A hCG teszt az elsők között egy nő számára, aki anyává válik. Otthon és a laboratóriumban végzik, eredményei szerint megítélik a terhesség tényét, a terhességi életkorot, és még azt is, hogy a baba egészséges-e.
Mi ez az elemzés, hogyan történik, hogyan lehet megérteni az eredményeit és mit kell tenni a normáktól való eltérés esetén, ebben a cikkben elmondjuk.
Ami?
A megtermékenyítés után a blastocysta állandó osztódás alatt a méhbe költözik, amely a következő kilenc hónapban a csecsemő "otthonává" válik. Ez az útvonal egy csövön halad és átlagosan hat-nyolc napig tart.
Ha a cél sikeresen megvalósul, a petesejt lehetőséget kap arra, hogy "elkapja" a méh endometriumát, amelyet progeszteron megpuhított. Ezt a folyamatot implantációnak nevezzük.
Ettől a pillanattól kezdve egy speciális hormon termelődik a kismama belsejében. Embrionális struktúrák, különösen a chorion termeli. Ezért az anyagot emberi koriongonadotropinnak, rövidített formában - hCG-nek hívták (megengedett orvosi jelölések: FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Ennek a hormonnak az élettani funkciója, mint minden gonadotrop hormon, a nemi mirigyek munkájának szabályozása. A terhesség kezdetével kapcsolatban meglehetősen bizonyos hormonokat és anyagokat kell termelniük, hogy az embrió megkapja növekedésének és fejlődésének legoptimálisabb feltételeit.
Az anyag koncentrációja a kismama vérében folyamatosan növekszik, 2 naponta növekszik. A HCG körülbelül 12 hetes terhességgel éri el csúcspontját, majd fokozatosan csökken, mivel erre a hormonra már nincs szükség sürgősen a gyermek fejlődéséhez - sok hormont maga a baba és az addig kialakult méhlepény kezd termelni.
A hormon kémiai szerkezete két alegységen - alfa és béta - alapul. Az alfa (α) teljesen megismétli sok más női hormon hasonló egységeit, ezért nem képvisel diagnosztikai értéket. De a béta hCG-nek (β-alegység) nincsenek analógjai, különbözik az összes többi hormontól. Ezen alapulnak a hCG meglévő laboratóriumi kutatásai és otthoni tesztjei.
Ennek az anyagnak a fontossága a babahordozásban kétségtelen. A koriongonadotropin hatása alatt a sárgatest nem oldódik fel, mivel a nem terhes nőknél általában a ciklus végén történik, de továbbra is fennáll és a legfontosabb hormonok - a progeszteron és az ösztrogén - forrásaként szolgál. 12. héten a méhlepény átveszi a sárgatest működését, de a terhesség első három hónapjában nincs alternatíva.
A hCG hatása alatt a mellékvese kéreg aktívan termelni kezd a szokásosnál nagyobb mennyiségű glükokortikoidot. Ez segít az anya testének abban, hogy könnyebben megbirkózzon a legerősebb stresszel, vagyis a terhességgel.
Ezen anyagok hatása alatt az immunitás kissé elnyomódik, ami lehetővé teszi a csecsemő elutasítását. Bármit is mondhatunk, de az embrió csak fele rokon az anya szervezetével, genetikai készletének második fele idegen az immunvédelmétől. Ha az immunrendszert nem "teszik le", akkor az embriót idegen tárgynak tekinti, és mindent megtesz annak megszabadulása érdekében.
Kicsivel később, amikor megjelenik egy fiatal placenta, a koriongonadotrop hormon minden lehetséges módon hozzájárul a fejlődéséhez, javítja szerkezetét és funkcionálisabbá teszi.
A HCG nemcsak terhes nőknél található meg, de kis mennyiségű hormon jelen lehet mind a férfiaknál, mind a nem terhes nőknél. A hormon növekedése ezekben a betegcsoportokban a patológia jeleinek tekinthető., általában - onkológiai vagy jóindulatú daganatok. A terhesség alatt azonban a gonadotropin jelentősége teljesen más.
A kutatás fajtái, megbízhatóság
A HCG kutatása lehet otthoni és laboratóriumi. A szabad β-alegység jelenlétének megállapítása az összes ismert hagyományos gyógyszertári terhességi teszt alapja.
A laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők vér- és vizeletmintákkal. A vérben a gonadotrop hormonális anyag mennyisége korábban emelkedik, mint a vesék által kiválasztott folyadékban, és ezért a leghamarabb a vérminta laboratóriumi vizsgálatával derül ki, hogy van-e egyáltalán terhesség.
A laboratóriumi kutatások során a hCG szabad béta-alegységének nyomait kimutatták a vérszérumban vagy a vesék által kiválasztott folyadékban.
