Antibiotikumok gyermekek középfülgyulladásához

A fülgyulladás nagyon kellemetlen és elégedetten veszélyes betegség, amelyet minden gyermek életében legalább egyszer megélt. Az otitis media az orvosi statisztikák szerint a negyedik helyen áll az előfordulás gyakorisága szempontjából. Előttük - csak vírusfertőzések (influenza és SARS), és fül-orr-gégészeti betegségek - hörghurut és mandulagyulladás.

A gyermekorvosok kijelentik, hogy a járványos évszakokban minden ötödik kis orosz szenved középfülgyulladásban. Bármely életkorú gyermek veszélyben van, de a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége. Ezt diktálják a gyermek fülének szerkezeti jellemzői (a hallójárat nem végleges kialakulása) és a nyálkahártya "lazasága" gyermekkorban.

A legtöbb szülő érdekli, hogy antibiotikumok szükségesek-e a középfülgyulladás kezeléséhez, vagy el lehet-e mellőzni őket. Nincs határozott válasz. Minden attól függ, hogy milyen középfülgyulladás történt a babájával.

Az otitis media külső, középső és a belső fülben lokalizálódik. Stádiumuk az enyhe és a mérsékelt, az akut és a hurutos között mozog. Pontosan a betegség stádiumától függően dől el az a kérdés, hogy antibiotikumot írnak-e fel a gyermek számára.

A középfülgyulladás tüneteit könnyű felismerni. A gyermek panaszkodik lövöldözésről vagy éles fülfájásról, fejfájásról. A csecsemő lázas lehet, halláskárosodhat, gennyes középfülgyulladás esetén gennybe kevert specifikus folyadék szabadul fel a fülkagylóból.

A mozgékony és aktív kisgyermek letargikus, fájdalmas, álmos és szeszélyes lesz, étvágya eltűnik.

Szüksége van antibiotikumokra?

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek csak 10-11% -ának van szüksége antibakteriális kezelésre. Ez elsősorban a gennyes középfülgyulladás eseteire vonatkozik. Ha a középfülgyulladás tüneteit tapasztalja, akkor nem szabad maga döntenie a kezelésről, vigye el a babát orvoshoz. Ha a vizsgálat során az orvos nem észleli a vírus jelenlétét a szervezetben (orrfolyás, magas láz, száraz köhögés stb.), Akkor javasolhatja a gyermek bakteriális etiológiájú középfülgyulladását. És akkor minden bizonnyal felmerül az antibiotikus gyógyszerek szedésének kérdése.

A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, mikor kell antibiotikumokat használni a középfülgyulladás kezelésére.

Mikor nincs szükség antimikrobiális szerekre?

Gyermekek, akik 2 éves koruk felett jártak, enyhe és mérsékelt középfülgyulladással. Az első két napban az orvos megpróbálja alternatív módszerekkel kezelni a középfülgyulladást - fájdalomcsillapítókat (Panadol, Nurofen stb.), Érszűkítő orrcseppeket fog ajánlani, és elmondja azt is, hogyan lehet melegítő alkoholos borogatást készíteni. Pár nap múlva nyilvánvalóvá válik, merre tovább. Ha a morzsák immunitása megbirkózik a fertőzéssel, akkor a középfülgyulladás tünetei enyhülnek. Ha nem, akkor érdemes figyelembe venni az antibiotikumokat.
Azok a gyermekek, akiknél egy korábbi vírusfertőzés (influenza vagy ARVI) szövődményeként középfülgyulladás van. Itt minden nagyon egyszerű. Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatékonyak. A vírusok nem állnak ellenőrzésük alatt. Az antibiotikum nem segít, de károsíthatja a gyermeket.
A 2 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek nincs láza és mérsékelt fülfájása, nincs szükségük antibiotikumra annak érdekében, hogy ne legyen immunszuppresszív hatása a növekvő testre. Más szavakkal, egy ilyen csecsemő saját védelmi rendszere segítségével maga is megbirkózhat a fertőzéssel.

A kinevezés indikációi

Olyan esetekben, amikor a középfülgyulladást újszülöttnél és 2 év alatti gyermeknél diagnosztizálják.
Ha a morzsák testhőmérséklete 39 fok fölé emelkedik és 2 napnál tovább tart.
Amikor a szemrevételezés megerősíti a genny jelenlétét a fülben.
Ha a csecsemőnek súlyos mérgezés látható jelei vannak.

