Sok nő hallotta, hogy császármetszés után hosszabb ideig tart a kórházban maradni. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy az operatív szülés után hány nappal mehet haza egy nő. Milyen okok miatt lehet hosszabb ideig őrizetben tartani a kórházban?
A kórházi ápolás feltételei és felkészülés
Ha egy nőnek orvosi okokból császármetszése van, és a műtétet tervezik, akkor általában megpróbálják azt 39 hetes terhesség után elvégezni. Ebben az időben a csecsemőt teljes körűnek tekintik, ezért a légzési elégtelenség kockázata minimális.
A szülés előtt körülbelül 3-5 nappal ajánlott kórházba menni. Erre az időre azért van szükség, hogy az orvosok a lehető legjobban fel tudjanak készülni a műtéti szállításra.
Az előkészítés sokféle tevékenységet tartalmaz. Az orvosoknak össze kell állítaniuk a kismama részletes szülészeti kórelőzményét (elemezniük kell a születések, abortuszok, vetélések, nőgyógyászati műtétek számát), figyelembe kell venniük az esetleges kísérő betegségek jelenlétét, beleértve a krónikus betegségeket is.
Egyidejűleg előforduló betegségek esetén gyakran szükséges a kapcsolódó szakemberek (kardiológus, nephrológus vagy más szakterületű orvosok) konzultációi a műtét megtervezéséhez, a vajúdó nő számára biztonságos gyógyszeradagok kiválasztásához és kiszámításához.
A tervezett császármetszés előtt kötelezőnek tekintik az ultrahang és a CTG elvégzését már a kórházban.
Nagyon fontos, hogy egy nőt megoperáló orvos ismerje a gyermek elhelyezkedésének és fejlődésének minden árnyalatát - a testtartást, a fejdöntést, annak becsült súlyát, a fej átmérőjét. Arra is ügyelnie kell, hogy a baba jól érezze magát - a pulzusa, a mozgása és az egészségi állapotát jelző egyéb paraméterek normálisak.
A szülészeti kórház falain lévő nőt HIV-vel, szifilissel, vírusos fertőző hepatitissel, valamint általános vér- és vizeletvizsgálattal, valamint biokémiai vérvizsgálattal vizsgálják.
Bizonyos indikációk esetén koagulogram készül - vérvizsgálat a véralvadás specifikus tényezőinek azonosítására. Feltétlenül kapja meg a laboratóriumi megerősítést a kismama vércsoportjáról és Rh-faktoráról, ha sürgős vérátömlesztésre van szüksége.
Körülbelül egy nappal a műtét előtt az altatóorvos a terhes nővel dolgozik. Az orvos és a beteg találkoznak, az orvos megtudja a kismama súlyát és magasságát, testalkatának jellemzőit, azonosítja az ellenjavallatokat az egyik vagy másik típusú fájdalomcsillapításra és bizonyos gyógyszerekre, amelyeket ezekre a célokra használnak.
A pácienssel együtt az orvost meghatározzák az érzéstelenítés típusával - gerinc, epidurális vagy általános.
Az esti műtét előtt a nőnek nem ajánlott enni, csak édes teát szabad inni.
Este lefekvés előtt a kismama premedikációs gyógyszereket kap - általában barbiturátokat vagy más gyógyszereket, amelyek egész éjszaka biztosítja az egészséges alvást. Fontos, hogy ne aggódjon, mégpedig nyugodtan aludjon, hogy a műtét során ne lépjenek fel spontán vérnyomás-túlfeszültségek.
Az ütemezett műtét napjának reggelén a nő szemérem borotválkozik, hogy eltávolítsa az összes szőrt a műtéti helyhez közeli területekről, egy tisztító beöntést alkalmaznak a belek megtisztítására és a méh testére gyakorolt ürüléktömegekkel töltött hurkok nyomásának csökkentésére. Minden terhes nő számára kivétel nélkül ajánlott kompressziós harisnyát viselni (nem alacsonyabb, mint a kompresszió második foka), vagy elkötni a lábukat rugalmas kötéssel. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a tromboembólia kialakulását a korai posztoperatív időszakban. Ezt követően a nőt a műtőbe kísérik, ahol már az altatóorvos és a műtéti csapat várja őt, akik készen állnak a császármetszésre.
