A kismamákat mindig nagyon érdekli, milyen súlyú lesz a babájuk. Ezért élénken érdekli őket, hogy a morzsa mennyi súlyú még az anyaméhben. Ez a kérdés az orvosok számára is fontos. Bár a magzat súlyát becsültnek nevezik, de még ez is lehetővé teszi, hogy sokat tanuljon a baba fejlődéséről. Mi általában az anyaméh morzsáinak súlya a terhesség különböző periódusaiban és miben múlik, ebben az anyagban elmondjuk.
Hogyan nő a baba?
A terhesség legelején minden morzsa, nemtől, fajtól, öröklődéstől függetlenül, pontosan ugyanúgy nő, minden héten milliméterekkel és grammokkal egészíti ki apró súlyát. Valamennyi embrió megközelítőleg azonos ütemben növekszik, és csak ezután, amikor a kis ember egyéni jellemzői kezdenek megjelenni, különbségek kezdenek megjelenni.
A magzat növekedését a legmodernebb ultrahangos készülékkel is lehet mérni csak az első trimeszter második felében. 8 hétig csak a petesejt átmérőjét mérik, és ezt a kritériumot tekintik a főnek, jelezve az embrió növekedését.
Maga a morzsa mérete még nem áll rendelkezésre mérésre, az egyetlen kivétel a coccygealis-parietalis méret, de nem nyújt alapot az embrió súlyának kiszámításához.
Első alkalommal lehet beszélni a magzat súlyáról, amikor ultrahangvizsgálaton vesznek részt, 11 héttől kezdődően. Ekkor kezdenek megjelenni az első különbségek a csecsemők között - egyes csecsemők nagyobbak, mások kisebbek. 7-8 héten a baba súlya körülbelül 3 gramm, de ez olyan kicsi, hogy nincs diagnosztikai értéke.
12 hét elteltével a baba elkezd aktívan hízni, néha csak egy hét alatt megduplázza a súlyát. Ekkor általában minden szerv és rendszer kialakul, megkezdődik intenzív növekedésük és javulásuk időszaka. Fokozatosan a csecsemő elkezd felhalmozni szubkután zsírt, ezért a gyors súlygyarapodás. A legnagyobb növekedés a harmadik trimeszterben várja a babát.
Az elmúlt hónapokban a gyermek fiziológiailag már készen áll a születésre, csak egy kicsit marad "helyreállni", minden szerv és rendszer működik. Mivel egy meglehetősen felnőtt baba már nem tud aktívan mozogni a méh üregében, az alvás és a görcsös méh epizodikus nem éles mozgásai lesznek a fő foglalkozása. Az elmúlt két hónapban a csecsemő egyre hízottabb lett a születéskor, és csak a szülés előtti utolsó napokban szinte leáll a súlygyarapodás.
A második trimeszter végétől kezdve a női magzatok valamivel kevesebbet gyarapodnak, mint a kisfiúk. Ezért a harmadik trimeszterben szinte mindig miniatűrebb formában különböznek egymástól, bár ez nem abszolút szabály - vannak olyan lányok, akik súlyuk szerint bármelyik kisfiút maguk mögött hagyhatják.
Mi befolyásolja a tömeget?
A magzat súlyát elsősorban az öröklődés befolyásolja. Ha anya és apa nagy és nagy, akkor annak a valószínűsége, hogy ugyanaz a "hős" lesz, több mint 90%. A miniatűr, alacsony, sovány anya és apa általában kis súlyú babát szül. Bármely külső tényező nehezen befolyásolja ezt a mintát.
A terhes nőknek azonban emlékezniük kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek nem befolyásolhatják a baba testsúlyát. Először is ez az étel. Ha egy anya jól, kiegyensúlyozottan étkezik, akkor a csecsemő a vérrel együtt kiegyensúlyozott tápanyag-készletet kap, amely segíti a harmonikus fejlődését és növekedését. Ha a kismama túlfogyasztja, szereti a szénhidrátokat, süteményeket, pékárukat, visszaél a vitaminkomplexekkel, még akkor is, ha nincs vitaminhiánya, akkor a gyermek mindezt az uteroplacentális véráramlás révén kapja meg. Az anya súlya növekszik, a csecsemő súlya is növekszik.