A gyermekkorban a középfülgyulladás leggyakoribb "tettesei" az iskolai biológia tanfolyamon jól ismert staphylococcus és hemophilus influenzae. A penicillin család antibiotikumai, amint azt a legújabb orvosi kutatások mutatják, a fülgyulladást okozó kártevők ellen sajnos hatástalanok. Meg tudják azonban gyógyítani a betegség enyhe formáit. Ezenkívül a viszonylag "puha" és "finom" penicillin-gyógyszerek kiválóan indulnak a terápiában. Ha pár nap elteltével nincs enyhülés, a gyermekorvos vagy az ENT orvosa másra cseréli az antibiotikumot.

A betegség akut formájának és a hurutos középfülgyulladás kezelésére általában cefalosporin típusú antibiotikumokat és makrolidokat alkalmaznak. Hatalmasabbak, a legtöbb baktériumnak nincs mit szembeszállni velük. Az ilyen alapok mellékhatásainak és ellenjavallatainak listája azonban sokkal szélesebb.

Az antibiotikum formája is számít. A fülgyulladás kezelésében szirupok, tabletták és szuszpenziók szedhetők. De a betegség összetett stádiumával, például gennyes középfülgyulladással az orvosok inkább injekciókat írnak elő.

Az antibiotikumok listája

"Amoxicillin". A penicillin csoport antibiotikuma, amelyet széles körben alkalmaznak az akut középfülgyulladás kezelésében. Az újszülötteknek és az 5 évesnél fiatalabb csecsemőknek ajánlott antibiotikumot használni, könnyen felvehető szuszpenzió formájában. 7 éves kortól - tablettákban, serdülők 12 éves kortól - kapszulákban.

"Unidox Solutab". Antibiotikum tetraciklin, amely segít a középfülgyulladás minden formájának kezelésében. A gyógyszertárakban oldódó tabletták formájában értékesítik. A gyógyszert 8 év alatti gyermekek számára nem írják fel. És általában a gyermekorvosok "nem szeretik" a tetraciklineket a rengeteg mellékhatás miatt.

Augmentin. Ez a penicillin gyógyszer kiváló kezelésnek bizonyult a középfülgyulladásban. Ennek az antibiotikumnak nagyobb adagjait használják a középfülgyulladás kezelésére. Csecsemők számára alkalmas egy szuszpenziós forma, amelyet a gyógyszertárban vásárolt granulátumokból lehet elkészíteni. Az idősebb iskolás gyermekek számára - tabletták. Az orvos bármilyen korú beteg számára előírhatja az "Augmentin" injekciót, ha szükségesnek ítéli.

Klaritromicin. Az antibiotikum egy félszintetikus makrolid. Az orvosok ezt a gyógyszert a középfülgyulladás különböző formáira írják fel. 6-7 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer tabletta formájában adható, 12 év után - kapszulákban. A klaritromicin felszabadulásnak nincs más formája. Az orvos kiszámítja a gyermekek antibiotikum adagját, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát, valamint a betegség formájának stádiumát és jellemzőit.

"Azitromicin". Antibiotikum makrolid, amelyet gyakran írnak fel középfülgyulladással és krónikus betegség súlyosbodásával küzdő gyermekek számára. Kapszulákban és tablettákban kerül forgalomba. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Sumamed. Ez a makrolid-azalid antibiotikum meglehetősen gyakori kezelés a gyulladt középfülnél is. A gyógyszert akkor írják fel, ha a gyermek már 6 hónapos. Az antibiotikum szuszpenzióban, tabletta vagy kapszula formájában alkalmazható. Néha az orvosok injekcióban javasolják a Sumamed-et.

"Suprax". A cefalosporin gyógyszer antibakteriális szerét kapszulákban vagy szuszpenziókban írják elő középfülgyulladás kezelésére, főként a gyermekek születésétől kezdve a heveny vagy közepesen súlyos betegség formáira. Azonban legfeljebb hat hónapig a gyógyszert rendkívül körültekintően kell beadni, jobb - kórházban szakemberek felügyelete alatt.

"Klacid". A makrolid család meglehetősen jól ismert antibiotikuma. Gyakran ajánlják a hallásgyulladás minden formájának kezelésében. Az antibiotikum meglévő gyógyszerformái cselekvési szabadságot biztosítanak az orvosoknak és a szülőknek egyaránt. A gyógyszert gyermeknek szuszpenzió formájában, tabletták formájában adhatjuk be, valamint intramuszkulárisan vagy intravénásan adhatjuk be. Az orvos kiszámítja az adagot, ő dönti el a "Klacid" felírásának célszerűségét is 1 év alatti gyermekek számára.

Ceftriaxon. A harmadik generációs cefalosporin csoport antibiotikuma. A gyógyszer releváns a betegség összetett formái szempontjából, amikor azonnali antibiotikum-terápia szükséges. Gennyes formájú bonyolult középfülgyulladás esetén a gyógyszert injekció formájában írják fel. A gyógyszert gyermekeknek születésétől fogva adják, szigorúan betartva az adagolási rendet.

