A gyermekkori fogyatékosság évente 10% -kal nő. Világszerte a gyermekek idegrendszeri betegségei jelentik a fogyatékosság egyik fő okát. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek a gyermekkori neurológiai fogyatékosságok szerkezetének 24% -át teszik ki.
Az agyi bénulás az idegrendszer perinatális károsodásának egyik legsúlyosabb következménye.
Mi az agyi bénulás?
Az agyi bénulás a terhesség, a szülés és a csecsemő életének első 28 napja alatt bekövetkező agykárosodás eredménye. A betegség mozgászavarokkal, beszédzavarral, pszichével és a környező világ észlelésével nyilvánul meg, amelyek nem fejlődnek, de csak részben javíthatók és helyreállíthatók.
A modern orvoslás számára az agyi bénulás összetett betegség, amelyet tudományos és gyakorlati eredményei ellenére nehéz kezelni.
Az agyi bénulás megnyilvánulásai már régóta ismertek, 1843 óta, amikor először Little írta le őket. Azokban a napokban Little-kórnak hívták. A modern nevet Sigmund Freud javasolta, és meglehetősen pontosan jellemzi a betegség megnyilvánulásait.
Az agyi bénulás kialakulásához hozzájáruló tényezők
A magzatra gyakorolt hatás terhesség alatt:
- az anyának súlyos betegségei vannak, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a születendő gyermek fejlődését;
- a terhesség lefolyásának szövődményei;
- hipoxia, fertőzések, toxinok és egyéb tényezők, amelyek a gyermek rendellenes fejlődését okozhatják.
A babát a szülés idején befolyásoló tényezők:
- a szülés során fellépő asphyxia;
- születési sérülés.
Az újszülöttkori gyermekre gyakorolt hatás:
- különféle sérülések;
- a test mérgezése;
- fertőzések;
- oxigénhiány a gyermek testében.
Az agyi bénulás típusai
Az agyi bénulás formái klinikai megnyilvánulások szerint:
- Kettős hemiplegia.
- Spasztikus diplegia, más néven Little-szindróma.
- Hemipareticus vagy spasztikus hemiplegia.
- Hiperkinetikus.
- Atonikus-asztatikus.
A betegség folyamán:
- Korai fázis. Az élet első négy hónapjában fejlődik ki. Jellemzője a csecsemő súlyos általános állapota, a belső szervek meghibásodása, amelyet az idegi szabályozás meghibásodása okoz (jeleket adva az idegrendszertől a szervekig tartó cselekvéshez), megnövekedett koponyaűri nyomás, nystagmus (akaratlan szemmozgás), rohamok és mozgászavarok.
- Kezdeti szakasz (krónikusan maradvány). 5 hónaposan kezdődik és legfeljebb 4 éves korig tart. Az átvitt patológia után fennmaradó jelenségek hátterében folytatódik, tartós neurológiai rendellenességek kialakulásával.
- Késői visszamaradó szakasz (végső). Az a szakasz, amikor végül kialakulnak a helytelen motoros sztereotípiák kontraktúrákkal és deformációkkal.
A folyamat súlyossága szerint
- Könnyű végzettség. Ezzel a végzettséggel önálló mozgás és önkiszolgáló készségek lehetségesek.
- Átlagos fokozat. A gyermekek részleges segítséget igényelnek a mobilitáshoz és az öngondoskodáshoz.
- Nehéz. A gyermekek teljesen függenek a körülöttük lévő emberektől.
Van még egy osztályozás az agyi bénulás során előforduló motoros rendellenességek értékelésére. Ez a motoros (motoros) funkciók nemzetközi osztályozása, világszínvonal, amelyet az egész világon alkalmaznak a gyermekek mozgászavarainak szintjének felmérésére, figyelembe véve képességeiket és a mozgást segítő eszközök iránti igényeiket.
Ez a besorolás 5 szintet tartalmaz:
- A gyermek segítség nélkül mozog, és nincs korlátozása.
- Segítség nélkül mozoghat a helyszínen.
- A gyermek segédeszközök (járókák, mankó) segítségével mozog.
- Kerekesszékben mozog. A független mozgás korlátozott.
- A mozgás szigorúan korlátozott.
