Sajnos egyre több nő szembesül a gyermekvállalás nehézségeivel. Ezt megkönnyíthetik különféle patológiák, beleértve azokat is, amelyek hozzájárulnak a tubális meddőség kialakulásához.
Ami?
A női meddőség olyan patológia, amelyben a csecsemő fogantatásának minden kísérlete ellenére a nőnek nem sikerül. Az orvosok a meddőség számos klinikai lehetőségét azonosítják. Az egyik az úgynevezett tubális meddőség. Gyakorlatukban az orvosok pontosabb orvosi kifejezést használnak, amely ezt az állapotot jelöli. Ezt a patológiát tubo-peritonealis meddőségnek is nevezik. Fejlődésében a tubális faktor óriási szerepet játszik, amely meghatározza ennek a kóros állapotnak az eredetét.
Meg kell jegyezni, hogy a női meddőség előfordulásának általános struktúrájában a tubalis-peritonealis meglehetősen gyakori. Tehát a statisztikai adatok szerint ez a patológia a nők regisztrált meddőségének 30-40% -át teszi ki. Az ilyen magas prevalencia meghatározza ennek a patológiának a jelentőségét. Évente sok kutatást végeznek, hogy az orvosok jobban diagnosztizálják és kezeljék a nők betegségét.
Fejlesztési okok
A tubális peritonealis meddőség kialakulásakor az orvosok számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak ennek a patológiának a kialakulásához. Megosztják őket származás szerint.
A csőtényező hatása
A meddőség kialakulásának ezen okáról szólva az orvosok azt értik, hogy egy nőnek bizonyos patológiái vannak, amelyek a petevezetékekkel társulnak. Normális esetben a petevezeték összeköti a petefészket a méhsel, közvetlenül részt vesz a fogantatás folyamatában. Ahhoz, hogy az érett petesejt összeolvadjon a spermával, be kell jutnia a petevezetékbe. És a petevezetéken keresztül a megtermékenyített petesejt beköltözik a méh üregébe, ahol a későbbiekben a méh falához való beültetése (szoros rögzítése) megtörténik. Ily módon a petevezeték anatómiai vagy funkcionális hibái hajlamosító tényezők a tubális meddőség kialakulására.
Sok nő úgy gondolja, hogy csak a patológiák, amelyekben a petevezetékek átjárhatósága károsodott, vezet a petevezeték meddőségéhez. Ebben csak egy szem igazság rejlik. Valójában az ilyen patológiák petesejt-meddőséget okozhatnak, de nem csak ők. És a petevezeték krónikus gyulladásos betegségei is, amelyek tartós és hosszan tartó gyulladással járnak a méh függelékében, szintén a petevezeték meddőségének kialakulásához vezethetnek.
Meg kell jegyezni, hogy gyulladással a szerv teljes fiziológiai működése megszakad. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a petevezeték kevésbé kezd perisztalizálni. Ilyen helyzetben az érett petesejt elmozdulása meglehetősen lassan megy végbe.
A spermiumok, számukra kedvezőtlen környezetben lévén, csak néhány napig megőrzik életképességüket. Ha a petesejt túl lassan mozog a petevezetéken, akkor a természetes megtermékenyítés lehetősége gyakorlatilag nulla. Ennek eredményeként ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy egy nő, aki a petevezeték krónikus gyulladásos betegségében (szalpingitis) szenved, a tubális meddőség problémájával szembesülhet.
A fertőzések sokfélesége, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is, a petevezetékek meddőségének kialakulásához vezethet, amelyet a tapadási folyamat okoz. Ilyen betegségek például a chlamydia vagy a gonorrhoea.
A meddőséghez vezető másodlagos patológiák kialakulásának oka az elvégzett intrauterin nőgyógyászati beavatkozások is. Ezek a következők:
- különféle okokból végzett kurettázás, terápiás és diagnosztikai célokra egyaránt;
- abortuszok orvosi műszerekkel;
- a petevezetékek hidrotubálása.