Ha tudja, hogy a gonadotropin szintje körülbelül kétnaponta növekszik, miközben körülbelül kétszer növekszik, akkor nyilvánvalóvá válik, hogy egy nappal az implantáció után egyáltalán nem lehet kideríteni, hogy terhesség történt-e vagy sem.
De a beültetést követő 4-6 napon belül a laboratóriumi asszisztens számára nyilvánvalóvá válik a terhesség ténye.
A hormon akkor jut be a vérből a vizeletbe, amikor koncentrációja elég magasra emelkedik. Ezért nincs értelme expressz teszteket végezni a legközelebbi gyógyszertárban vagy boltban, mielőtt a késedelem megkezdődne.
Ahhoz, hogy megértse, hogyan növekszik a gonadotropin szintje, el kell képzelnie annak átlagos mennyiségét azokra a napokra, amelyek elteltek a nő feltételezett peteérése óta. A petesejt felszabadulása körülbelül a ciklus tizennegyedik napján következik be (ha egy nőnek szokásos, 28 napos ciklusa van). Ha a ciklus valamivel tovább tart, például harminc nap, akkor az ovuláció általában a 16. napon következik be.
Ettől a pillanattól kezdődik az úgynevezett DPO visszaszámlálása (ezek az ovuláció utáni napok). Emlékszünk arra, hogy a blasztocisztát csak 6-8 napig ültetik be, ezért az első 5 napban a hCG szint nem jelzi a terhesség jelenlétét, és általában nem beszél semmiről.
A beültetés pillanatától kezdve, feltéve, hogy az embrió rendesen rögzül, a dinamika valami ilyesmi lesz:
Koriongonadotropin növekedés a terhesség kezdetén:
A HCG otthoni tesztje alacsony érzékenységgel rendelkezik - 15-25 egység. Ezért egy jó teszt elméletileg sem képes megragadni a célanyag koncentrációját a vizeletben a retenció előtt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a hCG mennyisége magas, de ezeket a helyzeteket kicsit később megvizsgáljuk.
Arra a kérdésre, hogy mikor lehet tesztet végezni, hogy pontosan kiderüljön, van-e terhesség, a válasz meglehetősen egyszerű - vért adhatunk kutatás céljából a 8–10. Napon, ha az ovuláció után napokkal számoljuk az időt, és a gyógyszertárból egy csíkot áztathatunk a reggeli adagban. vizelet a következő menstruáció késésének első napjától.
Az elemzés célja
Az ilyen elemzés fő és fő célja a terhesség tényének meghatározása. Tanulmány azonban megrendelhető a kérdés tisztázása után. Ennek többféle célja lehet:
- tisztázni kell a terhesség időtartamát (a hormon mennyiségi szintje szerint az orvos következtetést vonhat le arról, hogy pontosan mikor történt a beültetés, és kiszámíthatja a fogamzás hozzávetőleges idejét);
- keresse meg a méhen kívüli terhességet (vele együtt a hormonszintet alábecsülik, és a méh megtermékenyített petesejtje hiányzik);
- meg kell értenie, hogy fejlődik-e a terhesség (ha kétségek merülnek fel a baba normális fejlődésével, életképességével kapcsolatban, a gonadotropin elemzése, szükségszerűen több napos időközönként dinamikában, segít megérteni, hogy a baba növekszik-e, vagy a fejlődése leállt-e);
- a méhlepény állapotának diagnosztikája (a gyermek viselésének időszakában szükség lehet ennek a hormonális anyagnak az elemzésére, ha gyanú merül fel a fetoplacenta elégtelenségére);
- a chorion által termelt hormon koncentrációjának meghatározása szerepel az első és a második trimeszter szűrővizsgálatában (szintje alapján meg lehet ítélni a gyermek kromoszóma patológiájának valószínűségét);
- a vetélés veszélyével járó kezelés hatékonyságának felmérése (a fenyegetés megszüntetésével a hormonszint általában visszatér a normális szintre).
Hogyan történik az elemzés? Kiképzés
A vérmintához vénából kell venni. A vért reggel éhgyomorra kell venni. Néhány nappal azelőtt a zsíros és fűszeres ételeket, a hormonális gyógyszereket, ha a kezelőorvos megengedi, el kell hagyni az étrendből, és ki kell zárni az alkoholt és az erős kávét.
A túlzott fizikai aktivitás megváltoztathatja a nő hormonális hátterét, ezért azt is el kell hagyni. A súlyos stressz és idegi sokkok bizonyos hormonok mennyiségét is befolyásolják, ezért alvás után, nyugodt hangulatban kell laboratóriumba mennie.
A vizelet otthon vagy a laboratóriumban történő tanulmányozásához szükség lesz a vesék által kiválasztott folyadék reggeli adagjára. A vizelet összegyűjtése előtt speciális fedéllel ellátott gyógyszertári edényt kell vásárolni.