Mit vigyél magaddal?
Némileg nagyobb azoknak a listája, amelyeket ajánlatos magával vinni a szülészeti intézménybe, ha operatív szülés jön, valamivel nagyobb, mint a közelgő fiziológiai szülésnél. Bár egy terhes nőnek nem szabad figyelmen kívül hagynia a sürgősségi műtét valószínűségét, ha valami rosszul sül el a szülés során.
Ezért ajánlott csomagolni a holmiját az anyasági kórházba, figyelembe véve az esetleges műtéti szállításokat.
A dokumentumokból a kismamának mindenképpen meg kell tennie útlevél, kötelező egészségbiztosítási kötvény, SNILS, váltókártya és általános igazolás. Ha a kiválasztott szülészeti kórház biztosítja a születési anyakönyvi kivonat kiadásának szolgáltatását (amely előzetesen megismerhető), házassági anyakönyvi kivonatot és a házastárs útlevelének fénymásolatát adják magukkal.
Ha egy nőnek krónikus betegségei vannak, fontos, hogy ne felejtsd el magaddal vinni a kórlapot hogy az orvosok el tudják képzelni, hogy a szülésre való felkészülés szakaszában melyik kapcsolódó szakemberekre lehet szükség.
Egy nőnek új eldobható borotvát, szappant, WC-papírt, nedves törlőkendőt, fésűt, telefont és töltőt kell vennie hozzá. Szüksége lesz mosható papucsokra (nem rongyokra), törölközőre, fürdőköpenyre és hálóingre.
Ruházatra lesz szükség a szülés előtt, mivel a műtét után steril ingben kell lennie, amelyet minden nap kiadnak.
Gyermek számára érdemes magával vinni néhány pelenkát újszülöttek számára, 2-3 inget és felsőruhát, ha nem tervezi a csecsemő bepólyázását, kalapot.
Szüksége lehet mellszívóra, valamint cumira. A művelethez vegyen két csomag orvosi rugalmas kötést, vagy vásároljon előre kompressziós harisnyát az ortopéd szalonból.
Korai rehabilitációs idő
Közvetlenül a műtét után a nőt áthelyezik az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra, ha a műtéti beavatkozások során bizonyos szövődmények merültek fel. A nő körülbelül 7 órát tölt egészségügyi személyzet felügyelete alatt. Mérik a nyomását, figyelik a méh összehúzódását, mérik a hőmérsékletet, és fájdalomcsillapítókat és összehúzódás elleni gyógyszereket adnak be. Különös figyelmet fordítanak az érzéstelenítés állapotából való felépülés folyamatára.
6 óra elteltével a nőt az osztályra viszik. További 2-3 óra elteltével elkezd fordulni az egyik oldalra, majd leülni és óvatosan felállni. A csecsemőt úgy lehet a mellre erősíteni, mint a műtőben, ha a szülés gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben történt, vagy az anya leülése és felkelése után hozható be először.
Eleinte az újszülött gondozása túl nehéz lehet egy újonnan született anya számára, ezért az első napon a babát általában csak etetésre hozzák. De már a második napon, ha az anya állapota normális, a csecsemő együttes tartózkodásba helyezhető, ha ezt a perinatális központ vagy az anyasági kórház szabályai előírják. Minél hamarabb feláll egy nő a szükséges óvintézkedésekkel, annál jobb a rehabilitáció prognózisa.
A fizikai aktivitás korai visszatérése csökkenti az adhéziók, a gyulladások valószínűségét és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Császármetszés után korábban csak az öltések eltávolítását és további néhány napos megfigyelést követő 9-10. Napon engedték ki őket.
