A köldökzsinór különleges diagnosztikai értéket kap a terhesség alatt. Ez az erős vezeték megbízhatóan összeköti a magzatot és a méhlepényt, folyamatos kommunikációt biztosítva a táplálékforrással, az oxigénnel. A köldökzsinór elrendezése, hány erének kell lennie, és a normától való eltérések miről beszélhetnek, ebben a cikkben elmondjuk.
Felépítés és funkció
A köldökzsinór hosszú és nagyon erős szerv, amely az egyik végén csatlakozik a magzat köldöknyílásához, a másik pedig a méhlepényhez. A köldökzsinór hossza 50-70 centiméter és még ennél is több, ő az, aki lehetővé teszi a csecsemő normális mozgását a méhben, puccsokat. A rövidebb köldökzsinór bonyolítja a terhesség lefolyását és veszélyes a születési folyamatban, mivel a csecsemő születésekor kialakuló feszültség miatt a méhlepény nagy része idő előtt leválhat és leválhat.
A köldökzsinór vastagsága körülbelül 2 centiméter, erős és jelentős terheléseket képes ellenállni, szerkezetében erős gumira hasonlít.
Normális esetben a köldökzsinórnak 3 edénye van. A vezeték belsejében találhatók. Két köldökartér van. A belső csípőerekből származnak. Két köldökartér szállító funkciót lát el - a csecsemő szén-dioxiddal és anyagcseretermékekkel telített vérét a méhlepénybe viszi. A méhlepény segít eltávolítani az anya vérébe a feleslegessé vált anyagokat, hogy aztán hagyományosan hagyják el testét - vizelettel.
A köldökvénája a köldökzsinór struktúrájában egy. Kezdetben, a magzat fejlődésének korai szakaszában, kettő is van belőlük, de az egyiket aztán megsemmisítik. A köldökvénának az a feladata, hogy oxigénnel, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított vért vigyen a babához.
Normális esetben a köldökzsinór edényein keresztüli véráramlás kiegyensúlyozott - a vénán átáramló dúsított vér mennyisége megegyezik az artériákon átáramló vér mennyiségével, eltávolítva az anyagcsere termékeit és a szén-dioxidot. A terhesség 20. hetében a vér áramlási sebessége percenként csaknem 35 milliliter. A terhességi kor növekedésével a véráramlás intenzívebbé válik, és a születés várható napjára annak sebessége már percenként 230-240 ml.
Kutatási módszerek
A köldökzsinór szerkezetének tanulmányozása a terhesség korai szakaszában általában nem történik meg, mivel annak részletes felépítését csak a második trimeszterben lehet tanulmányozni. A terhesség 7. hetétől elméletileg láthatja magát a köldökzsinórt, pontosabban megállapíthatja jelenlétének tényét, meghatározhatja a rögzítés helyét, láthatja benne a pulzálás jeleit (általában ez a ritmus teljesen megfelel a csecsemő szívverésének ritmusának).
Később más fontos részletek is megállapíthatók az ultrahangon - a köldökzsinór hossza, a méhlepényhez való kapcsolódás formája és a nyak esetleges összefonódása. Az erek számáról és az azokon átáramló vér sebességének adatainak megszerzéséhez végezze el az úgynevezett Doppler ultrahangot (USG). Még akkor is, ha a köldökzsinór összefonódását nem sikerült megállapítani egy hagyományos ultrahangvizsgálaton, a dopplerometria minden bizonnyal kimutatja bizonyos véráramlási rendellenességeket.
Az USDG meghatározza a köldökzsinórban lévő erek pontos számát, az érellenállási indexet és más fontos matematikai paramétereket. Ha vannak eltérések a köldökzsinór szerkezetében: rövid - kevesebb, mint 30 centiméter, hosszú - több, mint egy méter, nem a méhlepény központi részéhez rögzítve, kevesebb edény van benne, a nőnek további vizsgálat elvégzését javasolják.
Az eltérések okai
A leggyakoribb rendellenesség a köldökzsinór egyetlen artériája. Ez nem azt jelenti, hogy csak egy edény van. Csak a két artéria közül csak egy van jelen. Így az "egyetlen artéria a köldökzsinórban" diagnózis azt jelenti, hogy még mindig két ér van - egy véna és egy artéria. Tápanyagokkal dúsított vér a vénán keresztül jut a csecsemőig, az artérián pedig az anyagcsere termékekkel szennyezett vér távozik a gyermek testéből. Elvileg egy artéria megbirkózik a feladattal, de jelentős túlterheléseket tapasztal.
A köldökzsinór rendellenes szerkezetének oka gyakran az anya diabetes mellitusa, valamint krónikus vese-, szív- és májbetegségek jelenléte. Egyéb kedvezőtlen tényezők, mint például a rossz szokások, a fertőző betegségek, a nemi úton terjedő betegségek, az influenza vagy az ARVI a terhesség korai szakaszában, valamint a tisztázatlan etimológia okai, amelyek nem határozhatók meg, szintén befolyásolhatják a köldökzsinór struktúrák lefektetését.
Ennek a rendellenességnek nincsenek tünetei, nem befolyásolja a terhesség lefolyását, és az esetek 95% -ában lehetővé teszi egy nő számára, hogy meglehetősen normálisan hozza a babáját az esedékesség napjára, és gyereket szüljön. Szingulárisan az artéria kezdetben lefektethető, vagy csak a csecsemő terhessége alatt maradhat a második artéria aplasia következtében.
