Ha egy gyermek alvás közben szakaszosan lélegzik, ez azt jelentheti, hogy apnoe szindrómát tapasztal - a légzés átmeneti leállását, amely több mint 20 másodpercig tart. Ez koraszülöttnél gyakrabban fordul elő, és REM alvás közben fordul elő (amikor a baba jobban alszik).
Alvó baba
Fontos! Az újszülötteknél gyakran észlelnek rövid, 5-10 másodpercig tartó légzési szüneteket, amelyek többnyire nem patológiásak.
A légzés visszatartásának okai
Apnoe 100 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A megszületett csecsemőknél az apnoe előfordulása a legkisebb (körülbelül 0,1%), és a magzat érési fokának megfelelően csökken. A 34-35 hetes terhesség után született csecsemők 5-7% -ánál, 28 terhességi hét után szinte minden újszülöttnél lélegzetvisszatartás következik be.
A gyermek alvásakor a késleltetett légzés leggyakoribb oka a koraszülött csecsemő éretlenségével járó légzési ritmust szabályozó mechanizmusok hiányos kifejlesztése.
Az apnoe egyéb okai csecsemőknél:
- fertőzések;
- perinatális hypoxia;
- veleszületett metabolikus patológiák;
- alkalmatlan környezeti hőmérséklet;
- anyák, akik szülés előtt opioidokat vagy nagy dózisú magnéziumot tartalmaznak;
- olyan gyógyszerek alkalmazása csecsemők kezelésére, amelyek csökkentik az agy légzőközpontjának működését;
- koponyaűri vérzés;
- nekrotizáló enterocolitis;
- szívbetegségek;
- alacsony vércukorszint.
Koraszülött
Idősebb (több hónapos és egy évnél idősebb) csecsemőknél egyéb okok kerülnek előtérbe, a betegség obstruktív jellegével társul:
- anatómiai rendellenességek - Robin-szindróma, ajakhasadék stb .;
- allergiás reakciók;
- nagy súly;
- a mandulák megnagyobbodása és az adenoidok növekedése;
- a gége izmai görcsei;
- késés a porcszövet kialakulásában, a szájpadlás túlzott lágysága következtében.
Robin-szindróma csecsemőknél
A lélegzet visszatartásának típusai
Három mechanizmus létezik az újszülöttek légzésének leállítására:
- központi - az agy légzőközpontjának diszfunkciójával jár;
- obstruktív - a légutak elzáródása okozza, miközben fenntartja a légzőközpont megfelelő működését;
- vegyes - amikor a légutak elzáródása megelőzi az agy légzőközpontjának meghibásodását.
Fontos! A csecsemők apnoéjának legtöbb esete központi, ritkábban kevert.
Lehetséges következmények
Ha egy gyermek álmában legalább 20 másodpercig visszatartja a lélegzetét, ez egy riasztó tünet, amely oxigén éhezést okoz. Ugyanakkor az idegsejtek elpusztulhatnak, ami súlyos következményekhez vezet, ezek a következők:
- fejlesztési késedelem;
- epilepszia;
- Neurológiai rendellenességek;
- Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség;
- szívritmuszavar.
Az oxigénhiány emelheti a vérnyomás emelkedését is.
Fontos! Feltételezzük, hogy a gyermek hosszan tartó alvási apnoéja hirtelen halálhoz vezethet.
Hirtelen csecsemőhalál átlagosan 1000 gyermek közül egynél fordul elő, és annak okait nem teljesen ismerik. Szakértők szerint az alvás közbeni légzésleállás az egyik lehetséges tényező.
A lélegzetvisszatartás tünetei
A gyermek sokkal gyorsabban lélegzik, mint egy felnőtt. Nem baj, ha percenként 60 lélegzetet vesz. A csecsemő légzéskor kiadott hangjai nagyon sokfélék. Ez annak köszönhető, hogy csak az orrán keresztül lélegzik. A baba alvás közben nyöszöröghet és nyöghet, ami nem okoz aggodalmat.
A baba légzési ritmusa alvás közben megváltozik. Felgyorsulhat, lelassulhat, és néha megállhat néhány másodpercre. Az orvosok szerint ez egy normális állapot, amelyet szakaszos légzésként írnak le. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőnél valószínű.
A felnőttek apnoe-jával ellentétben, amely horkolással nyilvánul meg, a gyermek szinte némán visszatartja az álmában a lélegzetét, és ezt nehéz észrevenni. A szülőknek figyelniük kell a következő tünetekre:
- ingerlékenység és könnyezés, a baba felébredhet, sikoltozhat és sírhat alvás közben;
- gyengeség és apátia;
- étvágytalanság;
- könnyű köhögés;
- belégzés után a mellkas megfagy;
- a baba aludni próbál a száján keresztül lélegezni;
A gyerek megpróbál a száján keresztül lélegezni
- izzadó;
- furcsa testtartás alvás közben.
A tünetek súlyosságát a következők jelzik:
- kék ajkak és az arc bőre;
- a mellkas tágulásának és összehúzódásának vizuális jeleinek hiánya;
- a pulzus éles lassulása.
