A szülészeti pesszárium segít a gyenge méhnyakkal rendelkező nőknek a terhesség végéig történő viselésében, megmenti a gyermek életét. De nem sokkal az esedékesség előtt az ilyen terhes nőknek sok kérdésük van, amelyek közül a legfontosabbak arra vonatkoznak, hogy megkezdődhetnek-e a pesszáriummal történő összehúzódások, és hogy a készülék eltávolítása után mennyi idővel kezdődhet meg a szülés.
Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni ezekre a kérdésekre.
Hogyan és mikor van telepítve?
A pesszárium, amely szoros gyűrű, telepítése a méhnyakra általában a terhesség második trimeszterében merül fel a méhnyak állapotának azonosított patológiájú nőknél. A gyűrű funkciója ebben az esetben a méh zárva tartása, ezáltal megakadályozza a vetélést, a koraszülést.
Ennek eredményeként a méhnyakon belülről a magzat nyomása belülről kompenzálódik és egyenletesebben oszlik el.
Gyakrabban a pesszáriumot 20 terhességi hét és 32-33 hét után helyezzük el... Az eljárás gyors, szinte fájdalommentes. De egy gumi vagy latex gyűrű beépítése provokálhatja a szülést vagy a vetélést, ezért az orvosok mindig mérlegelik a fennálló és lehetséges kockázatokat.
A beépített pesszárium széleivel megbízhatóan illeszkedik a hüvely fornixjéhez, amely biztonságos és stabil helyzetet biztosít számára.
A pesszárius nem képes hosszabbá tenni a kórosan rövid méhnyakot a magzat hordozása során - csak a legtöbb esetben csak nagy hatékonysággal hosszabbíthatja meg a terhességet.
Miután a kismama gyűrűvel rendelkezik a méhnyakon (az eljárás álló helyzetben zajlik), különös gonddal és orvosi ajánlások betartására van szüksége.
Tilos a túlzott fizikai aktivitás, a közösülés, a stressz és az izgalom. Hetente egyszer ajánlott kenetelemzést végezni a hüvelyi mikroflóra állapotáról: ez segít megelőzni a fertőzést. A hüvelyi öntöző kúpokat gyakran írják fel.
Súlyos isthmic-cervicalis elégtelenség esetén, miután rögzítő gyűrűt tettek a nyakra, a nőnek szülésig ágynyugalmat mutatnak.
Hogyan forgatják?
Ne gondolja, hogy a pesszárium eltávolítása nehezebb, mint a telepítése. Általában a latex vagy a gumigyűrű eltávolítása a méhnyakról még könnyebb és gyorsabb, mint a behelyezés. Eltávolítás után gondosan be kell tartania az intim higiénia szabályait, öntöznie kell a nemi szerveket az orvos által felírt megoldás.
A pesszáriumot általában a 38. héten távolítják el... Meg kell jegyezni, hogy a terhes nő testének felkészítése a szülésre egyáltalán nem attól függ, hogy rögzítő eszköz van-e a méhnyakán vagy sem. Minden a szokásos módon folytatódik, ezért a 38. hetet tartják a gyűrű eltávolításának optimális időpontjának. A gyermek elég érett ahhoz, hogy születése után könnyen alkalmazkodjon új környezetéhez. A szülőcsatorna ekkorra is szinte mindig készen áll, a hormonális háttér a munkaerő aktivitására van "hangolva".
A vajúdás kezdete
Az egyik leggyakoribb kérdés az, hogy megkezdődhet-e a vajúdás a gyűrű eltávolítása előtt. Tehetnek, mert, mint megtudtuk, ennek a reflexes cselekedetnek a belső előkészítése semmilyen módon nem függ attól, hogy van-e idegen test a méhnyakon vagy sem.
A terhesség 37 hete utáni születést, beépített pesszáriával nem szabad tragédiának tekinteni.... A csecsemő teljes idejű, és maga a születési folyamat nem fog sokban különbözni a klasszikusaktól, kivéve, hogy a méhnyak tágulása valamivel gyorsabban halad, ami bizonyos módon csökkenti a szülés teljes idejét.
Ha a szülés a 37 hetesnél korábban behelyezett rögzítőgyűrűvel kezdődik, akkor is nyugodtnak kell maradnia - az újraélesztési ellátás modern szintje lehetővé teszi még nagyon koraszülöttek gondozását is.
A vajúdás kezdetét rendszeres összehúzódások jelezhetik, amelyek bizonyos gyakorisággal megismétlődni kezdenek. A kezdetet a magzatvíz ürítése is jelezheti.
Ha egy pesszárium nélküli terhes nő megengedheti magának, hogy otthon maradjon, amíg az összehúzódások bizonyos erőt és intenzitást nyernek, akkor egy jövőbeli anyának, amelynek méhén gyűrű van, azonnal hívjon mentőt. A méhnyak károsodásának elkerülése érdekében a pesszáriust a lehető leghamarabb el kell távolítani..
