A gyermekek akut allergiás reakciói azonnali kezelést igényelnek. A segítségnyújtás késedelme a legveszélyesebb következményekkel járhat. Ezen állapotok egyike Quincke ödémája.
Ami?
Az akut allergiás reakciót, amelyben a szövetek kifejezetten duzzadnak az arcon és a test felső felén, Quincke ödémának nevezzük. Az orvosok ezt a kóros állapotot angioödémának is nevezhetik. Ez a patológia az immunrendszer erőszakos reakciójával jár együtt az idegen allergén testbe való behatolásával kapcsolatban. A Quincke ödéma kialakulása főleg embereknél jelentkezik egyéni túlérzékenység néhány provokáló allergénnel szemben.
Ez a kóros állapot bármely életkorban kialakulhat: újszülöttekben és felnőttekben egyaránt. Vannak családi esetek Quincke ödémájáról.
Ezeket az immunvédelem egyik összetevőjét - C1 - gátlót kódoló gén szerkezetének genetikai hibája okozza. A Quincke ödémának lehetnek megszerzett formái. Ebben az esetben az orvosok már az ál-örökletes angioödéma jelenlétéről beszélnek.
A statisztikák szerint a betegség rendkívül ritka a csecsemőknél. Csak az esetek 2-5% -ában rögzítik ezt a kóros állapotot a csecsemőknél. Quincke ödémája azonban nagyon kicsi gyermekeknél általában meglehetősen nehéz. A gyermek testének szerkezeti jellemzői és az immunrendszer tökéletlen működése oda vezet, hogy az immunválasz sokkal fényesebb lehet, mint a felnőtteknél. Ez általában hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a gyermek allergiás reakciója az allergén bevétele után gyorsan megindul, és a káros tünetek néhány percen belül jelentkeznek.
Okoz
Különféle ok-okozati tényezők vezethetnek Quincke ödémájának kialakulásához. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy mely esetben és melyik gyermeknél alakul ki ez a veszélyes klinikai állapot. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás reakciókra hajlamos vagy allergiás csecsemők mindig nagy kockázatnak vannak kitéve.
A következő okok okozhatják a gyermeket a Quincke ödéma kialakulásában:
- Allergiás ételek fogyasztása... Általában erős akut allergiás reakció fordul elő a csecsemőben, amikor először vezetnek be ismeretlen összetevőket. Az angioödéma kialakulását elősegítik: kakaóbabot tartalmazó trópusi gyümölcsök, trópusi gyümölcsök, citrusfélék, vörös bogyós gyümölcsök (főleg más országokból), tenger gyümölcsei.
Bizonyos esetekben a kedvezőtlen tünetek megjelenése megszokott és megszokott élelmiszerek használatához vezethet, ha a gyermek egyéni intoleranciával rendelkezik.
- Virágpor belélegzése... Ebben az esetben a szezonalitás figyelhető meg. A Quincke ödéma általában az ilyen típusú allergiára hajlamos csecsemőknél jelentkezik késő tavasszal és kora nyáron. Ez az évszak annak az évszaknak, amikor a réti és gyomfűek aktívan virágzani kezdenek, amelyek az immungyulladás elindítóivá válnak.
- A gyógyszerek beadása. A csecsemők fogadásakor és vizsgálatakor minden orvos mindig megkérdezi a szülőket, hogy a gyermek allergiás-e a gyógyszerekre. Ez a történeti pont nagyon fontos! Segít megelőzni a Quincke ödéma veszélyes eseteit a gyógyszerek felírásakor. A legveszélyesebbek bizonyos típusú antibiotikumok, immunobiológiai szerek, görcsoldók, szulfonamidok.
- Kémiai adalékanyagok... Ilyen anyagok szinte mindenhol megtalálhatók a modern életben. A gyártók hozzáadják őket különféle kész élelmiszerekhez, háztartási vegyi anyagokhoz, kozmetikumokhoz és más, a napi fogyasztáshoz széles körben használt termékekhez. A kémiai adalékanyagok némelyikének lenyelése a gyermek testében hozzájárulhat a Quincke ödéma kialakulásához.
Súlyos allergiás reakciók fordultak elő gyermekeknél, még az arcfestés alkalmazása után is.
- Szúró rovarcsípés... A bőr károsodása során valódi biológiailag aktív anyagok koktélt dobnak a bőr alá, ami kifejezett immunválaszt vált ki a gyermekben. A méhek, a hornets, a kígyók, a pókféle és más szúró rovarok csípése gyermekkorban a legveszélyesebb.
