A lányok szinekióiája nagyon kényes probléma a korai életkorban. Sok szülő észre sem veszi, hogy a lányukon összeolvad a szeméremajk. Ezért egy ilyen diagnózis a gyermekgyógyász nő szájából, aki óvodába történő regisztrációkor vagy korábban vizsgálja meg a gyermeket orvosi vizsgálaton, megijesztheti a felnőtteket. Megéri-e félni a szinéziától és hogyan kell kezelni őket, ebben a cikkben elmondjuk.
Ami
A lányok szinéziája meglehetősen gyakori jelenség. Csak papíron nézve az orvosi statisztikák optimistának tűnnek, jelezve, hogy a kisajkak fúziója a csecsemők 3-4% -ában fordul elő. Valójában egy adott gyermekorvos gyakorlatában az ápoló lányok és az idősebb csecsemők legalább 25-30% -a van, akiknek ilyen vagy olyan mértékben klinikai tünetei vannak. Csak nem minden orvos tartja őket komolyan és érdemesnek arra, hogy felvegyék a kórlapra, meglehetősen ésszerűen "leírta" őket a lány testének életkori sajátosságaira.
A synechiae a szeméremajkak egyesülése. A nagy szeméremajkak együtt nőhetnek. De a kisajkak kapcsolata gyakoribb, általában az alsó harmadban. Ritkábban nőnek együtt teljes hosszában. És elég ritka, hogy a nagyajkak és a kisajkak együtt nőnek.
Gyakrabban a betegség nem okoz kellemetlenségeket a gyermek számára. De patológiás fúzióval, amikor nemcsak a hüvely bejárata van lezárva, hanem a húgycső kimenete is, egyidejűleg gyulladásos rendellenességek jelenhetnek meg, amelyek sok kellemetlen érzést okoznak a lánynak.
Ilyen kellemetlen intim probléma jellemző a 6 hónapos és 7-8 év közötti lányokra.
Általában ebben a korban kezdődik a pubertás, és a probléma önmagában megoldódik. A legtöbb ilyen diagnózist 1 éves korban állapítják meg, amikor a szülők nagy orvosi vizsgálatra hozzák a lányukat, valamint 2-3 éves korukban, amikor dokumentumok készülnek az óvodába. Kötelező meglátogatni a gyermek nőgyógyászt.
Görögből lefordítva a "synechia" szó jelentése "folytonosság, kapcsolat". Az emberiség már régóta tud a betegségről, de csak a XX. Században írták le részletesen. Eddig heves viták folynak az orvosok és a tudósok között arról, hogy a szinéziát egyáltalán betegségnek kell-e tekinteni, vagy elég-e azt a fiziológiai állapotok kategóriájának tulajdonítani. A kérdés valóban ellentmondásos. Valójában a legtöbb 7 évesnél fiatalabb női gyermek esetében a synechiae ugyanolyan természetes, mint a fiúk fiziológiai fimózisa.
Az előfordulás okai
A szeméremajkak összeolvadásának okai nem biztosak. De a modern kísérletek és tanulmányok rámutatnak a legvalószínűbb kapcsolatra a szinéziák kialakulása és a nemi hormonok termelése között. Egy újszülött lánynak gyakorlatilag nincsenek saját nemi hormonjai, de rengeteg az anyjától kölcsönzött ösztrogén (női nemi hormon). Biztosítja a szeméremajkak rugalmasságát, ezért egy újszülött és egy kislány általában legfeljebb hat hónapig fejleszti a szinéziát.