Reggel egy nőnek alaposan meg kell mosnia magát, vattacsomóval zárja be a hüvely bejáratát, hogy a hüvelyváladék ne kerüljön a vizeletbe, és legalább 60-100 ml folyadékot gyűjtsön egy edénybe.
Házi teszt elvégzése előtt alaposan el kell olvasnia a használati utasítást. Ezt nem lehet megsérteni, különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
A csíkot az összegyűjtött vizeletbe engedik a rajta jelzett szintre, 30 másodperces szünet után a csíkot eltávolítják és száraz és tiszta felületre helyezik. Az eredmény kiértékelése 5 percen belül megtörténik.
Az összes második csík, amely ezután jelenik meg, nem tekinthető megbízható eredménynek. Emlékeztetni kell arra, hogy a hibás expressz tesztek gyakran kaphatók, ezért jobb, ha két különböző tesztet vásárol különböző gyártóktól, és egyidejűleg hajtja végre őket.
Ha laboratóriumi vizeletvizsgálatot terveznek, a lehető leghamarabb, legfeljebb 2 órával előre, egy szorosan lezárt edényt kell bevinni a laboratóriumba. Ez idő után a vizelet mint anyag diagnosztikai értéke nagyrészt elvész.
Dekódolás
Csak az orvos képes kompetensen megfejteni a kész vér- vagy vizeletvizsgálatot a bennük lévő terhességi gonadotrop hormon tartalmára vonatkozóan. A terhességről álmodozó nők azonban nagyon kíváncsiak, amint azt a hCG-vel kapcsolatos számos bejegyzésük is bizonyítja az internetes speciális fórumokon. Annak érdekében, hogy rájöjjenek, csak tájékoztató jellegűek, megmutatjuk, hogyan írják le ezt az elemzést.
Először is el kell mondani, hogy a különböző laboratóriumok különböző diagnosztikai módszerekkel mérik a szóban forgó hormonális anyag koncentrációját, illetve eltérő eredményeket kapnak. Leggyakrabban a különböző laboratóriumok eredményeinek különbsége a mértékegységek különbségében rejlik. A hormon koncentrációját általában a következőkben határozzák meg:
- méz / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Ezért amikor a nők megkérdezik, hogy mit jelent a "0,1 mIU ml" bejegyzés, akkor bizakodva válaszolható meg, hogy a vérét elemző laboratórium a nemzetközi szabvány szerint működik, mivel az milli-nemzetközi egységek, amelyekben az eredményt feljegyezték, tanúsítják erről.
A ma létező laboratóriumok többsége nem jut konszenzusra az adott anyag koncentrációjának meghatározásában elkövetett hibáról, ezért eredményeik eltérhetnek egymástól. A félreértések elkerülése érdekében az orvosok a világ minden tájáról úgy döntöttek, hogy a hCG normáit olyan értékekben mérik, amelyek a medián (MoM) többszörösei. Ez sokkal könnyebbé tette a visszafejtést.
A hCG tartalmának normája terhes nőknél bármilyen érték 0,5 és 2,0 MoM közötti tartományban. Ha a laboratóriumi eredmények alapján a MoM-ben szereplő érték nincs feltüntetve, akkor ebben az egészségügyi intézményben tisztáznia kell, hogy milyen hormonmutatókat vesz fel normának, és csak ezt követően folytassa a dekódolást.
A HCG aránya hetente
Annak érdekében, hogy megkönnyítsük azokat a jövőbeli anyákat, akik valóban szeretnék tudni, hogy hormonszintjük megfelel-e a normáknak, elkészítettük összefoglaló értéktábla különböző mértékegységekben:
A többes terhesség mutatói
Ha egy nő ikrekkel vagy hármasokkal teherbe esik, akkor a koriongonadotropin szintje körülbelül megduplázódik vagy megháromszorozódik. Az a tény, hogy az egyes gyümölcsök korionja megteremti a maga "hormonális támogatását", ami az elemzés során magas értékeket ad.
A hCG ezen tulajdonságának ismerete lehetővé teszi, hogy a lehető leghamarabb felmerüljön a többes terhesség gyanúja, mielőtt az embriókat megvizsgálhatnák és ultrahanggal megszámlálhatnák. Csakúgy, mint az egyedülálló terhesség esetében, a hormon szintje több magzat hordozása során fokozatosan emelkedik, és szintén kétnaponta körülbelül kétszer növekszik.
A többes terhesség nem egy megnövekedett értékű elemzés alapján gyanítható, hanem két vagy három hasonló vizsgálat után, amelyek a hormon koncentrációjának egyenletes növekedését eredményezik a normát 2-3-szor meghaladó értékekben.