- Kapcsolat állatokkal. A pehely és a gyapjú az egyik legerősebb allergén. A statisztikák szerint az allergiás betegségben szenvedő csecsemők csaknem egyharmada túlérzékeny ezekre az allergén anyagokra. Az allergiára hajlamos csecsemőben a Quincke ödéma kialakulásához még nagyon kis mennyiségű allergén is elegendő. Ebben az esetben a háziállatokkal való bármilyen kapcsolat kizárt a csecsemők számára.
- A belső szervek betegségei. Bizonyos esetekben az angioödéma jelei jelentkezhetnek a gyermeknél a pajzsmirigy súlyos patológiáinak, vérbetegségek és különféle daganatok jelenlétében. Az ilyen helyzetek rendkívül ritkák a gyermekek gyakorlatában.
Tünetek
Ennek a veszélyes állapotnak a klinikai jelei azonnal észrevehetők. A Quincke ödéma tünetei gyorsan növekednek. A baba közérzete a szemünk előtt romlik. Néhány perccel vagy órával azután, hogy az allergén bejut a gyermek testébe, káros tünetek alakulnak ki. Quincke ödémája a nap bármely szakában kialakulhat, azonban néhány gyermeknél csak éjszaka fordul elő.
A szervezet kifejezett immunválasza az allergén bejutására súlyos ödéma kialakulásával jár. A gyermekek szubkután zsírjának lazasága és jó vérellátása oda vezet, hogy a tünetek gyorsan kialakulnak. A gyermeknél a torok és a nyak súlyos duzzanata jelentkezik.
Ez megnehezíti a baba légzését. A gyermek sokkal gyakrabban lélegzik, ami légszomjhoz vezet.
A légzés gyorsaságának meghatározásához meg kell számolni a légzési mozgások számát percenként. Nagyon egyszerű ezt otthon elvégezni. A szülők egyedül elvégezhetik ezt az egyszerű tesztet. A percenkénti légzésmennyiség 20-nál nagyobb növekedése azt jelzi, hogy a csecsemőnek légszomja van... Ez a tünet rendkívül kedvezőtlen, és azt jelzi, hogy a szervezetben nincs elegendő oxigén, és hamarosan előfordulhat oxigénhiány (a szövetek oxigén éhezése).
Quincke ödémája az arc jellegzetes változásaival nyilvánul meg. Puffadássá válik, és súlyos esetekben teljesen megduzzad. A szemrések szűkültek, ami látássérülést és kettős látást okoz a csecsemőben, ha szorosan elhelyezkedő gyógyszereket vizsgál. Az arcszövetek súlyos duzzanata a nyakig megy. Ez a tünet még kívülről is láthatóvá válik.
A szájüregben kifejezett változások fordulnak elő: a nyelv megduzzad és növekszik a mérete, a nádori mandulák megduzzadnak... Fontos megjegyezni, hogy a szájüregben nincs lepedék Quincke ödémájával. Ennek a tünetnek a hiánya segít az orvosoknak a veszélyes allergiás állapot differenciáldiagnózisának megállapításában, gyakori gyermekek karanténfertőzései esetén. Nagyon nehezen nyeli le a csecsemő. Kifejezetten súlyos lefolyással a csecsemő még a vizet sem képes lenyelni.
Annak ellenére, hogy ennek a kóros állapotnak allergiás jellege van, a gyermeknek nincs viszketése. Bizonyos esetekben a lábak duzzanata is van. Főleg az alsó végtagok visszeres vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő csecsemőknél található meg. A tüdő légzési funkciójának kifejezett megsértése asphyxia - légzésleállás kialakulásához vezethet.
A gége és az oropharynx alsó részeinek súlyos ödémája oda vezet, hogy a gyermek zihálni kezd, a hang hangszíne alacsony és rekedtes lesz. Bizonyos esetekben a baba egyáltalán nem tud beszélni, sőt sikítani sem tud. A sírás közben bekövetkező változás a hang hangjában az újszülöttek és csecsemők Quincke ödémájának jellegzetes tünete.
Ennek a klinikai állapotnak a súlyos lefolyása az ödéma elterjedéséhez vezethet az agy régiójában. Ez hozzájárul az epilepsziás rohamok előfordulásához a csecsemőben. Általában nem túl hangsúlyosak, de megrémítik a szülőket.
Ez a kóros állapot sürgős kórházi kórházi kezelést igényel a kórházban. Elfogadhatatlan, hogy ilyen helyzetben otthon végezzünk kezelést!
Az angioneurotikus ödémát a vérkeringés zavara is okozza. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a csecsemő káros szisztémás rendellenességekkel rendelkezik. Ugyanakkor néhány gyermek súlyos szédülést érez, míg másoknál általános gyengeség és fejfájás alakulhat ki. A gyerek nagyon apatikussá válik, többet hazudik. A járás és az aktív cselekedetek jelentősen rontják az egészségét.
