Az akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás nagyon veszélyes betegség, és leggyakrabban baktériumok okozzák. Az élőlények-kártevők általában staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, mikoplazmák, chlamydia-k, patogén gombák. Az antibiotikumok mindezekkel a kórokozókkal meglehetősen sikeresen megbirkóznak. Ezt a megközelítést alkalmazzák az orvosok az angina kezelésében felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
A torokfájás akut légúti vírusfertőzés vagy influenza szövődménye lehet. A kóros baktériumok ebben az esetben aktívan szaporodni kezdenek a legyengült immunrendszer hátterében, és egy ilyen torokfájás antibiotikum-kezelést is igényel.
Az angina az az eset, amikor két rossz közül a kisebbet kell választani: annak ellenére, hogy az antibakteriális gyógyszerek meglehetősen agresszív hatást gyakorolnak a gyermek testére, az esetleges mellékhatásokra, antibiotikumok nélkül szinte lehetetlen gyógyítani az anginát. Ennek következményei pedig meggyilkolhatják a gyereket vagy fogyatékossá tehetik.
Ha a torokfájást vírus okozza, herpeszes torokfájásnak hívják. Ez az egyetlen torokfájás, amelyet antibiotikumokkal nem lehet gyógyítani, mivel az antibiotikumok egyáltalán nem befolyásolják a vírusokat: célpontjuk a baktériumok.
Helytelen antibiotikum-felírás egy ilyen torokfájás esetén csak súlyosbítja a helyzetet. Dysbacteriosis, hasmenés, hányás vagy allergiás reakció jár a torokfájással és a gyermek általános egészségi állapotával. Herpeszes torokfájással kompetens komplex vírusellenes kezelés szükséges antiszeptikumok alkalmazásával, hogy megakadályozzák a „rossz” baktériumok kialakulását a torokban.
A torokfájás diagnosztikája
A híres gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij szerint az orvos által értett angina, valamint az anya és apa által értett torokfájás két teljesen különböző dolog. A szülők számára minden „vörös torok” már torokfájás. Valójában a legtöbb esetben a torok kivörösödésének oka a vírus, nem pedig a baktériumok.
A híres orvos videóját itt nézheti meg:
Annak megválaszolására, hogy a gyermeknek szüksége van-e antibiotikumokra az anginában, az orvosnak bakteriális tenyésztési vizsgálatot kell végeznie. A mandulák és a gége törlőjét a bakteriológiai laboratóriumba küldik.
Plusz a kutatás az, hogy az orvos pontosan tudja, melyik kórokozó okozta a betegséget, és képes lesz hatékony, célzott antibiotikumot választani. Hátránya, hogy a bakseeding eredmény megvárása meglehetősen hosszú időbe telik - körülbelül két hét. Ezért az orvos nagy valószínűséggel széles spektrumú antibiotikumot fog felírni a gyermek számára.
A beteg csecsemőnél biztosan vér- és vizeletmintákat vesznek a vizsgálatokhoz.
Egy tapasztalt fül-orr-gégész vagy gyermekorvos "szemmel" és speciális vizsgálatok nélkül meglehetősen könnyen meghatározhatja a vírusos (herpeszes) torokfájást. Különbözik a papulák lokalizációjának jellegzetes helyein és vizuálisan különbözik a bakteriális torokfájástól.
Mikor fog felírni az orvos antibiotikumokat?
- Ha a gyermek torokfájását nem vírus okozza.
- Ha egy beteg csecsemő testhőmérséklete meghaladta a 38-39 fokot, egyes esetekben a hőmérséklet meghaladhatja a 40 fokot.
- Ha szemrevételezéssel az orvos erősen kivörösödött torokban, a nyelven, a mandulákon fehér, sárga vagy gennyes lepedéket fedez fel, amelynek film vagy sajtos szerkezete lesz.
- Ha a gyermeknek megnagyobbodott nyirokcsomói vannak, különösen a submandibularis.
