A gyomorhurut tünetei és kezelése gyermekeknél

Újabban általánosan elfogadott volt, hogy a gyomorhurut olyan felnőttek foglalkozási betegsége, akiknek nincs lehetőségük teljes értékű meleg ételt enni napközben. A taxisokat, az értékesítőket, a különböző szintű vezetőket kezelték ezzel a betegséggel. Ma azonban a gyomorhurut gyorsan "fiatalodik", és már az 5-6 éves gyermekek - sőt az újszülöttek is - betegek. A cikk elolvasásával megtudhatja, miért alakul ki a gyomorhurut a gyermekeknél, hogyan lehet felismerni, mik a tünetek és a kezelés.

A betegségről

A gyomorhurut az emésztőrendszer gyakori betegsége, amelyben a gyomor nyálkahártyája gyulladásos változásokon megy keresztül. Sőt, a változások néha dystrophiásak. A betegség elég sokáig fejlődik és tart, anélkül, hogy bármilyen módon megnyilvánulna.

Általános szabály, hogy a betegség észleléséig a nyálkahártya már elkezdi bomlani - a normál mirigyeket rostos szövet váltja fel, és a gyomornyálkahártyát alkotó hámsejtek teljesen sorvadnak. Ennek eredményeként a gyomor megszűnik ellátni funkcióinak egy részét (szekréció), és ennek kellemetlen következményei vannak.

Gasztritisz esetén erőteljes immunfolyamat lép fel a szervezetben. Amikor bármely baktérium vagy más faj képviselője belép a gyomorba, amellyel a gyomornedv önmagában nem képes megbirkózni, akkor a mindenütt jelenlévő immunitás átveszi a hatalmat. Minden erejével megpróbálja helyreállítani a gyomor membránjainak integritását, sújtja a káros ellenségeket, aminek következtében gyulladás kezdődik. Ez a folyamat hosszú ideig tart, fokozatosan teljesen megváltoztatja a gyomor belső membránjának összetételét és funkcióit.

Egy olyan betegségben, amelyet nem az immuninterferencia okoz, a nyálkahártyát kívülről néhány agresszív tényező befolyásolja. A végeredmény ugyanaz - a gyomornedv összetétele megváltozik, savassága emelkedik vagy csökken, kiváló körülmények jönnek létre a patogén mikroorganizmusok szaporodásához, atipikus sejtek kezdhetnek kialakulni, amelyek ezt követően a gyomor és a nyelőcső rosszindulatú daganataihoz vezetnek.

A gyermekkori gyomorhurut általában 4 és 6 év közötti vagy annál idősebb korban fordul elő iskoláskorú gyermekeknél.

Szakértők szerint a tettes az alultápláltság, a szülők rossz szokása, hogy bármilyen okból különböző tablettákkal etetik a gyereket, a gyorsétterem elterjedtsége és népszerűsége, valamint az ételek ökológiája és minősége jelentősen romlik.

Az utóbbi időben azonban egyre gyakrabban fordul elő a betegség még csecsemőknél is.akiknek még mindig fogalmuk sincs, mi az a hamburger, mit esznek. Gyomruk szenved az anyatej-helyettesítő tápszerek minőségétől, a szülők gyakori kísérleteitől a tápszer megváltoztatásához és a kiegészítő ételek bevezetése során.

Osztályozás

A patológia időtartama szerint a gastritis akut és krónikus:

Akut forma. Elég ritkán alakul ki, mindig a test gyors reakciója agresszív tényezőre. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyermek kórokozó baktériumokkal szennyezett ételt evett, ha valami mérgezőt, mérgezőt lenyelt. Néha az akut gyomorhurut bizonyos vírusokra adott reakció, amelyek túlélhetnek a gyomornedv agresszív környezetében (például rotavírus). Ezt az állapotot megelőzheti bizonyos gyógyszerek bevitele, amelyek megsértik a gyermekek gyomorának finom belső bélését.