Ha az anya tápláléka nem kielégítő, vitaminokban és ásványi anyagokban, fehérjékben és szénhidrátokban szegény, akkor a gyermeknek akarva-akaratlanul hiányzik az olyan anyagok, amelyekre annyira szüksége van, testtömege kisebb lesz, mint lehet, figyelembe véve a genetikai jellemzőket.
A terhesség alatti dohányzás szintén befolyásolhatja a magzat súlyát. A dohányzó terhes nők 70% -a alulsúlyos gyermekeket szül. Ugyanígy a magzatra is hatással vannak az alkohol, a drogok és még a szokásos gyógyszerek is, amelyeket az anya a terhesség alatt szedett. Anya ideges stresszei és gondjai, nehéz fizikai munkája, a veszélyes iparágak munkakörülményei hátrányosan befolyásolják a baba testtömegét.
Néhány krónikus betegség, amelyet a kismama is befolyásol, a baba súlyát is befolyásolja. Például cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség esetén, amely először már a vemhesség időszakában jelentkezett, fennáll annak a lehetősége, hogy nagy vagy akár óriási babát szülessen, amelynek súlya meghaladja az 5 kilogrammot. És a magzati súly hiánya megnyilvánulhat a krónikus vese-, máj- és szívbetegségekben egy nőnél.
A terhesség lefolyásának sajátosságai nem befolyásolhatják a gyermek súlyát. Ha minden simán megy, akkor nincs miért aggódni. De a csecsemő, amely szélsőséges körülmények között fejlődik ki, a vetélés veszélyének hátterében, a terhesség egyéb szövődményeivel együtt, valószínűleg nem lesz hős.
Ha a terhesség többszörös, a nő két vagy három csecsemőt visel, akkor mindegyik súlya kisebb lesz a normálnál, és ez teljesen természetes.
Hogyan állapítható meg?
A szülészek-nőgyógyászok több képletet alkalmaznak a magzat becsült súlyának kiszámításához. Ha meg akarja próbálni kiszámolni, hogy a baba mennyit nyom, az anya meg tudja csinálni egyedül.
Lankowitz Formula
A szakértők ezt a számítási módszert tartják a legpontosabbnak, bár sajnos nem nélkülözheti hibákat. A számításokhoz egy nőnek meg kell néznie a cserekártyáját az utolsó orvoslátogatás oldalán. Két olyan paramétert talál, amelyek fontosak a számításhoz - a haskörfogatát (OJ) és a méhfenék magasságát (VVDM vagy VDM).
Mindkét érték hozzáadódik, amely után az így kapott összegben hozzáadódik az anya súlya kilogrammban és magassága centiméterben. Az így kapott számot megszorozzuk 10-vel. Például: terhességi kor 30 hét, hasi kerület 110, fenékmagasság - 30. Terhes nő magassága - 170 cm, súlya - 70 kilogramm. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. A hiba ebben a számításban legfeljebb 0,5 kg lehet. Ezért ésszerű feltételezni, hogy a nőnek nagy babája van - valódi súlya ekkor már meghaladja a 3 kilogrammot.