Ma úgy tekintik, hogy a műtét után 5 nappal lemerül. Az antibiotikumokat, amelyeket korábban kivétel nélkül mindenkinek beadtak, a gyulladás megelőzése érdekében, ma csak azoknak alkalmazzák, akiknél valószínű a szövődmények előfordulása, szövődmények voltak az operációs folyamatban. A korábban 7-10 napos antibiotikum-kezelés ideje az új gyógyszereknek köszönhetően 3-5 napra csökkent. És az asszony körülbelül 7-8 napos eltávolítás után eltávolítja az öltéseket az antenatális klinikán. Általában a műtét után öt napnál tovább nem tartják őket kórházban, ha sem az anyánál, sem az újszülöttnél nincsenek szövődmények.
Mi befolyásolja a kisülés időzítését?
Az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott orvosi előírások nem jelentik az ötödik napnál korábbi kiürítést, még akkor sem, ha az anya és a baba jól érzi magát.
A helyzet az, hogy nem minden kórkép látható az első órákban és napokban, ezért a gyermek és édesanyja ötnapos megfigyelését optimálisnak és minimálisan elfogadhatónak tekintik. Hosszabb ideig a szülés után hagyhat egy szülés utáni nőt, akinél szövődmények jelei mutatkoznak - magas testhőmérséklet, vérnyomásesés, vérzés, a műtét utáni seb elfutásának jelei, a méh hipotenziója vagy atóniája. Különös figyelmet fordítanak a méh falának belső varrataira, ezért a kórház harmadik vagy negyedik napján rendszerint kontroll ultrahangot végeznek, és csak ezután, ha minden rendben van, kivonatot készítenek.
Ha a szövődmények további 2-4 nap alatt nem szüntethetők meg, akkor a nőt át lehet vinni egy nőgyógyászati kórházba, és a csecsemőt hazaengedhetik az apjával vagy nagymamáival. Ilyen intézkedést ritkán hoznak, mert minden nap fontos a szoptatás kialakításához.
De ha egy nőnek súlyos antibiotikumokat, ismételt műtétet mutatnak be, akkor valószínűleg a szoptatás ideiglenesen nem ajánlott.
Az anyát és a gyermeket több napig is őrizetbe vehetik az anyasági kórházban, még akkor is, ha a gyermeknek egészségügyi problémái vannak. De a probléma ilyen megoldása ma ritka. Ha a csecsemőnek további orvosi felügyeletre, kezelésre van szüksége, édesanyjával speciális orvosi szállítással átkerülnek a szülészeti kórházból a gyermekkórház kisgyermekkori osztályára.
Kibocsátás után
A műtét utáni szövődmények nemcsak korai, de késői is lehetnek, és ezért fontos, hogy a nő szigorúan betartsa az ajánlásokat még a mentesítés után is.
- Tilos súlyokat emelni 3-4 kilogramm felett 6 hónapig.
- Nem lendítheti a sajtót, hirtelen felkelhet az ágyból, hogy ne sértse meg a varratokat.
- Ne felejtse el ragyogó zölddel kezelni a varratokat, szárítsa meg a sebet hidrogén-peroxiddal. Az öltések eltávolítása előtt ajánlott a műtét utáni műtétet viselni és naponta cserélni.
- Az első 2-3 hónapban célszerű posztoperatív kötést viselni.
- A szexuális kapcsolatokat el kell hagyni a hüvelyi szülés utáni váladék (lochia) teljes megszűnéséig, a műtét után 8 héttel barokk fogamzásgátlók (óvszerek) használatával folytathatja a szexuális életet.
- Egy nőnek kerülnie kell a székrekedést és a puffadást, ezért fontos, hogy minden nap ürítse ki a beleket, önmagában vagy hashajtók alkalmazásával, ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek fokozott gáztermeléshez vezetnek.
Sokáig nincsenek a szülészeti kórházban. Az új szabványok szerint pontosan annyit fekszenek, amennyire a minimális normák szükségesek. Ezért egy nőnek nem kell aggódnia a lemerülés időzítése miatt. Az esetek 90% -ában, a műtét utáni ötödik napon az anya hazamegy a csecsemővel.
A következő videóból megismerheti a szülés utáni kisülés idejét és az úgynevezett korai lemerülést.