Az állapot súlyossága az akut gastritis alfajaitól függ. A catarrhal a legegyszerűbb, ami a rossz minőségű élelmiszerekre adott reakcióként jelentkezik. Fibrinos (eróziós) - meglehetősen súlyos, savas mérgezés következményévé válik. A legnehezebb a nekrotizáló gastritis. Koncentrált savval, nehézfémsókkal történő súlyos akut mérgezés esetén beszélnek róla, ez a gyomorszövetek halálához vezet.

Krónikus forma. A gasztritisz összes megállapított diagnózisa közül a krónikus gasztritisz több mint 80% -ot tesz ki. A betegség szomorú valósággá válik, hosszan tartó negatív hatással az emésztőrendszerre. A legszokatlanabb az autoimmun gastritis, mechanizmusa hasonló az allergiás reakcióhoz. Az immunitás megtámadja saját testének sejtjeit, ellenségesnek tévesztve őket - az antigénfehérjék miatt.

A krónikus gastritis leggyakoribb alfaja fertőző vagy bakteriális.

Ilyen betegséget (a tudósok szerint) a hírhedt Helicobacter pylori mikroba okoz. Ő is bűnös a duodenum gyulladásában, a gyomor egy részével együtt. Ezt a betegséget gastroduodenitisnek nevezik.

A betegség másik altípusa a reflux gasztritisz, olyan állapot, amelyben epesavakat injektálnak a gyomorba, ami gyulladást okoz. Sugárbetegség esetén a belső héj elsődleges sugárbetegség általi megsemmisítése.

Okoz

A gyermekek akut formáját egészen bizonyos tényezők okozzák. Ezek lejárt termékek, amelyekben baktériumok szaporodnak, és vegyi anyagok, amelyeket a szülői felügyelet révén a gyermek megkóstolhat, és mérgez. A krónikus betegségnek sokkal valószínűbb okai vannak:

Helicobacter pylori. A gyomorproblémák fő "bűnösének" tekintik azt a mikrobát, amelynek nevét a gyomorégés elleni gyógyszergyártók olyan széles körben hirdetik. Csak a 20. század második felében derült ki. "Apja" Barry Marshall ausztrál orvos. A baktériumok és az emésztőrendszer betegségei közötti kapcsolat elméletének bizonyítására megfertőzte magát ezzel a mikrobával, amiért 2005-ben orvosi Nobel-díjat kapott.

A hivatalos orvoslás úgy véli, hogy a gyomorhurutban szenvedő betegeknél ez a mikroba az esetek 80-90% -ában található meg, azonban a Helicobacter pylori fertőzötteknél (és a bolygón 10 emberből 9 van) a gastritis nem mindig alakul ki.

Nyilvánvalóan vannak még "üres foltok" Dr. Marshall elméletében.

Duodenogastricus reflux. Ez az oka a krónikus gyomorhurutnak abban az esetben, ha a nyombél tartalmát rendszeresen a gyomorba dobják és irritálják.

Evészavar. Ezt az okot tartották a legfőbbnek a Helicobacter pylori baktérium felfedezése előtt, most ez a második legvalószínűbb, mindenesetre az orvos soha nem fogja lebecsülni ezt a tényezőt. A megsértés alatt az ételbevitel szabálytalanságát, a tápanyagok egyensúlyhiányát, a vitaminok és nyomelemek krónikus hiányát értjük, valamint olyan ételek fogyasztását, amelyeket a gyermek (az enzimanyagcsere éretlensége miatt) még mindig nehezen emészthető meg normálisan - zsíros, sült, pácolt, fűszeres, egzotikus.

Gyógyszerek szedése. Ha egy gyermek hosszú ideig olyan gyógyszereket szed, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, akkor megnő a krónikus gyomorhurut valószínűsége. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak egyes hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek.

Ha ezeket a gyógyszereket az orvos más betegségre írja fel, akkor minden bizonnyal figyelembe veszi a lehetséges kockázatot, kiszámítja az adagokat és olyan kezelési ütemtervet állít össze, amelyben a gyógyszerek hatása a gyermekek gyomrára nem lesz olyan romboló.