Ebben az esetben az orvosnak ki kell zárnia néhány olyan kóros állapotot, amely a megnövekedett hormonértékek oka is lehet, például cisztás sodródás, cukorbetegség jelenléte a kismamában és súlyos toxikózis.
A hCG átlagos arányának táblázata ikreket hordozva:
A hármasok hordozására jellemző normák megismerése érdekében az alapértékeket (egyedüli terhesség esetén) meg kell szorozni hárommal. Több csecsemő hordozása során a nőnek nem szabad szigorúan a meglévő táblázatos értékekre támaszkodnia, mivel a csecsemő koriongonadotrop hormonjának normái nagyon feltételesek, és csak az átlagolt értékeket tükrözik.
A mutatók minden esetben egyediek lehetnek. Nem az elemzés formájában szereplő konkrét számok, hanem növekedésük dinamikája a fontos.
Mutatók az IVF után
Ha egy nő nem tud önállóan teherbe esni, akkor a reproduktív támogatás modern módszerei, például az IVF, segítségére vannak.
A megtermékenyítés "in vitro" zajlik, a nő egész ideje alatt kész (három vagy öt napos) embriók beültetésére készül a méhébe hormonterápia segítségével. Az ilyen nő visszaszámlálása az átadás után kezdődik. A DPP az embriótranszfer utáni nap.
Ha az embriók átvitele sikeres volt, és legalább egyikük gyökeret vert, beültethető volt és már 4 DPP-re fejlődött, a korionhormon szintje emelkedni kezd, de valamivel lassabban - a növekedés háromnaponta következik be.
Pontosan háromnaponta jön sok nő, aki átesett az IVF-en, a laboratóriumba, hogy megvizsgálják hCG-t. Ez segít nyomon követni, hogyan fejlődik az embrió (embriók), történt-e kilökődés, mert az in vitro megtermékenyítés során ilyen kockázat áll fenn.
Mivel a terhesség esélyeinek növelése érdekében a nők nem egy embriót ültetnek a méh üregébe, hanem több, kettő vagy akár három csecsemő is meggyökerezhet. Az IVF utáni hCG elemzése azonban nem tud választ adni arra a kérdésre, hogy hány csecsemő lesz.
Csak természetes fogantatás esetén engedélyezi a többes terhesség gyanúját. Az újratelepítés előtti hormonterápia megnövekedett értékekhez vezet a hCG szintjén, még akkor is, ha csak egy morzsa gyökeret vert.Körülbelül 10-14 DPP időtartam alatt lehet majd tisztázni ezt a kérdést az ultrahangvizsgálat során.
Nehéz megválaszolni, hogy mekkora legyen a koriongonadotropin szintje az IVF után, ez függ a hormon kezdeti szintjétől az embriótranszfer idején. Ha egy csecsemő gyökeret eresztett, akkor az értékek valamivel magasabbak lesznek, mint a táblázatban megadott normák, jellemzőek az egyedülálló terhességre; de a felesleg nem lesz 2-szer, mint az ikrek esetében. Ha két csecsemő gyökeret ereszt, akkor a hCG hormon koncentrációja a vérben és a vizeletben gyorsabban növekszik.
Átlagosan a növekedés így fog kinézni.
Táblázat a hCG átlagos értékeiről IVF után beültetett ikrekkel:
Lehetséges eltérések
Egyetlen más hormon sem okoz akkora vitát a női fórumokon, mint az emberi koriongonadotropin. És mindez azért, mert az anyaságról álmodozó nők készek fáradhatatlanul teszteket végezni, vért adni a legközelebbi klinikán és összehasonlítani eredményeiket más hasonlóan szenvedő emberek eredményeivel.
Vannak, akik "szellemcsíkokat" látnak, mások nem, és ez aggodalomra ad okot. Vizsgáljuk meg a leggyakoribb kérdéseket és problémákat, amelyek a szépneműeknek vannak a hCG meghatározásával kapcsolatban.
Vérvizsgálat pozitív, terhességi teszt negatív
Ez a helyzet akkor fordul elő leggyakrabban, amikor egy nő rohant házi gyorsteszteket végezni, mert az anyag koncentrációja a vizeletben lassan növekszik. A csík tiszta maradt a terhesség alatt, amit a laboratóriumi vérvizsgálat eredménye egyértelműen mutat.
Maga a gyógyszertári tesztcsík hibás lehet, vagy a nő megsértheti az utasításokat, és helytelenül végezhet otthoni tesztet. Nagy valószínűséggel pozitív vérvizsgálattal a terhesség továbbra is fennáll.
Ha a teszt negatív, és a vérvizsgálat eredménye kétséges, vagyis a hormon szintje valamivel magasabb, mint 5 egység / milliliter, akkor az elemzést kb. 4 nap elteltével ajánlatos megismételni, hogy a terhesség esetén növekedjen a koncentráció. Ha nincs növekedés, akkor nagyon valószínű, hogy egy nőnél daganatos folyamat alakul ki a szervezetben.
