Az IVF (in vitro megtermékenyítés) utáni biokémiai terhesség világszerte meglehetősen gyakran fordul elő a klinikai gyakorlatban. Ebben az esetben elmondhatjuk, hogy a terhesség megtörtént: a petesejtet sikeresen beültették az endometrium falába (a méh nyálkahártyájába), ugyanakkor nem fejlődhet ki, mivel a spontán abortusz a terhesség nagyon korai szakaszában következik be.
Lehet, hogy egy nő nem tud a terhesség kezdetéről és annak későbbi felmondásáról. Ha a fogamzás természetesen történik, akkor a biokémiai terhesség kockázata rendkívül kicsi.
Mi a biokémiai terhesség
A biokémiai terhesség csak a korai felmondásban különbözik a természetestől. A spontán vetélés szinte azonnal a petesejt bevezetése után következik be. A terhesség mindaddig megszűnik, amíg lehetővé válik az ultrahangos vizsgálatra vagy orvosi vizsgálatra történő regisztrálása. A BCB kezdetben természetesként fejlődik, de a fiziológiai mechanizmusok bizonyos zavarai miatt nem alakul át klinikai formává. Ehelyett kezdődik a menstruáció. Menstruációs vérrel a petesejt kijön.
A statisztikák szerint a reproduktív korú nők több mint fele hasonló jelenséggel szembesül. Ugyanakkor csak kevesen tudják, hogy terhesség történt. A spontán vetélés a menstruáció kezdetével történik. A terhesség korai szakaszában egy nő nem tud helyzetéről, ezért a hüvelyből történő vérzés nem okoz szorongást. Lehet, hogy szokatlanul súlyosak, vagy jellegtelen fájdalom kísérheti őket. Csak a fogamzást tervező nő riaszthatja ezt a helyzetet.
Biokémiai terhesség után a női test magától felépül. Az összes tényezőt figyelembe véve nem meglepő, hogy a legtöbb nőnek fogalma sincs a biokémiai terhességről. A reproduktív egészségügy szakemberei viszonylag nemrégiben aktívan beszéltek erről a problémáról - az IVF eljárás fejlesztésével és népszerűsítésével. Sok párnak segít a meddőség problémájának megoldásában, de egy ilyen manipuláció után a biokémiai terhesség meglehetősen gyakran előfordul.
Természetes megtermékenyítéssel a biokémiai terhesség rendkívül ritka a meghatározási nehézségek miatt. Az IVF segítségével könnyebben felismerhető. Legkésőbb 14 nappal az embriók újratelepítése után elemzést végeznek a hCG (humán korionhormon) szempontjából. A nő testében lévő tartalmának mutatói alapján megállapítható, hogy bekövetkezett-e a terhesség, és spontán abortusz esetén a biokémiai fogantatás kategóriájába sorolható.
A biokémiai terhesség okai az IVF következtében
A terhesség számos tényező miatt nem alakulhat ki klinikai formává.
- Endokrin egyensúlyhiány. A női nemi hormon, a progeszteron felelős az embrió biztonságos beültetéséért és későbbi megőrzéséért. A női test tartalma a sárgatest csökkent funkcionális aktivitásával csökken. Ebben az esetben a kismamánál jelentkeznek a spontán vetélés vagy a vetélés veszélyének tünetei.
- Az embrió kromoszómális mutációi. Bármikor megjelenhetnek, de vannak rendkívül kritikus periódusok. A megtermékenyítést követő első három napban a tojás genetikai anyaga miatt a zigóta sejtek osztódnak, a negyedik naptól kezdve pedig az embrió saját genomja jelenik meg. Ha nincsenek benne különféle hibák, akkor az embrió tovább fejlődik biztonságosan. Ezért a háromnapos morula újratelepítésekor a terhesség valószínűsége 39-41%, az ötnapos morula esetében pedig megközelítőleg 42-48%.
- Autoimmun folyamatok az anya testében és egyéb rendellenességek az immunrendszerében. Ebben az esetben a nő immunitása idegen tárgyként érzékeli az embriót, ezért az immunrendszer sejtjei minden lehetséges módon támadni kezdik. Például antifoszfolipid szindrómával antitestek termelődnek foszfolipidek ellen, amelyek a petesejt endometriumba történő bevezetése során keletkeznek. Ezt a patológiát a trombusképződés veszélye jellemzi, amely az embrió alultápláltságához vezethet, és ennek eredményeként a terhesség korai megszakadásához vezethet.
