Az emésztőrendszer állapotának és működésének meghatározásához a gyermekek számára a Coprogramot írják elő. A széklet ilyen vizsgálata segít azonosítani az emésztőrendszer gyulladásos és fertőző elváltozásainak jelenlétét a gyermekben. Ezenkívül egy koprogram segítségével okkult vér (a belső vérzés diagnosztizálására) és a féreg petéke mutatható ki a székletben.
Norma
A koprogram megfejtéséhez tudnia kell, hogy a széklet milyen tulajdonságait vizsgálják, és melyek azok normális értékei. Vegye figyelembe, hogy egy kisgyereknél az etetés típusa befolyásolja a széklet jellemzőit.
Az eltérések lehetséges okai
Szám
Az ürülék mennyiségét befolyásolhatja a baba táplálkozása - ha több növényi ételt eszik, akkor a széklet térfogata nőhet, állati eredetű étel fogyasztásakor éppen ellenkezőleg, a széklet mennyisége csökken.
A széklet térfogatában bekövetkező kóros változások lehetséges okai:
Színezés
A széklet színét befolyásolja a gyermek táplálkozása és a gyógyszerek használata.
Következetesség
A széklet konzisztenciáját a gyermek székletében lévő folyadék mennyisége határozza meg. A kiválasztódások körülbelül 70-75% -a víz, a többi pedig a belekből származó sejtek, ételmaradékok és elhalt mikroorganizmusok.
Szag
A normál székletszag specifikus, de nem erős. A normális baktériumflóra okozta erjedési folyamatok okozzák a belekben. A szag gyengül, ha a gyermek székrekedés vagy növényi étrend mellett él, és ha az étrendben túl sok hús vagy hasmenés van, akkor a szag fokozódik.
Magas, szúrós szag jelenléte arra utal, hogy a bél lumenében rothasztó folyamatok uralkodnak.
A csecsemő székletének csípős savanyú illata a székletben a zsírsavak mennyiségének növekedését jelzi.
Savasság
A széklet sav-bázis állapota a bélben élő baktériumflórához kapcsolódik. Ha a baktériumok túl vannak, a széklet pH-ja a savas oldalra változik. Szintén hasonló elmozdulás jellemző a szénhidráttartalmú ételek túlzott fogyasztására.
Ha egy gyermek sok fehérjét fogyaszt, vagy a fehérje emésztésének károsodásával járó betegségei vannak (ennek következtében a bélben a rothasztó folyamatok növekedése lehetséges), akkor a savasság lúgosabbá válik.
Iszap
A belekben lévő hámsejtek általában nyálkát termelnek, hogy elősegítsék a baba székletének mozgatását az emésztőrendszerben. Az egészséges gyermek ürülékében látható nyálka csak az élet első 6 hónapjában fordul elő, amikor emberi tejet táplál.
Más esetekben a látható nyálka jelenléte a székletben azt jelzi:
- Bélfertőzések;
- Irritábilis bél szindróma;
- Coeliakia;
- Malabszorpciós szindróma;
- Laktáz hiány;
- Aranyér
- Polipózis a belekben;
- Diverticula a belekben;
- Cisztás fibrózis.
Ha a gyermek széklet nélkül váladékot választ ki, akkor ez parazita fertőzés, bélelzáródás vagy elhúzódó székrekedés jele lehet.
Leukociták
Normális esetben az ilyen sejtek kis mennyiségben jutnak be a gyermek ürülékébe, és akár 8-10 darabig is ábrázolhatók a mikroszkóp látómezőjében. A fehérvérsejtek számának növekedése a székletben jellemző a gyomor-bél traktus fertőző és gyulladásos elváltozásaira. További információk a gyermekek székletében található leukocitákról egy másik cikkben.
A patológia meghatározásához a leukociták típusa is fontos:
Stercobilin
Ez az epepigment felelős a széklet normális színezéséért. A vastagbélben képződik bilirubinból. A sztercobilin mennyiségét idősebb gyermekeknél határozzák meg. Növekedésével az ürüléket hiperkolikusnak nevezik. Az ilyen széklet jellemző az epeválasztás fokozására és a hemolitikus vérszegénységre.
Ha a székletben lévő sztercobilin a normálnál kevesebb, akkor egy ilyen széklet acholikus. Hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-problémák esetén gyakori.
Bilirubin
Ez a pigment általában csak korai életkorban jut be a gyermek ürülékébe, különösen szoptatáskor. Zöldes árnyalatot ad a székletnek. Egy évnél idősebb gyermekeknél csak ennek a pigmentnek a bomlástermékei ürülnek a székletben.
Ha a bilirubin található a székletben, ez megerősítheti a bélflóra problémáit (ez gyakran dysbiosis az antibiotikumok alkalmazása után). A bilirubin hasmenéssel is kimutatható, mivel a széklet gyorsan kiürül a belekből.
Izomrostok
Az ilyen rostok az állati eredetű élelmiszerek emésztésének eredményeként jelennek meg a székletben. Normális esetben, ha az emésztési funkció nem sérül, nagyon kevés izomrost jut be az ürülékbe, miközben elveszíti keresztirányú harántcsíkolását.