6 hónap elteltével az anyai ösztrogén elfogy, és a csecsemőnek nincs elég sajátja. A szeméremajkak megszűnnek rugalmasak lenni, és kedvezőtlen tényezők hatására nagyon könnyen csatlakozhatnak. Ezek a tényezők a következők:
- allergiás reakciók - a nemi területet érintő bőr megnyilvánulásaik. Ebben az esetben a zavart bőrön gyulladásos folyamat lép fel, és a gyógyulás során a szeméremajkak összekapcsolódnak;
- bakteriális eredetű gyulladásos folyamatok - az előfordulás mechanizmusa ugyanaz. A húgyúti gyulladást okozó baktériumok a higiéniai hibák következtében a nemi szervekre kerülhetnek, például a gyermek nem megfelelő mosása;
- a nemi szervek mechanikus irritációja - ha a gyermek fehérneműt és szintetikus szövetből készült ruhát visel, akkor az irritáció, majd a fúzióval történő gyógyulás valószínűsége meglehetősen magas;
- kémiai irritáció - ha a gyermek fehérneműjét nem gyermekeknek szánt agresszív mosószerekkel mossák, ha a lány nem elég gyakran cseréli a pelenkáját, vagy naponta többször mossa le szappannal;
- nem nyilvánvaló okok - olyan helyzet, amikor szinéziák vannak jelen, és a fenti tényezők hiányoztak.
Az ok mint olyan feltárása nem játszik túl nagy szerepet a szinhézia diagnózisának megállapításában. A probléma orvosi megközelítése és kezelése semmilyen módon nem függ a fúzió konkrét okától.
Alapértelmezés szerint úgy gondolják, hogy abszolút minden kislány hajlamos a szinéziára, és az okokat átfogóan értékelik - a fenti tényezők mindegyike.
Tünetek és jelek
A fúzió több hónapig is kialakulhat, és néha napok alatt megtörténik. Általában ezt a folyamatot a gyermek semmilyen módon nem érzi. A lány viselkedése nem változik, nincs fájdalma, viszketése vagy kellemetlensége. Ezért a kezdeti szakaszban általában lehetetlen kimutatni a szinhéziát. Egy bensőséges "megsértés" akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a fúzió már megtörtént.
Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a szeméremajkak a harmadik felében nőnek össze, részben vagy teljesen elzárják a húgycsövet. Ebben az esetben minden vizelés kellemetlen érzéseket okoz a gyermeknek, de az éles vagy súlyos fájdalom hiánya miatt a gyermek nem mutathatja meg túl világosan másoknak, hogy valami zavarja. A figyelmes szülők észrevehetik ezt a lány vizelés közben nyomja, megborzong, elpirul, aggódni kezd. De ezek a tünetek nem lesznek világosak és specifikusak, ezért észrevétlenek is maradhatnak.
A synechiae akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a szeméremajkak között sűrű film képződik. Ennek a septumnak a közepén észrevehető az úgynevezett medián csík - ugyanaz a fúziós zóna. A kis szeméremajkak összeolvadásával a hüvely bejárata lezárul - néhány milliméterrel, harmadával, felével vagy teljesen. Ha a nagy és a kis ajkak összeolvadnak, akkor általában szimmetrikusan figyelhető meg mindkét oldalon. Ha a szinézia teljes, akkor lehetetlen látni a húgycső bejáratát.
A bonyolult synechiák a külső nemi szervek vörösségével, gyulladással járhatnak a vulvitis vagy a vulvovaginitis típusa szerint. Éles és kellemetlen savanyú vagy gennyes szagú hüvelyváladék lehet. Ezt a folyamatot fájdalmas érzések és súlyos viszketés kíséri, a gyermek viselkedése megváltozik, a szorongás nő, különösen minden vizelés után. A gyermek hőmérséklete csak bonyolult szinéziák esetén emelkedhet enyhén. Minden más helyzetben ez normális szinten van, a gyermek jó közérzete jó, az étvágyat, az alvást és a synechia aktivitást nem befolyásolja.
Diagnosztika
Kívánt esetben a szülők könnyen láthatják a szinéziát egyedül. Ehhez nincs szükség speciális eszközökre és eszközökre: a szeméremajkakat összekötő film elég jól látható.
A genitális területen a tapadások otthoni észlelésének első rendeltetési helyének egy szakorvos irodájának kell lennie.