Terhességi teszt pozitív, vérvizsgálat negatív
Ebben a helyzetben meg kell ismételni az otthoni tesztet. Ha megállapította a terhességet, és egy vérvizsgálat megcáfolta, akkor az esetek döntő többségében nincs terhesség. Valószínűleg a tesztet hibával hajtották végre, hibás volt vagy lejárt, hamis pozitív eredményt adott.
Ha egy ismételt otthoni teszt ismét pozitív eredményt ad, akkor érdemes felkeresni egy orvost, aki beutalót ad egy részletesebb vizsgálatra, amely ultrahangvizsgálatot és új laboratóriumi vérmintákat tartalmaz a koriongonadotrop hormon koncentrációjára vonatkozóan.
A hCG lassú növekedése vagy dinamikájának hiánya jelezheti a petesejt méhen kívüli kötődését, nem fejlődő terhességet. Fontos megérteni, hogy egy ilyen vérvizsgálat nem lesz negatív, de a benne lévő értékek a normálistól lényegesen alacsonyabbak lesznek.
Mikor kell ultrahangra menni pozitív teszttel?
Az ultrahangos szkenner monitorának embriója a terhesség kb. 5 hetében válik láthatóvá. Ez a szülészeti visszaszámlálás. Ha egyszerűbb és a nők számára érthetőbb nyelven beszélünk, akkor ez körülbelül három hét a fogantatástól számítva.
Ebben az időben, magas hCG-értékek mellett, már meg lehet nézni a magzatok számát, ha természetesen a felszerelés szintje és az orvos képesítése lehetővé teszi. A magzat szívverését 6 héttől hallják, míg a hCG szintje átlagosan már több tízezer egység milliliterenként.
Még akkor is, ha a vér hormonszintje magas, és a terhességhez kétség sem férhet, 5 hétig nincs mit csinálni egy ultrahang után, végül is az orvos nagy valószínűséggel nem fogja látni egy apró embriót, amely kevesebb, mint egy milliméter hosszú.
Ha a hormon meghaladja a normális szintet
Ha a koriongonadotropin szintje magasabb, mint az összes laboratórium és orvos által alkalmazott átlagos táblázatos értékek biztosítják, akkor a helyzet további vizsgálatot igényel.
Az egyetlen nem patológiás ok, amiért a hCG koncentrációja megnő a vérben és a vizeletben, több magzat hordozása. Ha egy nő szíve alatt egyszerre két vagy több csecsemő fejlődik ki, akkor a hormon növekedése teljesen természetes, és nem lehet kérdés.
Ha az ultrahangos diagnosztika teljesen kizárja az ikrek vagy hármasok születésének valószínűségét, akkor a gonadotrop hormon magas koncentrációja a következő patológiákat jelezheti.
A csecsemő kromoszóma patológiái
A koriongonadotropin növekedése gyakran kíséri a csecsemő genetikai készletében a kromoszómák hibás számával vagy kombinációjával járó súlyos rendellenességeket. Ezt megerősítheti vagy elutasíthatja jelentősebb időszakokra - 9-11 hét után.
A hormonális anyag mennyisége összefüggésben van más fehérjékkel és hormonokkal, amelyek fontosak a szűrés feltételezhető következtetései szempontjából. A végső diagnózist csak invazív és nem invazív DNS-módszerek alapján állapítják meg.
Anya cukorbetegsége
A terhes nő nem mindig tudja, hogy cukorbeteg. Ezért a hCG elemzésének túlbecsült eredményeinek kézhezvétele után biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi a cukorszint megállapítását.
Ha magas, és az endokrinológus kijelenti, hogy egy nő cukorbetegségben vagy terhességi cukorbetegségben szenved (csak terhesség alatt és alatt alakult ki), akkor egy ilyen kismama fokozottabb kontrollt fog kapni. Ha szükséges, kezelést írnak elő neki.
Gesztózis
Ez a gyermek hordozásának veszélyes állapota, amikor a nőnek magas a vérnyomása, ödémája van, és a fehérje megjelenik a vizeletben. A gyermek kezd kevesebb tápanyagot és oxigént kapni, ennek következtében hormonális változások és változások következnek be.
A korai szakaszban a gestosis veszélyes a vetélés, a későbbi szakaszokban - a koraszülött vagy nehéz szülés, a magzati halál. A gestosis diagnózisa nem okoz nehézségeket: ha a hCG elemzése magas értékeket mutat, az orvos mindenképpen beutalót ad vizeletelemzésre, hogy meghatározza a benne lévő fehérjét és kontrollálni fogja a terhes nő súlyát és vérnyomását.