Ha ez a mutató megnő (ezt a jelenséget kreatorrhoának hívják), akkor a gyermeknek lehet:
- Dyspepsia;
- Felgyorsult perisztaltika (hasmenés);
- Hasnyálmirigy-gyulladás;
- Achilia;
- Gasztritisz (lehet hypoacid vagy anacid).
Vér
Általában a gyermek székletében lévő vért nem szabad kimutatni. Látható mennyiségben jelenhet meg a székletben, ha:
- Polipok a végbélben;
- Colitis ulcerosa;
- Aranyér
- Anális repedések;
- Proktyte;
- Vastagbéldaganatok;
- Crohn-betegség;
- Iszkémiás vastagbélgyulladás;
- Vastagbél divertikulózis.
Ha a vér kis mennyiségben kerül a székletbe, külsőleg nem látható, de az okkult vérre adott reakció feltárja. Ha a reakció pozitív, akkor ez a következők jelenlétét jelzi:
- Ínybetegségek;
- Gyomorfekély;
- Orrvérzés;
- Visszér a nyelőcsőben;
- Daganatos folyamat a gyomor-bél traktusban;
- Mallory-Weiss szindróma;
- Vérhas;
- Vastagbélgyulladás;
- Bél tuberkulózis;
- Férgek;
- Vérzéses vasculitis;
- Tífusz stb.
Oldható fehérje
Ha ilyen zárványokat észlelnek a székletben, bár általában nem találhatók meg, akkor ennek oka lehet:
- Vérzés az emésztőrendszerben;
- Gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
- Colitis ulcerosa;
- A dyspepsia rothadt formája;
- Coeliakia.
Szappan
Ez a fajta zárvány általában kis mennyiségben van jelen a baba ürülékében, és a zsírok emésztésének maradványa.
Ha nincs szappan a székletben, akkor az emésztőrendszerben a zsírok feldolgozásának funkciója romlik. Ez akkor történik, ha:
- Hasnyálmirigy-gyulladás, amikor az enzimtermelés funkciója károsodott;
- Fermentatív dyspepsia;
- Az epe termelésével, valamint a vékonybélbe való bejutással kapcsolatos problémák (máj- és epehólyag-betegségek);
- A széklet gyorsított mozgása az emésztőrendszeren keresztül;
- Az anyagok felszívódásának zavara a belekben.
Kötőszöveti szálak a székletben
Ha ilyen szálak találhatók a baba ürülékében, akkor problémák jelzik az állati eredetű élelmiszerek emésztését. Lehetséges okai lehetnek a csökkent szekréciós funkcióval rendelkező gyomorhurut vagy hasnyálmirigy-gyulladás, valamint hasmenés.
Növényi rost
A széklet elemzésénél csak a rost jelenlétét veszik figyelembe, amely a bélben emészthető. Normális esetben ennek az élelmi rostnak hiányoznia kell, ellentétben a rostokkal, amelyek nem emészthetők meg (a székletben fordul elő, és a növényi élelmiszerek használatát jelzi).
Emészthető növényi rost található a székletben, ha:
- Hasnyálmirigy-gyulladás;
- Colitis ulcerosa;
- Savanyú, valamint hypoacid gastritis;
- Nagy mennyiségű növényi étel fogyasztása;
- Rothadt dyspepsia;
- Az étel gyorsított áthaladása a belekben hasmenéssel.
Törmelék
Ez a neve a székletnek, amelyet emésztett táplálék, mikrobák és hám bélsejtjei képviselnek. Minél több ez a mutató szerepel a koprogramon, annál jobban emészti meg a gyermek az ételt.
A keményítő jelenléte
Ez a fajta szénhidrát, amelyet gabonafélék, gyümölcsök és zöldségfélék tartalmaznak, általában nem tartalmazhatnak ürüléket. Ha a székletben található, akkor a gyermeknek lehet:
- Gyomorhurut;
- Hasnyálmirigy-gyulladás;
- Hasmenés;
- Fermentatív dyspepsia;
Zsírsav
Ezek a zsírok emésztésének termékei. És ha egy évig tartó csecsemőknél ilyen savak lehetnek jelen a székletben, akkor az idősebb gyermekeknél azonosításuk azt jelzi:
- A hasnyálmirigy rendellenességei;
- Hasmenés (az étel túl gyorsan hagyja el a beleket);
- Bélfelszívódási problémák;
- Az epe termelésével, valamint a belekbe való bejutásával kapcsolatos problémák;
- Fermentatív dyspepsia.
Semleges zsír feltárása a székletben
Kis mennyisége megengedett a gyermekek ürülékének elemzésére az első életévben, mivel enzimrendszerük még nem teljesen fejlett. Az idősebb gyermekek nem rendelkezhetnek semleges zsírral a székletben, mivel a test teljesen feldolgozza energiát. Ha a gyermek székletében semleges zsír található, akkor az okok ugyanazok lesznek, mint amikor zsírsavak találhatók a székletben.
Egyéb kóros zárványok
A helmintiumok során a helminták lárváinak, szegmentumainak és petéinek jelenlétét észlelik, a lamblia jelenléte a székletben giardiasisra utal. A genny beléphet a székletbe, ha a belekben tályog vagy púp van.
