A távollátás vagy a hiperlátás a töréshibák egyik típusa. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a szem átlátszó közegén áthaladó fénysugarak nem a retinára koncentrálódnak, amint ennek egészséges szemnek történnie kell, hanem egy olyan síkban, amely feltételesen mögötte helyezkedik el. Az ilyen jogsértés következménye a szem közelében lévő tárgyak egyértelmű megkülönböztetésének képességének jelentős romlása lehet.
A távollátás mind a felnőtteket, mind a gyermekek életkorát érintheti. A gyermekkori hiperopiának megvan a maga sajátossága a klinikai lefolyásban és a terápiás technikák alkalmazásában.
A hyperopia klinikai képe egy gyermeknél
A "hypermetropia" szemészeti kifejezés a görög szavakból származik: hyper - "over", metron - "mérték" és ops - "eye". Ez alapján elmondhatjuk, hogy egy ilyen rendellenesség egyfajta eltérés a szem szerves struktúrájának nagysága között, ami természetesen számos tartós funkcionális rendellenesség kialakulását vonja maga után.
Különböző súlyosságúak lehetnek, és fiziológiai természetűek is lehetnek.
Gyenge fokozat
A gyermekkori gyenge hyperopia fokozattal nem járhatnak olyan kifejezett tünetek, amelyek jelentősen befolyásolnák a gyermek fejlődését, mivel a szállás feszültsége miatt a látásélesség megfelelő szintje megmarad mind közel, mind távol.
Mérsékelt hiperopiában a gyermek gyakorlatilag könnyedén megkülönbözteti a tőle kellően nagy távolságban lévő tárgyakat, ugyanakkor nehezen láthatja a szorosan elhelyezett tárgyakat... Gyors szemfáradtság, fejfájás (a hiperópia jellegzetes jele - fájdalom a szemöldökcsont régiójában) jelentkezhet, a kép zavarossá és homályossá válhat.
Ilyen kényelmetlenséget tapasztalva a gyermek öntudatlanul megpróbál eltávolodni a tárgytól, vagy elmozdítja magától, hogy jobban lássa.
Magas fokozat
A magas fokú hyperopia klinikailag kifejezettebb. Itt a látásélesség csökken mind közel, mind távol. A fenti jelek mindegyike elegendő ok az aggodalomra és azonnali segítségkérésre a szemésztől.
Ha időben egy gyermeknek magas a veleszületett hiperópiája ne írjon fel megfelelő kezelést, akkor valószínűleg sztrabizmus alakul ki... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemő kénytelen állandóan megterhelni az okulomotoros izmokat, az orrhoz véve a szemeket, hogy tisztább látást érjen el a közeli tárgyakról.
Ha ezt a patológiát megfelelő figyelem nélkül hagyják, akkor nagy az amblyopia vagy a "lusta szem" kialakulásának valószínűsége. A vizuális készülék funkcionális károsodása gyakorlatilag nem hajlamos a korrekcióra, és hosszú távú kezelést igényel, ezért a szemorvosok határozottan javasolják, hogy a szülők ne késleltessék a szakképzett segítség igénybevételét.
A funkcionális hibák mellett a gyermek hyperopia gyakran gyulladásos jellegű szemészeti betegségek kialakulását váltja ki, például:
- blepharitis (a szemhéjak gyulladása);
- kötőhártya-gyulladás (a kötőhártya gyulladása - a szem nyálkahártyája);
- árpa (a szőrtüsző gyulladása a szemhéj vastagságában);
- chalazion (a szemhéj vastagságának megvastagodása a meibomi mirigy patológiás növekedésével jár).
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek, amikor vizuális fáradtságot tapasztalnak és égnek a szemükben, gyakran dörzsölik őket a kezükkel, gyakran fertőzést vezetnek be ott. A statisztikák azt mutatják, hogy a 4 évesnél fiatalabb gyermekek csaknem 90% -ának van bizonyos fokú hiperópiája. Ez a fajta töréshiba ebben a korban természetes fiziológiai jelleget mutat.