A második szint gyermekei és tinédzserei nem tudnak úgy futni és ugrani, mint az első szintű gyerekek. Speciális eszközökre van szükségük a közlekedéshez, ha hosszú utat mennek ki az utcára (kerekes szék, korlátok leszálláshoz vagy lépcsőzéshez).
A harmadik szint gyermekeinek speciális eszközökre van szükségük mind a házban való mozgáshoz, mind az utcán és a nyilvános helyeken való mozgáshoz.
A negyedik szint gyermekei ülhetnek, ha támogatják őket, elektronikusan vezérelt babakocsiban mozognak.
Az 5. szintű gyerekek nem ülhetnek és mozoghatnak segítség vagy speciális technológia nélkül.
A mozgászavarok mellett az agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az esetek 90% -ában az agy szerkezete megváltozik.
A változásoknak két csoportja van.
- Az agysejtek halála és pusztulása.
- Megsértése, az agy rendellenes fejlődése.
A betegség korai felismerése különösen fontos a rehabilitációs program előrejelzése és előkészítése szempontjából. A legtöbb agyi bénulásban szenvedő gyermek már az élet első évében diagnosztizálható.
Az agyi bénulás korai megnyilvánulásai
Az első jelek, amelyek alapján az ember gyaníthatja az agyi bénulás kialakulását a gyermekben, még az élet első évében is megfigyelhetők.
- A csecsemő motoros szférájának, beszédének és pszichéjének késleltetett fejlődése.
- A veleszületett reflexek késése vagy teljes hiánya.
- Késleltetett fejlődés vagy a reflexek teljes hiánya, amelyet a csecsemő motoros fejlődésével együtt kell kialakítani az első életévben.
- Az izomtónus károsodása.
- Fokozott ínreflexek.
- Felesleges akaratlan mozgások és izomösszehúzódások megjelenése (szinkinézis).
- A végtagok helytelen helyzetének kialakulása.
A diagnózis mielőbbi felállítása érdekében a gyermekorvosnak és a neurológusnak egyértelműen ismernie kell a sorrendet, és képesnek kell lennie a baba neuropszichés fejlődésének helyes felmérésére az élet első évében.
A gyermek motoros fejlődése bizonyos sorrendben halad, míg a veleszületett reflexek elhalványulnak és kiegyenesítő reflexek alakulnak ki, a gyermek megtanulja tartani az egyensúlyt. Az időbeli fejlődési sorrend megsértése az agyi bénulás egyik legkorábbi jele.
A fejlődés értékelésekor azt is figyelembe kell venni, hogy a koraszülöttek fejlődési rátái (a koraszülöttség mértékétől függően) több hónappal elmaradnak a teljes időtartamú csecsemők fejlődési ütemétől.
Az agyi bénulás másik korai jele az izomtónus zavara. Az egészséges újszülött izmainak élettani hipertóniája van (megnövekedett tónus), ezért a csecsemő karjai és lábai mindig meghajlanak, az öklök összenyomódnak, és meglehetősen nehéz őket kiegyenesíteni és szétnyitni. Ez az állapot 3-4 hónapig tart.
Ha a megnövekedett izomtónus 4 hónap múlva is fennáll, ez a központi idegrendszer perinatális károsodását (a terhesség 28. hetétől az élet első hetéig) és az agyi bénulás veszélyét jelzi. Az újszülöttek izomtónusának csökkenése szintén a központi idegrendszer perinatális károsodásának jele, de koraszülötteknél ez az élet első hónapjaiban normának tekinthető.
Az agyi bénulás korai diagnosztizálása lehetséges, és a rehabilitációs kezelés komplexének mielőbbi megkezdése és az agyi bénulás súlyos formáinak megelőzése, a szövődmények és a fogyatékosság kockázatának jelentős csökkentése érdekében el kell végezni.
Hogyan nyilvánul meg az infantilis agyi bénulás?
Az agyi bénulás klinikai megnyilvánulásai annak formájától függenek.
Spasztikus diplegia
Ezt a formát tartják az agyi bénulás leggyakoribb típusának, a betegség összes esetének 60-65% -át teszi ki. Sőt, a spasztikus diplegiában szenvedő gyermekek 70% -a idő előtt született, és több mint 70% -uknál megváltozott az agy a kamrák területén (periventrikuláris változások).
A spasztikus diplegia fő megnyilvánulásai:
- Tetraparézis. Görögből lefordítva jelentése "gyengülés". Ez a karok és a lábak részleges bénulása, ennél az alaknál a lábak jobban szenvednek, mint a karok.