Bublchenko képlete
A számításhoz csak az aktuális pillanatban kell ismernie a kismama testtömegét. Súlyát elosztjuk 200-zal, a kapott számot megszorozzuk 10-vel. Például egy nő súlya 80 kilogramm. (80/200) x10 = 4. A hiba ebben a módszerben nagy, kilogrammon belül ingadozik, ezért a szülészorvosok a közelmúltban megpróbálták nem használni ezt a képletet
Jakubova képlete
E számításokhoz egy nőnek, aki úgy döntött, hogy gyakorolja az aritmetikát és kielégíti anyai kíváncsiságát, adatokra lesz szüksége a méhfenék magasságáról és a hasának kerületéről. Megtalálja őket a cserekártyán, ezeket az adatokat minden ütemezett találkozón beírják. A WDM-et hozzáadjuk a hasi kerülethez, és az így kapott összeget elosztjuk 4-gyel, és megszorozzuk 100-zal. Például WDM - 30, hasi kerülete 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Ha megszorozzuk 100-mal, 3250 gr-ot kapunk.
Formula Jordania
Az újbóli kiszámításhoz ismernie kell a méhfenék magasságát és a kismama hasi kerületét. Ezeket az értékeket megszorozzuk egymással. Például WDM -30, kerülete - 100, kiderül, hogy a gyermek becsült súlya 3 kilogramm.
Ultrahang
A legpontosabb számítások azok, amelyeket szonográfiai módszerrel, azaz ultrahanggal végeznek. A gyermek becsült testtömegének levezetéséhez speciális egyenleteket használnak, amelyeket a pásztázó készülék szoftvere állít össze, leggyakrabban a Headlock módszert alkalmazzák.
Az egyenletek szükséges matematikai értékeként azokat a méreteket használják, amelyeket az orvos-somnológus az ultrahangon meghatároz. azt a baba fejének biparietális mérete, a combcsont hossza, a has és a fej kerülete.
Az egyértelműség érdekében ezeket az egyenleteket a két legnépszerűbb számítási módszer segítségével mutatjuk be (a Headlock és a Shepard szerint):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (biparietális méret) + 0,046 (magzati haskerület) - (2,646 [(haskerület) X (biparietális méret)] / 100).
- Headlock szerint - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (A gyermek hasi kerülete) + 0,1844 (combcsont hossza) - 0,0037 (hasi kerület X combcsont hossza), vagy Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (biparietális méret) fej) 2 + 0,0458 (hasi kerület) + 0,158 (combcsont hossza) - 0,003343 (hasi kerület szorozva a combcsont hosszával).
Így a baba mért paraméterei egy matematikai kifejezés alkotórészévé válnak, aminek eredményeként a számítógép eredményt produkál. Általában az ultrahangos diagnosztikai protokoll jelzi a "Becsült magzati súly" részben. Egyetlen terhesség hibahatára 8–10%ikrek hordozása esetén a hiba 15% -ra nő.
Ez a módszer nem nevezhető pontosnak, mint egy gyógyszertárban, de az orvostudomány még nem talált fel semmi pontosabbat.
Az ultrahang adatok alapján hozták létre a magzat súlyának jelenleg minden normáját a terhesség hetei és hónapjai szerint.
Árak különböző időpontokban
Mekkora legyen a még nem született gyermek testtömege, nehéz egyértelműen megmondani, mert mindannyian mások vagyunk - magasak, alacsonyak, vékonyak és teltek. Az anyaméhben lévő csecsemőknek is vannak személyiségjegyei. Ezért előfordulhat szórás, de az átlagos értékek továbbra is léteznek.
A 11. terhességi héttől kezdve az ultrahangkészülékek már kiszámolhatják az első súlymutatókat:
Ezt a táblázatot összeállítottuk tekintet nélkül a gyermek nemére. Egyes szakemberek, akik a legnagyobb pontosságot szeretnék elérni olyan helyzetekben, amikor a kézbesítés módja és más fontos kérdések a becsült súlytól függenek, a német orvosok által kidolgozott táblázatok segítségével mérik meg az európai külsejű gyermekek súlyát a múlt század 90-es évek elején. A magzat nemének figyelembevételével állítják össze.
