménye lehet a tuberkulin iránti érzékenység csökkenése miatt.
Kanyaró oltási reakciók
Az oltás után a gyermek számára néhány kellemetlen tünet jelentkezhet. Nem jelentenek egészségügyi veszélyt, és kezelés nélkül könnyen elmúlnak.
A gyermek panaszkodhat az injekció beadásának helyén fellépő fájdalomról vagy szeszélyes lehet. Ez a kellemetlen tünet általában az oltást követő első nap végére eltűnik.
Mivel az oltás tartalmaz élő vírust, de nem veszélyes a csecsemőre, az oltást követő 7.-12. Napon a hat oltott gyermek egyikének hőmérséklete akár 39,4 fok is lehet. A hőmérséklet önmagában 24 órán belül csökken.
A 75 oltott közül egynél megfigyelhető a nyaki és a submandibularis nyirokcsomók növekedése.
3000 csecsemő közül egynél a hőmérséklet emelkedése lázas rohamokat válthat ki, amelyek önmagukban nem jelentenek veszélyt a gyermekre, és nem válnak krónikus patológiává.
Minden negyedik serdülő beoltja magát, és ízületi fájdalma alakulhat ki, amely hasonlít önmagára.
Minden 30 000 oltott ember esetében csökkenhet a vérlemezkeszám.
Felnőttkori allergiás reakció a kanyaró elleni oltásra egymillió oltottnál egy esetben alakul ki.
A gyermekorvos mindenképpen figyelembe fogja venni ezeket a mellékhatásokat, amikor a gyermek szív-, agy-, vér-, ízületi és immunrendszeri betegségekkel történő oltását tervezik.
Kit nem szabad oltani a kanyaró ellen?
Ha a baba valaha is súlyos reakciót szenvedett anafilaxiás sokk formájában a Neomycin antibiotikum beadásával szemben, allergiás a zselatinra, a csirketojásra, a szorbitra, akkor nem lehet oltani a kanyaró ellen, mivel a vakcina tartalmazza ezeket az összetevőket.
Ne kapjon második oltást, ha súlyos allergiás vagy általános reakciója volt az előzőre.
Ha a csecsemő veleszületett vagy szerzett immunhiányos, tilos minden élő oltást beadni, ideértve a kanyaró oltást is.
Ha a gyermek megelőzés céljából immunglobulint kapott, az oltást csak 2-3 hónap elteltével végezzük. Vértranszfúzió vagy intravénás immunglobulin-infúzió után ez az időszak 6-9 hónapra nő.
Az oltás ilyen késleltetése szükséges az antitestek teljes eltávolításához a csecsemő testéből, amelyet ezekkel a gyógyszerekkel kapott. Ellenkező esetben az oltás után egyszerűen megzavarják az immunrendszer normális működését, és a gyermek nem kap teljes védelmet a kanyaró ellen.
Az oltás átmenetileg ellenjavallt akut vírusos betegségekben. A hőmérséklet csökkenése és az egészségi állapot javulása után azonnal elvégezhető. Az atópiás dermatitis, vérszegénység, dysbiosis nem ellenjavallat az oltásnak.
Hogyan lehet felkészülni a kanyaró elleni oltásra, és hogyan lehet könnyebben átvinni?
Az a tény, hogy a gyermeket az oltás előtt orvosnak kell megvizsgálnia, fentebb van írva. Az orvos meghatározza, hogy a csecsemő készen áll-e az oltásra, felírja a szükséges gyógyszereket, ha krónikus betegségek vannak.
Ha az oltás után a gyermek kényelmetlenséget tapasztal, szeszélyes, a következőket teheti:
- Vigyen fel hideg borogatást az injekció helyére a fájdalom enyhítésére
- adjon fájdalomcsillapító gyógyszert (ibuprofent és paracetamolt).
Ha néhány nap múlva a hőmérséklet emelkedik, és rosszul érzi magát, akkor ne essen pánikba. Mint fentebb említettük, ez egy normális reakció a vakcinára. Ebben az esetben törölje le a gyermeket meleg vízzel, szellőztesse a szobát, ne tekerje be, adjon meleg italt. Ha a láz kellemetlenséget okoz, lázcsillapító gyógyszereket (Ibuprofen, Paracetamol) adnak.
A tudósok azzal érvelnek, hogy a kanyaró vírus nem változtatható.
Ez azt jelenti, hogy a tömeges oltásoknak köszönhetően a betegség legyőzhető, és a kanyaró örökre eltűnik a bolygó színéről. Ily módon gyermekek millióinak életét lehet megmenteni. Fontos, hogy ne engedje meg magát az oltásokkal kapcsolatos félelmeknek és pániknak, és időben gondoskodjon a baba jövőjéről. Nem városában vagy országában kell megvárni a járványt, hanem most meg kell védenie önmagát és gyermekét.
Egészségesnek lenni!
