Súlyos agyhártyagyulladás gyermekeknél

Az agyhártyákat érintő gyulladásos folyamatot ún agyhártyagyulladás... Az egyik lehetősége a serózus forma. Ebben az esetben leukociták és gyulladásos elemek vannak jelen a cerebrospinalis folyadékban. A betegség kezelését időben el kell végezni. A késés veszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi az?

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása provokáló tényezőnek való kitettség után kezdődik. Ezek lehetnek külső és belső ügynökök is. Leggyakrabban a serosus agyhártyagyulladás vírusos jellegű. Az esetek mintegy 85% -ában a betegséget különféle vírusok okozzák.

Meg lehet jegyezni a betegséghez vezető leggyakoribb okokat:

Vírusfertőzések. A legtöbb esetben - adenovirális változatok. Az adenovírusok rendkívül ellenállóak a káros környezeti tényezőkkel szemben és könnyen terjednek a levegőben. A csecsemők gyakran megbetegednek a levegőben lévő cseppekkel. 3-5 nap elteltével megjelennek az első klinikai tünetek.
Baktériumos. Enyhe lefolyással serozos gyulladást is okozhatnak. A coccalis flóra erősen neurotoxikus és gyorsan károsítja az idegrendszert. A vér-agy gáton behatolva a baktériumok elég gyorsan szaporodnak a gyermek testében, és hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához.

Traumás sérülések. A leggyakoribb lehetőség a születési sérülés következménye. Idősebb gyermekeknél a szerosus agyhártyagyulladás balesetből vagy balesetből eredő traumás agysérülés szövődményeként fordulhat elő. A betegség lefolyása ilyen helyzetben általában meglehetősen súlyos. Kötelező konzultáció szükséges egy idegsebésszel.
Veleszületett patológiák. Ilyen esetek akkor fordulnak elő, amikor a kismamák terhesség alatt kanyaró vagy rubeola vírusokba fertőznek. Az anya méhében lévő csecsemő szintén könnyen megfertőződhet. A fertőzés következményei meglehetősen veszélyesek. A született csecsemők mentális és neurológiai rendellenességekkel küzdenek.

Okok és provokáló tényezők

Egyetlen gyermek sem mentes a serózus agyhártyagyulladás kialakulásától. Még egy teljesen egészséges, fertőzésben szenvedő csecsemő és az általános immunitás csökkenése is kialakíthatja ezt a veszélyes betegséget. A betegség vírusos etiológiája nem teszi lehetővé a szakemberek számára, hogy olyan hatékony oltásokat állítsanak elő, amelyek megakadályoznák a betegség minden lehetséges változatát. Néhány gyermek esetében a kockázat jelentősen megnő.

A kockázati csoportok a következők:

Koraszülöttek és rendkívül alacsony születési súlyú gyermekek. Általános szabály, hogy az ilyen gyermekek még nem megfelelően kialakultak és működnek. Ez a gyermek testének magas fogékonyságához vezet a különféle fertőző betegségek iránt. A koraszülött csecsemő idegrendszere szintén nincs megfelelően alkalmazkodva a külső környezethez.
Veleszületett vagy születési trauma a fején, valamint az idegrendszer szerveinek károsodása. Különböző típusú traumás agysérülés esetén a csecsemők serózus gyulladás jeleit mutathatják. A sérült agyhártyákat gyorsan bevonják a gyulladásos folyamatba. A betegség a baba születése utáni első napokban alakulhat ki.
Méhen belüli fertőzés. A rubeola fertőzés a jövő magzatára a legveszélyesebb. Bizonyos esetekben az Epstein-Bara vírus fertőzése meningitis kialakulásához vezethet.
Veleszületett vagy szerzett immunhiányok. Az immunrendszer alacsony szintje nem teszi lehetővé a gyermek testének, hogy megbirkózzon bármilyen fertőzéssel. A leukocita vérkapcsolat, amelyet külföldi ügynökök elleni harcra terveztek, gyakorlatilag nem teljesíti feladatait. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok szaporodása a testben gyorsan megtörténik, és a gyulladás gyorsan növekszik.

Lappangási időszak

A serous meningitis első klinikai tünetei meglehetősen korán jelentkeznek. A vírusos gyulladások inkubációs ideje általában 3-5 nap. Rubeola esetén - ez az időszak 2 hét lehet. Az inkubációs periódus alatt a baba betegsége gyakorlatilag nem zavar.

Bizonyos esetekben a figyelmes anyák észrevehetnek némi viselkedésbeli változást a gyermekben. A gyerek egyre csendesebb, szemtelenebb, inkább könyörög a kezekért.

Néhány csecsemőnek csökkent étvágya és néhány alvási zavara lehet. A gyermek inkubációs periódusának általános állapota azonban kissé szenved. A betegség fő megnyilvánulása néhány nap alatt jelentkezik.

Tünetek és első jelek

Otthon gyakran nehéz felismerni a serózus agyhártyagyulladást. A gyermekorvos képes lesz meghatározni ezt a betegséget, miután megvizsgálta a gyermeket és ellenőrizte a meningealis speciális, jellegzetes jeleit.