"Cefazolin". Első generációs cefalosporin. Csak porok formájában áll rendelkezésre az injekciók elkészítéséhez, ezért orvosa felírhatja a gyermeket, ha a középfülgyulladás elhanyagolt vagy gennyes, valamint a betegség egyéb formáinak súlyos lefolyása esetén. A gyógyszert 1 hónapos kortól gyermekek számára írják fel.

"Cefipim". Kivételes esetekben a negyedik generációs cefalosporin antibiotikumot írják fel. Ha a középfülgyulladás súlyos, és más antibiotikumok nem segítettek. A felszabadulás egyetlen formája a szárazanyag az infúziók későbbi elkészítéséhez (injekciók). Ez egy erős antibiotikum, hosszú mellékhatásokkal. Újszülöttek és csecsemők esetében a gyógyszert általában kórházban adják be az orvosok éjjel-nappali felügyelete mellett.

Cefuroxim-axetil. A második generációs cefalosporin kiválónak bizonyult a fül-orr-gégészeti betegségek, köztük a középfülgyulladás kezelésében. Kereskedelemben kétféle formában kapható: száraz injekciós anyag és tabletta. A gyógyszer újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél alkalmazható (injekció formájában). Az 5-6 éves korú csecsemők megengedhetik a gyógyszer tabletta formájának bevételét.

Omnitsef. Ez egy harmadik generációs cefalosporin csoport gyógyszer, amelyet a középfülgyulladás legtöbb formájára írnak fel. A gyógyszerészek polcain lévő gyógyszer száraz anyag formájában létezik az injekcióhoz való hígítás céljából, és tabletták formájában. A gyógyszer ellenjavallt olyan morzsákban, amelyek nem érték el a hat hónapot.

Fülcsepp

Ha a középfülgyulladás viszonylag enyhe, akkor injekcióktól és szuszpenzióktól el lehet tekinteni. Helyi antibiotikumok segítenek. A betegség összetett formáival, valamint intenzív, súlyos fülfájdalommal a cseppek jó kiegészítői lehetnek az orvos által előírt fő kezelésnek. Az antibiotikumokkal kapcsolatban általában a következő gyógyszereket írják fel:

"Candibiotikus". Ez egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumot (kloramfenikolt) és hormont tartalmaz. A gyógyszer jelentősen megkönnyíti a baba állapotát külső gyulladással, akut formában, a középfül gyulladásával, sőt a krónikus betegség megnyilvánulásainak súlyosbodásával is. A gyógyszert naponta négyszer 4-5 cseppbe csepegtetik a fülekbe. Az átlagos terápiás menet egy héttől tíz napig tart. A gyártók nem javasolják a Candibiotikum hatéves kor alatti gyermekek számára történő alkalmazását.

"Csepp" Anauran ". Az oldat két antibiotikumot, valamint lidokaint tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a súlyos fájdalmat. Ezt a gyógyszert ajánlott csepegtetni akut gyulladás és a külső fül krónikus betegségei, valamint a középfülgyulladás akut stádiuma esetén. Az oldatot egy speciális pipetta-adagolóval naponta négyszer injektálják a fülkagylóba, két-három cseppet a fájó fülbe. Az Anauran alkalmazása nem ajánlott egy hétnél tovább. Ha a gyermek még nincs 1 éves, akkor a cseppeket fokozott óvatossággal kell alkalmazni, hogy elkerüljék az allergiás reakció kialakulását.

«Otofa ". Antibiotikus cseppek egyéb komponensek szennyeződései nélkül. Ennek középpontjában a rifamicin, egy meglehetősen hatékony antibiotikum áll. A megoldás segít a külső fül gyulladásában, gyermekek számára is előírják, ha a középfül gyulladásának akut formáját diagnosztizálják, krónikus betegséggel, még a membrán károsodásával is. Ezenkívül a gyógymód a legjobbnak bizonyult a középfül gyulladásának kezelésében, amely krónikus formává vált. A gyógyszert naponta háromszor 2-3 cseppbe csepegtetik. Az "Otofa" szedésének teljes időtartama nem haladhatja meg az egy hetet.

Normax. Fülgyógyszer a fluorokinolon család antibiotikumával, a norfloxacinnal. Ez a gyógyszer felírható a hallószervek külső gyulladására, valamint akut és krónikus formákra. A betegség összetett lefolyása esetén 1-2 cseppet írnak fel kétórás időközönként. Közepes és enyhe betegség esetén - 2 csepp naponta négyszer. A gyógyszer ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél.