Sokkal rosszabb, ha a szülők saját belátásuk szerint "kezelik" a gyereket, és különféle tablettákat és szirupokat adnak neki, amikor jónak látják.

Paraziták. Különböző paraziták, amelyek jól érzik magukat a gyermek testében, a helmintikus fertőzések krónikus gyomorhurutot is okozhatnak, mivel elég sokáig parazitálnak a bél különböző részein, megzavarják az anyagcsere folyamatokat, és saját hulladékaikat "dobják" a gyermek véráramába. Ez a „pazarlás” veszélyes.

Feszültség. Ez a tényező magyarázza, hogy az általános iskolás gyermekek vagy az idősebb serdülők miért kezdenek leggyakrabban gyomorhurutban szenvedni. Jellemzőjük a stressz felhalmozódása, a krónikus stressz. Az első csoportban (6-7 évesek) ez drasztikus változásokkal jár az életben az iskolalátogatás kezdetével kapcsolatban. A második csoportban - a serdülőkorral járó idegi tényezők, első szerelem, nagy tanulmányi terhelés az iskolában.

Más okok. A krónikus fertőző betegségek, az örökletes kockázati tényezők, valamint az időben nem észlelt ételallergiák, így a gyermek sokáig negatív változásokat okozó terméket fogyasztott, szintén a gyomorhurut lehetséges okainak tekinthetők.

Az ezt a folyamatot kísérő kiütést a szülők bárminek tulajdoníthatták - egy másik allergiának, szúrós hőnek vagy fertőzésnek. Hogyan bántak velük, nem számít, a lényeg az, hogy a termék megmaradt az étrendben, és az allergia tovább áramlott.

Azok a tényezők, amelyek növelik ennek a kellemetlen és nehezen kezelhető betegségnek a valószínűségét egy gyermeknél, magukban foglalják a vashiányt, az anyagcserezavarokat és a pajzsmirigy betegségét, a veseelégtelenséget és a szívbetegségeket.

Tünetek és jelek

A hurutos lefolyású akut gyomorhurut külső jelek alapján gyakran hasonlít az étel bevitelére ennek a kifejezésnek a tág értelmében.

A gyermek először elveszíti étvágyát, majd a gyomra fájni kezd, a fájdalom tompa és közvetlenül a napfonat alatt lokalizálódik. Ezután hányás, hasmenés nyílhat meg. A tünetek meglehetősen gyorsan változnak, és csak fél óra vagy egy óra (vagy egy kicsit több) is eltelhet a vacsora elutasításától a hányás és hasmenés állapotáig.

Ha az akut gyomorhurutot mérgek, kémia, savas részegség okozza, akkor a tanfolyam gyorsabb és intenzívebb lesz. Az első tünet éles fájdalom lesz a gyomorban, a hőmérséklet megjelenése, láz lehetséges. Szinte egyszerre vagy félórás különbséggel súlyos, gyakori hányás alakul ki, esetleg vérszennyeződésekkel. A vér a székletben is megfigyelhető, ha a gyermeknek hasmenése van. A kiszáradás állapota nagyon gyorsan kialakul, ami rendkívül veszélyes és végzetes lehet.

A mérgező akut gyomorhurut hányása kifejezett kémiai vagy savas szaggal rendelkezik, és a lehelet is ugyanolyan szagú. Az általános állapot súlyos, sürgős orvosi ellátásra van szükség.

A krónikus gastritis jeleit sokkal nehezebb felismerni, különösen korai stádiumban:

A nehézség érzése - Lenyeltem a téglát. A gyermek leggyakrabban közvetlenül evés után tapasztalja meg. De nem mindig panaszkodik furcsa szenzációra.

