A méh fokozott tónusa és a szív- és érrendszeri patológiák miatt a szülés a szükségesnél hamarabb kezdődhet. A terhesség megőrzése és a kismama általános állapotának javítása érdekében az orvos Nifedipine-t írhat fel. Egy ilyen gyógyszer jól bevált. megnövekedett vérnyomás és angina pectoris esetén, de a gyermek viselése során alkalmazása fokozott óvatosságot és orvosi felügyeletet igényel.
A gyógyszer jellemzői és hatása
A nifedipin számos gyógyszergyárban kapható tabletta formájában. 10, 20 vagy annál nagyobb buborékfóliában és polimer dobozban értékesítik. Egy tabletta 10 mg hatóanyagot tartalmaz, amelyet nifedipinnek is neveznek. A gyógyszer segédkomponensei a talkum, a zselatin, a cellulóz, a laktóz és más vegyületek, amelyek miatt a tabletta sűrű (ezen komponensek felsorolása gyártónként eltér).
A gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolókhoz tartozik, mivel ez a fő hatásmechanizmusa, amelynek köszönhetően a kalcium lassabban jut be a simaizomsejtekbe. Az érfalak ilyen sejtjeire gyakorolt hatás következménye az erek tónusának csökkenése lesz, ami hipotenzív hatáshoz és az artériák tágulásához vezet. A "Nifedipine" antianginális hatása a kardiomiocitákra és a koszorúerekre gyakorolt hatásának köszönhető.
Terhesség alatt a tabletták hatóanyagának hatása a méh simaizmaira keresett, ezért a gyógyszert tokolízisre használják - az összehúzódások elnyomására, ha a vártnál korábban kezdődtek. A "nifedipin" hatására a kontrakciók gyakorisága és amplitúdója gyorsan csökken, a myometrium bazális tónusa csökken.
Mikor írják fel a kismamáknak?
A "Nifedipine" alkalmazása terhesség alatt gyakran kereslet ütemterv előtti szülés veszélye fenyegeti. A koraszülés 28–37 hetes terhességi időszakban kezdődött, amikor a magzat még nem érte el a szükséges tömeget, és a baba tüdeje még nem érett az önálló működésre. Ebben az időszakban születni súlyos patológiákkal és akár egy csecsemő halálával is jár, ezért az orvosok gyógyszerekkel próbálják megállítani az összehúzódásokat. A "nifedipin" pedig tokolitikus anyagként mutatkozott jól, és mellékhatásokat is sokkal ritkábban váltott ki, mint a méh izomhártyájának ellazítását szolgáló egyéb eszközök.
Ezt a gyógyszert gyakran választják, ha a kismamának magas a vérnyomása és a preeclampsia jelei vannak.
Terhesség alatt megengedett?
A tabletták kommentárjában elolvashatja, hogy a "nifedipin" a terhesség ideje alatt tilos. Azonban mind hazánkban, mind külföldön ezt a gyógyszert több évtizede használják terhesség alatt. C kategóriába sorolják, mert a korai szakaszban rendellenességeket válthat ki az embrió fejlődésében (az állatoknál mellékhatásokat azonosítottak). Ezért az 1. trimeszterben a "nifedipint" nem írják fel a helyzetben lévő nők számára.
A gyógyszert terhesség alatt szabad használni legkorábban a 16. héten, amikor a magzat expozíciójának kockázata csökken... Nincsenek tanulmányok az ilyen gyógyszer terhes nőkre gyakorolt hatásáról, de a Nifedipine várható előnyei minden kockázat ellenére igazolhatják az ilyen gyógyszer alkalmazását. Külföldi orvosok felismerik a "Nifedipine" alkalmazásának előnyeit olyan terhes nők számára, akiknek rendellenességei vannak a szív- és érrendszer állapotában.
Hazánkban és a szomszédos országokban egy ilyen gyógyszer és annak analógjai a hatóanyag szempontjából szintén keresettek a szív és az erek betegségeire, valamint a megnövekedett méh tónusúak a 2. és 3. trimeszterben. A terhesség első 14-15 hetében tilos ilyen gyógyszereket alkalmazni, mivel még a lehetséges haszna sem haladja meg a magzati fejlődés kockázatát. Abban az időszakban, amikor a morzsák szervei még csak fejlődni kezdenek, a "nifedipin" negatív külső tényezővé válhat, amely a következő eltérésekhez vezet:
- veleszületett rendellenességek megjelenése a magzatban;
- lemaradás a fejlődésben és a növekedésben;
- a gyermek belső szerveinek funkcióinak megsértése;
- halványuló terhesség.
A 16. és 17. héttől kezdve a gyógyszerek már nem jelentenek olyan komoly veszélyt a csecsemőre, mint az első trimeszterben, ezért a terhesség megőrzését illetően indokolt a "nifedipin" kinevezése. Hipertónia esetén a magzat hipoxiában szenvedhet, és nő a terhesség elhalványulásának kockázata.
Ezért, ha görcsös hasi fájdalmai vannak és véres váladékai vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Később a szakember először vizsgálatot végez, felméri a nő állapotát. Ha a Nifedipine-kezelés előnyös, akkor ilyen gyógyszert írnak fel.
Ellenjavallatok
A "nifedipin" használata tilos nemcsak a terhesség korai szakaszában, hanem olyan helyzetekben is, mint:
- ha a kismama alacsony vérnyomással rendelkezik (hipotenzióval, amelynek szisztolés vérnyomása 90 Hgmm alatt van);
- ha egy nőnél súlyos szívbetegséget diagnosztizálnak, ami szívelégtelenséghez vezetett;
- ha a beteg aorta szűkületben szenved;
- ha egy nő nem tolerálja a "Nifedipine" -t vagy a tabletták bármely segédanyagát.