- Ha egy gyermek súlyos torokfájásra panaszkodik, akkor nehéz lenyelni és beszélni.
- Ha a gyermek úgy érzi, hogy "fáj" az ízületekben.
- Ha a baba letargikus, álmos, inaktív, állapota súlyos.
A penicillin antibiotikumok a leghatékonyabban megbirkóznak az anginával. Ezeket cefalosporinok és makrolidok követik.
Az orvos a végső megoldásként fluorokinolont ír fel, ha a gyermek súlyos allergiás az előző csoportok gyógyszereire, vagy valamilyen oknál fogva nem segítenek rajta. Ezek "mesterséges" antibiotikumok, amelyeknek nincsenek analógjaik a természetben, laboratóriumban állítják elő őket. A fluorokinolonok ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, de 12 év után is az orvosok nagy gondossággal próbálják alkalmazni a fluorokinolonokat.
Nem teheti fel egyenesen a kérdést. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum a legjobb a gyermekének kezelésére, emellett az antibiotikum-gyógyszerek minden csoportjának megvannak a maga előnyei.
A penicillinek enyheek, de rövid életűek és nem olyan erősek, mint szeretnénk. A makrolidok valamivel erősebbek, de hosszabb ideig tartanak kiválasztódni a szervezetből. A cefalosporin gyógyszerek mérgezőbbek, de nagyon hatékonyak.
Egy adott gyógyszer felírásakor sok függ a torokfájás súlyosságától, típusától és típusától.
A gyermekek anginája más: akut primer, szekunder szomatikus (ha a klinikai képen fertőző betegséget kísér, például skarlát), specifikus (gombás).
Kisgyermekeknél a hurutos torokfájás (közepesen kifejezett, a mandulák károsodásával) meglehetősen gyakori. A hurutos torokfájás kezelésekor az orvosok gyakran penicillineket és makrolidokat írnak fel.
A gyermeknek follikuláris mandulagyulladása lehet (hangsúlyosabb, a vérben lévő leukociták normál értékének változásával, fehérje jelenlétével a vizeletben). Egy ilyen torokfájás kezelésében a makrolidok különösen hatékonyak.
Ha az orvos diagnosztizálja a "lacunar anginát", akkor általában cefalosporinokat fog felírni, mert egy ilyen torokfájás kifejezettebb és körülbelül 40 fokos testhőmérsékleten fordulhat elő, a leukociták és az ESR jelentős "elmozdulásával" a vérvizsgálat során.
A legveszélyesebb a nekrotikus angina. Ez a betegség nagyon súlyos formája, a mandulák bizonyos területeinek nekrózisa, amely a nyelvre, a gégére és az ívre terjed. Ilyen torokfájás kezelésekor az orvos azonnal igénybe veheti a fluorokinolon csoport gyógyszereit.
Minél súlyosabb a betegség, annál erőteljesebb és gyorsabban ható antibiotikumokra lesz szükség kezelésre.
A penicillinek neve, amelyet anginás gyermeknek írnak fel
Az antibiotikumok neve - makrolidok, amelyeket anginás gyermeknek írnak fel
Azok a cefalosporinok nevei, amelyeket anginás gyermeknek írnak fel
A fluorokinolonok neve, amelyeket anginás gyermeknek írnak fel
A kezelés jellemzői
Az angina kezelése néha kórházban történik (a betegség bonyolult formáival, nagyon magas hőmérséklettel, sőt hányással is), de gyakrabban otthon.
Az otthon maradás a legalkalmasabb a gyermekek számára, mert családias környezetben a baba gyógyulása mindig sokkal gyorsabban megy. Ha az orvos nem ellenzi az otthoni kezelést, akkor minden receptet be kell tartani, és felsorolásuk meglehetősen lenyűgöző lesz.