Kérjen tanácsot meningitis gyanújú orvostól, anyának a következő megnyilvánulások esetén:

Megnövekedett testhőmérséklet. Általában 38-39 fokig. Súlyosabb lefolyással a hőmérséklet akár 39,5-re is emelkedhet. Lázcsillapító gyógyszerek hatása alatt is gyengén csökken. A paracetamol szokásos adagolásának nincs kifejezett klinikai hatása.
Erős fejfájás. Általában kiömlött, egyértelmű lokalizáció nélkül. A fájdalom szindróma a test helyzetének megváltozásával vagy a látás fókuszálásával növekszik. A vízszintes helyzet nagyobb kényelmet nyújt a baba számára. A gyerekek megpróbálnak többet feküdni, kissé hátradobják a fejüket. Ez az agyhártya jellegzetes testtartása.
Fájó izmok a tarkó hátsó részén. Ennek oka az occipitalis izmok merevségének megnyilvánulása. A lábak hashoz húzása növelheti a fájdalom szindrómát. Ez a tünet a gerincvelő agyhártyájának idegkárosodása és gyulladása miatt jelentkezik.
Általános kifejezett gyengeség. A betegség akut periódusában a csecsemő egészsége nagymértékben károsodik. A gyermekek nem hajlandók enni, nagyon álmosak lesznek. Gyakorlatilag nem játszanak játékokkal. A csecsemők megtagadják a szoptatást, gyakrabban köphetnek fel.

Súlyos hányinger. Ez a tünet az agyhártyagyulladás klasszikus megnyilvánulása, és az esetek 90% -ában fordul elő. A nap folyamán a csecsemők erősen érzik a nehézséget a mellcsont mögött és állandó hányingert éreznek. Magas láz vagy súlyos fejfájás hátterében akár hányás is előfordulhat. Általában nagyon bőséges és egyszeri. Az émelygés vagy hányás étkezéssel való társulás nélkül jelentkezik.
Izomláz. Gyakrabban, amikor megpróbálja a lábakat a hashoz vagy a törzshöz juttatni, a fájdalom szindróma jelentősen megnő. A fájdalom a nyaki gerincben is előfordulhat.
Enterovírus fertőzésben fertőzve hasi fájdalom és székletzavarok... Ezek a tünetek súlyosbíthatják a dyspeptikus tüneteket és fokozott hányingerhez vezethetnek.

Kiütés megjelenése. Ez a tünet csak azokra a vírusfertőzésekre jellemző, amelyek a bőrkiütés elemeinek megjelenésével fordulnak elő. Leggyakrabban meningococcus fertőzés, valamint rubeola vagy kanyaró esetén fordulhat elő. Ritkább esetekben a serous meningitis megjelenését bárányhimlővel rögzítik.
Ritka súlyos esetekben - a rohamok megjelenése és a tudat elhomályosodása... A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén akár kóma is előfordulhat. Ez az állapot sürgős kórházi kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása szükséges előfeltétele az időben történő és hatékony kezelés kijelölésének. Ma az agyhártyagyulladás serózisos formáinak diagnózisa vezető szerepet játszik a gyermekgyógyászatban. A betegség után bekövetkező számos káros következmény nagy jelentőséget tulajdonít a diagnosztikai eljárásoknak.

Az egyik legegyszerűbb és megfizethető diagnosztikai módszer a teljes vérkép. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a folyamat etiológiáját. A leukocita formula megmutatja a gyulladásos folyamatot kiváltó vírusflóra jelenlétét. A gyorsított ESR a gyulladás jelenlétét is jelzi. A vérkép elemzésével az orvosok megállapíthatják, hogy vannak-e szövődmények.

Nem kevésbé informatív diagnosztikai módszer a bakteriológiai kutatás. A vizsgálati anyag lehet nyál, vizelet vagy vér. Speciális elemzők segítségével a laboratóriumi orvosok kimutatják a betegség kórokozóját. Ezen bakteriológiai vizsgálatok során meghatározhatja a mikroba érzékenységét a különféle gyógyszerekkel szemben is.

A szerológiai vérvizsgálatok specifikus antitesteket képesek kimutatni. Ezekhez a vizsgálatokhoz vénás vért vesznek. Pár nap múlva az orvosoknak általában végeredményük van. Ezen elemzés segítségével nagy valószínűséggel meg lehet mondani, melyik kórokozó okozta a betegséget.

Kétséges esetekben az ideggyógyászok a cerebrospinalis folyadék összegyűjtéséhez folyamodnak. Ezt az elemzést általában a serosus és a gennyes agyhártyagyulladás differenciáldiagnosztikája során írják elő. Segít a betegség ritka formáinak kizárásában is. Például a tuberkulózis variáns. A cerebrospinalis (CSF) folyadékban található leukociták bősége lehetővé teszi számunkra a gyulladás jellegének tisztázását.