Az általános iskolás korú gyermekek és a 12-14 éves serdülők között a hyperopia előfordulása eléri a 30% -ot.
Egészséges szemmel a fénysugaraknak szigorúan a retina felszínén kell sugárzá konvergálniuk. Csak akkor, ha ez a feltétel teljesül, a képelemző által átalakított kép nem torzul el.
A hiperópia esetén a fénysugarak pályája olyan, hogy hagyományosan csak a retina felszíne mögött "tudnak" konvergálni, így a gyermek úgy látja, hogy a szorosan elhelyezkedő tárgyak nem homályosak. Ha a szem fénytörési tulajdonságainak bármilyen megsértését kompenzálja a szállás feszültsége, akkor látens hiperopiáról beszélünk. Ha a vizuális hibát nem lehet kijavítani, akkor ezt a hiperopiát explicitnek nevezzük.
A hiperópia kialakulásának korhatárától függően számos fő formája létezik:
- gyermekek fiziológiai;
- veleszületett;
- életkor (presbiopia).
A szükséges korrekció mértékétől (a korrekciós lencsék nagyságától) függően háromféle hyperopia létezik:
- gyenge fokozat - +2 D alatt;
- közepes fok - +5 D alatt;
- magas fok - +5 D felett
Fejlesztési mechanizmus
A fénytörés a szem optikai készülékének több szerves elemből álló képessége a fénysugarak megtörésére. A sugarak fénytörésének mértéke számos tényezőtől függ:
- a lencse görbületi szintje vagy térbeli helyzetének megváltoztatására való képessége, miközben megváltoztatja a szem átlátszó közegén áthaladó fénysugarak irányát;
- a szaruhártya alakja, mivel ez is törésközeg és befolyásolja a fénysugarak pályáját;
- a szaruhártya és a lencse felülete közötti távolság;
- a szemgolyó anteroposterior mérete, amely a szem szaruhártyájától a retina felületén elhelyezkedő úgynevezett makuláig (a legjobb látási területig) való távolság.
Így arra a következtetésre lehet jutni, hogy a szem fénytörésére a fénytörő ereje és a szemgolyó elülső-hátsó mérete gyakorolja a döntő befolyást. Az emberi szem optikai készüléke meglehetősen összetett felépítésű: magában foglalja a lencsét, a szaruhártyát, a kamra nedvességét és az üvegtestet is.
A retina felé tartva a fénysugár áthalad a szem számos szerves struktúráján, amelyeknek a fentiekben felsorolt fénytörési tulajdonságai vannak.
Van egy "újszülöttek fiziológiás hiperópiája" fogalma, amely + 2D-tól + 4D-ig terjedhet. A szemgolyó elégtelen elülső-hátsó mérete okozza. A hyperopia + 4D jelenléte csecsemőknél fiziológiai érettségre utal.
A hiperópia fokának növekedése a mikroftalmus jele lehet, vagy kísérheti a vizuális készülék egyéb veleszületett hibáit, például:
- szürkehályog (szürkehályog);
- colobomák (a szem bármely héjának egy részének hiánya);
- aniridia (a szem íriszének hiánya);
- lenticonus (a lencse alakjának megsértése, amelyben gömb alakú vagy kúpos alakú).
Ahogy egy gyermek felnő, a szemgolyó mérete és a szem szerves struktúráinak aránya normál értékre változik. Ezért, leggyakrabban a hyperopia 12-13 éves korig alakul át emmetropiává (normál fénytörés).
Ha valamilyen oknál fogva a gyermek szemgolyója növekedésben marad, nem felel meg az életkorának, akkor hiperlátás alakul ki, ha éppen ellenkezőleg, túlzottan fejlődik a fejlődése során, akkor kialakul a myopia (myopia). A szemgolyó növekedésének elmaradását kiváltó okokat még nem sikerült teljesen megérteni.