- A vér betegségei egy nőnél az alvadási mechanizmus megsértése miatt (például trombofília). A vérlemezkék fokozott aggregációja (tapadása) a kis erek elzáródásához vezet, ami az embrió alultápláltságához és halálához vezet.
Emellett biokémiai terhesség is előfordulhat, ha egy jó minőségű blasztocisztát (az embrió fejlődésének korai szakaszát) az endometriumba újratelepítik, elégtelen receptív tulajdonságokkal. Ez a feltétel jellemző:
- petefészek hiperstimulációs szindróma (kóros állapot, amely hormonális szerek alkalmazása után alakul ki az ovuláció stimulálása érdekében);
- endometrium hiperplázia (a méh nyálkahártyájának kóros proliferációja);
- a progeszteron rendkívül magas koncentrációja;
- kísérő gyulladásos betegségek jelenléte.
Az embriók elvesztése érdekében a transzplantációt egy másik ciklusban is elvégezhetjük - amikor a nő állapota normalizálódik. Ebben az esetben a genetikai anyagot krioprezervációs folyamatnak vetik alá (az élő biológiai tárgyak alacsony hőmérsékletű tárolása azzal a lehetőséggel, hogy felolvasztás után helyreállítsák biológiai funkcióikat).
A legtöbb esetben lehetetlen megbízhatóan meghatározni a biokémiai terhesség okait. Az orvos meghatározhatja azokat a legvalószínűbb tényezőket, amelyek spontán abortuszt válthatnak ki a terhesség elején. Ennek a jelenségnek számos oka továbbra is rejtély a reproduktív szakemberek előtt. Ez megerősíti azt a tényt, hogy a preklinikai terhesség-megszakítás gyakran teljesen egészséges nőknél fordul elő természetes fogantatás során.
Klinikai kép
Megfelelő számú pár szembesül a meddőség problémájával. Az IVF gyakran az egyik lehetséges megoldás erre a problémára. Ennek a lépésnek az elfogadásával a házastársak 9 hónap elteltével válhatnak szülőkké, azonban a mesterséges megtermékenyítés ilyen formájával fennáll a biokémiai terhesség veszélye. Egy ilyen helyzet kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a nő egészségi állapotától és az IVF-eljárás egyéni toleranciájától.
Azok a nők, akik nem tervezik, hogy a közeljövőben anyává válnak, gyakran nem veszik észre a biokémiai lebomlását. Szubjektíven nem éreznek változásokat a következő menstruáció kezdete előtt. Viszont a terhességet tervező nők figyelmesebben hallgatják önmagukat, így mindenféle eltérés kérdéseket okoz nekik.
Biokémiai terhességi tünetek:
- késleltetett menstruáció;
- a kibocsátás jellegtelen sokasága vagy havi "csomó";
- intenzív fájdalmas érzések.
A legtöbb esetben a biokémiai terhesség okozza a nő átfogó vizsgálatát, bár gyakran ez a jelenség elszigetelt és nem hagy súlyos következményeket.
A következő videó megismerésével többet megtudhat a biokémiai terhesség jellemzőiről.
Kezelés
Az in vitro megtermékenyítés során a biokémiai terhesség nem betegség, ezért nincs szükség kezelésére. Ez az állapot a nő testében bekövetkezett bármilyen megsértés következményének nevezhető, amelyet ebben a szakaszban fel kell azonosítani és meg kell szüntetni, mielőtt újból belépne az IVF protokollba.
A biokémiai terhesség után sikeres IVF lehetséges, de csak akkor, ha a probléma oka kiküszöbölhető. A helyes vizsgálat és a kezelés növeli a terhesség esélyét a következő IVF kísérletnél.
Mikor kell elkezdeni a tervezést
Hamarosan kimutatható egy rutin terhesség biokémiai kudarc után. Ebben az esetben a baba pozitív viselésének valószínűsége meglehetősen magas. A korai spontán abortusz nem okozza azokat a szövődményeket, amelyek befolyásolhatják a nő reproduktív működését. Ebből arra következtethetünk, hogy nem szükséges sokáig elhalasztani a várva várt terhességet.