- A karok és lábak, az egész test és a nyelv izomtónusa élesen megnövekszik.
- Nincsenek veleszületett motoros reflexek, vagy vannak, de nagyon gyengék. A test pozíciójáért (tonikért) felelős reflexek fokozódnak, ennek következtében megszakad azoknak a reflexeknek a fejlődése, amelyek a testet normális helyzetbe hozzák a természetellenes (beállítástól).
- Az ínreflexek fokozódnak, spontán, görcsös mozgások (klónusok), vannak olyan reflexek, amelyeknek nem szabad normálisnak lenniük (kórosak). Például a Babinsky-reflex, amelyet egy egészséges, legfeljebb négy hónapos csecsemő okoz.
- Károsodott járás, amelyben a lábak keresztezik egymást. Ezt görcsös járásnak nevezzük. Ugyanakkor a betegek 50% -a egyedül járhat, 30% -a mozog, speciális eszközökre támaszkodva, például mankóval, a többiek kerekesszékben mozognak.
- Amikor megpróbálja a beteget függőleges helyzetbe hozni, megjelenik az úgynevezett ollótünet - a lábak kinyújtva és keresztbe helyezve.
- Helytelen helyzet és a lábak görbülete. Támasz a lábujjakon, a gyermek lábujjakon jár, a lábak befelé vagy kifelé hajlanak.
- Korlátozott mozgás a karok és lábak ízületeiben, az úgynevezett kontraktúra.
- A beszéd, a kiejtés megsértése.
- Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek 70% -ának különböző látási problémái vannak.
Hemiparetikus forma
Ez az űrlap az agyi bénulás összes esetének 15-18% -át teszi ki.
A születési trauma a fejlődés gyakori oka. A hemiparetikus forma gyakran teljes és utószülötteknél alakul ki.
A hemipareticus agyi bénulás fő megnyilvánulásait az alábbiakban adjuk meg.
- Egyenetlenül kitágult laterális kamrák, az agyféltekék sejtjeinek sorvadása.
- Spasztikus hemiparézis. Az izomtónus és az ínreflexek csak az egyik oldalon fokozódnak.
- A kéz többet szenved, mint a láb.
- A kar és a láb az érintett oldalon rövidebb és vékonyabb (vékonyabb), mint az egészséges.
- A járás megsértése, amelyben az elváltozás oldalán lévő láb egy lépés elmozdulásakor félkört ír le, ekkor a fájó kar könyöknél hajlik és a testhez szorul. Ezt a járást hemipareticusnak vagy Wernicke-Mann járásnak hívják.
- A lábak görbülete és kontraktúrái az érintett oldalon.
- A betegek 35% -ában agykárosodás következtében epilepszia (görcsrohamok) alakul ki.
Hiperkinetikus forma
Ez a forma gyakran a bilirubinfelesleggel járó agykárosodás következtében alakul ki, amely gyakran az anya és a magzat vérének Rh-konfliktusa során alakul ki (az anyának Rh negatív, a magzatnak pozitív). Teljes időtartamban az agy érintett, amikor a vérben a bilirubin szintje eléri a 428 μmol / L-t és annál magasabb, koraszülötteknél - 171 μmol / L és annál magasabb.
Ezen forma kialakulásának oka az ischaemia (az agy vérkeringésének károsodása) következtében kialakuló hypoxia (a magzat hosszan tartó oxigénhiánya) is lehet.
Az agyi bénulás hiperkinetikus formájának fő megnyilvánulása a következő.
- Hiperkinézis vagy akaratlan mozgások és testhelyzetek. Izomtónus rendellenességek: megnövekedett vagy csökkent tónus az összes izomban, vagy dystonia (a különböző izomcsoportokban eltérő tónus).
- Eleinte a hiperkinézis 2-3 hónapos korban fordul elő a nyelvben, majd 6 - 8 hónaposan jelenik meg az arcon, és két év után már jól kifejeződik. Az ilyen gyermekeknek van choreája (úgy tűnik, hogy a gyermek fintorog és arcot vág), és atetosisuk vagy lassú görcsük van. Mindezek a megnyilvánulások fokozódnak, amikor a gyermek aggódik, és eltűnnek alvás közben.