Az endometriózis a petesejt-meddőség kialakulásához is vezethet. Ez a veszélyes patológia sajnos egyre gyakoribbá vált a nőgyógyászati gyakorlatban. Az endometriózis esetén a petevezetékek teljes működése megszakad, ami szintén hozzájárul a csecsemő spontán fogantatásának valószínűségének csökkentéséhez.
A peritoneális faktor hatása
Az adhéziós folyamat, amelynek eredményeként különféle tapadások (kinövések) jelennek meg, szinte bárhol kialakulhat a női testben. A medenceüreg sem kivétel. A ragasztási folyamat jelenléte a nőnél a kis medencében és a hasüregben a tubus-peritonealis meddőség peritonealis tényezőjének tekinthető. Meg kell jegyezni, hogy a tapadások különböző helyeken kialakulhatnak. Tehát lokalizálódhatnak a hólyagban, a méh mögött, a petefészkek és a petevezetékek területén. A tapadások, mint a "zsinórok", különböző irányokba kezdik nyújtani a szervet. Ez oda vezet, hogy a ragasztási folyamat által érintett szerv egyszerűen nem tud teljes mértékben működni.
A petevezetékben lévő tapadások jelenléte külön patológia. Ebben az esetben az érett petéknek, amelyeket egészséges petefészkek termelnek, szintén nincs esélyük a spermiummal való találkozásra. A petevezetékben lévő tapadások mechanikusan akadályozzák a petesejt mozgását. Ebben az esetben a természetes fogantatás valószínűsége is jelentősen csökken.
A nőknél a kis medence adhézióinak kialakulása különféle okokból adódhat. Köztük az elvégzett nőgyógyászati és műtéti műtétek következményei.
A korábbi műtétek előzményei figyelmeztető jelek lehetnek az orvos számára. Ilyen helyzetben kiterjesztett diagnosztikára van szükség, beleértve azokat is, amelyek a kis medence adhézióinak azonosítását célozzák.
Hogyan nyilvánul meg?
A tubális meddőség veszélye nagyrészt abban rejlik, hogy egy nő sokáig nem is sejtheti, hogy nagy problémája van a csecsemő természetes fogantatásával. A petevezeték krónikus betegségeinek jelenléte esetén sem mindig alakul ki a petevezetési meddőség. Általános szabály, hogy a tubális-peritoneális meddőség lehetséges jelenlétére való első gondolkodás kényszeríti a pár sikertelen kísérleteit a baba fogantatására.
Az esetek elsöprő többségében a reproduktív korú nők egy termékenységi szakemberhez vagy nőgyógyászhoz fordulnak, akik a csecsemő fogantatásának többszöri kísérlete ellenére sem tudják ezt megtenni. Az állapotot kiváltó patológia meghatározásához az orvosok számos diagnosztikai eljárást írnak elő, többek között számos indikációra, beleértve a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálatát. Egy ilyen diagnózis elvégzése után az orvosok megérthetik a pontos okot, amely minden egyes helyzetben befolyásolta a tubális-peritoneális meddőség kialakulását.
Kezelés
A tubális meddőség terápiája mindig összetett és meglehetősen bonyolult. A kezelés megkezdése előtt a nőnek bátorsággal és türelemmel kell rendelkeznie. Néha előfordul, hogy sok idő, erőfeszítés és még pénzügyi költségek is szükségesek a pozitív eredmény eléréséhez. Ha az orvosok megállapítják, hogy a tubus-peritonealis meddőséghez vezető ok komplex terápia segítségével kezelhető, akkor erről mindenképpen beszélniük kell a páciensnek. A kezeléshez való pozitív hozzáállás a siker egyik alapvető eleme.