A gyermek-nőgyógyász szakorvos, aki ma szinte minden gyermekpoliklinikában megtalálható.
A megbeszélésen az orvos megvizsgálja a gyermek külső nemi szervét, felméri az adhézió mértékét, és számos további vizsgálatot ír elő, amelyek lehetővé teszik annak megítélését, hogy a probléma fiziológiásabb-e, vagy pedig bonyolult szinéziákról beszélünk. A következő teszteket kell teljesítenie:
- vetés urogenitális fertőzésekhez;
- vetés a baktériumok jelenlétének és bizonyos antibiotikumok iránti érzékenységének meghatározására;
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (ritkán írják elő, csak akkor, ha a fúzió kiterjedt és a gyulladás vizuális jelei vannak).
Ha a vizuális vizsgálat során az orvos a tapadás jelentéktelen méretét fedezi fel gyulladás jelei nélkül, akkor nagy valószínűséggel nem ír elő további vizsgálatokat.
Veszély
A legtöbb esetben a szinéziák nem jelentenek veszélyt a lány életére és egészségére. Azonban a húgycső teljes fúziójával vagy átfedésével tapadással zárt tér jön létre a film alatt, amely mind a hüvelyváladékot, mind a vizeletmaradványokat felhalmozza. Bármely zárt tér kiváló táptalaj a különféle patogén és opportunista baktériumok számára. Ha ezt figyelmen kívül hagyja, akkor a gyulladás magasabbra "emelkedik", és a gyermek fontos reproduktív szervei - a méh, a függelékek, a petefészkek - érintettek lesznek.
Ily módon általában a teljes és bonyolult synechiákat kezelik. Ugyanez nem mondható el az összes szinéziáról. Ha a film nem fedi le a hüvelyt vagy a húgyutakat, ha nincs gyulladás, könnyen magára maradhat. A gyermeknek csak szisztematikus megfigyelést írnak elő, mert minden orvos nagyon jól tudja, hogy a szinekia 90% -a önmagában oldódik fel 7-8 évig, amikor a pubertás megkezdődik. Amint a nemi hormonok szintje elegendő, a külső nemi szervek sűrűbbé, rugalmasabbá válnak, és a fúzió önmagában eltűnik.
A bonyolult synechiák, amelyek a leggyakoribbak, semmilyen módon nem befolyásolják a lány további reproduktív képességeit, nem változtatják meg a szeméremajkakat, nem torzítják el azokat.
Kezelés
Szinéziákkal, amelyek nem okoznak akadályokat a hüvely bejáratának és a húgycső beömlésének, továbbá nem okoznak gyulladást, viszketést és égést, kezelésre nincs szükség. Elég, ha a helyzetet kordában tartjuk, ha évente kétszer felkeresünk egy gyermekorvost, aki felméri a tapadás mértékét és a dinamikát. Kezelés szükséges azoknál a lányoknál, akik 8 éves koruk után a problémát nem kezdték megoldani, valamint olyan csecsemőknél, akiknek korábbi életkoruk során a szeméremajkakban tapadási folyamat zajlik, kellemetlen érzéseket okoznak, gyulladásokat okoznak és megakadályozzák a hüvelyváladék és a vizelet felszabadulását.
Konzervatív intézkedések
A synechiák kezelési intézkedései mindig konzervatív kezelés kímélésével kezdődnek. Nincs oka a sürgős műtétnek ezzel a diagnózissal. Nem kell kórházba helyezni a lányt, a szinéziák otthon tökéletesen kezelhetők.
A női nemi hormon hiányának ellensúlyozására ösztrogént tartalmazó kenőcsöt írnak fel. Általában az Ovestin krémet használják. A kúra általában 5-6 hét. A diagram így néz ki:
- Az első 14 nap az "Ovestin" szeméremajkak külső kezelését végzi naponta kétszer - reggel és este.