A különböző nemű csecsemők becsült súlyának normálértékeinek táblázata:
A világ minden táján használt német asztalok nem véletlenül kezdődnek a terhesség 23. hetében. Ekkor kezdődik a test nemek szerinti kialakulása a különböző nemű gyermekeknél, ezért a fiúk és a lányok súlygyarapodása kezd eltérni egymástól. Egy korábbi időpontban nincs ilyen különbség a különböző nemű csecsemők között, vagy nem fejezik ki elég egyértelműen, és észrevétlenek maradnak a diagnózis érdekében.
Eltérések a normál értékektől
Normálisnak tekinthető, ha egy gyermek 39–40 hetes időszakban született, 3000–300 g súlyú. Azonban azok a csecsemők, akik legfeljebb 3 kilogrammos súlyúak, és azok, akik születésükkor meghaladják a 4,5 kg-ot, az újszülöttorvosokat nem riasztja el.
A szülésznők arra szólítják fel a kismamákat, hogy ne essenek pánikba a referencia táblázatokban bemutatott számok és valós számuk különbsége miatt.
Először is, mindig figyelembe kell venni a hibát (plusz vagy mínusz 500 g legalább), másrészt a csecsemők "ugranak", így a 34. héten a morzsa az átlagos színvonallal elmaradva fel tudja háborítani az anyát, és 36 héttel normális átlag, vagy akár közel is a norma felső határához.
Ha a csecsemő a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálatok során tartósan meghaladja a normákat, akkor nagy magzatról beszélnek. A nagy baba irányába mutató tendencia már a második trimeszterben megfigyelhető. Egy ultrahang alapján ilyen következtetést nem lehet levonni, több héten keresztül több tanulmányra van szükség.
Ugyanakkor figyelmet fordítanak az instrumentális mérésekre is - a kismama hasának kerülete és a méh magassága. Nagy magzat esetén a WDM általában meghaladja a normát (32. héten 32 cm-es normával például ezt a paramétert 34 cm-re növelik, és 36. héten az előírt 36 cm helyett kb. 39 centiméter).
Ha az anyaméhben lévő csecsemő észrevehetően elmarad az átlagértékektől, és több diagnosztikai mérésnél csak a norma legalacsonyabb határán (5. percentilis) "halad át", akkor az orvosok további vizsgálatot írnak elő, amelynek célja az uteroplacentális véráramlás konzisztenciájának, az esetleges magzati patológiáknak a meghatározása beleértve az örökletes és kromoszomális, intrauterin növekedési retardációt, intrauterin fertőzések jelenlétét vagy hiányát, Rh-konfliktust.
Ehhez szakértői osztályú ultrahangot, ultrahangos vizsgálatot, fertőzési vizsgálatokat, klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. Ha szükséges, a nőt elküldik a genetikával való konzultációért és az invazív diagnosztika elvégzéséért kromoszóma-rendellenességek kimutatására.
Hogy beleegyezik-e az ilyen intézkedésekbe, azt a kismama maga dönti el, különösen azért, mert a modern orvoslás készen áll arra, hogy ártalmatlan, de drága alternatívát nyújtson az invazív diagnosztikai módszerekkel szemben - egy prenatális DNS-teszt az anya vénájából származó vér elemzésével.
A magzat alultápláltságának gyanújával rendelkező nőt rendszeresen ellenőrzik a baba állapotáról kardiográfia (CTG) segítségével, és további kezelést írnak elő (néha kórházban), amely magában foglalja a vitaminok, gyógyszerek szedését az uteroplacentális véráramlás javítása érdekében. A morzsák becsült tömegét közbenső ultrahangvizsgálatokkal követik nyomon.
A normák elmaradása nem tekinthető különösebben veszélyesnek, ha a baba összes paraméterét szimmetrikusan csökkentik... Akkor ez lehet a norma változata, ennek a gyermeknek az anatómiai jellemzője.
A terhesség 7 hónapjától kezdve a baba súlya nemcsak égető kíváncsiságot jelent a kismamák számára, hanem fontos információ a szülészeknek is. A terhességre és a csecsemő hozzávetőleges súlyára vonatkozó általános adatok alapján következtetéseket vonnak le a gyermek születésének legjobb módjáról.
