A gyermek vizeletének tanulmányozása a Zimnitsky-módszer szerint lehetővé teszi a vesék működésének felmérését. Miért kell a gyermeknek ilyen elemzést rendelni, miben különbözik a többi hasonló elemzéstől, és milyen problémákat segít azonosítani?
Jelzések
Általában a gyermek Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálatát végzik a veseelégtelenség kimutatására. Ezt az elemzést akkor is előírják, ha cukorbetegség, glomerulonephritis vagy szívelégtelenség gyanúja merül fel.
Jellemzők:
A fő különbség a Zimnitsky szerinti elemzés és más vizeletvizsgálatok között a hangsúly a napi kiválasztott vizelet mennyiségének, valamint az egyes részek sűrűségének meghatározására, amely a benne oldott anyagok koncentrációját jelzi. Ez a minta nem vizsgál más mutatókat.
Hogyan gyűjtsük össze az elemzést?
Az elemzés lehetővé teszi a nap folyamán történő gyűjtést 8 tartályban, amelyek mindegyikének 3 órán belül vizeletet kell kapnia. Általában reggel 9-kor kezdik gyűjteni. Minden vizelés előtt meg kell mosni a gyermek nemi szervét.
Az összes edényt a laboratóriumba küldik, még akkor is, ha néhányuk üres. Ha egy bizonyos ideig több vizelet van, mint amennyi elfér a tartályban, vegyen egy másik edényt, és jelölje meg rajta ugyanazt az időintervallumot.
Külön meg kell említenie az ivott folyadék mennyiségét és idejét is. Az összegyűjtött vizsgálati anyagot hűvös helyen, például hűtőszekrényben tárolja.
Kiképzés
Az elemzés előestéjén nem szabad túl sok folyadékot inni, hogy ne váltson ki mesterséges polyuriát és ne csökkentse a vizelet sűrűségét. Szintén nem kívánatos színezékeket tartalmazó ételeket fogyasztani, sós és fűszeres ételeket, amelyek fokozhatják a szomjat. Ezenkívül a vizsgálat idejére a diuretikumok ki vannak zárva.
Normál értékek
Általában Zimnitsky szerint elemezve:
- Nappal több vizelet ürül ki, mint éjszaka (az összes vizelet 50-75% -a választódik ki nappal).
- A különböző adagok sűrűségének változónak kell lennie. A maximális és a legkisebb sűrűség közötti ingadozásoknak a nap folyamán nagyobbnak kell lennie, mint 0,007.
- A folyadék elfogyasztása után a vizelet mennyisége 1-2 óra elteltével megnő.
- A 24 órán belül elfogyasztott folyadék legalább 65-80% -át eltávolítják.
Az eltérések okai
A Zimnitsky szerinti elemzés feltárhatja:
- A sűrűség megváltozik. A mutató magasabb lehet a gyermek étrendjének folyadékhiányával, a glomerulonephritis vagy a diabetes mellitus első szakaszával. A vizelet sűrűsége alacsonyabb lesz, ha a gyermeknek vese- vagy szívelégtelensége van, pyelo- és glomerulonephritis, valamint diabetes insipidus.
- Polyuria - fokozott mennyiségű vizelet ürül ki naponta. Ez a tünet lehet cukorbetegség és vesegyulladás esetén.
- Oligouria - csökkentett mennyiségű vizelet ürül ki naponta. Ez a tünet vesekárosodással járó szűrési rendellenességet jelez. Mérgező vesekárosodással, hemolitikus vérszegénységgel vagy nagyon alacsony vérnyomással jár.
- Nokturia - olyan állapot, amikor a teljes diurézis több mint 50% -a ürül éjszaka. Ez a tünet a diabetes mellitusra és a szívelégtelenségre jellemző.
- Hyperisostenuria - olyan állapot, amikor a tubulusokban fokozódik az újbóli felszívódás, ennek következtében a vizelet sűrűsége nagyobb, mennyisége pedig kisebb. Ez az eredmény cukorbetegségre vagy glomerulonephritisre utalhat.
- Hypoisostenuria - olyan állapot, amikor a nap folyamán szinte nincsenek sűrűségingadozások (ezek nem nagyobbak, mint 0,007). Krónikus veseelégtelenségre utal, amikor a tubulusokban a visszaszívódás károsodik.
