A magzatvíz szükséges a magzat normális méhen belüli fejlődésének biztosításához. A leendő csecsemő számára ez kényelmes fiziológiai környezet, kiegészítő táplálék- és oxigénforrás, valamint védőgát, amely megvédi őt számos külső fenyegetéstől. Ezenkívül a magzatvíz fontos szerepet játszik a szülés folyamatában, kényszerítve a méhnyak nyitását, mivel mechanikus hatást gyakorolhat rá.
ezért a relatív vízhiány a magzat fejlődésének különféle rendellenességeihez vezethet, és megzavarhatja a terhesség normális lefolyását. Miért veszélyes a vízhiány? Milyen fokú ez az állapot, és melyik terápiás módszer a leghatékonyabb egy ilyen helyzetben?
Mi a "mérsékelt vízhiány"
A magzatvíz normál térfogata az adott terhességi kortól függően változik. Az első 8 hétben ez körülbelül 5 ml. Ezenkívül a folyadék mennyisége növekszik, és a terhesség végére össztérfogata átlagosan eléri az 1-1,5 litert. Közvetlenül a szülés előtt a víz kevesebb lesz (térfogatuk körülbelül 600-700 ml).
A magzatvíz összetétele (az "amnion" szóból - magzati tasak) aminosavakat, vitaminokat, hormonokat, nyomelemeket, bizonyos típusú sókat, enzimeket stb.
A magzatvíz az amnion vizes membránjának sejtjeinek hámrétegének működése miatt keletkezik. Folyamatosan frissülnek. A terhesség végén ez legalább 3 óránként történik.
Átlagosan a magzat képes 4 ml magzatvizet naponta lenyelni, és létfontosságú tevékenységének termékei a magzati tasak pórusain keresztül jutnak az anya kiválasztó rendszerébe. A magzatvíz térfogatának normál mutatóitól való kritikátlan „eltolódással” (közelebb a norma alsó határához) egy terhes nőt közepesen súlyos oligohidramnionnal diagnosztizálnak.
Okoz
Előfordul, hogy ezt az állapotot már a terhesség kezdeti szakaszában regisztrálják. Hasonló diagnózist állítanak fel az alacsony vízindex kiszámítása alapján. Ebben az esetben a nőnek állandó orvosi felügyeletre és a gyógyszeres terápia bizonyos módszereinek alkalmazására van szüksége.
Az ilyen jogsértés kialakulásának okai a következők lehetnek:
- tartós magas vérnyomás (a teljes vérnyomás emelkedése);
- fertőző természetű gyulladásos folyamat terhes nő testében való jelenléte;
- fetoplacenta elégtelenség;
- a magzat hipoxiája (oxigén "éhezése");
- terhes nő anyagcserezavarokkal járó betegségei;
- bármilyen patológia jelenléte a magzatban (a kiválasztó rendszer fejletlensége az elsődleges vizelettermelés szintjének meredek csökkenéséhez vezet, ami a magzatvíz térfogatának csökkenéséhez vezet);
- elhúzódó terhesség - a méhlepény megfordítja a fejlődést, ezért már nem képes ellátni a magzatot az összes szükséges anyaggal, beleértve a megfelelő mennyiségű magzatvíz termelését is;
- többes terhesség - megsértheti a placenta vérének elosztási folyamatát, ami szintén vízhiányhoz vezethet;
- a szekréció megsértése az amnion vizes membránjának hámsejtjeiben.
Az alacsony víz típusai
A tanfolyam időtartama szerint az alacsony víznek két típusa van: akut és krónikus.
A krónikus oligohidramnionnak több fejlettségi szintje van. Ez az állapot hosszan tartó terápiát igényel. Ha nem kapnak időben szakképzett segítséget, a betegség súlyosbodni fog, ami súlyos következményekkel jár mind a kismama, mind a gyermek szempontjából.
Krónikus magzatvízhiány léphet fel, ha egy terhes nő szisztémás betegségben szenved, például cukorbetegségben.
Az összes lehetséges kockázat minimálisra csökkentése és a megfelelő terápia időben történő alkalmazása érdekében vízhiány esetén a nőnek a lehető leghamarabb regisztrálnia kell magát egy antenatalis klinikán, és rendszeresen át kell esnie minden szükséges vizsgálaton.
Az akut szárazság kialakulásának leggyakoribb oka egy fertőző betegség. A patológia ezen formája kevesebb negatív következményt hagy maga után a baba egészségére, és nem igényel külön kezelést, mivel a helyzet általában stabilizálódik az azt kiváltó betegség sikeres megszüntetésével.
Ezenkívül az oligohidramnionokat a vizes membrán sejtjeinek funkcionális aktivitásától függően osztályozzák. Ezen elv szerint léteznek elsődleges és másodlagos formák. Az elsődleges oligohidramniót az jellemzi, hogy semmilyen funkcionális rendellenesség nincs a membránokban. Másodlagos alacsony víz esetén az amnion szerkezetének károsodása figyelhető meg, amelynek következtében a víz kifolyik.
Tünetek
Gyakran a mérsékelt szárazság klinikai képének nincsenek kifejezett megnyilvánulásai (ezért ez az állapot bizonyos esetekben a normával határvonalnak tekinthető). A terhes nőnek azonban figyelnie kell az erre az állapotra jellemző néhány jelre, ha ezek előfordulnak. Ezek a tünetek a következők:
- alsó hasi fájdalom;
- fájdalmas remegés;
- gyenge és ritka remegés;
- a méh mérete nem felel meg a terhességi életkornak (észleli a szülész-nőgyógyászt).
