A köldökzsinór-hibák jelenlétével járó különféle patológiák között meglehetősen veszélyesek is vannak. A valódi köldökzsinórcsomó ilyen alattomos patológia. Ez a cikk arról árulkodik, hogy mi az igazi köldökzsinór-csomó, hogyan veszélyes a gyermekre.
Mit is jelent ez?
Normális esetben a köldökzsinór vagy a köldökzsinór hosszúkás "zsinór". A babától a méhlepényig húzódik. A köldökzsinór egyfajta "hídnak" tekinthető, amely terhesség alatt összeköti az aktívan fejlődő babát az anyjával.
A köldökzsinór elég hosszú. Normális terhesség esetén az egészséges köldökzsinór hossza 50-70 cm. A köldökzsinór vastagsága általában körülbelül 2 cm. Egy ilyen meglehetősen hosszú hosszúság hozzájárul ahhoz, hogy a köldökzsinór hurkokká vagy akár csomókká is csavarodhasson. Az orvosok az ilyen csomókat igaznak nevezik.
meg kell jegyezni, hogy ez a patológia meglehetősen ritka a szülészeti gyakorlatban. Ha a statisztikákra koncentrál, meg lehet jegyezni, hogy a köldökzsinór valódi csomópontjai az esetek körülbelül 1% -ában megjelennek. Ez a kóros állapot azonban rendkívül veszélyes. Jelentősen súlyosbíthatja a terhesség lefolyását, sőt hozzájárulhat a magzat veszélyes patológiáinak kialakulásához.
Oktatás okai
Különböző tényezők vezethetnek a csomók megjelenéséhez a köldökzsinóron. Ennek a patológiának a leggyakoribb oka a baba intenzív fizikai aktivitása. Általában a méhben kialakuló magzat a terhesség első felében mozgékonyabb. Minél kisebb a gyermek mérete, annál könnyebben mozoghat.
A baba növekedésével az általa végzett aktív mozgások száma fokozatosan csökken. Ez azért történik, mert a baba fokozatosan görcsös lesz a méhben. Ez a tulajdonság meghatározza azt a tényt, hogy a köldökzsinór valódi csomópontjai főleg a terhesség 3. trimesztere előtt alakulnak ki. Ezt a tényt megerősítik azok az anyák véleményei, akik csecsemők hordozása közben találkoztak ezzel a problémával.
Diagnosztika
Rögtön meg kell jegyezni, hogy a köldökzsinór valódi csomóinak meghatározása meglehetősen nehéz feladat. Az ilyen változásokat általában az orvosok már utólag észlelik - a gyermek születése után. A placenta és a köldökzsinór születése után az orvosok gondosan megvizsgálhatják őket. Ezzel a vizsgálattal rendszerint valódi csomók tárulnak fel.
Sajnos lehetetlen csak bizonyos klinikai tünetek vagy tünetek alapján gyanítani a patológia jelenlétét. Nincsenek olyan konkrét jelek, amelyek feltétlenül jeleznék a csomók jelenlétét a köldökzsinóron.
Érdemes megjegyezni, hogy néha a köldökzsinór csomópontjai még mindig megtalálhatók az ultrahang során. Ez általában akkor válik lehetővé, ha a kutatást szakértői szintű készülékben végzi tapasztalt és képzett szakember. A köldökzsinór valódi csomóinak megtalálásában az a nehézség, hogy a köldökzsinór elég hosszú. Az ultrahangos szakember nem tudja mindig megvizsgálni minden centiméterét.
Doppler ultrahanggal meg lehet gyanítani, hogy csomó van a köldökzsinóron. Ez a módszer lehetővé teszi a köldökerek véráramlásának felmérését. A köldökzsinór bizonyos részein a véráramlás csökkenése az egyik jel, amely jelezheti a csomópont jelenlétét.
Ha terhesség alatt a kismama ultrahangvizsgálattal csomópontokat talált a köldökzsinóron, akkor a jövőben szoros orvosi felügyelet alatt áll. A szülés előtt hátralévő idő alatt az orvosoknak fel kell mérniük a magzat állapotát. Ehhez gyakran kardiotokográfiát alkalmaznak. Ezzel a diagnosztikai vizsgálattal meghatározhatja a csecsemő pulzusát, valamint felmérheti fizikai aktivitását.
A kismama maga is irányíthatja a baba aktivitását. A terhesség második felében, mint általában, már nagyon jól érzi a gyomrában a babát.
Ha egy terhes nő megjegyzi, hogy gyermeke drámai módon megváltoztatta fizikai aktivitását, akkor erről mindenképpen figyelmeztetnie kell szülész-nőgyógyászát.
Következmények a gyermek számára
Lehetetlen elképzelni a köldökzsinór nélküli baba teljes fejlődését. Ennek az egyedülálló szervnek a segítségével, amely csak a terhesség alatt jelenik meg a női testben, a magzat megkapja a növekedéséhez szükséges összes tápanyagot. Az anyaméhben lévő csecsemő nem tud egyedül táplálkozni. Az összes szükséges fehérjét, zsírt és szénhidrátot a véren keresztül kapja meg édesanyjától. Ebben az esetben a tápanyagok az ereken keresztül jutnak be, amelyek közvetlenül a köldökzsinórban helyezkednek el.
