A leukociták száma a gyermek különféle betegségei miatt megnőhet, ezért a fehérvérsejteket mindig vér- és vizeletvizsgálatokban határozzák meg. Mi a normális, miért növekedhetnek a fehérvérsejtek és mit kell tenni, ha a csecsemő vizeletében nagyszámú fehérvérsejt található?
Mit mutatnak?
Normális esetben a leukociták kis mennyiségben jutnak be a gyermekek vizeletébe. Ideális esetben egyáltalán nem lehet fehérvérsejt a mikroszkóp látómezőjében, bár kevesen engedik meg.
Ha a vizeletelemzés ezen mutatója növekszik, ez arra készteti az orvost, hogy gondolkodjon a vese, a hólyag vagy a kiválasztó rendszer egyéb részeinek lehetséges gyulladásos folyamatain. Minél több fehérvérsejt található mikroszkóp alatt, annál hevesebb a betegség előrehaladása. A fehérvérsejtek szintjének növekedését pyuria vagy leukocyturia nevezik.
Elemzési módszerek
A gyermek vizeletének hagyományos és leggyakoribb vizsgálata, amelynek során a leukocitákat is meghatározzák, általános vizeletvizsgálat. Ő az, akit minden csecsemőnek felírnak - egészségesnek és gyanús betegségnek egyaránt.
Ha ez a vizsgálat meghatározta a leukociták számának növekedését, akkor a gyermek számára előírhat pontosító vizeletvizsgálatokat, amelyek során a vérsejteket nem a látómezőben, hanem egy bizonyos térfogatban - 1 milliliter vizeletben számolják (Nechiporenko-teszt), a gyermek által percenként kiosztott mennyiségben ( Amburge teszt) vagy naponta (Kakovsky-Addis teszt).
Mi a norma?
A normális leukocita szám a gyermek vizeletében az elvégzett vizsgálattól és a baba nemétől függ:
Mi van, ha növelik a mutatót?
Először azt vizsgálják, hogy az eredmények hamisak lehetnek-e. Ehhez leggyakrabban egy általános vizeletvizsgálat újbóli elvégzését írják elő. Ha a mutató növekedése nem túl nagy (több darab a látómezőben), akkor gyakran nem kell semmit sem tenni.
A norma nagy túllépése esetén a csecsemőnek további tanulmányokat írnak elő a leukocyturia jelenlétének megerősítésére és annak okának kiderítésére.
A nem megfelelő vizeletgyűjtés lehet az oka?
Valójában a leukocyturia oka lehet a gyermek vizeletének elemzés céljából történő gyűjtésének károsodása. Például előfordulhat, hogy a csecsemő nemi szervei nem jól moshatók, vagy a vizeletet nem steril edénybe lehet gyűjteni.
Miért küldhetik el ismételt elemzésre?
A vizeletben a leukocita szám növekedése általában oka egy másik vizsgálatnak, mivel az eredmény hamis lehet, ha:
- A gyermeknek ARVI vagy fogzása van;
- Előző nap a csecsemő sok fizikai tevékenységet folytatott;
- A vizeletet helytelenül gyűjtötték össze.
Ezenkívül egy második vizeletvizsgálatot írnak elő az urogenitális rendszer fertőzései kezelésének végén, a terápia hatékonyságának értékelése és a csecsemő egészséges állapotának ellenőrzése érdekében.
Lehetséges okok
A leukociták akkor kezdenek nagy mennyiségben bejutni a csecsemő vizeletébe, amikor a veseerek fala jobban áteresztővé válik. Ez akkor történik, ha a gyermeknek:
- Húgyúti fertőzés. Ez a fehérvérsejtek leggyakoribb oka a baba vizeletében.
- A kiválasztó rendszer veleszületett betegsége.
- Az ureter vagy a vesék sérülése.
- A vese és a kiválasztó rendszer egyéb részeit tápláló vaszkuláris patológiák.