- A kóros és magas ínreflexek jelenléte.
- A vegetatív rendszer megsértése, amely vegetatív válságokkal (érthetetlen, ésszerűtlen pánik és félelem támadások), lázzal jár.
- A beszéd a betegek 90% -ában károsodott. Homályos, érthetetlen, kifejezéstelen.
- Szenzoros hallásvesztés formájában jelentkező hallási problémákat a betegek 30-80% -ánál figyelnek meg.
Atonikus-asztatikus forma
Kora életkorban 10 - 12%, idősebb korban 0,5 - 2% -ban fordul elő.
Ezzel a formával a frontális lebeny, a kisagy érintett.
Az agyi bénulás atonikus-asztatikus formájának fő megnyilvánulásait az alábbiakban jelzett tünetek fejezik ki.
- Csökkent izomtónus. A közös izmos hypotonia születésétől kezdve jellemző.
- A mozgások koordinációjának zavara (ataxia), képtelenség meghatározni a mozgástartományt (hypermetria), remegés vagy remegés.
- Egyensúlyt elvesztve.
- Paresis.
- Az ízületek mozgástartománya megnövekszik, a hiperextension jellemző.
- Az inak reflexei fokozódnak.
- A beszéd károsodása a betegek 65-70% -ában fordul elő.
Kettős hemiplegia
Ez a forma a rossz prognózisú agyi bénulás legsúlyosabb változata. Vele az agyi változások kifejezettek, csakúgy, mint a fő megnyilvánulások.
- Súlyos tetraparesis: a karok és a lábak egyaránt érintettek, a karok pedig jobban érintettek.
- Súlyos, durva mozgászavarok. A gyermek nem képes megtartani a fejét, rögzíteni a tekintetét, felborulni, ülni, a kezek és a lábak gyakorlatilag nem mozognak.
- Az ín és a tonikus reflexek élesen megerősödnek, nincs védő reflex. Megszakad az agy és a garat, a nyelv, a szájpadlás és a hangszalag izmainak kapcsolata, ami a beszéd, a nyelés és a hang zavara miatt nyilvánul meg. Mindezek az úgynevezett bulbar pszeudoszindróma megnyilvánulásai. A betegeket az állandó nyálképzés is aggasztja.
- A mentális fejlődés és az intelligencia szenved. A gyermekek mérsékelt vagy súlyos mentális retardációval rendelkeznek.
- A beszéd hiányzik vagy jelentősen fejletlen.
Agyi bénulás esetén a mozgászavarok mellett gyakran más szervek és rendszerek munkájának megzavarásával járó szövődmények is kialakulnak.
Az agyi bénulás szövődményei
1) Ortopédiai és műtéti szövődmények. Ide tartoznak a csípőízületek rendellenességei, a lábak, az alkarok és a térdízületek görbülete.
2) Az epilepsziás szindrómát, amely különböző rohamok támadásaiban nyilvánul meg, különösen gyakran észlelnek hemiparetikus formában.
Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára sürgős probléma az epilepszia (görcsrohamok) jelenléte, amely jelentősen megnehezíti az amúgy is nehéz életüket. A görcsök súlyosbítják az agyi bénulás lefolyását, vannak bizonyos nehézségek a rehabilitációval, és emellett életveszélyt jelentenek. Az agyi bénulásban szenvedő betegek között az epilepszia különféle formái léteznek, rendkívül súlyosak és jóindulatúak, kedvező prognózissal.
3) Kognitív károsodás. Ide tartoznak a memória, a figyelem, az intelligencia és a beszéd romlása.
Az agyi bénulás során a fő beszédzavarok a beszédkárosodás vagy a diszartria, a dadogás, a beszédhiány megőrzött hallással és intelligenciával (alalia), késleltetett beszédfejlődés. A motoros és beszédzavarok összefüggenek, ezért a betegség minden formáját specifikus beszédzavarok jellemzik.
4) Látás- és halláskárosodás.
Az infantilis agyi bénulás következményeinek kezelése és rehabilitációja
Az agyi bénulást nehéz kezelni, és minél később diagnosztizálják, annál kevesebb az esély a gyógyulásra és a rendellenességek korrekciójára. A komplex kezelés és korrekció legkedvezőbb tartományának az egy hónaptól három évig terjedő korszakot tekintik, és nagyon fontos ebben a periódusban diagnosztizálni és megkezdeni a kezelést.