Hányás és hányinger... Ezek a jelek nem minden nap kísérik a babát - sőt, nem is minden héten. Az epizodikus hányinger jelei nem mindig kényszerítik a szülőket arra, hogy orvoshoz menjenek.
Gyomorégés... A tünet meglehetősen jellegzetes, de a 11-12 éves gyermekek egyszerűen nem képesek szavakkal leírni ezt az állapotot, amikor a gyomornedvet a nyelőcsőbe dobják, és ezért a szülők egyszerűen nem tudnak róla.
Csökkent étvágy... Ez a tünet önmagában nem beszélhet gyomorhurut jelenlétéről, mivel a gyermek rossz étvágya sok szülő csapása. Ha a gyermek mindig jól evett, de nyilvánvaló ok nélkül több napig nem volt hajlandó enni, és egyértelműen rosszul van, akkor jobb, ha megmutatja az orvosnak.
Székletproblémák... A krónikus gyomorhurutban szenvedő gyermekek kifejezett kényes problémákkal küzdenek: a hasmenés váltakozik székrekedéssel - és fordítva. Kivétel számukra a normál széklet.

Hörgés a gyomorban... A gyomorhurut jelenlétét meglehetősen nehéz csak ezen az alapon meghatározni, mivel minden ember (még a teljesen egészséges is) időről időre dübörög, gurguláz és gügyög a gyomorban. Az ilyen hangok gyakori előfordulása figyelmezteti a szülőket. Ha a gyomrod naponta többször morgolódik, ez ok arra, hogy az orvosi rendelőbe menj.
Fogyás... Ha a gyomorhurut már elég hosszú, akkor a gyermek nyilvánvaló ok nélkül fogyhat.

A súlyosbodás állapotában a krónikus gyomorhurut akutként jelentkezik - az elfogyasztott étel hányása, enyhe hőmérséklet-emelkedés, enyhe gyomorfájdalom, hasmenés, általános mérgezés jelei.

Diagnosztika

Az akut gastritist sürgősen diagnosztizálják, a tünetek összessége szerint. A krónikusnál a dolgok bonyolultabbak. Miután felvette a kapcsolatot egy gyermekorvossal, ha panasza van a fenti felsorolásban szereplő egy vagy több tünettel kapcsolatban, a gyermekorvos mindenképpen beutalót ad gasztroenterológushoz.

Ez a szakember nem mondhat semmit egyedül a gyermek megjelenéséről, el kell mennie hozzá, miután kéznél vannak a laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálatok eredményei:

Gasztroszkópia... Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a nyelőcső és a gyomor falainak állapotát. Az EGDS eljárást egy speciális eszköz - gasztroszkóp - segítségével hajtják végre. A gégén keresztül injektálják a nyelőcsőbe, néha a vizsgálatot biopszia kíséri, szövetrészleteket vesz elemzés céljából.

Gázelemzés... Gázelemző segítségével a karbamid bevétele után ellenőrizzük a kilélegzett levegő ammónia tartalmát. Ez a módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a szervezet rendelkezik-e azzal a csodálatos Helicobacter pylori baktériummal.
Ultrahang... Ultrahangvizsgálaton a diagnosztikus nemcsak a gyomor állapotát, méretét és jellemzőit fogja felmérni, hanem a hasüreg összes szervének állapotát is. Ez lehetővé teszi a gyomorhurut okozta károsodás mértékének megítélését.

Elemzések vér, vizelet, széklet, beleértve a Helicobacter pylori vér- és székletvizsgálatait.

Kezelés

Akut gyomorhurut esetén mentőt kell hívnia - és ezzel egyidejűleg meg kell kezdeni az elsősegély nyújtását a gyermek számára. Ez abból áll, hogy sok meleg vizet ad a gyermeknek és hányást vált ki. Ez a többször elvégzett eljárás lehetővé teszi a gyomorüreg megtisztítását agresszív anyagokkal vagy rossz minőségű ételekkel szemben.