A hiperopiában szenvedő emberek többségének azonban körülbelül 40 éves korában sikerül kompenzálnia a szem csillóizma csökkent funkcionális aktivitását, amely felelős a lencse térbeli helyzetéért.
A távollátás az afákia következménye is lehet - a szem veleszületett vagy szerzett kóros állapota, amelyet a lencse teljes hiánya jellemez. Általában ez a jelenség a szürkehályog által károsított lencse eltávolítására irányuló művelet eredményeként következik be. Az aphakia a szem mindenféle mechanikai traumájával vagy a lencse elmozdulásával is társulhat.
Aphakiával a szem törésereje nagyon jelentősen csökken, így a látás a legszélsőségesebb mutatókig is leeshet (kb. 0,1 1-es sebességgel).
Diagnosztika és kezelés
A gyermekek távollátása a szemész által végzett vizsgálat során észlelhető. Először a látásélességet visometriával határozzuk meg. Az ilyen típusú hiperópiás gyermekek számára végzett kutatást próba és lencse segítségével végzik. Ezenkívül egy szemész kijelöl egy vizsgálatot a gyermek szemének fénytöréséről, ezt kétféleképpen lehet elvégezni: skiascopia vagy refractometry segítségével.
A skiascopy egy objektív módszer a szem fénytörésének meghatározására. Az ilyen típusú diagnosztikát egy speciális eszközzel hajtják végre - egy skiascope-ot, amely egy fogantyúval ellátott tükör, mindkét oldalán lapos és domború felülettel. Pontos diagnosztikai adatok csak cikloplegia esetén szerezhetők be (a szembe történő beültetéssel elért gyógyszeres bénulás azt jelenti, hogy blokkolja a paraszimpatikus idegek aktivitását). A skiascopy alkalmas a refrakció vizsgálatára kisgyermekeknél, akik számára a refraktometria meglehetősen problematikus.
A hiperópia kezelése lehet konzervatív (szemüveg vagy kontaktkorrekció, készülékkezelés, vizuális torna, gyógyszeres terápia, ideértve a vitaminterápiát és a gyógyszeres szemcseppek alkalmazását) és sebészeti.
Ha a gyermeknek nincsenek nagyobb panaszai, a látás jellege nem romlik, és látásélessége eléri a 0,9-1 értéket, akkor ebben az esetben a korrekciót nem jelzik, és a szemész időről időre otthon javasolhatja a csecsemővel végzett szemgyakorlatok elvégzését a fénytörési rendellenességek kialakulásának megakadályozása érdekében. A szem- és kontaktkorrekció mellett a hardveres kezelés és a fizioterápia jó terápiás hatást fejt ki.
A hardveres kezelés során a gyermek vitaminterápiát írhat elő, amelynek általános erősítő hatása van a teljes vizuális készülékre, valamint más gyógyszerekre, amelyek pozitívan befolyásolják a vizuális készülék törésképességének fejlődését.
Az Oroszországban és külföldön is jól ismert Komarovsky gyermekorvos megbeszéléseiben többször is érintette a hiperópia témáját.
A gyermekkori hiperópia sikeres kezelésének kulcsa a szakember szakszerű segítségének időben történő felhívása.
Ha az összes megbeszélés teljesül, és betartják a töréshiba kijavításának szabályait, a látás serdülőkorban helyreállítható az egészséges mutatókhoz.
A következő videóból megtudhatja az orvosok véleményét a gyermekek hyperopia kezeléséről.
Hyperopia sport
Gyermekek, enyhe hiperpiában szenvedő betegek sportolás, amelyet a tekintet fókuszának időszakos változásai jellemeznek a távoli és közeli tárgyaknál, például foci, kosárlabda, tenisz és hasonlók... Ezeknek a sportoknak a rendszeres testmozgásnak köszönhetően nemcsak a szem alkalmazkodó képességeinek javítása lehetséges, hanem az egész látórendszer és az okulomotoros készülék intenzív vérkeringésének stimulálása, valamint a szemgolyó kóros elváltozásainak további kialakulásának megakadályozása.