Az agyi bénulás kezelése hosszú folyamat. A kezelés módját orvosok csoportja végzi együtt. A csoportba gyermekneurológus, fizikoterápiás orvos, ortopéd sebész, logopédus-defektológus, tanár-oktató és pszichológus tartozik. A módszertan összeállításakor a gyermek életkorát, formáját és súlyosságát figyelembe veszik. Minden agyi bénulásban szenvedő gyermeknek egyedi megközelítésre van szüksége.
Az agyi bénulás rehabilitációs kezelésének fő komplexusa három összetevőből áll.
- Orvosi rehabilitáció, amely magában foglalja a gyógyszerek kinevezését, a fizioterápiás gyakorlatokat és a masszázst, a speciális terápiás és stresszöltözetek és pneumosuits alkalmazását, a fizioterápiát, az ortopédiai és műtéti kezelést, az ortózist alkalmazó kezelést - olyan eszközöket, amelyek segítenek az ízületek helyes mozgásában.
- Alkalmazkodás a társadalmi környezetben. Megtanítja a gyerekeket a társadalom tájékozódására, alkalmazkodására és megfelelő viselkedésére.
- Pszichológiai, pedagógiai és logopédiai korrekció, amely pszichológus, tanár, logopédus, foglalkozási terápia, a legegyszerűbb készségek tanítása és a családdal folytatott foglalkozásokból áll.
Az orvosi rehabilitáció, a kinezioterápia vagy a mozgásterápia módszerei közül leggyakrabban gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak.
Kinezioterápia
Ez egy módszer a mozgászavarok kijavítására és az ülő életmód következményeinek csökkentésére vagy kiküszöbölésére.
A kinezioterápiában alkalmazott gyakorlatok típusai.
- Torna. Ezek olyan gyakorlatok, amelyek elősegítik az izomerő fejlesztését, az ízületek mozgékonyságának helyreállítását és a mozgások koordinációjának fejlesztését. Aktív és passzív kategóriába sorolják őket; statikus és dinamikus.
- Sport és alkalmazott. Ez a fajta gyakorlat a komplex motorikus képességek helyreállítására szolgál.
- Fizikoterápia. Megtanítja önként és adagolva megerőltetni és ellazítani az izmokat, fenntartani az egyensúlyt, normalizálni az izomtónust és segíteni megszabadulni a szinkinézistől, növelni az izomerőt és helyreállítani a motorikus képességeket.
- Mechanoterápia. Különböző gyakorlatok szimulátorok és speciálisan tervezett eszközök segítségével.
Masszázs
A masszázs normalizálja a test működését, javítja a vér- és nyirokkeringést, valamint optimalizálja az izmok oxidációs és helyreállítási folyamatait. Agyi bénulásban szenvedő betegeknél különféle masszázs technikákat alkalmaznak. A legjobb hatást a klasszikus terápiás masszázs, a szegmentális masszázs és a nyaki-gallér zóna masszírozása, a körkörös trofikus és akupresszúrás masszázs, a nyugtató és tonizáló masszázs, valamint a Monakov-rendszer szerint végzett masszázs után lehet elérni.
Dinamikus proprioceptív korrekció (DPC)
A módszer egy módosított "pingvin" űrruha alkalmazásán alapul, hároméves kor felett agyi bénulásban szenvedő betegek kezelésére. A kezeléshez Adele, Regent és Spiral kezelés-terhelés ruhákat használnak. A tanfolyam időtartama 10 - 20 nap, egy óra időtartama napi 1,5 óra. Általában évente 3-4 tanfolyamot kell elvégezni.
A KDP módszer kiküszöböli a kóros (rendellenes) testtartást, javítja a függőleges testtartást és a motoros funkciókat. A nyombél legfeljebb három évig ellenjavallt a gerinc, a csípőízületek betegségei és a betegségek súlyosbodása során.
Drog terápia
Az agyi bénulás rehabilitációs kezelésének szükséges eleme.
A kezeléshez több gyógyszercsoportot alkalmaznak.
- Neurotróf és nootrop gyógyszerek (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
- Gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését és mikrocirkulációját (Actovegin, Trental).
- Az idegszövet anyagcseréjét javító, reszorpciós hatású és a sérült sejteket helyreállító gyógyszerek (Lidaza).
