Ha egy gyermeknek súlyos fertőzése van, akkor az antibakteriális gyógyszerek nem nélkülözhetők. Az egyik nagyon hatékony az Amikacin. Lehetséges-e ilyen antibiotikummal kezelni a gyermekeket, hogyan lehet a gyógyszert helyesen hígítani, és hogyan szedheti a gyermek testét?
Kiadási forma
Az amikacint oldat és por formájában állítják elő, de a gyógyszert ampullákba és injekciós üvegekbe csomagolják. Az Amikacin szuszpenziója, kapszulája vagy tabletta nem létezik, ezért ez a gyógyszer nem fog működni.
Az Amikacin por formájában 250, 500 vagy 1000 mg hatóanyagot tartalmazó palackokban kerül forgalomba. 2 vagy 5 ml injekcióhoz való vízzel ellátott ampullák kísérhetik.
Az Amikacin oldattal ellátott ampullákat 250 mg antibiotikum dózisa jelenti 1 ml-ben, és maguk az ampullák 2 vagy 4 ml folyadékot tartalmaznak. A gyógyszer 2 ml-es ampullákban is megvásárolható, ahol a hatóanyag 100 mg vagy 500 mg-ot tartalmaz.
Fogalmazás
Csak a hatóanyag van jelen a por injekciós üvegekben. Az injekciós oldat nemcsak amikacint, hanem nátrium-citrátot, vizet, kénsavat és nátrium-diszulfitot is tartalmaz.
Működési elve
Az amikacin az aminoglikozid antibiotikumként besorolt gyógyszer. Ez egyben hatékony tuberkulózis elleni gyógyszer is. A szervezetbe jutás után ez az antibakteriális gyógyszer behatol a kórokozók sejtmembránjaiba, majd a baktériumok intracelluláris komponenseihez kötődik, és megzavarja a mikrobasejtek fehérjeszintézisét. Ennek eredményeként a baktériumok elpusztulnak, ezért az amikacin hatását baktériumölőnek nevezik.
Az amikacin mikroorganizmusokkal szembeni aktivitási spektruma meglehetősen széles.
Ez a gyógyszer hatékony:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococcusok.
- Salmonella.
- Staphylococcusok.
- Serratia.
- Gondviselések.
- Mikobaktériumok.
Az amikacin gyakran segít ellenállni más antibakteriális szerekkel, például penicillinnel, gentamicinnel vagy izoniaziddal szemben. Az ilyen gyógyszerekkel szembeni rezisztencia ritka (a mikrobák több mint 70% -a továbbra is érzékeny rá).
A gyógyszer szinte nem szívódik fel és gyorsan elpusztul az emésztőrendszerben, ezért injekcióval adják be. Az Amikacin maximális koncentrációja 30-60 perc múlva éri el a beteg testét, majd terápiássá csökken és körülbelül 10-12 órán át hat. Az amikacin könnyen behatol a szövetekbe, és hat a csontokban, az agyban, a tüdőben, a szívizomban és más szervekben.
Jelzések
Az amikacin felírásának oka különböző fertőző betegségek lehetnek.
Ezt a gyógyszert felírták:
- Tüdőgyulladás, hörghurut, tályogok a tüdőben vagy a pleura bakteriális elváltozásai.
- Endocarditisszel (szubakut és akut formák).
- Tuberkulózissal.
- Gonococcus fertőzéssel.
- Gennyes középfülgyulladással.
- Bakteriális agyhártyagyulladással és a központi idegrendszer más fertőzéseivel.
- Bélfertőzésekkel.
- Peritonitisszel és a hasi szervek egyéb mikrobiális elváltozásával.
- Kolangitis esetén.
- A bőr alatti szövet és a bőr fertőző elváltozásaival.
- Baktériumok által kiváltott myositis, bursitis vagy arthritis.
- Osteomyelitis esetén.
- A húgyúti fertőző gyulladással.
- Vegyi vagy termikus égési sérülésekkel.
- Szembetegségek esetén (a gyógyszert helyileg alkalmazzák).
- Műtét utáni fertőzések esetén.
- Szepszissel.
Hány éves kortól megengedett?