Drog terápia
A gyógyszerekkel történő kezelést általában akkor végezzük, ha a petevezetéktől szenvedő nőnek valamilyen krónikus gyulladásos betegsége van a petevezetékben. Számos gyógyszer küzd a gyulladás ellen, ezáltal csökkentve a káros hatásokat. A kezelési taktikák megválasztása nagyban függ attól a specifikus patológiától, amely a tubális meddőség kialakulását okozta. Tehát a terápia céljából az anyának válni álmodó nőnek fel lehet írni gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Rendszerint tanfolyam-kinevezésre rendelik őket. Ebben az esetben az orvosnak egyetlen dózist és a felvételi napok számát kell megjelölnie. Ezt egyedileg határozzák meg.
Ha a petevezetékekben a gyulladásos folyamat oka fertőzés, akkor ebben az esetben antibakteriális gyógyszerek kinevezése szükséges. Jelenleg az orvosok a modern antibiotikumokat részesítik előnyben, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek. Az ilyen alapok felírásának előnyei nyilvánvalóak. A széles spektrumú antibiotikumok hatékonyan képesek küzdeni a kórokozók (betegségeket okozó) sokféle baktérium ellen. A modern antibakteriális gyógyszerek általában jól tolerálhatók. Tanfolyamokra is be vannak tervezve.
Az antibiotikum-terápia után annak hatékonyságának értékelése kötelező. Ehhez egy nőt vérvizsgálatokkal lehet ellátni, valamint keneteket lehet venni a nemi szervekből. Ha az elvégzett antibiotikum-terápiát hatástalannak ismerik el, akkor ebben az esetben egy másik antibiotikumot választanak alternatív rend szerint.
A fertőző patológiák kezelésében különféle gyógyszerek alkalmazhatók. Tehát néhányukat orális beadásra írják fel - kapszulák, porok vagy tabletták formájában. Másokat injekcióval adnak.
A gyógyszer beadásának módjának megválasztása nagyban függ annak kémiai tulajdonságaitól. A gyógyszer beadásának módját a kezelőorvos választja.
Fizikoterápia
Számos fizioterápiás módszer alkalmazható a tubo-peritonealis meddőség kezelésére. Az egyik az elektroforézis kinevezése olyan gyógyszerekkel, amelyek gyulladáscsökkentő és felszívódó hatással bírnak. A pozitív hatás eléréséhez általában több eljárásra van szükség.
A látogatások gyakoriságát és a kezelések számát a kezelőorvos határozza meg a gyógytornászral együtt. Az egyes fizioterápiás technikáknak számos ellenjavallata van, ezért ezeket csak szakemberek írják fel.
Nőgyógyászati műveletek
Bizonyos esetekben a tubális meddőség kialakulásához vezető ok kiküszöbölésére műtéti beavatkozásra van szükség. A műveletnek ebben az esetben a helyzet javítására kell irányulnia, és hozzá kell járulnia a természetes fogantatás lehetőségének javításához is. A petevezetékeken végzett műtéti nőgyógyászati beavatkozás után egy nőnek felírható a gyógyszeres terápia komplexe, valamint szükség esetén fizioterápia is.
Segített reprodukciós technológiák
Sajnos a gyakorlatban elég gyakran vannak olyan esetek, amikor egy hosszú és néha kimerítő kezelés után az orvosoknak még mindig nem sikerül pozitív terápiás hatást elérniük. Ebben az esetben a modern orvosi technológiák segítséget nyújtanak egy nőnek, aki arról álmodozik, hogy megérzi az anyaság szépségét, amelyek közül az egyik az in vitro megtermékenyítés (IVF).
Az IVF előtt egy nőnek, aki gyermekvállalást tervez, hamarosan fel kell készülnie. Ehhez az orvosok egy komplex vizsgálatot írnak elő a kismamának, és ha szükséges, kiválasztanak egy kezelési rendet. Erre azért van szükség, hogy a terhesség alatt el tudta viselni a babát.
Az IVF előtt kötelező a kísérő betegségek kezelése, mivel az ilyen patológiák súlyosbodása a terhesség alatt jelentősen ronthatja a prognózist.
A tubális meddőségről lásd a következő videót.