"Levomicetin-alkohol". Klóramfenikol oldatot szoktak használni a gennyes középfülgyulladás kezelésében. Naponta 1-3 cseppet kell csepegtetni, az oldatban áztatott pamut turundák bevitele fájó fülbe jól működik. A klóramfenikol-alkohollal végzett eljárások naponta, legfeljebb hét napig végezhetők.

"Sofradex". A baktériumölő készítmény - az aminoglikozid framycetin, amely cseppekben van, nagyon gyorsan és hatékonyan hat a külső otitisre. Naponta négyszer ajánlott bevenni, 3 csepp az érintett fülbe. Készíthet pamut törlőkendőket is a "Sofradex" -el az auricle érintett területére. A "Sofradex" nem adható csecsemőknek, a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknek nagy gondossággal kell adni a gyógyszert.

Egyéb cseppek a fülbe:

Otipax. Cseppek, amelyek tökéletesen enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladásos folyamat terjedését. Széles körben használják a középfül akut gyulladására, középfülgyulladásra, amely vírusos betegség (influenza, ARVI) szövődményévé vált. Az adagolás 2-4 csepp naponta négyszer. Bármilyen életkorú gyermekek kezelésében alkalmazhatók, születésüktől kezdve. A gyógyszer szedésének maximális időtartama 10 nap.

"Otinum". Ezek olyan cseppek, amelyek a gyulladás ellen hatnak. Orvosa az otitis media és exitis externa diagnózisával rendelkező gyermekeket ajánlja. Az adagolás 3-4 csepp egy fájó fülbe naponta négyszer. Az átlagos tanfolyam egy héttől 10 napig tart. Nincs korhatár.

Kenőcsök

Az enyhe középfülgyulladás kenőcsökkel kezelhető. Bár gyakrabban a gyógyszer ezen formáját nem külön terápiás típusként, hanem az orvos egyéb összetett receptjeinek kiváló kiegészítéseként alkalmazzák.

"Levomekol". Antibiotikumot és gyulladáscsökkentőt tartalmazó kombinált kenőcs. A kenőcsöt pamut törlővel vagy tamponnal „teszik” a fájó fülbe. Javasoljuk, hogy ezt az eljárást naponta 2-3 alkalommal végezze el.

"Flucinar". Kenőcs, amely nem tartalmaz antibiotikumokat, de erős gyulladáscsökkentő hatású. Az ilyen gyógyszeres Turundákat naponta többször is be lehet fecskendezni a fülbe. A kenőcs nem adható 2 év alatti gyermekek számára.

Általános ajánlások

Gennyes formában ne melegítse fel a fülét. Ez a kórokozó baktériumok gyorsabb szaporodását váltja ki.
Ön nem változtathatja meg önállóan a gyógyszer adagolását és az antibiotikum-kezelés időtartamát. Középfülgyulladás esetén az átlagos kúra általában 5-7 nap.
Az antibiotikum hatékonyságát a beadás megkezdését követő 2-3 napon belül értékelni kell. Általában 72 óra elegendő annak megértéséhez, hogy a gyermek jobban érezte-e magát. Ha nem, akkor le kell cserélnie az antibiotikumot egy másikra. Ezt csak orvos végezheti.
Amikor cseppeket csepegtet a fájó fülbe, győződjön meg arról, hogy a gyógyszer kissé meghaladja a szobahőmérsékletet (csak melegítse a palackot a kezében), célszerű először megtisztítani a fülkagylót a kéntől és a gennyes váladéktól. Erre furacilin oldata alkalmas.
Kövesse nyomon a gyógyszerek lejárati dátumát otthoni gyógyszeres szekrényében. Ne feledje, hogy a cseppek és kenőcsök rövidebb eltarthatósági idővel rendelkeznek, mint a tabletták és kapszulák. A kész antibiotikum-szuszpenzió pedig nem tárolható 14-24 napnál tovább.

Az anyák által szeretett és tisztelt Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos biztos abban, hogy a középfülgyulladás kezelésében még nincs alternatíva az antibiotikumokkal szemben. De támogatja az európai gyakorlat alkalmazását. Számos országban a gyermekeket születésük után oltják sztafilokokkusz és hemofil fertőzések ellen, az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban az utóbbi években többször csökkent az otitis media és más fül-orr-gégészeti megbetegedések előfordulása az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban. Oroszországban és a volt FÁK országaiban még nem oltották be őket Haemophilus influenzae és staphylococcus ellen. Az orvos reméli, hogy az ilyen oltások végül az orosz nemzeti oltási ütemterv részévé válnak.

A következő videóban Elena Malysheva és munkatársai a középfülgyulladás tüneteiről és a kellemetlen betegség kezelésének módszereiről fognak beszélni.