Hormonális gyógyszerek szedése
Nem minden hormonális gyógyszer okozza a koriongonadotropin hormon szintjének növekedését. Ez elsősorban a szintetikus progesztogénekre vonatkozik, amelyeket gyakran terhes nőknek írnak fel a csecsemő megőrzésére, ha hiány - például progeszteron - miatt vetélés fenyeget.
Azok a nők, akik teherbe eshetnek a termékenységi kezelés után, amelyben a progesztogének is bekerültek a terápiás folyamatba, szintén megnövekedett hCG-szintet mutathatnak, különösen a terhesség nagyon korai szakaszában.
A legtöbb olyan helyzet, amelyben az emberi koriongonadotropin elemzése túl magas eredményeket mutat, orvosi korrekciónak van kitéve. A gyermek képes viselni és szülni.
Kivételt képeznek a magzat kromoszóma-rendellenességeivel járó esetek, amelyekben az orvostudomány lényegében tehetetlen. Az egyetlen dolog, amit a terhes nőnek fel lehet ajánlani a diagnózis megerősítése után, a terhesség orvosi okokból történő felmondása.
Ha el akarja hagyni a gyermeket, a szörnyű diagnózis ellenére a terhesség fennmarad, és minden szükséges kezelést biztosítanak, mint az egészséges csecsemők esetében.
Ha a hormon a normálérték alatt van
A meglévő normákhoz képest csökkentett hCG-értékek sokat tudnak mondani. Ennek a jelenségnek a legártalmatlanabb oka a terhesség időtartamának meghatározása során elkövetett hiba.
Ha az orvos a ténylegesnél hosszabb periódust számolta ki, ha a beültetés késő volt, vagy később következett be az ovuláció, akkor a hormonszint körülbelül 1-2 héttel eltérhet a normálistól. A hiba akkor is bekúszhat, ha egy nő nem emlékszik, melyik napon kezdődött az utolsó menstruációja, ha a ciklusa rendszertelen.
Minden más esetben a hCG csökkent szintje a következő kóros állapotok jele lehet.
Méhen kívüli terhesség
Ha a blasztocisztát nem a méhben rögzítik, hanem azon kívül, a csőben, a méhnyakban, akkor a korionhormon termelődik, de sokkal kisebb mennyiségben. Gyakran ez a csökkent hCG-szint, amely a méhen kívüli terhesség első jele.
Ebben az esetben nincs mód a csecsemő megmentésére. Ha a diagnózist ultrahangvizsgálattal vagy laparoszkópos diagnózis során igazolják, akkor a petesejtet műtéti úton eltávolítják, méhnyaki terhesség esetén gyakran eltávolítják a méhet is.
Anembryony
Ebben az esetben van egy chorion, amely bizonyos mennyiségű specifikus hormonális anyagot termel, de a petesejtben lévő embrió hiányzik. Ez a tény megállapítható a következő ultrahangokon, amelyek nyomon követik a petesejt fejlődését a dinamikában.
A patológia okait nem teljesen értik, nincs lehetőség az ilyen terhesség fenntartására. A méh üregét sürgős curettage-nek vetik alá, majd kezelésre kerül sor.
Fagyasztott terhesség
Számos olyan tényező hatására, amelyek közül sok nem teljesen ismert, az embrió, amely általában rögzül, leállhat. Ebben az esetben a hCG csökkenése egészen természetes lesz.
Leggyakrabban a magzat "lefagy", ha a megtermékenyítés során helyrehozhatatlan teljes genetikai hiba történt, és a gyermek fejlődési rendellenességei olyan kiterjedtek, hogy egyszerűen nem tud normálisan növekedni és fejlődni.
Ezért ajánlott az elhunyt embrió szöveteinek genetikai elemzésehogy a következő terhesség megtervezésekor tegyen meg minden intézkedést ugyanazon eredmény megelőzése érdekében.
A baba a mérgező anyagok, a kábítószerek és az alkohol miatt leállhat, ha az anya visszaél, a veszélyes munkában lévő mérgek miatt, ha a nő ott dolgozik, a kedvezőtlen környezeti helyzet miatt.
Egy nőt több vizsgálatnak vetnek alá a hCG miatt, ha ezek nem mutatják a hormon értékének növekedését. Ha a szint csökken, az ultrahang megerősíti a létfontosságú aktivitás és a szívdobogás hiányát, a méh üregének műtéti curettázását és az azt követő kezelést jelzik.
Késleltetett csecsemőfejlődés
Különböző kedvezőtlen tényezők, a női nemi hormonok hiánya miatt a morzsák fejlődése késleltethető. Ez a tény a koriongonadotrop hormon koncentrációjának mérésében is megmutatkozik.
Ha az ultrahangvizsgálat megerősíti, hogy a baba életben van, ha a hormon szintje, bár lassan, de növekszik, akkor meg lehet menteni a terhességet. A nőnek támogató kezelést írnak elő, vitaminokat és gyógyszereket szed a vérkeringés javítására, valamint hormonális szereket, ha a helyzet megköveteli.
