Az akut légzőszervi betegségek mindig is aktuális téma. Az év bármely szakában a gyermeket ilyen vagy olyan módon veszélyezteti a fertőzés. Ezért hasznos, ha minden szülő ismeri az első jeleket és milyen intézkedéseket tesz a betegség további kialakulásában.
A gyakori előfordulási okok és a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők figyelembevétele azt jelenti, hogy előzetesen megelőzhető a betegség. Jelenleg a gyógyszerpiac hatalmas választékot kínál a gyermekek akut légúti fertőzésének kezelésére és megelőzésére. De csak hozzáértő használatuk segíti a kívánt eredmény elérését.
Etiológia
A kórokozók leggyakrabban parainfluenza vírusok, adenovírusok, orrszarvúak és reovírusok. A vírusos részesedés a megfázás egyéb okai között körülbelül 70%, ezért az ARI-t gyakran ARVI-nak hívják. A leggyakoribbak a baktériumok - staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcusok. A gombák, a protozoonok, a paraziták és az intracelluláris mikroorganizmusok (például a mycoplasma és a legionella) kisebb szerepet játszanak az akut légzőszervi megbetegedések előfordulásában. Általában az akut vírusfertőzések aránya a gyermekek összes fertőző betegségének 80% -a.
A kórokozók jelenléte a testben nem mindig utal betegségre. Szükség van a provokáló tényezők egyidejű befolyásolására is. Ez utóbbiak a levegő hőmérséklete (vagyis nemcsak a hipotermia, hanem a test túlmelegedése is), a levegő páratartalma (száraz levegővel a fertőzés veszélye valószínűbb, mint a nedves levegőnél). Az érzelmi és fizikai stressz is hozzájárul a betegség kialakulásához, mivel csökken a test védelmi rendszere.
Klinikai megnyilvánulások
A vírusoknak olyan tulajdonságaik vannak, mint az epitheliotropia, a vazotropia, a limfotropicitás. Ez azt jelenti, hogy a vírusok elsősorban a nyálkahártyákat, az ereket és a nyirokszövetet (nyirokcsomókat) érintik. Ezek a tulajdonságok határozzák meg az egész klinikát és a tüneteket.
De leggyakrabban, amikor ARI-ról beszélnek, a szülők köhögésre és orrfolyásra gondolnak. Ez nem teljesen helyes. Természetesen az orr és a szájüreg, amely a fertőzés kapuja, elsőként érintett, ami félrevezeti a szülőket.
A gyermekek akut légúti fertőzései a következő szindrómák.
- Catarrhal-szindróma. Van orrdugulás, nyálkahártya, átlátszó, néha zöldes váladék az orrból, köhögés.
- Légzőszervi szindróma - köhögés, fájdalom, égő torok és mellkas, légzési elégtelenség jelei.
- Mámoros szindróma. Gyengeség, letargia, izomfájdalom, testfájdalom, láz és étvágyhiány van.
- Hasi szindróma. Leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő. A kisgyermekek más jellegű és intenzitású hasi fájdalmakra panaszkodnak.
- Vérzéses szindróma. Jellemzője a pontozott vörös kiütés megjelenése a bőrön, kiütések jelenléte a szájnyálkahártyán és a garaton.
Minden tünet különböző súlyosságban nyilvánulhat meg, és a fenti jelek nem minden esetben feltétlenül jelentkeznek.
A tünetek jelenléte és súlyosságuk mértéke alapján az ARI három fokozatú: enyhe, közepes és súlyos.
Arra is szükség van, hogy rámutassunk arra, hogy a testhőmérséklet növekedésével sok gyermeknél, különösen kisgyermekeknél, lázgörcsök jelentkeznek, amelyek csak a magas hőmérséklet hátterében jelentkeznek.
Diagnosztika
Az akut légzőszervi betegség általános diagnózisára nincsenek speciális vizsgálatok. Általában laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek nélkül állítják ki, vagyis gyakran csak klinikai adatok alapján.
De a szülőknek mindenesetre szakképzett orvosi segítséget kell kérniük. Csak az orvos képes diagnosztizálni az akut légúti fertőzések formáját és súlyosságát, és ennek megfelelően előírhatja a szükséges terápiás intézkedéseket.
A vizsgálat során a betegek erőhiányra, hangulatra, fejfájásra és orrdugulásra, valamint köhögési gondokra panaszkodnak. Nagyon gyakran kisgyermekeknél a testhőmérséklet magasra emelkedik. Tiszta, néha zöldes vagy sárga váladék figyelhető meg az orrból és a légzőrendszerből.
A köhögés az akut légúti fertőzések leggyakoribb tünete. Akkor fordul elő, amikor a köhögés receptorai irritálódnak, amelyek leginkább az orrüregben és a garatban vannak. Korai és nem megfelelő kezelés esetén "a fertőzés lecsúszik", vagyis komplikációk jelentkeznek bronchitis, tüdőgyulladás és légzési elégtelenség formájában.
Az oropharyngealis üreg nyálkahártyájának vizsgálatakor a hátsó garatfal vörössége figyelhető meg, néha áttéréssel a szájpadlás és az orcák nyálkahártyájára. A szájpadlás és a garat nyálkahártyáján hólyagok (hólyagok átlátszó tartalommal) formájában kiütés jelentkezhet. Nagyon gyakran észrevehető nyálkafolyás van a garat hátsó részén (a "hátsó" nátha megnyilvánulása).