- A második 14 nap, a külső kezelést ezzel a gyógyszerrel csak naponta egyszer, például reggel végezzük. Este a szokásos bébi krémet vagy vazelint használják a kenéshez. Használhatja a homoktövis vagy az őszibarack olajat is.
- A következő héten csak olajat vagy babakrémet használjon.
Nagyon fontos az Ovestin helyes alkalmazása. Ezt kizárólag az ujjával szabad megtenni, nem pedig tamponnal vagy pamut törlőkendővel. A krém nem érintkezhet a tapadás melletti szövetekkel; ha csak a tapadás helyére alkalmazza, nyomja meg finoman az ujjával. Ez a nyomás nagy jelentőséggel bír az elválasztási folyamat szempontjából.
Egy ilyen tanfolyam után értékelik az eredményt. Pozitív eredménnyel a synechiák különválnak a befolyás alatt "Ovestin". Ha negatív, akkor nem történik szétválás. Ha kétséges, akkor az elválasztás csak részben következik be.
Teljes elválasztással tanfolyamot írnak elő "Contractubex"... Kenőcs vagy gél A "Contractubex" elősegíti a sima és rugalmas szövet kialakulását, megakadályozza az újrafúziót. Naponta kétszer kenik meg a szeméremajkakat - reggel és este, vastag réteg gél vagy kenőcs alkalmazásával.
Elég gyakran találhat dühös szülői megjegyzéseket, amelyek szerint a "Kontraktubex" nem segített a gyermeknek a szinhémiában. A szakértők úgy vélik, hogy ez csak akkor lehetséges, ha a gyógyszert helytelenül használták - például a kezelés kezdeti szakaszában, például még a szeméremajkak elválasztása előtt vagy hiányos elválasztással. Az ilyen géllel történő sikeres kezelés előfeltétele a tapadások teljes előzetes szétválasztása.
Gyulladásos folyamat jelenlétében a kezelés kezdeti és utolsó részében némileg eltér.
Mielőtt folytatná az ajkak elválasztását az "Ovestin" -nel, néhány napig kezelnie kell a külső gyulladást. Ehhez javasoljuk a kamilla, körömvirág főzetével való mosást, szappan nélkül. Az eljárásokat naponta legalább 3-4 alkalommal kell elvégezni.
Miután a gyulladás minden helyét bekenjük Bepanten kenőccsel. A pirosság eltűnése után folytathatja a fent leírt tanfolyamot.
Néha az "Ovestin" kezelést kiegészítik a fúziós zóna kombinált kezeléseivel A-vitamin és metiluracil kenőcs olajoldata... Általában naponta egy ilyen eljárást adnak hozzá 5 napos kúránként. A szülőknek nem kell tartaniuk attól, hogy a konzervatív kezelés kezdetén enyhe duzzanat jelentkezhet a lánya szeméremajkai területén. Ez egy normális folyamat, és nem törölhető. Általában egy enyhe ödéma formájában jelentkező mellékhatás 3-4 eljárás után eltűnik.
Operatív beavatkozás
Ha a konzervatív kezelés nem segített vagy kétes eredménnyel járt (gyógyhatású kenőcsökkel nem sikerült teljesen megszüntetni a tapadásokat), akkor egy műveletet hajtanak végre a film eltávolítására a gyermek szeméremajkáról. Itt feltétlenül figyelmeztetni kell a szülőket - Oroszországban a nőgyógyászok - "szadisták" száma nem szerepel a listán. A régi, még mindig szovjet gyakorlat szerint, amikor nem álltak szinkronizált szertartásra, az orvos felajánlhatja, hogy a szeméremajkakat kézzel, ujjal szétválasztja, valójában egyszerűen összekapcsolja az összekötő filmet. Néhány évtizeddel ezelőtt pontosan ezt tették. De most a 21. század van az udvaron, ezért az anyáknak és apáknak nem szabad fájdalmas eljárásnak alávetniük lányukat.