Ha egy újszülött néhány másodpercig visszatartja a lélegzetét, de ez ritkán fordul elő, és más tüneteket nem észlelnek, akkor ezt a jelenséget normálisnak tekintik, mivel a baba még csak tanulni kezdi a légzést.
Fontos! Ha 15 másodpercnél tovább tartja a lélegzetét, és további riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal meg kell mutatnia a babát szakembernek. Az orvos meghatározza, miért tartja vissza a csecsemőt a lélegzete, és ha szükséges, előírja a kezelést.
Hogyan segítsünk egy gyermeknek
A legtöbb gyermeknél az apnoe elmúlik az idegrendszer érésével. Az agy légzőközpontja körülbelül 1 hónapos korban érik meg teljesen a csecsemőknél. Ha a baba idő előtt született, akkor ezeket a kifejezéseket 2-3 hónappal eltolják.
Abban az esetben, ha a pulzus és a kék bőr élesen lelassul, valamint ha a mellkas mozdulatai megállnak, a karok és a lábak megereszkednek, a babának sürgős segítségre van szüksége.
A szülők cselekedetei:
- Gyorsan emelje ki a babát a kiságyból, fordítsa úgy, hogy arca lefelé nézzen, enyhén megveregesse a csecsemőt. Ha ez nem segít, el kell kezdeni a mesterséges légzést.
- Tegye a babát a hátára egy sima, kemény felületre, nézze meg, van-e visszahúzódása a nyelvnek. Ha hányás van a szájban, gyengéd mozdulatokkal tisztítsa meg egy tiszta ruhába tekert ujjal.
- Kezét a nyak alá helyezve enyhén nyomja meg a homlokát, hogy a fej kissé hátradőljön, és a légutak szabadok legyenek.
- Vegyen egy mély lélegzetet, egyszerre tekerje be a száját a baba orra és szája köré, és lélegezze ki a levegőt, figyelve a mellkasának mozgását. Miután felemelte, hagyja abba a kilégzést.
Mesterséges légzés csecsemők számára
Fontos! A csecsemő mellkasának térfogata sokkal kisebb, mint egy felnőtté, ezért semmilyen esetben sem szabad az összes levegőt kilélegezni.
- Szabadítsa meg a baba orrát és száját, hogy új lélegzetet vegyen. Ugyanakkor a mellkasa összeomlik, természetes kilégzés következik be.
- A manipuláció gyakorisága percenként 30-szor.
- Ha azt észlelik, hogy a csecsemő önmagától lélegzik (a mellkas tágulása és összehúzódása révén), akkor a mesterséges légzést le kell állítani. Amikor gyengén és szakaszosan lélegzik, folytatni kell a manipulációkat, megpróbálva biztosítani, hogy a mesterséges lélegzet egybeessen a baba természetes leheletével.
- Pulzus hiányában, amely jobban érezhető a nyakon, kombinálni kell a mesterséges lélegeztetést a mellkasi kompresszióval. Ehhez 2-3 lélegzetet kell venni, majd az egyik kezének 2 ujját közvetlenül a mellbimbó vonal alá kell helyezni, és 5 nyomást kell gyakorolni. A váltakozás sorrendje a jövőben - 1 légzés esetén 5 nyomás. A mellkasi kompressziók teljes számának percenként 100-nak kell lennie.
Az újraélesztési eljárások megkezdésével egyidejűleg mentőt kell hívni, és szükség esetén folytatni kell az orvosok megérkezéséig.
Fontos! Szigorúan tilos a csecsemőnek mellet vagy egy üveg vizet, vagy bármilyen gyógyszert adni.
Megelőző intézkedések
A csecsemőknél a lélegzetvisszatartás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések elsősorban az alvás és a gyermek helyzetének megfelelő elrendezésére korlátozódnak:
- Ügyeljen arra, hogy az újszülött ne feküdjön a hasán alvás közben. A legjobb helyzet az oldalon vagy a hátoldalon van;
- Felelősséggel kell megközelítenie a matrac választását. Kellő merevséggel kell rendelkeznie. Tollágyak, párnák és takarók használata nem megengedett. Tilos a nagy puha játékok jelenléte a baba ágyában;
- Jobb, ha takaróként könnyű takarót használunk, anélkül, hogy a baba vállának vonala fölé emelnénk;
- Szükség van a levegő hőmérsékletének szabályozására abban a helyiségben, ahol a gyermek alszik. Ideális értéke 18-20 ° C. A maximum 24 ° C. Magasabb hőmérsékleten az agynak több oxigénre van szüksége, és hipoxiára való érzékenysége növekszik;
- A baba szobájában dohányozni ellenjavallt;
- Az a legjobb, ha a kiságyat a csecsemők számára, akik hajlamosak visszatartani a lélegzetüket, a szülővel egy helyiségbe helyezik, hogy megkönnyítsék a baba megfigyelését.
A baba a szülők szobájában alszik
Azoknál a gyermekeknél, akik korán tapasztalták az apnoét, nincs szükség további speciális kezelésre. A komplikációk kockázata szintén alacsony a baba gondos megfigyelésével és a szakemberek időben történő továbbításával.