- A koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek (Diacarb).
- Görcsoldók (Depakine).
- Az izomtónust normalizáló gyógyszerek (Mydocalm, Neurin).
- B-vitaminok és Aevit.
2004 óta a botulinum toxint A Oroszországban sikeresen használják az agyi bénulás spasztikus és távoli formáinak kezelésére, amely enyhíti az izmok görcsösségét és merevségét, növeli az ízületek mozgását és javítja a gyermekek mobilitását, valamint megszünteti a fájdalmat. Általában a botulinum toxin alkalmazása javítja a beteg életminőségét, megkönnyíti az ellátását.
A botulinum toxin kezelés hatása a korai kezdetkor hangsúlyosabb. A botulinum-terápia legoptimálisabb életkorának 2 és 7 év között tartanak.
Fizikoterápia
A fizioterápia célja a káros tényezők által nem elpusztított ideg- és izomrendszer sejtjeinek hatékonyságának növelése, a fájdalom és az ödéma csökkentése.
Az agyi bénulás során alkalmazott fizioterápia típusai:
- elektroterápia;
- Elektroforézis különféle gyógyszerekkel, amelyek a helyzettől függően csökkentik vagy növelik az izomtónust.
- Izomcsoportok elektromos stimulálása. Relaxáló vagy stimuláló technikát alkalmaznak.
- Mágneses mezők.
Elektroterápiát nem írnak elő görcsrohamban szenvedő betegek.
- termikus, melegítő eljárások (paraffin és ozokerit alkalmazása);
- sárterápia (pakolások és iszapfürdők);
- hidroterápia (medencék, gyöngyfürdők, vízi masszázs);
- akupunktúra;
- kezelés természetes tényezőkkel. Ez egy gyógykezelés, amelyet három évnél idősebb gyermekek számára írnak elő, 2 feltétel mellett: rohamok hiánya és megnövekedett koponyaűri nyomás.
Agyi bénulásban szenvedő betegek sebészeti kezelését gyakran alkalmazzák a kontraktúrák, a lábak és a felső végtagok görbületének megszüntetésére.
Az idegsebészeti kezelést általában a cerebrális bénulás spaszticitásának vagy magas tónusának korrigálására alkalmazzák.
Orthosis terápia
Ez egy speciális eszközökkel - ortézisekkel - végzett kezelés, amelynek célja az izom-csontrendszer helyes helyzetének, valamint rendellenességeinek és görbületeinek korrigálása. A sín és a fűző az ortézis példája.
Az agyi bénulás következményeinek rehabilitációjának komplexumának fontos eleme a pszichológiai és pedagógiai korrekció.
A pszichológiai és pedagógiai korrekció alapelvei.
- Komplex természet, a beszéd, a psziché és a mozgászavarok egyidejű korrekciója.
- A korrekció korai kezdete.
- A korrekciós munka logikailag következetes elve.
- Egyéni megközelítés a gyermek személyiségéhez.
- A pszichoverbális fejlődés dinamikájának megfigyelése és ellenőrzése.
- A gyermekkel és legközelebbi környezetével, vagyis a családdal végzett közös munka és a korrekció egysége.
Az érzékszervi nevelés, amely a gyermek teljes körű felfogását fejleszti a környező valóságról, nagy jelentőséggel bír a javító munkában. Fejleszti az érzékelés minden típusát (vizuális, hallási, tapintási-motoros), a gyermekben a körülötte lévő dolgok és tárgyak tulajdonságainak teljes megértését formálja.
A logopédusok fő feladatai az agyi bénulásos gyermekekkel való munkában
- A verbális kommunikáció fejlesztése és a kimondott szavak érthetőségének javítása.
- A normál hangnem és a beszédkészülék mozgásának helyreállítása.
- A hang- és beszédlégzés fejlesztése.
- A légzés, a hang és a beszéd szinkronizálása.
- Helytelen kiejtés javítása.
Az agyi bénulás korai diagnózisa, a megfelelő és időszerű orvosi és társadalmi rehabilitáció, valamint a pszichológiai és pedagógiai korrekció jelentősen növeli a rehabilitációs terápia komplexumának hatékonyságát. Ennek eredménye a fogyatékosság csökkenése, a sikeres társadalmi alkalmazkodás és az agyi bénulásban szenvedő betegek életének javulása.
