A szülészet és a nőgyógyászat az orvostudomány egyik ága, amelyben a módszereket, műszereket és segédeszközöket folyamatosan frissítik. A szülészet rohamos ütemben fejlődik, és sok olyan eszköz és gyógyszer, amelyet korábban a munkaerő ösztönzésére használtak, most háttérbe szorul. Ez vonatkozik a Foley katéterre is, amelyet korábban gyakran használtak, de ma már sokkal ritkábban.
Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mi ez az eszköz és hogyan használják a méhnyak megnyitására.
Ami?
Ez a hasznos találmány történelmileg a legősibb időkben gyökerezik. Az ókori görögök kitalálták az üregek folyadékainak eltávolítását egy vékony cső segítségével, de a katéter a 19. század óta létezik szokásos formánkban.
A Foley katéter egy olyan orvosi eszköz, amely az urológiai termékek között megérdemelt első helyet foglal el. Kezdetben csak a húgyhólyagba a húgyutakon keresztül történő beadásra használták. Ez ma is az alkalmazása. A katétert férfi és női betegek számára egyaránt használják.
Ezt is az eszközt a szülészek használják a vajúdás serkentésére... Egy vékony cső bevezetésével a nemi szerveken keresztül a méhnyakba a méhnyak kerek izomzatának mesterséges tágulása következik be, amely a munka indukciója, ha a kifejezés közeledett, és nem fordul elő, vagy más okok miatt, amikor a gyermek születésének felgyorsítására van szükség.
Az eszköz egy vékony, szilikon bevonatú latexcső és egy kis léggömb a katéter disztális végén. Az anyagnak köszönhetően, amelyből készült, a katéter nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik.
Különböző méretek vannak, amelyeket különböző igényekhez terveztek. A vizelet eltereléséhez urológiai problémák vagy műtét során néhány Foley-katétert használnak, másokat a vajúdás serkentésére. A vajúdás meggyorsítása érdekében egy nőt általában kétirányú katéterrel vezetnek be a nyaki csatornába # 18..
A katéter önbevezetése nem lehetséges. Ez meglehetősen veszélyes a nő és a magzat egészségére. A Foley katétert csak nőgyógyászati kórházakban, szülészeti kórházakban és perinatális központokban használják.
Az Egészségügyi Minisztérium jelenlegi klinikai irányelvei lehetővé teszik ennek az eszköznek orvosi okokból történő használatát, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. De a gyakorlatban a szülészorvosok egyre inkább előnyben részesítik a vajúdás stimulálásának egyéb módszereit - hormonális géleket és tablettákat, moszatpálcákat... Ez annak az oka, hogy a katéter behelyezésekor a kívánt hatás hiánya és kellemetlenség hiánya valószínűsége meglehetősen magas.
Hivatalosan az eljárás fájdalommentesnek és biztonságosnak tekinthető, ha kórházi környezetben képzett egészségügyi személyzet végzi.
Felhasználási javallatok
A Foley-katéter használatának célszerűségéről az orvos dönt, ha a vajúdás mielőbbi kiváltására van szükség.
Az orosz Egészségügyi Minisztérium ajánlásai szerint katéter és egyéb munkaerő-indukciós módszerek használhatók:
- a terhesség meghosszabbítása - legalább 41-42 hétig;
- az anya krónikus betegségeinek súlyosbodása, amelyben a terhesség meghosszabbítása károsíthatja a nőt;
- a szív- és érrendszer betegségei;
- a magzat romlása;
- a víz kiáradása összehúzódások hiányában;
- gyenge és szabálytalan munka;
- nagy gyümölcs vagy többféle gyümölcs.
Az indukciós módszer kiválasztásakor számos tényezőt vesznek figyelembe, és néha előnyösebb vagy az egyetlen lehetséges Foley-katéter.
Ellenjavallatok
Felsorolja azokat az okokat, amelyek miatt a Foley-katéter nem ajánlott egy adott vajúdó nő számára.
Katétert nem helyeznek be, ha egy nő:
- cervicitis;
- hüvelygyulladás;
- a genitális herpesz aktív szakaszában;
- vérzés;
- vízszivárgás;
- nemi szervek fertőzései;
- éretlen méhnyak, nincs tágulás;
- a placenta elhelyezkedése a normál szint alatt.
Mindezek a helyzetek fokozzák a magzat méhen belüli fertőzésének kockázatát a szülés előtt.
Hogyan állapítható meg, hogy fáj-e?
Mint már említettük, csak az orvosnál alacsonyabb státuszú orvos szakorvos telepíthet katétert. A Foley-katéter elhelyezésekor szigorú utasításokat kell betartania. Maga az eljárás elég gyors.
A következő szakaszokból áll.
- Minden lehetséges kockázatot felmérnek, kiegyensúlyozott és megalapozott döntést hoznak. Az adatokat a születési előzmények rögzítik.