A vetélés veszélye
Ha a baba betartja az ultrahang határidejét, ha létfontosságú aktivitás jeleit mutatja, a csökkent hormonszint jelezheti a terhesség megszakításának veszélyét. Ebben az esetben a nőnek kezelést írnak elő, amelynek célja annak biztosítása megőrzi és meghosszabbítja a csapágyazást.
Néha szükség van hCG-t tartalmazó gyógyszerek használatára injekciókban. Általában az ilyen kezelés hatékony eredményeket ad, és a gyermek megmenekül.
Placenta diszfunkció
A krónikus placenta elégtelenségben a második és a harmadik trimeszterben a hormonhiány annak a ténynek köszönhető, hogy a "gyermek helye" nem képes megbirkózni minden felelősségével, amely magában foglalja a szükséges hormonok termelését.
Ebben az esetben a hCG csökkenése figyelhető meg fontos a diagnózis és a kezelés megkezdése szempontjából. Az előrejelzések a placenta elégtelenségének mértékétől, a gyermek méhen belüli szenvedésének mértékétől függenek.
A terhesség elhalasztása
Ha a baba nem siet a születésre, akkor a terhesség 40-42 hetesében a hCG fiziológiás csökkenése következik be a placenta "kopása" következtében. Öregszik, és ez teljesen természetes, minden funkciója csökken.
A hCG meghatározása szűrés keretében
A chorion által termelt hormon, majd a méhlepény szintje nemcsak azért fontos, hogy kiderüljön, van-e terhesség, hanem a korai szakaszban is figyelemmel kell kísérni a baba fejlődését. Az anyag mennyisége 12 hétre eléri a maximumot, ekkor hajtják végre az első prenatális szűrést.
Ez magában foglalja a gyermek fejlődésének értékelését ultrahanggal és véradással a hCG vénájából, és egy fehérjét, amelyet minden nő vérplazmájában meghatároznak "érdekes helyzetben" - PAPP-A.
Fontos tudni, hogy a szűrés, amelyet általában 10 és 13 hét között terveznek, egy napon zajlik - és adj vért, és ultrahangot kell végezni, minimális időközzel.
Az elemzés eredményeit ebben az esetben csak az ultrahangos letapogatás adataival együtt vesszük figyelembe, semmilyen diagnózisról nem beszélhetnek, és csak a kromoszóma-rendellenességekben szenvedő gyermekek születésének kockázatának vélelmezett kiszámításához szolgáltatnak alapot, például Down-kóros, Turner-szindrómás, Patau stb.
Az első prenatális szűrésen a hCG normája olyan érték, amely "illeszkedik" a 0,5-2,00 MoM nemzetközi átlaghoz. Ugyanezeket az értékeket tekintik normálisnak a PAPP-A plazmafehérje esetében.
Ha ezen kritériumok szintje eltér a normától, a hCG szabad béta alegysége a 12. héten megnő a csökkent PAPP-A fehérje hátterében, akkor beszélnek a Down-szindrómás gyermek elméleti valószínűségéről. Ha mindkét mutatót leengedik, akkor az Edwards-szindróma valószínűségéről beszélnek. Ezt a szűrést tartják a legpontosabbnak mindhárom antenatális szűrővizsgálat közül, de a negatív eredmény nem ítélet. Magabiztosan beszélni a baba egészségéről, további diagnosztikára van szükség. Ebben az időben ez általában korionbiopszia vagy amniocentézis. Ezek a módszerek invazívak, nem biztonságosak az anya és a magzat számára, erre figyelmeztetik a terhes nőket.
Ha nem akar kockáztatni, de meg kell derítenie az igazságot, választhat egy nem invazív DNS-tesztelési módszert. Ez egy nagyon drága teszt, amelyet a terhesség 8. hetétől kezdve lehet elvégezni, amikor a baba vörösvértestei kezdenek bejutni az anya vérébe. A vérsejteket a vénás vér mintájából izolálják, és azokból - DNS-t, amely megmondja, hogy a babának Down-szindróma vagy más patológiája van-e, és megválaszolja azt a kérdést is, hogy a gyermek milyen nemű lehet.
Másodszor a hCG elemzését az úgynevezett "hármas teszt" részeként veszik fel a terhesség második trimeszterében. Vele együtt meghatározzák az alfa-fetoprotein és a szabad ösztriol szintjét.
A hCG szintjének növekedését ebben az esetben más jelentésekkel összefüggésben is figyelembe vesszük. Jelentős többlete a 16. és 19. hét közötti időszakban, amikor a második szűrés biokémiai vizsgálatát írják elő, a Down-szindróma lehetséges jeleinek tekinthető, a csökkenés pedig az Edwards-szindrómára utal.