Kezelési módszerek

Az agyhártyagyulladás minden formáját kórházi körülmények között kell kezelni. Ez a betegség nagyon veszélyes. A folyamatban lévő kezelés ellenére is rengeteg lehetséges szövődmény alakulhat ki spontán módon. A beteg gyermek az orvosi dolgozók oldalának folyamatos ellenőrzését igényli.

A betegség kezelése összetett. A terápia fő elve a betegség okának kiküszöbölése és a káros tünetek csökkentése. Ha az agyhártyagyulladás vírusos jellegű, akkor vírusellenes és immunstimuláló gyógyszereket írnak fel a gyermek számára. Az ilyen gyógyszereket intravénásán adagoljuk a készítményt alkotó hatóanyagok jobb felszívódása érdekében.

Az agyhártyagyulladás bakteriális formáihoz különféle antibiotikumokat használnak. Jelenleg a gyermekorvosok a széles spektrumú antibakteriális szereket részesítik előnyben. Ezek a gyógyszerek jól működnek a különféle mikrobák ellen és jó tolerancia profilúak. A legújabb generációk leggyakrabban felírt makrolidok vagy injekciós cefalosporinok.

A fejfájás csökkentése és az agyödéma megelőzése érdekében az orvosok vízhajtókat alkalmaznak. A diuretikus gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik a koponyaűri nyomást, és enyhíthetik a babát a tartós fájdalomtól. A betegség súlyos lefolyása során a diuretikumok alkalmazását az intenzív osztály körülményeiben végzik.

Néhány csecsemő, különösen három évesnél fiatalabb, a szív- és érrendszer szövődményeit tapasztalhatja. Az aritmiák különféle formái jelennek meg leggyakrabban. Az ilyen ritmuszavarok kezelésére az orvosok speciális antiaritmiás gyógyszerek felírását alkalmazzák propanol vagy béta-blokkolók alapján.

Az immunitás fenntartása és az agyhártyagyulladás gyors felépülése érdekében a csecsemőknek injektálható B-vitaminokat injektálnak. Ezek a gyógyszerek pozitív hatással vannak az idegrendszerre, és hozzájárulnak a sérült agyhártya korai regenerálódásához.

Kórházi tartózkodás

Az európai és orosz klinikai irányelvek tartalmazzák a gyermek kötelező jelenlétét gyermekkórházban az agyhártyagyulladás terápia teljes időtartama alatt. Az újszülöttek vagy csecsemők speciális egységekben kerülnek kábítószer-kezelésre. Az agyhártyagyulladásban szenvedő beteg gyermekeket ellátó egészségügyi intézményeket fel kell szerelni az összes szükséges újraélesztési eszközzel.

Lehetséges az otthoni kezelés?

A betegség súlyos eseteiben vagy egy év alatti csecsemőknél az agyhártyagyulladás első jelei esetén kötelező kórházi kezelés szükséges. Az orvosi ellátás késedelme életveszélyes szövődményeket válthat ki. A csecsemő otthoni figyelemmel kísérése csak a gyógyulási időszakban lehetséges. Ez az állapot szükséges a gyermek testének teljes helyreállításához súlyos fertőzés után.

Következmények és lehetséges szövődmények

Megfelelő kezeléssel a legtöbb gyermek általában felépül. Néhány csecsemőnek azonban eltérő következményei lehetnek. A szeros agyhártyagyulladás utáni összes szövődmény felosztható:

Tüdő: memória- és figyelemzavarok, fáradtság, koncentrálatlanság. Az agyhártyagyulladás után néhány hónapig a csecsemők mérsékelt fejfájásra panaszkodhatnak.
Szigorú: a szív- és veseelégtelenség kialakulása fertőző szisztémás gyulladás, ritmuszavarok, epizódok, az izmok összehúzódásának megsértése miatt.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy minimalizálja a meningitishez vezető különböző fertőzések fertőzésének lehetőségét, ne felejtse el betartani a személyes higiénés intézkedéseket.

Minden gyereknek rendelkeznie kell saját bögrével, evőeszközökkel. A törölközőket és a gyermekeknek szánt higiéniai termékeket hetente legalább kétszer meg kell mosni. Újszülötteknél - minden nap.

Az oktatási intézményekben előforduló járványos fertőzések során a csecsemőket karanténba kell helyezni. Általában 1-2 hétig tart. Egy ilyen kényszerű intézkedés jelentősen csökkenti az esetleges fertőzés kockázatát és megvédi a babát a fertőzéstől.

Az immunitás erősítése - az egészség megőrzésében is fontos szerepet játszik.

A szabadban járás és játék nagyszerű módja az immunrendszer megfelelő működésének.

A szeros agyhártyagyulladás helyes kezelése elkerüli a félelmetes szövődmények megjelenését és gyógyuláshoz vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyulladás első jeleinek megjelenésekor feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Az időben történő diagnosztika és a gyógyszerterápia kijelölése életeket ment és megőrzi a baba egészségét.

További információk arról, hogy mi minősül az agyhártyagyulladásnak a gyermekeknél, és hogyan lehet megakadályozni gyermeke megbetegedését, a következő videóban található.