- A nemi szerveket fertőtlenítik.
- A műszereket és a tükröket kizárólag steril módon használják a manipulációhoz, az orvos steril, tiszta kesztyűben dolgozik.
- A katéter vékony végét a hüvelyen keresztül helyezzük a nyaki csatornába úgy, hogy a léggömb a méh bejárata felett helyezkedik el.
- 10 ml folyadékot (általában vizet) injektálunk a ballonba a fecskendőből.
- A méretre megnövekedett léggömb nyomni kezdi a méhnyakot, serkenti a nyitást és a rendszeres szülési fájdalmak megindítását. A sóoldatot a katéteren keresztül a magzati hólyagba is injektálhatjuk.
- A katéter külső végét a combhoz rögzítik, és orvosi tapasszal (előnyösen baktericid) rögzítik.
- A Foley-katéter 24 órán át a nyaki csatornában és a nemi szervekben marad. Ha ezalatt az idő alatt megkezdődik a vajúdás, akkor azt egy nappal később eltávolítják, ha a vajúdás nem kezdődik meg, más módszerekkel történő stimulációról, például gyógyszeres kezelésről döntenek amniotómia alkalmazása után.
Egy nőnek rendkívül óvatosnak kell lennie ezekben a napokban. A katéter eltávolítása szigorúan tilos, mivel ez fertőzést okozhat a méh üregében.
A méhen belüli fertőzések rendkívül veszélyesek a csecsemőre. Az eljárás egyszerű, de veszélyes, ha nem hivatásos orvos végzi. ezért lehetetlen ily módon megkísérelni az otthoni munka ösztönzését.
A nő érzéseit fájdalmasnak írják le - mind a katéter bevezetése során a nyaki csatornába, mind a katéterrel való tartózkodás teljes időtartama alatt fokozódik a váladékozás, az alsó hátfájás. De a lényeg az, hogy a katéter még a terhes nők felének sem, de sokkal kisebb számban segít, ezért az eszköz használata a modern szülészetben meglehetősen korlátozott.
Lehetséges szövődmények
Az orvosok hozzáállása ehhez az orvostechnikai eszközhöz azért is félreérthető, mert komplikációkat okozhat. Gyorsak és késleltettek is lehetnek.
A mentők kategóriája magában foglalja azokat a helyzeteket, amikor a behelyezés után a katéterrel kapcsolatos problémák figyelhetők meg. Ezek mindenféle bajok - a ballon kidőlésétől kezdve a belé szivattyúzott folyadék szivárgásáig. Sok szövődmény nem annyira magához a katéterhez kapcsolódik, mint inkább ahhoz, hogy a vajúdást stimulálták. A közelmúltban úgy gondolják, hogy a természet ügyeibe való beavatkozás nem előnyös sem az anyának, sem a gyermeknek..
Az indukció tényével kapcsolatban gyakran kialakul a munkaerő gyengesége, amelyben az összehúzódások hatástalanok, nem vezetnek a méhnyak nyitásához, vagy nem serkentik a nagyon lassú nyitást. A gyengeség a vajúdás második szakaszában is kialakulhat.
Néha azoknál a nőknél, akiknek a szülés előtt Foley-katétert helyeztek el, a születési folyamat után nehezebb felépülni, nagyobb a méh és a méhnyak fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek valószínűsége.
A szülés a vélemények szerint megkezdődhet, és még mielőtt a katétert eltávolítják a méhnyakcsatornából, de ez a helyzet meglehetősen könnyen megoldódik, mert nőgyógyászati vizsgálat során a katétert gyorsan eltávolítják.
Hogyan kell törődni?
Egy nőnek, aki Foley-katétert kap, általában elmondják, hogyan kell napközben megfelelően ellátni. A szabályokat az orvos magyarázza, aki telepítette a készüléket. Szigorúan be kell tartani őket, ha egészséges babát akarsz szülni, és szülés után gyorsan visszapattansz.
Először is, egy nőnek emlékeznie kell a higiénés érzék követelményeire. A telepített orvostechnikai eszköz körül a bőrnek tisztának kell lennie. Minden alkalommal, mielőtt hozzáérne a külső nemi szervekhez, alaposan mossa meg a kezét meleg vízzel és szappannal.
Ne mossa a perineumot a behelyezett katéter mellett. A nő viselhet fehérneműt, de csak természetes pamutszövetből varrva.
Ne emlékeztessen még egyszer arra, hogy a bugyinak rendkívül tisztának kell lennie. Az alsónadrág nem szoríthatja vagy deformálhatja a katétert... Fontos biztosítani, hogy ez ne történjen meg mozgáskor. Ám a katéter öblítéséhez vagy újratelepítéséhez a vajúdás stimulálása során általában nincs szükség - a szülészetben egyszeri alkalmazásra van szükség.
További információ arról, hogy mi a Foley-katéter, a következő videóban található.
