A "Duphaston" az egyik legkeresettebb gyógyszer a szülészek és nőgyógyászok gyakorlatában, mivel nők számára különböző problémákra írják fel, kezdve a menstruációs rendellenességektől és az endometriózistól, és a vetélés veszélyével végződik. Egy ilyen gyógyszer szedése szigorú betartást igényel az orvos által előírt adagoláshoz. Ezenkívül megfelelően le kell mondani, hogy ne okozzon negatív következményeket a kismamának és a gyermeknek.
A gyógyszer jellemzői
A gyógyszert kerek tabletták formájában, fehér héjban mutatják be, amelyek fő összetevője a hidrogeszteron. Ez az anyag felépítésében és tulajdonságaiban hasonló a progeszteronhoz - egy hormonhoz, amely a női testben termelődik, és hozzájárul a gyermek sikeres viseléséhez. A didrogeszteron dózisa 1 tablettában 10 mg. A gyógyszert vény nélkül értékesítik, sok jó véleményt kap, és biztonságosnak tekinthető a magzat számára, ezért a terhesség bármely szakaszában megengedett.
Mikor írják fel terhes nőknek?
Leggyakrabban a "Duphaston" -ot olyan várandós anyáknak írják fel, akik a terhesség megszűnésének veszélyével fenyegetnek, ami a méh fokozott tónusával és véres váladékozással nyilvánul meg. Ez a helyzet általában a progeszteron hiányának tudható be, és a "Duphaston" célja annak helyettesítése. A gyógyszer a bevétel után 2 órán belül elkezd hatni, megszünteti a veszélyes tüneteket, és lehetővé teszi a terhesség normális fejlődését.
Ha egy nőnek a múltban már volt vetélése a korai szakaszban, vagy a terhesség megfagyott, akkor a vér progeszteronszintjének meghatározása és hiányának megerősítése után a "Duphastont" még a fogantatás előtt felírják. Pozitív teszt után a gyógyszert nem törlik, de továbbra is a teljes első trimesztert vagy tovább. Ilyen helyzetben a "Duphaston" előkészíti a méh belső bélését az implantációhoz, és hozzájárul az embrió jobb rögzítéséhez.
A tabletták használata indokolt különféle patológiák esetén is, amelyek befolyásolják a méh nyálkahártyáját, például endometriosis vagy myoma esetén. Az ilyen betegségek megzavarhatják a petesejt tapadását, ezért a Duphaston-kezelés után megnő a terhesség valószínűsége.
A gyógyszer szedésének másik gyakori jelzése az IVF protokoll. A mesterséges megtermékenyítés ezen módszerének alkalmazásakor a "Duphaston" növeli a beültetett embriók beültetésének esélyét.
Hogyan alkalmazzák?
A tablettákat egyénileg kiválasztott séma szerint szedik, amely a kinevezés okától függ. Például, ha a kismamának hirtelen a fenyegetés veszélye fenyegeti, azonnal 4 tablettát kell inni, majd 8 óránként 1 tablettát kell bevennie, amíg az állapot normalizálódik.
Ha egy nőnek korábban problémái voltak a viseléssel, akkor dupla Duphaston adagot írnak elő, egy-egy tablettát, és az IVF-re való felkészüléskor a gyógyszert gyakran napi háromszor 10 mg-mal kell bevenni. Ezek a leggyakoribb alkalmazási esetek, de egy adott nő esetében változhatnak állapota, kora, progeszteronszintje és egyéb tényezők alapján.
Miért mondják le fokozatosan?
Amikor az orvos kinevez egy terhes nőt "Duphaston" -nak, fel kell hívnia a kismama figyelmét arra, hogy a lemondásnak lassúnak és körültekintőnek kell lennie. Különös figyelmet kell fordítani a befogadás vetélés veszélyével történő befejezésére, mivel a hirtelen felmondás a veszélyes tünetek visszatérését és az állapot súlyosbodását fenyegeti. Ha a gyógyszert meddőségre írják fel, soha nem szabad elhagyni, amikor a nő megtudja, hogy terhes.
Ha az első trimeszterben fokozatos megvonás nélkül abbahagyja a tabletták szedését, ez növeli a myometrium kontraktilis aktivitását és növeli az embrió kilökődésének kockázatát, amely vérzést és vetélést vált ki. A második trimeszterben azonban élesen elfogadhatatlan a gyógyszer feladása. Az ilyen cselekedetek fetoplacenta elégtelenséget okozhatnak, ami abortuszt is eredményezhet. Ezért fontos, hogy bármikor fokozatosan törölje a gyógyszert.
Mikor mondhat le?
Még akkor is, ha a kismama egészsége normális, és nincs panasz, a "Duphaston" terápiát nem állítják le a terhesség 12 hete előtt. Míg a méhlepény még mindig kialakul, és még nem vállalta a progeszteron előállítását, a gyógyszer megszakítása fokozott tónusú és egyéb veszélyes változásokkal jár. Ezért az első trimeszterben a természetes hormonpótló, azaz a Duphaston alkalmazását jelzik.