A gyermekeknek szóló használati utasítás lehetővé teszi az Amikacin injekció beadását születésétől kezdve újszülötteknél ezt a gyógyszert nagyon óvatosan adják be. A gyógyszer koraszülöttnek való kinevezése szintén különös figyelmet igényel.
Bármely életkorú gyermek számára csak orvos írhat fel Amikacint, mert ennek a gyógyszernek saját óvintézkedései vannak. Ezenkívül az orvos pontosan kiszámíthatja a szükséges adagot, mivel a 3 éves csecsemőknek teljesen más gyógyszermennyiségre van szükségük, mint a 8 éves vagy annál idősebb gyermekeknek.
Ellenjavallatok
Az Amikacin kinevezése ellenjavallt a gyógyszer intoleranciája, valamint az aminoglikozid csoport egyéb antibiotikumaival szembeni túlérzékenység esetén.
Ez a gyógyszer nem adható:
- A hallás vagy a vestibularis készülékek problémáira.
- A hallóideg ideggyulladásával.
- Ha például a veseműködés károsodott, a tesztek azotémiát, urémiát vagy veseelégtelenséget mutatnak.
- Súlyos szívbetegségekkel.
- A vérképző szervek súlyos betegségei esetén.
A gyógyszert nagyon óvatosan használják, ha a beteg kiszáradt. Terhes nőknél ilyen gyógyszert csak akkor írnak fel, ha létfontosságú jelzések vannak, mert az Amikacin behatol a placentába, és negatívan befolyásolhatja a magzat hallását és veséjét. A gyógyszer az emberi anyatejbe is átjut, ezért az Amikacin-kezelést nem kombinálják a szoptatással.
Mellékhatások
Az amikacin negatív hatással van a 8 koponyaidegre, különösen akkor, ha a betegnek kiszáradása vagy vesekárosodása van. Ezért egy ilyen gyógyszer szedése gyakran fülduzzadást, zajokat, halláskárosodást vált ki, és a nagy dózis visszafordíthatatlan süketséghez vezethet.
Ennek az antibiotikumnak nefrotoxikus hatása is van. Szedése hematuria, oliguria, fehérje kiválasztódása a vizelettel és veseelégtelenséghez vezethet. Ezenkívül a gyógyszer negatívan befolyásolja az egyensúly érzetét. Az Amikacin-kezelés után a beteg szédülést érezhet, és elveszítheti mozgásainak koordinációját.
Az Amikacin-kezelés alatt további mellékhatások lehetnek:
- Fejfájás.
- Remegő kezek.
- Az izmok megrándulása.
- Paresztézia.
- Vérnyomás csökkentése.
- Szívdobogás.
- Anémia.
- Hányinger.
- Dysbacteriosis.
- Hasmenés.
- Bőrviszketés, csalánkiütés és egyéb allergiás reakciók.
- Hányás.
- Fájdalom az injekció beadásának helyén.
- A bőr gyulladása.
- Láz.
- A véna gyulladása intravénás injekcióval.
Használati utasítások és adagolás
- Az Amikacin-kezelés előtt ajánlott elemzést készíteni a kórokozó érzékenységéről egy ilyen gyógyszerre.
- Az amikacin intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be a gyermeknek. A gyógyszert lassan áramlatban (körülbelül két perc alatt) vagy cseppenként (körülbelül 60 csepp egy perc alatt) injektálják a vénába.
- Az Amikacin por injekciós oldatát közvetlenül az injekció beadása előtt kell elkészíteni. 0,25 vagy 0,5 g intramuszkuláris injekciót tartalmazó palackba 2 vagy 3 ml speciális injekcióhoz való vizet adunk. Intravénás infúzió készítéséhez az injekciós üveg tartalmát 200 ml glükózzal vagy sóoldattal hígítjuk, így 5 mg / ml-nél kisebb koncentrációjú oldatot kapunk.
- Nem ajánlott az Amikacin oldatot más gyógyszerekkel kombinálni ugyanabban az infúziós rendszerben vagy ugyanabban a fecskendőben, hogy ne váltsa ki inaktív komplexek megjelenését.
- Az Amikacin-terápia során ellenőrizni kell a veseműködést (a vérvizsgálatokban meghatározzák a karbamid és a kreatinin szintjét), valamint a vestibularis cochleáris idegek állapotát (audiogram készül).