A máj vagy a vesék kifejezett megsértése a várandós anyában az oka annak, hogy a kezelés alatt a beteg állapotát alaposabban figyelemmel kísérjük.
E szervek súlyos betegségei esetén a "Nifedipine" szedése csak kórházban megengedett, és a nagy dózisok ellenjavallt. A gyógyszerre adott reakció monitorozásának oka a cukorbetegség, a hipovolémia, a hemodialízis, az agy keringési rendellenességei és néhány egyéb probléma is lehet.
Mellékhatások
A "Nifedipine" szedése során lehetnek mellékhatások, például:
- a szívösszehúzódások gyakoriságának enyhe növekedése;
- szívdobogás érzése;
- bőrpír;
- az arc kipirulása;
- melegség érzése;
- a vérnyomás csökkentése;
- a végtagok duzzanata;
- a májenzimek fokozott aktivitása;
- hányinger;
- a széklet cseppfolyósítása;
- gyomorégés;
- fejfájás;
- bőrkiütés és egyéb allergiás reakciók.
Ha ezek vagy bármely más negatív tünet jelentkezik, haladéktalanul forduljon orvoshoz, akinek meg kell határoznia, hogy a gyógyszert törölni kell-e, és ki kell választania a megfelelő pótlást is.
Hogyan kell használni?
Az alkalmazás sémáját, az egyszeri adagolást, a tabletták szedésének gyakoriságát és a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, bár a használati utasítás a gyógyszerhez csatolva van. Az orvos figyelembe veszi a nő kórtörténetét és állapotát, a terhesség időtartamát, az egyidejű patológiák jelenlétét. Szigorúan tilos önállóan elkezdeni a "Nifedipine" fogyasztását, az adag megváltoztatását vagy a gyógyszer engedély nélküli törlését, mivel az ilyen intézkedések visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak a csecsemő és a kismama számára.
A gyógyszer több napig vagy több hétig használható. A kezelés pontos menetét a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszert szájon át étkezés után, sima vízzel lemossák. Angina pectoris vagy magas vérnyomás esetén a tablettát a nyelv alá kell szívni. Ha a gyógyszert lenyelik, akkor a gyorsabb terápiás hatás érdekében megengedhető a tabletta rágása.
Fontos! Szedése után a legjobb, ha egy ideig fekvő helyzetben marad, mivel a Nifedipine alkalmazása során a vérnyomás csökkenése az egyik leggyakoribb mellékhatás. Rendszerint egy ilyen mellékhatás nem zavarja nagyban a kismamákat, mivel a terhesség megszakításának veszélyével megfigyelik az ágy pihenését.
A gyógyszer megvonását fokozatosan kell végrehajtani. Ha hirtelen abbahagyja a tabletták szedését, megvonási tünetek jelentkezhetnek. Ami a gyógyszerkölcsönhatásokat illeti, a "Nifedipine" használatára számos korlátozás vonatkozik, például ha egy ilyen gyógyszert béta-blokkolókkal együtt szed, akkor erősen csökkentheti a vérnyomás mutatóit, és akár kiválthatja a szívelégtelenséget is. A kezelés megkezdése előtt tisztázni kell a "terhes nőt szedő" nifedipin "gyógyszerekkel való kompatibilitást.
Vélemények
Azok a nők, akiknek "nifedipint" írtak fel gyermekviszonyok alatt, többnyire pozitív véleményeket hagynak róla. Hangsúlyozzák a gyógyszer hatékonyságát a terhesség fenntartásában, különösen akkor, ha a kismamának magas a vérnyomása. Pluszjai közé tartozik az alacsony ár és a rendelkezésre állás, a mínuszok között pedig általában a mellékhatások előfordulását említik.
Analógok
A "Nifedipine" analógjai a hatóanyag tekintetében a "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" és más gyógyszerek. Mindegyik kizárólag szakember felügyelete mellett használható. A "Nifedipine" helyettesítésére szolgáló ilyen gyógyszer kiválasztását össze kell hangolni orvosával. Szükség esetén a terhes nőnek történő kinevezése, amely helyettesítheti a "Nifedipint", figyelembe veszi a klinikai képet, a terhesség időtartamát és a beteg állapotát. Az indikációktól függően az orvos több analógot is előírhat.
- "Ginipral"... Ilyen injekciós oldatot injektálnak a vénába, ha fennáll a korai születés vagy a vetélés veszélye, valamint a szülés során felmerülő problémák esetén. A gyógyszer a 22. hétig ellenjavallt, később pedig csak szigorú jelzésekkel rendelkező orvosok felügyelete mellett alkalmazható.
- "Utrozhestan". Ezeknek a kapszuláknak a használata a terhesség bármely szakaszában lehetséges, nagy a felmondás vagy a korai születés kockázata. A gyógyszer hatása progeszteront okoz, ezért az "Utrozhestan" -ot olyan esetekben írják fel, amikor az ilyen hormon mennyisége a kismama testében csökken.
- "No-shpa"... Egy ilyen gyógymód képes ellazítani a simaizmokat, ezért méhhanggal keresett, különösen a korai szakaszban. A második és a harmadik trimeszterben azonban óvatosan írják fel a tablettákat és az injekciókat, hogy megakadályozzák a koraszülést.
- "Traktocil". Ez a megoldás az oxitocinra érzékeny receptorokat érinti. Ezért a gyógyszeres kezelés leállíthatja az összehúzódásokat, de nincs káros hatása a szívre. Az injekciókat 24–34 héten keresztül alkalmazzák, ha a méh rendszeresen összehúzódni kezd, de a megjelenés kevesebb, mint 3 cm.
