A lapos-valgus láb a leggyakoribb gyermek ortopéd patológia. Általában a gyermek életének első éveiben találkoznak vele, mert ez nyilvánvalóvá válik, miután a baba elsajátítja az önálló járást. Mi a teendő, ha ilyen görbületet észlel, ebben a cikkben elmondjuk.
Ami
Valójában a hallux valgus és a lapos láb az alsó végtagok különböző patológiája, de gyermekeknél ez leggyakrabban a lapos lábakra jellemző, a láb íve csökkenésének és a hallux valgusra jellemző, terhelés alatt lévő, befelé tolódó elmozdulásnak a kombinációja figyelhető meg.
A Hallux valgus olyan deformitás, amelyben a gyermek egyenes helyzetben van főleg a láb belső oldalán nyugszik, a lábujjak és a sarok kifelé helyezkednek el.
Normális esetben a lábak beállításának párhuzamosnak kell lennie, vagyis ha két álló lábat nézünk hátulról, akkor mentálisan két egyenes függőleges vonalat rajzolhat meg. Hallux valgus gyermeknél ezek a vonalak a bokaízület területén kívülre való eltéréssel megtörnek, ami a patológia második nevét eredményezi - X alakú deformáció.
Lapos lábakkal minden sokkal bonyolultabb. Minden gyermek születésétől kezdve fiziológiás lapos lábú, ezért 1-2 évesen nem tekinthető patológiának. Az ortopédusok azonban átfogóan mérlegelik a problémát, és a gyermek orvosi dokumentációjában a szülők számára ijesztő diagnózis jelenik meg - planovalgus deformitás.
Okoz
Ritkán a valgus görbülete veleszületett lehet. Valamilyen oknál fogva a magzat alsó végtagjai rendellenesen kezdenek fejlődni. Az ilyen lábak szinte azonnal láthatók a baba születése után, és 2-3 hónapos korban a diagnózist általában meglehetősen ésszerűen állapítják meg.
Gyakrabban a patológiának megszerzett jellege van. A lapos-valgus lábak a baba gyenge lábainak túlzott terhelése miatt válhatnak. Ez akkor történik, ha a szülők túl korán kezdik el babájukat sétálóba vagy jumperbe tenni.
A vertikalizáló eszközök legfeljebb 9 hónapig használhatók.
Az ín és a lábizmok a csecsemőknél gyengék, ráadásul néhány gyermek veleszületett tulajdonsággal rendelkezik - a kötőszövet gyengesége, ezért a lábak nagy terhelésével járó bármely negatív hatás hallux valgushoz vezethet, ami az életkori sajátosságok miatt duettet eredményez fiziológiai lapos lábak kisgyermekeknél és patológiás lapos lábak idősebb gyermekeknél.
A betegségre leginkább fogékony:
- koraszülött és alacsony születési súlyú gyermekek;
- agyi bénulásban és más neuromuszkuláris patológiában szenvedő gyermekek;
- túlsúlyos pufók gyermekek;
- csípő diszpláziában szenvedő gyermekek;
- csecsemők, akiknél rachit volt;
- gyenge és gyakran beteg kisgyermekek;
- gyermekek, akik kényelmetlen és túl puha cipőt viselnek, amelyek nem támasztják alá a lábat;
- a boka, a térdízület, az izmok vagy az inak, a láb lábközépcsontjának sérülései.
Tünetek
A lapos-valgus lábat a korai szakaszban, korai életkorban meglehetősen nehéz megkülönböztetni a nem hivatásos szülői szem számára. Minden baba ügyetlen, megteszi első lépéseit, valamennyien keverednek, és a legtöbb esetben ez a leggyakoribb. Az ortopéd szakorvos azonban már a korai szakaszban meghatározhatja a kialakuló deformitást.
Másfél és annál idősebb gyermekeknél a láb helytelen elhelyezése olyan tünetekkel jár, mint a fáradtság, a lábak fájdalma járás közben, a gyors futás képtelensége, az alsó végtagok duzzanata esténként egy függőleges helyzetben töltött nap után.
Amikor az egymás mellé helyezett két láb körvonalaiban a latin X betű nyilvánvalóvá válik, akkor általában súlyos anomáliáról beszélünk.
A lapos-valgus láb nem mondat. A kezelés időben történő megkezdésével, a szülők felelősségteljes és szisztematikus megközelítésével enyhe patológia esetén a láb funkciói teljes mértékben helyreállíthatók. Minden a betegség mértékétől függ.
Magukat a fokokat a függőleges tengely normától való eltérési szöge és a láb boltozatának magassága méri. Minél nagyobb az eltérítési szög és alacsonyabb a magasság, annál súlyosabb a patológia.
A műtéti beavatkozáshoz 3-4 fokos planovalgus deformitás szükséges. A könnyebb lábpozíció megsértését konzervatív módon korrigálják.
Konzervatív kezelés
A kezelés minden bizonnyal átfogó lesz. Az egyes tevékenységek és eljárások nem hozzák meg a kívánt eredményt. Emellett a szülőknek mentálisan fel kell készülniük arra a tényre, hogy a deformációtól való megszabadulás folyamata hosszú időt vesz igénybe. Minél magasabb a betegség mértéke, annál tovább tart a kezelés.