Egyetlen artéria oka lehet genetikai hajlam (a baba anyja vagy apja ilyen patológiával alakult ki a terhesség alatt), és egyes esetekben egyetlen artéria jelenléte a magzat kromoszóma-rendellenességeire vagy a légzőrendszer, a belek, a szív vagy a vesék veleszületett rendellenességeire utalhat. ...
Éppen ezért, ha két artéria helyett egy artéria található, ami normális, az orvosok alaposabban megvizsgálják a babát a lehetséges hibák és eltérések szempontjából a fejlődésben és a kialakulásban - szakértői ultrahang-vizsgálatot végeznek, invazív diagnosztikát vagy nem invazív prenatális DNS-tesztet javasolnak, amely képes magzati vérsejtekre a véráramban anyák, hogy meghatározzák a baba DNS-ét és a lehetséges kromoszóma patológiákat.
A diagnosztizált polihidramnómiában és többszörös terhességben szenvedő, súlyos korai toxikózisban, a placenta patológiáiban és az elhízásban szenvedő nők veszélyeztetettek az egyetlen köldökartéria szindrómájának kialakulásához. Amikor megerősíti egyetlen artéria jelenlétét a köldökzsinórban, egy nőnek semmilyen esetben sem javasoljuk a terhesség megszakítását, erre nincs orvosi indikáció.
Ha további vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermek egészséges, akkor a terhes nőt rendszeresen ellenőrizni fogják, azonban a véráramlás felmérése érdekében gyakrabban kell ultrahangot végezniük a Doppler-rel, később pedig a CTG-vel a magzat állapotának felmérésére.
Ha egyetlen artériában szabálytalanságokat észlelnek (nulla diasztolés véráramlás, retrográd véráramlás), döntést hoznak egy sürgősségi császármetszés elvégzéséről annak érdekében, hogy megmentsék a babát az oxigén- és tápanyaghiány következtében bekövetkező haláltól.
Mit kell tenni?
Először azoknak a terhes nőknek javasoljuk, hogy nyugodjanak meg, és ne fokozzák a helyzetet, akik 20. héten ultrahangvizsgálaton hallották az "egyetlen köldökartéria" ítéletet. A magzat veleszületett rendellenességeinek vagy kromoszóma-rendellenességek jelei (Down-szindróma, Patau és mások), az egyik artéria csak a köldökzsinór ilyen szerkezeti rendellenességeinek 1-1,5% -ában fordul elő. Minden más esetben a baba teljesen egészséges. Azonban nem szabad megtagadnia a további diagnosztikát, át kell esnie rajta, hogy tudja, mit kell tovább tennie.
Ha megerősítést nyer, hogy a gyermeknek vannak hibái és kromoszóma-rendellenességei, akkor ajánlott a terhesség megszakítása, de ezt a kérdést csak maga a nő és hozzátartozói dönthetik el. Ha el akarja hagyni a babát, a terhességet megfigyelni és tovább tartani fogják.
Azoknak a nőknek, akiknek egyetlen köldökartériájuk van és egészséges magzatuk, javasoljuk, hogy gyakrabban keressenek fel orvost, valamint tartsanak be bizonyos biztonsági intézkedéseket, amelyek megakadályozzák az egyetlen edény elviselhetetlen terhelését. A terhelés következményei meglehetősen jelentősek lehetnek - ez késlelteti a magzat fejlődését, az alultápláltságot, az alacsony súlyt, a korai születés veszélyét a kialakult placenta elégtelenség miatt, a magzat hipoxiáját.
Először is, a vérnyomás emelkedése veszélyes a kismamára és babájára. Egy nőnek szorosan figyelemmel kell kísérnie, naponta meg kell mérnie, és magas vérnyomás esetén megfelelő kezelést kell végeznie az orvos által jóváhagyott és ajánlott gyógyszerekkel. A hirtelen túlfeszültségek elkerülése érdekében ajánlott korlátozni az esetleges stresszt, konfliktusokat, tapasztalatokat, érzelmi kitöréseket.
A normális véráramlás fenntartása érdekében a kismamának azt tanácsolják, hogy hagyjon fel minden nehéz munkát, különös tekintettel a súlyemelésre és a hosszú ideig tartó, egy helyzetben ülésre. A szexnek és a járásnak mérsékeltnek, gyengédnek és nem kimerítőnek kell lennie.
Az a nő, akinek egyetlen artériája van a köldökzsinór struktúrájában, ne dohányozzon, még kis adag alkoholt is bevegyen, és sokáig egy fülledt szobában is tartózkodjon - az oxigénre rendkívül szükség van anya és babája számára.
Javasolt további oxigén-koktélokat és gyógyszereket szedni, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást ("Curantil" vagy "Actovegin") az orvos által előírt adagokban.
A nő táplálékának telítettnek kell lennie vitaminokkal, emellett szükség lehet vitamin komplexek szedésére, hogy a babának ne legyen szüksége a szükséges tápanyagokra. Ellenkező esetben a terhesség egyetlen köldökartériás szindróma hátterében nem fog különbözni a normál köldökzsinórral járó terhességtől. Az orvosok és a betegek véleménye lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan állítsuk, hogy ezzel a rendellenességgel nincs semmi baj.
Ha többet szeretne tudni arról, hogy mit jelent a "köldökzsinór egyetlen artériája" diagnosztizálása, lásd a következő videót.