Kórházi körülmények között egy csövet helyeznek a gyermek gyomrába, és szakszerűen és szakszerűen mossák. Az első napon tilos az étel. Ezután fokozatosan más olyan termékeket vezetnek be a gyermek étrendjébe, amelyek nem irritálják a nyelőcsövet és a nyálkahártyákat (levesek, zabkása, zselé, fehér kenyérkockák só és fűszerek nélkül).

Súlyos fájdalom esetén a gyermek görcsoldókat kap. Az enteroszorbensek ("Smecta", "Enterosgel") bevitele mindig látható. Súlyos akut gyomorhurut esetén a csecsemőt az intenzív osztályon kórházba szállítják, ahol (a fenti intézkedések mellett) sóoldatot és glükózt intravénásan injekcióznak a kiszáradás tüneteinek enyhítésére, valamint káliumkészítményeket.

A krónikus gyomorhurut nehezebben gyógyítható, a terápia hosszabb ideig tart, és szigorúan be kell tartani a szakemberek ajánlásait.

Először a táplálékot állítják be. A gyermeknek a betegség mértékének és jellegének megfelelő étrendet jelölnek ki. Frakcionálisan enni ajánlott - naponta 4-6 alkalommal, kis adagokban.

Minden fűszeres, sós, pácolt étel és konzerv étel, fűszer, sült étel kizárt. A gyomorhurut mértékétől és a gyomornedv savasságának szintjétől függően az orvos megtilthatja a savanyú gyümölcsök és bogyók fogyasztását, vagy mérsékelten savas ételeket ajánlhat, ha a savasság elégtelen.

Tiltott:

szőlő;
csokoládé;
kávé és kakaó;
kivétel nélkül minden limonádé és szénsavas ital;
bolti pékáruk, gyári édességek;
édes tea;
fekete kenyér;
minden füstölt, zsíros és sült.

A heti menüt (főleg eleinte) az orvosával lehet a legjobban összehangolni. Ezután a megfelelő táplálkozást megszokásból hajtják végre.

Az orvosi kezelést szigorúan egyénileg választják meg.A leggyakoribb kezelési rendek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek megkönnyítik az ételek átjutását a nyelőcsövön és enyhítik a görcsöket. Ez általában No-shpa vagy Papaverine. A gyomor elégtelen savtartalma esetén fel lehet írni az "Abomin" gyógyszert, feleslegben - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". A gyomor mozgékonyságának normalizálása érdekében a "Motilium" -ot írják fel.

Amikor a Helicobacter pylori-t a betegség fő "bűnösének" azonosítják, antibiotikumokat lehet felírni, az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert, a gyermek életkora és a betegség lefolyásának jellemzői alapján.

Gyakran az orvosok egyszerre két antibiotikumot írnak fel - "klaritromicin" és "amoxicillin", mivel éppen ez a "duett" mutatja a legjobb eredményt a Helicobacter pylori eliminációjában. De maga ez a terápia ellentmondásos. Tekintettel arra, hogy a baktérium rendkívül elterjedt, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a megsemmisült helyett "újat vegyen fel". A mikroba tökéletesen átjut csókkal, nyállal, nyers vízen, edényeken keresztül, és piszkos kézzel jut be a testbe.

Ha az orvos nem ír fel tablettákat a gyermeknek, akkor ebben nincs szakmai felügyelet, ahogy a szülőknek tűnhet.

Az a tény, hogy 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a krónikus gyomorhurut mérsékelt formái tökéletesen alkalmasak a korrekcióra egyedül diéta és fizioterápia segítségével. Csak akkor, ha ezek az intézkedések nem hoznak pozitív változásokat, az orvos fontolóra veszi a gyógyszeres kezelés előírását.