Néha a terápia évekig tart. Valójában a gyermek életmódjának meg kell változnia, az ortopéd sebész összes receptjének szerves részévé kell válnia.
Ortopéd cipők
A 2-3 fokos patológiás gyermekek, valamint a lábukon 3-4 fokos deformációjú műtéten átesett csecsemők speciális lábak viselésére lehet szükség, amelyek célja a láb kényszerű helyes elhelyezése.
Nem szabad megpróbálnia magának megtalálni egy ilyen cipőt. A terápiás pár a szakemberek feladata. Először is az ortopéd sebész megalapozott következtetést és leírást ad, amelyben megjelöli az anomália paramétereit, az eltérés mértékét a láb beállításakor, és egy egészen meghatározott paramétereket is megad egy adott beteg lábának íve magasságához.
Ezekkel az ajánlásokkal a szülőknek el kell menniük egy ortopéd szalonba, ahol felveszik a szükséges párokat, és ha a szükséges cipő nem kapható, varrják őket a baba megrendelésére.
A lapos-valgus lábszárral rendelkező ortopéd cipőknek magas és szilárd háttal, sűrű oldalakkal kell rendelkezniük, hogy a láb biztonságosan rögzüljön a megfelelő helyzetben. Az ilyen cipők lábtartóval és speciális ortopéd talpbetétekkel rendelkeznek.
Egy valódi ortopéd cipőpár drága, és ez válik gyakran a vásárlás elutasításának okává. A szülők egyedül próbálnak olcsóbb alternatívát találni. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez lehetetlen, mivel a közönséges gyermekcipők egyetlen gyártója, még akkor is, ha termékét ortopédként helyezi el, nem gőzt görbe lábhoz.
A jó gyártók legjobb szandáljait is normál lábpozícióra tervezték, és nem a görbe láb korrekciójára szolgálnak.
Ezért fontos, hogy pénzt találjon és valódi ortopéd cipőt vásároljon, amely más kezelési módszerekkel együtt mindenképpen pozitív eredményt fog adni.
Masszázs
A masszázs a sikeres gyógyulás előfeltétele. Természetesen professzionális masszázsterapeutával is megteheti, de mivel sok tanfolyam lesz, jobb megtakarítani a családi költségvetést (a masszázs drága öröm), és megtanulni, hogyan kell ezt saját maga elvégezni.
A masszázs klasszikus technikákon alapszik, amelyek simogatáson, dagasztáson és rezgésen alapulnak.
A technikák sorrendje az egyes masszázs zónákon pontosan megegyezik: először könnyedén simogasson, mélyebben masszírozzon, koppintson és könnyed nyugtató mozdulatokkal fejezze be az ülést.
A planovalgus deformitású masszázs szükséges:
- lábak, lábujjak, lábfej lábközépi részei, sarka;
- boka körkörös mozdulatokkal a bokaízület körül;
- térdízület körkörös mozdulatokkal;
- a comb elülső és hátsó része;
- fenék;
- lumbosacralis régió;
- derék.
A masszázst egy lábfürdővel fejezheti be, amelyben a meleg víz fokozatosan hideg lesz, a szülőknek lassú ütemben kell hideg vizet adniuk. Hasznos a lábak, a sípcsontok és a combok erőteljes dörzsölése kemény törülközővel.
Általában egy masszázs tanfolyamot 10-14 napig írnak elő, majd 2-3 hét szünet után megismétlik a tanfolyamot. A masszázs javítja az alsó végtagok vérkeringését, erősíti az ínszalagokat és az izmokat.
Lábfürdő
És a betegség enyhe formájával és 2-3-4 fokos deformitással hasznos, ha a gyermeknek esténként pihentető fürdőket adunk terápiás hatással. Meleg vizet használnak hozzá gyógynövények főzetével.
Általában a kamilla főzete (250 ml vízhez - 1 teáskanál száraz gyógynövény-gyűjtemény) segít a lábak megnyugtatásában, javítja a vérkeringést, enyhíti a duzzanatot és a feszültséget. Használhatja a bojtorján gyökerét is, amelyhez a fürdéshez kész oldathoz egy teáskanálnyi szokásos szódabikarbónát adnak.
Paraffin terápia
Ez egy alternatív terápiás módszer, amely semmiképpen sem helyettesíti a klasszikusat ebben az esetben a masszázs, a torna, a fizioterápia és az ortopéd cipő viselése. Ez a módszer azonban hatékony kiegészítő kezelésnek bizonyult.
A paraffinterápia lényege az egy speciális tisztított paraffinból a fájó helyre hőkompressziót vetnek beelőmelegített, műanyag és rugalmas.
Lapos-valgus fokozat esetén az eljárást „paraffincsizmának” nevezik. A "csizmákat" orvosi paraffinból állítják elő a lábakra és a bokákra történő felhordással, amelyek felül polietilénbe vannak csomagolva. Meleg borogatást tartunk a lábakon körülbelül 15-20 percig. Ez lehetővé teszi az izmok és szalagok felmelegedését és a vérkeringés javulását.