Ha ezek közül a tünetek közül bármelyik megjelenik, még akkor is, ha jelentéktelennek tűnik, azonnal tájékoztatnia kell a kezelőorvost róluk, hogy vizsgálatsorozatot írjon elő, amellyel lehetővé válik az oligohidramnion azonosítása.
Lehetséges szövődmények
A magzatvíz elégtelen térfogata számos komplikáció kialakulásának ösztönzője lehet, melyek között:
- A köldökzsinór véráramlásának megsértése. Emiatt a csecsemő nem kap elég oxigént és ételt. A tartós oxigénhiány visszafordíthatatlan rendellenességek kialakulását idézheti elő a gyermekben, és akár halálához is vezethet.
- "Kudarc" a magzatvíz keringési folyamatában. Egy ilyen állapot vezethet fertőzés hozzáadásához, és jelentősen növeli a traumás születés valószínűségét is.
- Lapos amnion. Ez a szövődmény a munka első szakaszában a munkaerő gyengülését idézheti elő.
- Placenta leválás. A méhlepény apró töredékei megmaradnak a méhben, ami növeli a vérzés kockázatát.
- A magzat fejletlensége. Ha a méhen belüli fejlődés folyamán a gyermek rendszeresen nem kapta meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és nyomelemet, akkor testtömege születésekor kisebb lesz, mint a normális.
Diagnosztikai módszerek
Az instrumentális diagnosztika fő módszerei, amelyeket az orvos a magzatvíz térfogatának meghatározásához használ, az ultrahang és a Doppler ultrahang. Segítségükkel fel lehet mérni a köldök véráramlását, a gyermek fejlődésében mennyire van lemaradása, valamint a várandós anya és a magzat erek állapotát.
Ezenkívül kardiotokográfiát írhat fel szülész-nőgyógyász a csecsemő szív- és érrendszerének funkcionális képességeinek tanulmányozására. Megállapított mérsékelt oligohidramnionnal a harmadik trimeszterben ezt a vizsgálatot a terhesség 30., 32., 34. és 36. hetében végzik.
A regisztráció során egy nőt meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétére nézve.
Terápia
Ezt az állapotot több irányban kell korrigálni:
- olyan gyógyszerek kinevezése, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat a méhlepényben;
- az alapbetegség gyógyszeres terápiája.
Ha egy terhes nő anyagcserezavarokkal járó betegségben szenved, vagy túlsúlyos, akkor valószínűleg a terhességet figyelemmel kísérő szakember speciális étrendet javasol.
Mérsékelt oligohidramnion általában kórházban nincs szüksége folyamatos ellenőrzésre, lehetséges a jövő állapotának normalizálása járóbeteg alapon.
A gyógyszeres terápia mellett mérsékelt oligohidramnion esetén a kismamának bizonyos korlátozásokat kell betartania a fizikai aktivitása tekintetében. Arra is ügyelnie kell, hogy napi étrendje vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket tartalmazzon.
A terápiás terv elkészítésében sok szempontból meghatározó szerepet játszik a terhességi kor. Ez a patológia a leggondosabb ellenőrzést igényli a 2. trimeszterben. Ha az oligohidramniót 37. héten diagnosztizálják, ez jelezheti a császármetszést.
Megelőzés
Jelenleg nem dolgoztak ki hatékony módszereket az oligohidramnion kialakulásának kockázatának megakadályozására. De számos ajánlás létezik, amelyek pontos végrehajtása segít egy terhes nőnek csökkenteni ennek a patológiának a kockázatát.
Fontos szerepet játszik a kismama étrendje. Gazdagnak kell lennie minden olyan elemben (vitaminokban, fehérjékben, nyomelemekben és egyéb értékes anyagokban), amelyek a magzat normális fejlődéséhez és a terhes nő kielégítő állapotának biztosításához szükségesek.
Nagyon hasznos a kismama és a baba egészségének megfigyelése kiegyensúlyozott fiziológiai stressz és pihenés. A vajúdásnak mérsékeltnek kell lennie, mivel a túlzott fáradtság hátrányosan befolyásolhatja a nő és a baba egészségét.
Nem szabad azonban túlzásba esni és teljesen megfosztani magát a minimális stressztől is, mivel ez gyors súlygyarapodáshoz vezethet, ami bonyolíthatja a terhesség menetét.
Az egyik fő tényező, amely meghatározza a terhesség lefolyását és a szülés sikerét egy nő érzelmi háttere. A stressz és a rendszeres mentális túlterhelés jelenléte drámaian megnöveli a kapcsolódó szövődmények, köztük az oligohidramnionok kialakulásának kockázatát. A terhes nőnek minden időben át kell esnie az orvos által előírt vizsgálatokon.
Bármilyen kiegészítést vagy gyógyszert csak szakember jóváhagyásával szabad használni, és nem inkompetens véleményekre támaszkodva.
Ezek az ajánlások segítenek csökkenteni nemcsak az oligohidramnion, hanem más terhességi patológiák kockázatát is.
Következtetés
A mérsékelt oligohidramnion a gyermek méhen belüli fejlődésének vagy a terhes nő betegségeinek egyes patológiáinak hátterében alakul ki. Jellemzője a kifejezett tünetek hiánya. Amikor időben történő terápia ez az eltérés nem jelent nagy veszélyt a magzat normális fejlődésére és a kismama egészségére. Fontos az az időszak, amikor a mérsékelt oligohidramniót diagnosztizálták, mivel a terhesség különböző időszakaiban egy ilyen megsértésnek következményei lehetnek.
Ezután azt javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót, amelyben egy nőgyógyász arról fog beszélni, hogy mi az oligohidramnion, és hogy ez a diagnózis ijesztő-e.