Előrejelzések

A hurutos akut gyomorhurut a legtöbb esetben kedvező prognózissal rendelkezik. Ez sajnos nem mondható el az akut toxikus (nekrotikus) gyomorhurutról, amelyben az első 2-3 nap életveszélyesnek számít. Sok múlik a gyermeknek nyújtott segítség időszerűségén, ideértve az orvos megérkezése előtti elsősegélyt is. Ha az élet már nincs veszélyben, a prognózis enyhén javul, mivel a gyomor belső membránjában bekövetkező változások jelentősek, gyakran szövetek hegesedéséhez és atrófiás gyomorhurut kialakulásához vezetnek, amely az életed végéig megmarad.

Rossz prognózis és krónikus gyomorhurut. Az egyetlen kivétel a felületes forma, mivel csak ennek van lehetősége a fordított fejlődésre. Az összes többi krónikus gyomorhurut általában egy személynél marad egy életen át. Megfelelő és időben történő szupportív kezelés, az étrend betartása és a stressz korlátozása esetén az remisszió időszaka hosszú, és a gyermek nagyon rendes életet élhet.

Az atrófiás gasztritisz krónikus formája a legboldogtalanabb prognózissal rendelkezik - gyakran gyomorrákká alakul.

A szakértők úgy vélik, hogy a legkedvezőbb prognózisoknak vannak patológiás formái, normál vagy magas savasság kíséretében. A súlyosabb szövődmények kialakulásának csökkent kockázatával jelentősen magasabb.

A gyermeknek feltétlenül meg kell látogatnia az orvost (legalább évente kétszer), teszteket kell végeznie és vizsgálatokon kell átesnie, hogy az orvosnak világos elképzelése legyen arról, hogy a betegség előrehaladása és milyen ütemben halad, és időben ki tudja javítani a kezelési rendet.

Megelőzés

A gyomorhurut olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Ezért van értelme már egészen kora korban foglalkozni a megelőzéssel:

A gyomornyálkahártya csak levegővel és étellel (vízzel) érintkezik közvetlenül. Ezért fontos, hogy a gyermek megfelelően étkezzen. A csecsemőnek kiegészítő ételeket kell adni a gyermekgyógyászati előírásoknak megfelelően; az idősebb gyermekek nem kaphatnak olyan ételeket, amelyek allergiás vagy toxikus reakciót okozhatnak. Különös figyelmet kell fordítani az ételek minőségére és frissességére.
A gyermek étrendjét helyesen és ésszerűen kell megfogalmazni. Nem tartalmazhat gyorséttermet, az első fogások és a vastagabb ételek váltakozása szükséges. A „nem egy nap leves nélkül” szabályt nagy betűkkel kell írni minden anyuka konyhájába, aki egészségesen akarja nevelni gyermekét.

Ne hagyja ki az étkezéseket. A gyomor megfelelő működéséhez nagyon fontos, hogy az étel kis mennyiségben és rendszeres időközönként érkezzen.
Hasznos megtanítani a gyereket arra, hogy hosszú ideig és türelmesen rágjon ételt, ne a tévé előtt, hanem az asztalnál egyenek, mivel a képernyő előtt történő evés általában banális túlevéshez vezet.
A gyermeknek meg kell tanulnia mosni a kezét, valahányszor az asztalhoz megy.
A gyermek számára veszélyes vegyi anyagoknak, háztartási vegyi anyagoknak, oldószereknek és savaknak, amelyekre a szülőknek szükségük van a háztartásban, el kell kerülniük a csecsemőt. Ellenkező esetben egy nap megkóstolhatja őket.
Nem szabad minden alkalommal rosszul éreznie a gyermekét különböző tablettákkal és szirupokkal. A fejfájás, a fogfájás, a hasi fájdalom és egyéb tünetek okot jelentenek az orvos felkeresésére, és nem a gyógyszertárba kell menni a gyermek pirulájáért.
Az aktív életmód, a sportolás, az edzés, az immunrendszer erősítése kiváló megelőző intézkedések. Fizikai megterhelés esetén azonban körültekintőbben kell eljárni azokkal, akik már találtak krónikus gyomorhurutot, mivel a túlzott munka súlyosbíthatja a betegséget.

A gyomorhurut megfelelő étkezéséről lásd a következő videót.