Az auskultáció segít gyanítani a kóros folyamatok jelenlétét az alsó légúti traktusban. Továbbá, ha szükséges, mellkas röntgenfelírást írnak elő.
A laboratóriumi módszerekkel általában nem azonnal, hanem a kezdeti kezelés után 3-4 nappal foglalkozunk. A klinikai vérvizsgálat és az általános vizeletvizsgálat elvégzésének javallata a gyermek tartósan magas testhőmérséklete, az előírt gyógyszerek hatástalansága és a lehetséges szövődmények korai felismerése. A vér elemzésénél a következő kép figyelhető meg: ESR gyorsulása, leukocytosis vagy lymphocytosis (mindkét lehetőség lehet), a hemoglobinszint csökkenése lehetséges. A vizelet elemzésében szövődmények hiányában a kóros változások nem lehetnek.
Elhúzódó folyamatokkal, valamint ha a kezelés hatástalan, további biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Ez utóbbiban meghatározzák a C-reaktív fehérjét, kórházi körülmények között pedig a prokalcitonin szintjét is, amelynek növekedése 100% -os bakteriális gyulladást jelez.
Kezelés
Az akut légúti fertőzések gyermekeknél történő kezelésének kulcsa az integrált megközelítés alkalmazása. Fontos az is, hogy képzett gyermekorvos kezelje a gyermeket, az öngyógyítás nem megengedett. Az alábbiakban bemutatjuk a kezelés általános elveit.
- Az akut légúti fertőzésekben szenvedő gyermekek kezelése olyan renddel kezdődik, amelynek ágynak vagy fél ágynak kell lennie, az állapot súlyosságától függően.
- A helyiséget gyakran kell szellőztetni.
- Az optimális hőmérsékleti hőmérséklet 18 - 22 ° C.
- Az újrafertőzés megelőzése érdekében célszerű elszigetelni a gyermeket, és külön edényeket használni az etetéshez.
- Bőséges meleg ital ajánlott, különösen akkor, ha a testhőmérséklet emelkedik. Célszerű nem savas és cukrozatlan italokat inni. Alacsony zsírtartalmú húslevesek, kompótok, gyümölcsitalok, cukrozatlan tea a legalkalmasabbak. Az étrendnek ki kell zárnia a fűszeres és fűszeres ételeket.
- A gyógyszeres kezelés etiotrop gyógyszerekkel kezdődik. A legtöbb esetben ezek antivirális és antibakteriális gyógyszerek. Csecsemőknél az ilyen felszabadulási formákat kúpokként használják rektális alkalmazásra (például Viferon és Genferon light) és cseppekként (Aflubin). Kisgyermekek számára a vírusellenes gyógyszerek már szirupok (Orvirem) vagy rágótabletták (Anaferon) formájában is alkalmazhatók. Az antibiotikumokat gyermekek számára por formájában adják szuszpenziók előállítására.
- A tüneti kezelés a következőket tartalmazza:
- köhögéscsillapító gyógyszerek (Erespal, Sinekod);
- köptetők (Ambroxol, ACC);
- lázcsillapító és fájdalomcsillapítók (paracetamol, Nurofen);
- vazokonstriktor orrcseppek (Nazivin, Otrivin);
- antihisztaminok (Zodak, Claritin).
Ezenkívül a rhinitis és a garatgyulladás kezelésére a fenti gyógyszerek szedése előtt az orrüreg és a garat sóoldattal történő öblítését írják elő a mikrobák mechanikus eltávolítása és a gyógyszerek felszívódásának javítása érdekében (AquaLor, Aquamaris).
Az antihisztaminokról. Célszerű ezeket felírni, ha növényi összetevőket tartalmazó készítményekkel egyidejűleg alkalmazzák, például a Tonsilgon szedésekor, vagy amikor Viferon gyertyákat állítanak (kakaóvaj alapon). Ez csökkenti az allergiás megnyilvánulások kockázatát.
Ezenkívül fizioterápiás eljárások alkalmazhatók az ARVI kezelésére gyermekeknél. Például a torok és az orr ultraibolya besugárzása, UHF és a mellkas elektroforézise, belégzés. Természetesen az orvosok rendkívül óvatosak a gyógytorna tekintetében. A test kiforratlansága miatt a kisgyermekek számára nem ajánlott elektromos eljárások, de belégzés születésüktől kezdve lehetséges.
Megelőzés
Az akut légúti fertőzések megelőzése gyermekeknél több pontot tartalmaz:
- először is ez egy aktív életmód, friss levegőn járás, a hipotermia és a test túlmelegedésének elkerülése, a megfelelő alvás, a megfelelő táplálkozás, a test megkeményedése, masszázs;
- fontos szerepet játszik a gyermek napi rendje;
- néhány kezelésre használt gyógyszert megelőzésre is használnak (például Anaferon), de különböző adagolási rend szerint;
- a gyakran beteg gyermekek esetében megelőzés céljából 4-6 hónapos kúrákat alkalmaznak a megfelelő gyógyszerek (Ribomunil, Bronchomunal) szedésére.
Következtetés
A téma lezárásaként szeretnék hozzáfűzni a gyermekek ARVI független kezelését. Sok szülő, anélkül, hogy megvárná az állapot minősített értékelését, maga kezeli a gyermeket. Ez veszélyes következményekkel jár egy ilyen látszólag egyszerű betegség esetében. A lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele elrejti a lehetséges szövődményeket. Csak orvos, ha otthon, poliklinikán vagy kórházban hívják, megfelelően értékeli a gyermek egészségét és előírja a megfelelő kezelést.