A köldökzsinórokon keresztül a csecsemő a vérben oldott oxigént kap. Az intrauterin élet során a csecsemő tüdeje nem működik. A légzőrendszer csak a csecsemő születése és életének első lélegzése után fog teljesen működni. Eddig a pontig a csecsemő a köldökzsinórendszeren keresztül oldott oxigént kap - anyjától.
A köldökzsinór másik fontos szerepet játszik: részt vesz a metabolitok hasznosításában. A köldökzsinórerek rendszerén keresztül a magzat "megszabadul" a szervezetében felesleges vegyi anyagoktól. A köldökzsinór működésének biztosítása akkor lehetséges, ha terhesség alatt a rendellenességek vagy hibák nem alakulnak ki a köldökzsinórban. A csomópontok jelenléte hozzájárul ahhoz, hogy a köldökzsinórban elhelyezkedő erek megszoruljanak. Ebben az esetben a csecsemő és a méhlepény vérellátása megszakad.
A vér elégtelen oxigénellátása hozzájárul ahhoz, hogy a baba rendkívül veszélyes állapotot - méhen belüli hipoxiát - alakítson ki. Veszélyes, mert a gyermek belső szerveinek vérellátása nagymértékben csökken. Ez működésük megzavarásához vezet.
A tartós intrauterin hypoxia azért is veszélyes, mert a csecsemő megsértheti a szívműködést. Ez a helyzet rendkívül veszélyes, és sürgős orvosi beavatkozást igényel a magzat életének megmentése érdekében.
Bizonyos esetekben csak a születése után lehet meghatározni a hosszan tartó intrauterin hypoxia következményeit a csecsemőben. Azoknak a gyermekeknek, akik méhen belüli fejlődésük során találkoztak ezzel a patológiával, kisebb születési súlyuk, alacsony immunitásuk, valamint számos egyidejű veleszületett betegségük lehet. Bizonyos esetekben a tartós intrauterin hypoxia hozzájárulhat az idegrendszer számos patológiájának kialakulásához.
A köldökzsinór valódi csomóinak jelenlétében kialakuló másik lehetséges komplikáció a köldökzsinór trombózisa. A köldökzsinór szorított területén a véráramlás jelentősen csökken. A véráramlás lassulása miatt a vérlemezkék (vérlemezkék) gyorsabban összetapadnak, ami vérrögökhöz vezet.
A trombizált köldökzsinóron keresztül teljes véráramlás lehetetlen. Ilyen helyzetben a gyermek teste nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Minél zártabb a köldökzsinór erek lumenje, annál kedvezőtlenebb a prognózis a terhesség további lefolyására. Sajnos ilyen helyzetben nagy a terhesség (sőt a halva születés) megszakításának kockázata.
Előrejelzések
Fontos megjegyezni, hogy az igazi csomók birtoklása nem mindig mondat. A terhesség lefolyásának előrejelzése sok tényezőtől függ. A köldökzsinór csomópontjai a terhesség alatt különböző időpontokban jelenhetnek meg. Ha korán jelentek meg, akkor a kismama ne aggódjon előre. Gyakran előfordul, hogy egy gyermek egyszerűen "kibontja" magától. Ilyen helyzetben az eredmény meglehetősen kedvező, sőt természetes szülés is lehetséges.
Ha a köldökzsinór csomópontjai közelebb kerültek a szüléshez, akkor ebben az esetben az önkioldás lehetősége meglehetősen alacsony. A gyermek azonban ebben a helyzetben is teljesen egészséges lehet. Több csomó jelenléte a köldökzsinórban és a kísérő jelzések császármetszéshez vezethetik az orvosokat.
A szülészek-nőgyógyászok általában a szülészet műtéti módszerét választják, ha a terhesség lefolyását számos körülmény bonyolítja. Császármetszést végeznek, ha a megjelenés rendellenes (vagy ha a magzat túl nagy). A keskeny anyamedencével rendelkező csecsemő nagy mérete szintén jelzi a császármetszést. Ebben az esetben a spontán szülés nagyon veszélyes lehet.
A születési csatornán való áthaladás során a gyermek belegabalyodhat a köldökzsinórba, vagy erősen megszoríthatja. Ebben az esetben hirtelen megszűnik a véráramlás a köldökereken keresztül, ami különféle veszélyes állapotokhoz vezethet, beleértve a magzat életének veszélyeztetését is. Az ilyen veszélyes szövődmények elkerülése érdekében az orvosok császármetszést végeznek.
A köldökzsinór valódi csomópontú terhes nők szülészeti taktikájának megválasztása egyénileg történik. Ehhez az orvosok figyelembe veszik a terhesség lefolyását befolyásoló összes tényezőt.
A magzati keringés terhesség alatt történő folytatásáról a következő videóban találhat információt.