Abban az esetben, ha az ultrahang és a második vérvizsgálat eredményei alapján magas a kromoszóma-rendellenességekkel küzdő gyermek kialakulásának kockázata, a nő egy genetikus látogatását és az azt követő további invazív diagnózist is megmutatja.
Választhatja a fent említett nem invazív módszert is, de ebben az esetben fel kell készülni arra a tényre, hogy több tízezer rubelt kell fizetni, és egy ilyen elemzés eredménye nem lesz az alapja a terhesség megszakításának, ha gyermeke betegségben szenved.
Még mindig invazív vizsgálatot kell végeznie (amniocentézis, kordocentézis), hogy egy genetikusokból és szülész-nőgyógyászokból álló speciális szakértői bizottság megalapozott döntést hozzon a terhesség vitathatatlan orvosi okokból történő megszakításának szükségességéről, ha a nő ehhez hozzájárul.
Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét? A hibák okai
Csak a hormonális gyógyszerek befolyásolhatják a hCG elemzésének eredményét. Ha az ovulációt a "Pregnil" vagy más hasonló gyógyszerek segítségével kellett stimulálni, akkor ezeknek az anyagoknak a nyoma sokáig megmaradhat a vérben, hamis pozitív eredményeket adva a terhességi tesztek során.
Téves eredmények lehetnek a petefészek diszfunkciójával, valamint cisztás sodródással vagy daganat jelenlétével a beteg testében, még akkor is, ha ő maga nem tud róla.
A megnövekedett hormonszint jelezheti a hormonális gyógyszerek hatását a terhesség fenntartására, különösen kifejezetten befolyásolja a hCG szintjét "Dyufaston" és "Utrozhestan".
A koriongonadotropin-készítmények hosszan tartó alkalmazásával, amely a meddőség kezelésében vagy az IVF-re való felkészülés során fordul elő, egy nőnél nem megfelelő immunválasz alakulhat ki a chorion által termelt természetes hormonra. A Hemotest segít a hCG elleni antitestek kimutatásában, amelyet azért végeznek, hogy kiderítsék, milyen anyagokra allergiás a nő.
A gyakorlatban ilyen elemzést ritkán írnak elő, főként csak azokban az esetekben, ha egy nőnek a korai szakaszában több vetélése vagy elmulasztott terhessége volt.
Ha az antitestek mennyisége meghaladja a megengedett határértékeket (és mindegyik laboratóriumnak megvan a sajátja), akkor a nőt kezelést írják elő, a helyzet javítható. A legtöbb nőnek, akinek autoimmun kilökődése van a hCG hormonban, egy terápia és több plazmaferezis után egy teljesen egészséges és erős babát sikerül kibírnia és megszülnie.
A hamis negatív eredmények sokkal gyakoribbak. Befolyásolhatja őket, ha a nő megsértette a vizsgálat időzítésére vonatkozó ajánlásokat. Ha az elemzést túl korán végezzük, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy negatív eredményt érjünk el egy már meglévő és kialakuló terhesség mellett.
Egy másik helyzet, amely egyáltalán nem ritka, külön magyarázatot igényel. Ez az úgynevezett biokémiai terhesség. Vele a hCG szintje először egy "érdekes helyzet" jelenlétét mutatja, majd késői periódusok következnek. Hogy mi történik valójában, akkor kiderül, ha tudod, hogy a blasztociszta beültetésének valószínűsége csak körülbelül 30%.
Így, még ha megtermékenyítés is történt, egyáltalán nem tény, hogy a megtermékenyített petesejt sikeresen horgonyoz a méhben. Ebben az esetben a nő nem is tudja, hogy terhes.
Hány ilyen ésszerűtlen késedelmet ír le a hölgy az idegekre, a stresszre, a betegségre, a klímaváltozásra! És csak a hCG vérvizsgálata, ha valamilyen oknál fogva ajánlott elvégezni ebben az időszakban, még a menstruáció alatt is megnő a hormon koncentrációja.
A hCG elemzésének átadásakor bekövetkező hibák kizárására, legyen szó vér- vagy vizeletvizsgálatról, ismételt vizsgálatokat kell végeznie csak abban a laboratóriumban, amely az első elemzést elvégezte. Ez kiküszöböli a jelentős hibákat a diagnózisban.
Gyakran a nők teljesen indokolatlanul aggódnak a hCG szintjének csökkenése vagy lassú növekedése miatt, ha az egyik elemzést az egyik klinikán, a másodikat a másikban végezték. Ennek oka talán nem a hCG és a patológiák szintjén, hanem két külön laboratórium munkájának különbségében rejlik.
A hCG ingadozása jelzi a magzat patológiáját? Mikor van miért aggódni? Ezekre a kérdésekre a válaszok a következő videóban várnak.