- Az Amikacin adagját a gyermek súlya alapján kell kiszámítani. A kezelés egyszeri 10 mg / testtömeg-kg dózissal kezdődik, majd napi 15 mg / kg-ra nő. Ezt a napi adagot 2 vagy 3 adagra osztják, vagyis a gyermeknek 7,5 mg / kg gyógyszert 12 óránként vagy 5 mg / kg-ot 8 óránként adnak be. Például, ha egy gyermek súlya 22 kg, akkor az első injekcióhoz 220 mg gyógyszerre van szüksége, majd a gyógyszert naponta kétszer, 165 mg-mal, vagy naponta háromszor 110 mg-mal kell beadni.
- Az Amikacin-kezelés 3–7 napig tart, ha a gyógyszert vénába adják be, és 7–10 napig, ha intramuszkulárisan alkalmazzák. Ha az 5 napon belüli kezelés nem működik, az antibiotikum helyébe lép.
Túladagolás
Az Amikacin adagjának túllépése toxikus reakciót okozhat a betegben. A gyógyszer neuromuszkuláris elzáródást okoz, amely megállíthatja a légzést. Ha a gyógyszert túl nagy adagban adják be a csecsemőnek, az idegrendszer depressziójához vezet. A gyermek letargiává válik, kómába eshet és abbahagyja a légzést.
A túladagolás kezelésére a betegnek atropint, kalcium-kloridot, antikolinészteráz gyógyszereket és más tüneti gyógyszereket adnak be. Ha az állapot nagyon rossz, vérátömlesztés és mechanikus szellőzés szükséges.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Az amikacint sok más gyógyszerrel inkompatibilisnek találták. Azok a gyógyszerek, amelyeket nem szabad ilyen antibiotikummal együtt előírni, a heparin, a penicillinek, az eritromicin, a B-vitaminok, a kálium-klorid, a cefalosporinok, az aszkorbinsav és néhány más gyógyszer.
- Ha az Amikacint más aminoglikozidokkal együtt használja, vagy e csoport bármely antibiotikumának kúráját követően, a gyógyszer antimikrobiális hatása kevésbé lesz hangsúlyos, és a toxikus hatás fokozódik.
- Az amikacin nefrotoxikus hatása fokozható a gyógyszer és a vankomicin, amfotericin B, polimixin, nalidixinsav vagy cefalothin egyidejű alkalmazásával.
- Ha az Amikacint hurok diuretikummal, például furoszemiddel együtt adják, az növeli az antibiotikum hallásra gyakorolt negatív hatásait.
- Ha az Amikacin injekciókat magnézium-szulfáttal, narkotikus fájdalomcsillapítókkal, inhalációs érzéstelenítéssel, polimixinekkel vagy curariform gyógyszerekkel kombinálják, ez a neuromuszkuláris blokád növekedéséhez vezet.
Értékesítési feltételek
A gyógyszer megvásárlása csak receptre kapható.
Tárolási feltételek és eltarthatóság
Az Amikacin ampullák vagy injekciós üvegek tárolásának helyét fénytől védve kell tartani, és gyermekektől el kell zárni. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +25 fokot. A gyógyszer eltarthatósága 3 év.
Vélemények
A legtöbb vélemény az Amikacin gyermekekről történő alkalmazásáról pozitív. A szülők megjegyzik, hogy a gyógyszer nagyon hatékony és gyorsan segíti a beteg gyermeket (az első injekció után). A gyermekgyógyászatban ezt a gyógyszert leggyakrabban bélfertőzések esetén írják fel.
A fő az amikacin intramuszkuláris injekcióinak mínuszát meglehetősen kifejezett fájdalmuknak nevezzükezért sok orvosnak injekcióhoz való víz helyett hígítani kell a gyógyszert novokainnal. Ez segít csökkenteni az injekciók kellemetlenségét.
Analógok
Az Amikacin helyett más, azonos hatóanyagú gyógyszerek is alkalmazhatók, például Hemomycin, Farcycline vagy Amikin. Amikacin helyett más aminoglikozidok is alkalmazhatók, például Netilmicin vagy Tobramycin. Sőt, ha az Amikacint egy másik antibakteriális szerrel akarja helyettesíteni, ehhez érdemes kideríteni a baktériumok érzékenységét más antibiotikumokkal szemben.