Van, amikor az összehúzódások során a pesszár magától megcsúszik, de jobb, ha biztonságosan játszik. A szülészeti kórházban a szülész határozottan eltávolítja a pesszáriust, és a további szülés normális lesz. Ne feltételezzük, hogy a szülés szükségszerűen gyors vagy gyors lesz, amikor a pesszárium elhagyja a helyét és leállítja a méhnyak rögzítését. A pesszárius viselése és a gyors szülés közötti szabályosságot nem sikerült azonosítani, az ilyen rendellenes munkaerő valószínűségének kockázata az alapértékeken van, mint azoknál a nőknél, akik nem viseltek gyűrűt a méhen.
Ahol veszélyesebb a spontán vajúdás kezdete a nyakra ráhelyezett sebészeti varratokkal... Összehúzódások során „átvághatják” a méhnyakot, és súlyos sérülésekhez vezethetnek.
A pesszárium nagy biztonsága ellenére mind a varrással ellátott, mind a nyakán gumiszalaggal vagy latex gyűrűvel rendelkező nőknek azt javasolják, hogy előzetesen menjenek kórházba. Leggyakrabban - 38–39. Terhességi héten.
Ha nincsenek egyidejűleg fennálló patológiák, a pesszárium 38 hetes eltávolítása után hazamehetnek - megvárni a vajúdás kezdetét. Ha a terhességnek egyéb szövődményei vannak, akkor nagy valószínűséggel a nőt kórházban hagyják orvosok felügyelete mellett.
Mikor kezdődik a vajúdás?
Azoknál a nőknél, akiknél pesszáriumukat időben, időben, a vajúdás megkezdése előtt eltávolították, nagyon érdekes tudni, hogy mikor várható a vajúdás kezdete. A baba bármikor születhet.
Néha a latexgyűrű eltávolítása után körülbelül fél óra telik el, mire az első összehúzódások megkezdődnek, és néha várni kell. A statisztikák átlagosan ezt mutatják a legtöbb vajúdó nő a rögzítő eszköz eltávolítása után 7-9 nappal szül.
A gyűrű eltávolítása után a magzati fej nyomása a méhnyak belső osára már nem kompenzálódik és eloszlik, elég erőssé válik. A megváltozott hormonális háttér hatása alatt, valamint a magzat súlya alatt a belső garat nyitni kezd, és tölcsér alakúvá válik.
Ezt követően a külső garat nyílni kezd. Ez a folyamat fokozatos, gördülékeny, ezért a dédelgetett nap közeledésének első jelei a várandós anya érzéseinek változásai lehetnek: fájó, törő fájdalmak jelennek meg a hát alsó részén, egy nyálkahártya-dugó, amely a belső garat megnyitásakor már nem lehet a nyaki csatornában, tágulása miatt.
A szülési fájdalmak a külső garat fokozatos megnyílásához vezetnek. A nyaknak teljesen ki kell nyílnia 10-12 centiméterighogy a csecsemőt a méhüregből a szülőcsatornába engedje.
Ne gondolja, hogy a pesszárium jelenléte a terhesség alatt valamilyen módon befolyásolhatja a közelgő születési folyamatokat. Ha a rögzítő eszköz nem okozott fertőzést, akkor a szülés lesz a leggyakoribb, nem különbözik másoktól.
Ismertek olyan esetek is, amikor a terhességet a méhnyak szülészi pesszáriummal történő rögzítésével tartották fenn, és eltávolítása után önálló munkaerő-aktivitása csak 41-42 hétig alakult ki, ehhez kapcsolódóan szükség volt a vajúdás serkentésére.
Vélemények
A nők szerint a pesszárium eltávolításakor teljes fegyverzetben kell lennie (összegyűjti a táskát a kórházban, előkészíti a szükséges dokumentumokat és dolgokat), mert a szülés a gyűrű eltávolítása után szinte azonnal megkezdődhet. A megvonás utáni várakozás meglehetősen fájdalmas lehet, különösen, ha sokáig kell várni.
Sokan attól tartanak, hogy a vajúdás nem kezdődik meg, bár a rögzítő eszköz eltávolítása után az orvos megjegyezte, hogy a méhnyak 1-2 ujjal nyitott. Nem kell aggódnia emiatt. A nyálkás dugó és a kissé nyitott nyak hiánya még nem indokolja azt feltételezni, hogy a gyermek élete és egészsége veszélyben van. Amíg a magzati hólyag sértetlen, a baba megbízható védelmet nyújt a vírusok és baktériumok ellen, de ésszerű óvintézkedésekre van szükség.: a pesszárium eltávolítása után a szülésre várva fontos betartani az intim higiénia szabályait, naponta többször megmosakodni, nem szexelni, nem duhogni.
Sok nő, akinek pesszárium viselése után megismétlődik a szülés, azzal érvel, hogy maga a születési folyamat egyszerűbb és könnyebb volt, mint az első. Egyes primiparák azt is jelzik, hogy gyorsan és meglehetősen könnyen sikerült szülniük, mert a méhnyak gyorsabban nyílt.
További információk a szülészeti pesszárium funkcióiról a következő videóban találhatók.