- Az előírt antibiotikumokat rendszeres időközönként kell bevenni. Az a tény, hogy minden antibiotikum maximális hatásidővel rendelkezik, és hogy az antimikrobiális folyamat ne szakadjon meg, a következő adagot időben kell bevenni. Általában két gyógyszeradag mellett a szünet 12 óra, négy dózissal pedig 6 óra.
- Ne hagyja abba az antibakteriális gyógyszer szedését akkor sem, ha gyermeke jobban érzi magát. Ne felejtse el elvégezni a kijelölt tanfolyamot. Hány nap lesz, az orvos dönt. Amikor az antibiotikumok működni kezdenek, a baba általában érezhetően jobban érzi magát, és a szülők kísértést éreznek a kezelés abbahagyására. Ne feledje, hogy nem minden baktérium - a baba testében található kórokozók elpusztulnak az első adag antibiotikummal, és a gyógyszer törlésével károsíthatja a gyermeket.
- Szigorúan tartsa be az adagot! A gyógyszer felírásakor az orvos kiszámítja az egyéni dózist, figyelembe véve a gyermek életkorát, testtömegét és a betegség súlyosságát. Nem érdemes ezeket a paramétereket egyedül kiszámolni.
- Ne igyon antibiotikumot gyümölcslével vagy tejjel. Végül is a gyümölcslében lévő aszkorbinsav vagy a tejben lévő állati fehérjék zavarják az antibiotikum normális felszívódását a szövetből. Antibakteriális szereket csak sok szokásos ivóvízzel inni szobahőmérsékleten.
- Az antibiotikum hatékonyságát a beadás megkezdése után 72 órával kell értékelni. Ha a harmadik napon nincs javulás, a hőmérséklet nem esett le, a baba általános állapota lassú marad, és a mérgezés minden jele nyilvánvaló, azonnal értesítse erről az orvost. Valószínűleg az antibiotikumot helytelenül választották, és meg kell változtatnia a gyógyszert egy másikra.
- Az előírt antibiotikumok szedése alatt el kell kezdenie a bakteriofágok szedését, amelyek segítenek megvédeni a gyermek testét a diszbiózistól. Az orvos megmondja a gyógyszer nevét, ezekre a célokra leggyakrabban a Linex-et, az Atzilakt-ot, a Probifort, a Bifiform-ot, a Bifidumbacterint, a Florin Forte-t használják. De antihisztaminokat, ha nincs allergiás antibiotikum, nem szabad bevenni.
Az antibiotikumokkal párhuzamosan az orvos immunmodulátorokat és vitaminokat is előírhat.
Helyi antibiotikumok
A helyi antibiotikumok remek alternatívát jelentenek a tabletták és az injekciók között. Ez igaz, de az angina esetében nem. Az angina súlyos diagnózis, amely szisztematikusabb megközelítést igényel a terápiában. A helyi antibiotikumok tökéletesen segítenek enyhíteni a tüneteket - csökkentik a torok gyulladását, a fájdalmat, de sajnos nem képesek az egész betegség gyógyítására.
Az angina helyi antibiotikumai az alapvető terápia kiegészítéseként írhatók fel. Ha az orvos szükségesnek tartja. A közös gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekeknek nincs szükségük ilyen kiegészítő intézkedésekre. Ezért a gyermekorvosok gyakran antibiotikumokat használnak spray-kben nem akut angina, hanem krónikus mandulagyulladás esetén.
Arra a kérdésre, hogy milyen gyógyszerek segítenek az anginában lokálisan, egészen a közelmúltig, nyugodtan mondhatnánk, hogy ez egy Bioparox aeroszol. Az orvosok és a betegek számos véleménye szerint ez a gyógyszer csak a legjobb oldalról bizonyított.
Nemrég azonban ismertté vált, hogy a "Bioparox" ... nem működik!
A gyártók az aeroszolok hatalmas népszerűségét említették. A "Bioparox" annyira elterjedt volt, és a betegek akkor használták, amikor csak akarták, és amennyire csak akarták, anélkül, hogy az orvosokat megkérdezték volna. Mindez nagyszámú új baktériumtörzs megjelenéséhez vezetett. Ellenállnak a Bioparox-nak. A gyógyszert hatástalannak találták.