Mivel a méhlepény teljes kialakulása általában 16 szülészeti héttel következik be, akkor a tabletták eltörlését a legtöbb esetben 16-20 hetes időtartamra hajtják végre.
Egyes betegeknél azonban hosszabb adagra van szükség, majd a dózis fokozatos csökkentése csak 20 héttel vagy még később kezdődik. Mindenesetre a pontos időpontot, amikor meg kell kezdeni az adag csökkentését, ellenőrizni kell a szülész-nőgyógyász szakorvosnál.
Mi a helyes módszer a szedés abbahagyására?
Az a rendszer, amely szerint a "Duphaston" törlésre kerül, különböző nők esetében eltérő, mivel ez az adagolástól és a terhesség időtartamától, valamint a hormonális anyag szedésének indikációitól függ. Egyes betegeknél a gyógyszert egy héten belül törlik, míg másoknak gondosan csökkenteniük kell az adagolást 2 vagy 3 hétig. Ha az adag csökkentésekor figyelmeztető jelek jelentkeznek, akkor vissza kell térni az előző dózisra, amelynél a kismama állapota normális volt.
Itt van egy példa a "Duphaston" szedésének elutasítására, amelyben egy nő a terhesség 18-20 hete alatt napi 20 mg-ot szedett. Amikor az orvos azt mondja, hogy az adag csökkenthető, akkor:
- három napig igyon egy egész tablettát reggel és csak este a felét, vagyis a napi teljes mennyiség 15 mg lesz;
- a következő három napban csökkentse a napi adagot további 5 mg-mal, fél tabletta bevételével reggel és további felével délután;
- akkor megtagadják az egyik fogadást, csak a reggeli 5 mg-os adagot hagyják meg, vagy a gyógyszert este ugyanabban az adagban veszik be;
- 3 napos 5 mg-os szedés után teljesen elutasítják a gyógyszert, de egyes esetekben egy tabletta negyedét iszik még három napig.
Ha a napi adag 30 mg volt, akkor a törlést hasonló módon hajtják végre, hetente 1 tablettát vagy 3-4 naponta felére csökkentve. Ha a "Duphaston" nem segített, és nem sikerült fenntartani a terhességet, akkor sem ajánlott hirtelen abbahagyni a terápiát.
Ilyen betegeknél az adagot napi 1 tablettával kell csökkenteni. Például, ha egy nő naponta 3 tablettát ivott, akkor a megvonás első napján 2 tablettát kell bevennie, a második napon - csak egy tablettát, a harmadik napon - felét.
Analógok
Nem minden nő tolerálja normálisan a Duphaston-kezelést. Néhány kismama esetében ez a gyógyszer kellemetlen mellékhatásokat vagy allergiás reakciókat vált ki. Ilyen esetekben a gyógyszert is meg kell szüntetni, helyette analógot kell választani, amely jobban tolerálható. Ha egy terhes nőnek túlérzékenységi tünetei vagy egyéb mellékhatásai vannak, a legjobb, ha orvoshoz fordul, hogy felírja a megfelelő megvonási rendet.
Nemcsak a Dufaston adagjának csökkentését, hanem az analógjának, például az Utrozhestan használatának kezdetét is biztosítja. Ez a kapszulában lévő gyógyszer mikronizált progeszteront tartalmaz, ezért ugyanazokra a betegségekre és betegségekre alkalmazzák, amelyekre a Dufaston javallt. Ezenkívül nemcsak szájon át, hanem a hüvelybe is beilleszthető, ami gyakori a kismamák körében, akik kifejezett korai toxikózisban szenvednek, vagy ha az emésztőrendszer negatív reakciót mutat a Dufaston tablettákra.
A progeszteronon alapuló egyéb analógok a Prajisan, Iprozhin, Krainon. Hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik a legjobb a nő számára, a terhesség alatt megfigyelő nőgyógyásznak kell meghatároznia.
Vélemények
A "Duphaston" használatáról a terhesség első hónapjaiban többnyire jó vélemények vannak. Bennük a gyógyszert hatékonynak nevezik, megjegyezve, hogy a bevitel megkezdése után a hasi fájdalmak eltűnnek, a foltosodás és a vetélés veszélyének egyéb tünetei eltűnnek. Azok a nők, akik az orvos által kijelölt séma szerint törölték a gyógyszert, ezt megerősítik az adag fokozatos csökkentésével a "Duphaston" nem gyakorolt káros hatást sem az egészségükre, sem a baba állapotára.
Van azonban negatív tapasztalat is, amikor a terhes nők, nem értve vagy figyelmen kívül hagyva a szakember szavait, hirtelen abbahagyták a tabletták szedését. Ez véres váladékozás, hipertónia megjelenéséhez vezetett, és egyes esetekben még a terhesség hosszú ideig (18-20 hétig és később) is bekövetkezett kudarcához vezetett.
A Duphaston terhesség alatti használatáról lásd alább.