Hatások
A Quincke ödéma olyan klinikai vészhelyzet, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
Fontos megjegyezni, hogy az orvoshoz fordulás késedelme nemcsak a baba egészségére, hanem az életére is veszélyes lehet!
Az ödéma terjedése az agyba akár végzetes is lehet. Csak az időben történő kezelés képes megelőzni a veszélyes szövődményeket.
Mit tegyek otthon?
Először is, ne essen pánikba! A szülőknek akkor is nyugodtaknak kell maradniuk, ha gyermekük Quincke ödéma jeleit észleli. Az első lépés a mentőszolgálat hívása. Ezt sürgősen, a helyzet további gondolkodása nélkül kell megtenni. Néha az orvosoknak nincs csak néhány percük arra, hogy megmentsék egy kis életüket súlyos Quincke ödéma esetén!
Miután hívta a mentőket, próbálja megnyugtatni a babát. Egy kisgyermeket óvatosan fel lehet venni. Gondoskodjon friss levegőről a szobában. Ez segít csökkenteni a hipoxiát. Mielőtt a mentő megérkezne, próbáljon nyugodt maradni, és ne essen pánikba. Az időben történő orvosi segítség megmenti a babát a legkedvezőtlenebb forgatókönyvtől.
Kezelés
A gyermekek sürgősségi terápiáját kórházban végzik. A betegség súlyos lefolyása esetén gyakran szükséges a csecsemő átvitele az intenzív osztályra. A valódi, örökletes Quincke ödémában szenvedő csecsemőket friss, fagyasztott plazmával injektálják. Dózisa általában 200-250 ml. Bizonyos esetekben a plazmát hasonló mennyiségű aminokapronsav beadásával helyettesítik.
Súlyos arcödéma esetén az orvosok kombinált terápiás kezelési rendet alkalmaznak, amelyben a plazma beadás mellett kiegészítik injekciós vízhajtók (lasix) és szintén prednizolonon alapuló hormonális gyógyszerek. A gyermekgyógyászati gyakorlatban általában 8-12 mg dexametazont használnak. Ha egy gyermeknek a gégeödéma kifejezett jelei vannak, akkor az otolaryngology osztályára kerül. Ott a csecsemőt 5% efedrin oldattal, 0,1% adrenalin oldattal vagy adrenosztimulánssal injektálják.
Az orvosok egyedileg választják ki a Quincke ödéma kezelésének rendjét. Ez nagyban függ a tünetek súlyosságától, az ödéma terjedésétől az arcon és a nyakon, a gyermek általános jólététől, valamint életkorától. A kezelést addig végzik, amíg minden kedvezőtlen tünet teljesen megszűnik és az egészségi állapot normalizálódik.
Általában a gyermek általános állapota a kezelés kezdetétől számított néhány óra elteltével javul.
Megelőzés
Meg kell különböztetni az örökletes vagy a valódi angioödémát az álöröklettől. Családi genetikai Quincke ödémával, megelőzésre, felhasználásra danazol. Ez a gyógyszer segít megelőzni a betegség káros megnyilvánulásait. A profilaktikus felvétel kezdete általában a remisszió első napjaira esik. A gyógyszer adagjának kiválasztását a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a gyermek egyéni jellemzőit.
Ha valamilyen okból a csecsemő nem tudja bevenni a danazolt, akkor egy másik gyógyszert írnak fel neki - metiltesztoszteron. A gyógyszer rendszeres bevitelének ellenőrzését a véralvadási teszt kötelező ellenőrzésével végzik. Minden örökletes, igaz angioödémában szenvedő babát regisztrálni kell gyermek allergológusnál. A csecsemők minden évben általános klinikai vizsgálatokon mennek keresztül, amelyek lehetővé teszik számukra a funkcionális rendellenességek időben történő azonosítását.
A pszeudoangioneurotikus ödéma esetében nem alakult ki specifikus profilaxis.
Ennek a veszélyes állapotnak a megelőzésére a csecsemőknél emlékeztetni kell a hipoallergén étrend betartásának fontosságára, megakadályozva a különböző provokáló allergénekkel való esetleges érintkezést a mindennapokban. Az allergiás betegségekben és az allergia különféle formáiban szenvedő gyermekeknek mindig emlékezniük kell arra, hogy a Quincke ödéma kockázata többszörös. Az allergiás gyermekeknek évente legalább egyszer meg kell látogatniuk gyermekallergológust.
A Quincke ödéma megnyilvánulásához lásd a következő videót.