Nagy magzat esetén gyakran ajánlott császármetszés, ha a magzat mérete nem egyezik meg a medence méretével, még akkor is, ha maga a baba súlya normális, császármetszést is javasolunk.
Meghatározási megbízhatóság és hibák
Mint fent említettük, a legpontosabb módszernek azt a módszert tekintjük, amely ultrahang segítségével meghatározza a csecsemő becsült súlyát az anyaméhben. Az amerikai orvosok által Floridából kapott adatok szerint a Hadlock szerinti számítás hibája a baba testtömegének körülbelül 14% -át tette ki. Más szavakkal, a valós tömeg az egyik vagy másik irányban 14% -kal különbözött a készülék által megjósoltaktól. Ez az eddigi legmagasabb eredmény.
Azokat a módszereket, amelyeket a szülészorvosok az ultrahang, a képletek és a mérések széles körű elterjedése előtt alkalmaznak, manapság gyakorlatilag nem alkalmaznak, mert nincs rá szükség. Ahhoz, hogy információt kapjon a morzsák lehetséges testtömegéről, nem kell semmit sem számolnia. Számítógépes program segít kiszámítani mindent. A (fent és néhány más) képletek pontosságát körülbelül 40-55% -ra becsülik. Míg az ultrahangon a gyermek testtömegének értékelési pontossága csaknem 82% -kal növekszik.
A legpontosabb módszer, ahogy a nőgyógyászok szokták mondani, az mérés. Ezért azoknak, akik meg akarják tudni, mennyit súlyoz egy gyermek grammban, csak türelemmel kell várniuk és várniuk kell a születést. Teljes pontossággal fognak válaszolni erre a kérdésre. Minden más módszer hasonlít a jövendőmondásra. A csontok mérete és a csecsemő feje, még ultrahangvizsgálaton is, csak közvetetten beszélhet a súlyról, mert vannak olyan gyerekek, akiknek hosszú a lábuk (anyának), de vékony vagy nagy a fejük (apának).
Az orvosok maguk azt állítják, hogy az ultrahangos vizsgálat során a képalkotás minősége befolyásolhatja a magzat súlyának meghatározásának pontosságát.Ha egy nő kövér, extra kilók, zsírlerakódások vannak a gyomorban, akkor a hiba nőni fog. Ha egy nő terhessége az alacsony víz hátterében zajlik, akkor a testtömeg 14% -ánál jelentősebb hiba valószínűsége is nő. Nehezebb kiszámítani a csecsemők súlyát ikrekkel történő terhesség alatt, különösen hosszú ideig, mert az egyik csecsemő végtagjai ultrahangvizsgálaton könnyen felvehetik a másik végtagjait, ennek következtében jelentős hiba kúszhat be a csecsemők testsúlyára vonatkozó előrejelzésekbe.
Ha egy gyermeknek fejlődési patológiája van (hydrocephalus, microcephaly, gastroschisis), akkor nehéz megbecsülni annak becsült súlyát, mert a matematikai egyenletek összeállításához fontos dimenziók nem tükrözik a gyermek valódi súlyát.
Vélemények
A nők terhességgel és anyasággal foglalkozó fórumokon tett véleménye szerint a gyermek súlyának hibás meghatározása a szülés előtt a vélemények érvényesülnek. A legtöbb fiatal anya hangsúlyozza, hogy az előrejelzések szerint a súly kisebb lesz, mint amennyi valójában volt, a különbség 100 grammtól kilogrammig terjed.
Azok a nők, akik véletlenül ugyanazon a napon két ultrahangot végeztek két különböző helyen, két különböző eszközön, azt állítják, hogy a baba becsült testtömegének számítása észrevehetően különbözött egymástól. Az igazsághoz a legközelebb az volt, ha háromdimenziós ultrahangot végeztek.
Minden a magzat súlyáról hetekre, lásd a következő videót.