Az eljárások tanfolyamokon, valamint masszázsként is elvégezhetők. Ehhez szintén nem szükséges bejelentkezni egy paraffinterápiára egy orvosi központban vagy klinikán, a paraffint gyógyszertárakban értékesítik, otthoni használata pedig nem okoz nehézségeket.
Gimnasztika
Ennek a patológiának a torna komplexuma több mint 20 gyakorlatot tartalmaz, amelyek az alsó végtagok izmainak és szalagjainak megerősítését célozzák. A szaktanár oktathatja a szülőket és a gyermeket terápiás tornában a lakóhely szerinti klinika testgyakorlási irodájában.
A gyakorlatok egyszerűek, mindenki számára hozzáférhetőek, naponta, otthon kell végrehajtani. A komplexumba beépítheti a gyakorlatok blokkját álló helyzetben egy speciális masszázsszőnyegen. Ezekre a célokra választhat egy ortopéd orvost applikátor szőnyeg, kemény anyagokból készül és kellően nagy keménységű vagy masszázs tűkön alapszik.
A megfelelő szőnyeg kiválasztásában egy ortopéd sebész is segít.
Fizikoterápia
A láb lapos-valgus telepítésének kezelésében az elektroforézis, a magnetoterápia, valamint az elektromos izomstimuláció lehetőségeit használják fel. Ezeket az eljárásokat nem lehet otthon elvégezni, meg kell látogatnia egy poliklinikát vagy egy magán orvosi központot.
Maga a fizioterápia ebben az esetben nem gyógyít semmit, de erősíti és kiegészíti azt a hatást, amelyet a komplex terápia többi komponense együttesen ad
Életmód
A kövér, felesleges fontú gyerekek szüleinek diétázniuk kell, mivel a súly befolyásolja a deformáció sebességét. Minél nagyobb a súly, annál gyorsabban alakulnak ki az ízületek, szalagok és az izomszövet degeneratív folyamatai.
A gyermekorvos és a táplálkozási szakember segítséget nyújt, a gyermek számára speciális menüt tartalmaz, amely gazdag kalciumban, magnéziumban, B-, C-, E-, D- és PP-vitaminokban. Minden gyorsétterem, füstölt hús, pácolt és fűszeres ételek ki vannak zárva a gyermek étrendjéből.
A zsíros húst helyettesítik diétás hússal, konzervekkel - főtt és sült halakhoz, hal süteményekhez. A gyermek asztalán mindig legyen gyümölcs és friss zöldség.
Ha a csecsemő mozgásszegény életmódot folytatott, az egész családnak azt javasoljuk, hogy keljen fel a számítógépek mögül, és gyakrabban tegyen csendes sétákat, a lapos-valgus lábú csecsemőnek nem szabad focizni és hokizni, korcsolyázni, de az úszás és a kerékpározás előnyös lesz.
A lábak terhelését fokozatosan növelni kell a kezelési folyamat pozitív dinamikájaként. Rendszeresen meg kell látogatnia egy ortopédet, hogy szakmai szempontból figyelemmel kísérje a helyzetet.
Operatív kezelés
Sebészileg csak akkor oldódik meg a probléma, ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, ha a gyermek javulás helyett romlást mutatott, valamint a konzervatív kezelésen kívüli 3-4 fokos patológiával.
Számos módszer létezik, amelyet a sebészek használhatnak a láb manipulálására. Ez az inak és a lábközépcsontok műanyagának erősítése. A leghatékonyabb a subtaláris ízület artroereise.
A talus és a calcaneus közé egy kis hengeres implantátumot ültetnek be, amely ékeli a csontokat és a lábat a megfelelő helyzetbe hozza. A beültetés során a sebészek meghosszabbíthatják az Achilles-ínt, ha rövid, és rövidíthetik a tibialis ínt is.
Körülbelül három héttel a műtét után a gyermek gipszben van, amely után speciális ortopéd cipőket kezd viselni, amelyeket az új szabványok szerint készítenek neki, figyelembe véve a sebészek által elért eredményeket. Másfél év után eltávolítják az implantátumot. Ezután a lábak megfelelő pozíciója megmarad.
8 éves koruk előtt megpróbálják nem a gyermekekért csinálni a műtétet, nincs különösebb értelme, mert az óvodás lába gyorsan növekszik.
Fontos, hogy legyen ideje megoperálni egy gyermeket, akinek szüksége van rá 16-17 éves kora előtt, mivel e kor után a csontok plaszticitása csökken, és annak a valószínűsége, hogy a patológiát még egy nagyon jó sebész kezével is teljesen korrigálják, gyorsan csökken.
A hosszú ideig tartó műtét után a gyermeknek át kell esnie a kezelésen, amely valójában hasonlít a fent leírt konzervatív terápiára. A masszázs, a torna, a testgyakorlat, a gyógytorna és az aktív életmód szó szerint segít talpra állni. Sőt, a megfelelő felkelés zökkenőmentes és kényelmes.
A gyermek számára a lapos-valgus lábú masszázs és torna gyakorlásához lásd a következő videót.