- A gyermek külső nemi szerveinek fertőzése a húgycső bevonásával.
- Pelenkakiütés csecsemőknél. A pelenkák használata, a morzsák allergiára való hajlamának és egyéb tényezőknek köszönhetően jelentkezhetnek.
- Amyloidosis vagy vese tuberkulózis.
- Urolithiasis betegség.
- Visszafolyás az ureterekben.
Milyen egyéb tünetek jelzik a betegséget?
Ha a leukocyturia a betegség tünete, akkor a gyermeknek is lehetnek ilyen patológiai jelei:
- Nehézség vagy túl gyakori vizelés;
- Sírás vizelés előtt (fájdalmat jelez az ápoló csecsemőnél);
- Panaszok a fájdalmas vizelésről (idősebb gyermekeknél);
- Fájdalom a hasban vagy az ágyéki régióban;
- A vizelet elszíneződése;
- A vizelet zavarossága, az üledék megjelenése;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- Rossz vizeletszag.
Vannak azonban tünetek nélküli bakteriális fertőzések a húgyutakban, amikor a vizeletben található leukociták csak a probléma egyetlen jelei.
Kiegészítő vizsgálatok
Miután a gyermek vizeletének klinikai elemzésével kimutatták a leukocyturiát és meghatározták a leukociták számát Nechiporenko vagy Kakovsky-Addis minták felhasználásával, a vizeletet tápközegbe vetik a baktériumok azonosítása és a kezelésre való érzékenységük meghatározása érdekében. Ezenkívül a gyermeknek klinikai vérvizsgálatot kell előírnia.
A laboratóriumi vizsgálatok mellett a gyermeket ultrahangra küldik a vesékről és a húgyutakról. Ha egy ilyen vizsgálat nem tárt fel semmit, de a betegség gyanúja továbbra is fennáll, a csecsemőnek cisztoszkópiát, röntgenvizsgálatot vagy tomográfiát írhatnak fel.
Kezelés
Abban az esetben, ha a vizeletben található leukociták a húgyúti fertőzés jeleivé válnak, a gyermeket kezelést írják elő. A fő cél egy antibiotikum, amelynek sokféle hatása van. Ezt a gyógyszert csak orvos írhatja fel. A szülők semmilyen esetben sem adhatnak antibiotikumot a gyermekeknek, ha a vizeletben saját kezdeményezésükre megnövekedett számú leukocitát észlelnek.
Ha az antibiotikumokat hosszú ideig szedi, akkor a gyermeknek gyógyszereket is felírnak a bél mikroflóra normális állapotának fenntartása érdekében. A klinikai megnyilvánulásoktól és a diagnózistól függően a csecsemő antiszeptikus gyógyszereket, lázcsillapítókat, görcsoldókat, növényi készítményeket is előírhat.
Megelőzés
A gyermekek genitourinary rendszerének fertőzésének megelőzése érdekében, amelyek gyakran a pyuria tünetei, ajánlott:
- Ne hanyagolja el a személyes higiéniát, és ne felejtse el rendszeresen cserélni a baba fehérneműjét.
- Töltse fel a gyermek étrendjét olyan ételekkel, amelyek támogatják az immunitást.
- Adjon gyermekének annyit, hogy igyon (a legjobb a tiszta víz).
- Megakadályozza a baba székrekedését.
- Mossa a gyereket a fenék felé.
Tippek
- Annak érdekében, hogy a fehérvérsejtek számának növekedése ne legyen hamis, fontos a vizelet helyes gyűjtése a gyermekből. Először is ez a vizeletminta gyűjtőedényének jó mosására és sterilitására vonatkozik.
- A vizeletet a gyűjtést követően 1-2 órán belül azonnal a laboratóriumba kell szállítani. A pontosabb eredmények érdekében gyűjtse össze az első vizeletet, amelyet a gyermek reggel választott ki.
Az leukocyturiáról többet megtudhat az Oroszországi Gyermekorvosok Uniójának videójának megtekintésével.