Csak civilizált szétválasztási műveletet kell elfogadnia... Helyi érzéstelenítésben és nem ujjal, hanem műszerekkel végzik. Minden gyorsan, fájdalommentesen történik. A művelet után kinevezték "Ovestin" tanfolyam 7-10 napig, majd "Kontraktubex" hogy megakadályozza a visszaesést.
Még akkor is, ha jól csinálják az újracsatolás valószínűsége továbbra is meglehetősen magas. A rendelkezésre álló statisztikák szerint ez körülbelül 25-30%.
Ha az orvos és a szülők teljes felelősséggel vállalták ezt a tényt, és átestek egy posztoperatív kezelésen, akkor a probléma megismétlődésének valószínűsége 5% -ra csökken.
Megelőzés
Nem is olyan régen azt hitték, hogy a szinéziák szükségszerűen a higiéniai szabályok megsértésének következményei.
Ha a lánynak fúziója van, akkor a szülei ritkán mossák el.
Ma az orvostudomány már nem tekintette a higiénés tényezőt a fő tényezőnek ezen intim betegség megelőzésében. A higiéniát azonban egyáltalán nem vetették alá. A szinhémiák megelőzésére vonatkozó ajánlások hasznosak azok számára, akik ebben a betegségben szenvedtek, hogy megakadályozzák a kiújulást, és azok számára, akik nem akarják beismerni az elsődleges esetet:
- Kerülni kell az allergén ételeket. Ha egy lány hajlamos allergiás reakcióra, ezt a kockázati tényezőt minimalizálni kell.
- Óvatosan adjon az élet első évének gyermeke gyógyszerek. A nem megfelelő reakció ezekre, a gyógyszerek mellékhatásai veszélyesek a bőrproblémák kialakulása szempontjából, ideértve a külső nemi szervek területét is.
- Az urogenitális szervek bakteriális fertőzésének kockázatának minimalizálása érdekében, amely szintén tapadás kialakulásához vezet, a lányt születésétől kezdve le kell mosni. csak folyó víz alatt, és nem medencében vagy fürdőben. Ebben az esetben a felnőtt kezének szigorúan a szeméremtől a pap felé kell haladnia, és nem fordítva.
- Használjon WC-szappant (akár baba) kislány nemi szervének mosására gyakran nem. Elég mosogatni szappanos vízzel (nem egy szappannal!) Naponta egyszer, egy esti úszás közben. A nap folyamán minden mosást szokásos folyó vízzel végezzük.
- Mosáskor ügyeljen arra, hogy a szappanos víz legyen nem került finom és sérülékeny nyálkahártyára, és szintén nem hatolt be a hüvelybe - ez a kémiai irritáció biztos módja, amely a tapadások kialakulásának "indítópadjává" válhat.
- Minden olyan dolgot meg kell mosni, amely egy kislány gyengéd intim részének bőrével érintkezik csak hipoallergén szerekkel, amelyek a gyermekek számára készültek. Mosás után ezeket további ki kell öblíteni, és a bőr fokozott egyéni érzékenysége esetén vasalóval is ki kell vasalni.
- Ruhát, bugyit, pizsamát, ágyneműt kell varrni természetes szövetekből, szintetikus és félszintetikus anyagok használata nélkül. Nem kell olyan világos bugyit vásárolni, amely a textilfestékek hatására vált ilyenvé. Jobb, ha előnyben részesítjük a sima fehér szövetet.
- Aktív játékok után úszás a folyóban vagy a medencében, ha a gyermek nedves lesz, le kell öblítenie a nemi szerveket vízzel, és leányát tiszta bugyira kell cserélnie. A meleg a szobában, a fülledtség a hálószobában befolyásolja az izzadás fokozódását. A nemi szervek is izzadhatnak. Ha a csecsemő izzad, sima vízzel le kell mosni, és száraz fehérneművé kell cserélni.
A szinéziákról és a higiénia megfelelő karbantartásáról a következő videóban olvashat.