A sportból származó maximális terápiás hatás eléréséhez szükséges, hogy egy edzés legalább 30 percig tartson.
Szülők, akiknek gyermekét diagnosztizálták mérsékelt hyperopia, szem előtt kell tartani, hogy a gyermek testnevelésének bizonyos korlátozásokkal kell rendelkeznie, különösen az atlétikai gyakorlatok tekintetében. Jobb, ha az iskolai testnevelés alapszakát speciálisakkal egészítik ki a szem izomszerkezetét erősítő gyakorlatok... Így vagy úgy, ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni a szemorvossal, a gyermek testnevelési programjának kiigazítására vonatkozó ajánlásai alapján.
Mert magas fokú hiperopiában szenvedő gyermekek számos korlátozás vonatkozik az egyes sportágakban való részvétel képességére. Például nagyon nem ajánlott futballozni, harcművészetet, súlyemelőt vagy síelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ilyen rendszeres terhelések esetén a teljes látásvesztés kockázata nagyon magasezért az e betegségben szenvedő gyermekeknek más hobbikat kell találniuk maguknak.
A hiperópia rendkívül súlyos formáiban a szemész minden sportot betilthat.
Távollátó gyerekek a friss levegőn való rendszeres séta hasznos... Útközben megkérheti a gyermeket, hogy vegye figyelembe a különféle tárgyakat, amelyek különböző távolságokra vannak tőle. Ezek az egyszerű lépések, ha rendszeresen végrehajtják őket, hozzájárulhatnak a szem izmainak megerősítéséhez és a látásélesség javításához.
Szemgyakorlatok a hiperópiához
A szemgyakorlat kiváló terápiás hatást mutat a gyermekek minden típusú töréshibájára.
Különösen hasznos vizuális torna gyakorlatok elvégzése azoknak a gyermekeknek, akiknek a szeme rendszeresen ki van téve túlzott stressznek (hosszan tartó munka a számítógépnél, olvasás, helytelen helyzet az iskolában az íróasztalnál és mások).
Az ilyen gyakorlatok helyes és szisztematikus végrehajtása elősegíti a nyaki gerinc és az okulomotoros izomrendszer vérkeringésének javítását, valamint a szem alkalmazkodó képességeinek edzését.
Ezek a gyakorlatok segítenek enyhíteni a vizuális fáradtságot és megakadályozni a vizuális rendellenességek további fejlődését, ezáltal segítenek legalább részben gyógyítani a betegséget.
- A gyakorlatot csukott szemmel hajtják végre. A gyermeknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell próbálnia lazítani a szemhéjakat. Helyezze tenyerét a csecsemő szemére, vagy ha elég idős, kérje meg, hogy csukja be a szemét a kezével, de ne nyomja erősen a szeméhez. Ebben a helyzetben 2-3 percet kell töltenie. Ez pihenést és kikapcsolódást biztosít a szem számára. Ezután kérje meg gyermekét, hogy a szemét különböző irányokba mozgassa anélkül, hogy felemelné a szemhéját.
- A gyermeknek meg kell próbálnia elképzelni, hogy az orrán egy ceruza van rögzítve, aminek meg kell írnia a nevét, vagy rajzolnia kell valamit a levegőbe.
- Hívd meg a babádat, hogy álljon fel, nyújtja ki maga előtt a karját, széttárja az ujjait a lehető legszélesebbre, és próbáljon meg olyan tárgyakat látni, amelyek ilyen időközönként vannak. Néhány perc múlva hagyja, hogy megpróbálja az ujjaira irányítani a tekintetét, és megvizsgálja őket. A gyakorlatot legalább 7-szer meg kell ismételni.
A kezelő szemész egyéni szemtanfolyamot készíthet, figyelembe véve a gyermek életkorát és látássérülésének jellemzőit. Így vagy úgy, itt a meghatározó szerepet a gyakorlatok szisztematikus jellege és a gyakorlatok helyessége játssza.