Nemzetközi szakértői csoport tanulmányainak eredményei szerint az elmúlt évek "Bioparox" alkalmazásának pozitív eredményét az esetek 40% -ában a placebo-hatás okozta.
Antibiotikus spray-k, amelyek még nem veszítették el hatékonyságukat:
- Isofra. A készítmény meglehetősen erős antibiotikum framycetint tartalmaz. A spray másfél évnél idősebb gyermekek számára ajánlott.
- "Polydexa". A Polydexa két antibiotikumot tartalmaz egyszerre - a neomicint és a polimixint. 2,5 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.
Az antibiotikus spray-k használata előtt antiszeptikummal kell kezelni a torkot, és ezt megelőzően öblítse le furacilin oldattal. Mind a szódaoldat, mind a sóoldat alkalmas.
A follikuláris torokfájás kezelésében az orvosok gyakran megengedhetik, hogy fertőtlenítésre és érzéstelenítésre "Orasept", "Faringo spray" spray-ket alkalmazzanak. "Anginal spray" "Octenisept". Nem tartalmaznak antibiotikumokat.
Belélegzés
Gőz inhaláció anginával nem hajtható végre, mivel a baktériumok élő és szaporodó helyének bármilyen felmelegedése csak még intenzívebb mikroorganizmusok növekedést okoz.
Belégzésre az angina elleni küzdelem ideje alatt csak a porlasztók alkalmasak.
A belégzés a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában tökéletesen segít enyhíteni a torok gyulladásos folyamatát, de önmagában nem gyógyítja meg a torokfájást, ezért nem tekinthetők alternatív kezelésnek.
Az antibiotikummal történő belégzést nem szabad előírni magának. Feltétlenül kérdezze meg orvosát.
Leggyakrabban otthon porlasztókban az antibiotikumok speciális inhalációs formáit "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin" használják.
A staphylococcusokra "szakosodott" "Tobramycin" antibiotikum oldatával történő inhaláció hatékonyan segít az anginában is.
Általános tanács a szülők számára
- Az anginás gyermeknek saját edényekkel kell rendelkeznie - egy tál, egy kanál, egy tányér. Kerülnie kell a más gyerekekkel való szoros érintkezést is. Mivel az angina fertőző betegség.
- A torokfájást okozó mikrobák szaporodnak, szaporodnak és ... szarok. Ezek a baktériumok salakanyagai súlyos mérgezést okoznak a szervezetben. Ezért az angina kezelésének során ne felejtsen el sokat inni gyermekének. A folyadék felgyorsítja a toxinok eltávolítását.
- Ne törekedjen a torokfájás gyors gyógyítására, lehetetlen. Koncentráljon az összes recept helyes betartására. A torokfájás kezelése általában 10–14 nap.
- Az angina kezelése során a gyermek számára a legoptimálisabb az ágynyugalom.
Néhány érdekes tény
- A gyermekorvosok szerint az angina a harmadik helyen áll a gyermekek előfordulási gyakoriságában, csak kissé lemaradva az ARVI és az ARI mögött.
- Leggyakrabban az angina az év első és negyedik negyedévében betegszik meg.
- A vidéki gyermekeknél kevésbé valószínű a torokfájás, mint a városi gyermekeknél.
- A legsúlyosabb angina 3-5 éves gyermekeknél jelentkezik.
- A 8-9 éves iskolás gyermekek körében a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek anginában.
Annak megválaszolására, hogy a gyermeknek szüksége van-e antibiotikumokra az angina kezelésére, az orvosnak bakteriális tenyésztési vizsgálatot kell végeznie. A mandulák és a gége törlőjét a bakteriológiai laboratóriumba küldik.
Dr. Komarovsky véleményét arról, hogy mikor adjon antibiotikumot a gyermeknek, lásd a következő videón.
