A meddőség hosszú távú kezelése után a pár dönt az IVF mellett. És úgy tűnik, hogy a várva várt terhesség olyan közel van, hogy néhány nő még a babai dolgokat, babakocsit, játékokat is elkezdi gondozni. Az első in vitro megtermékenyítési protokoll azonban gyakran nem hozza meg a kívánt eredményt. Miért történik ez és mekkora a siker valószínűsége, ebben a cikkben elmondjuk.
A kudarc okai
Először is meg kell jegyezni, hogy egyetlen orvos, egyetlen klinika sem Oroszországban, sem külföldön nem tudja garantálni a 100% -os terhességet. Ezzel a gondolattal el kell menni az első IVF-re, ez segít könnyebben túlélni a kudarcot és továbbjutni a cél felé.
A párok mindössze 45-50% -ának sikerül először teherbe esnie. Ez azt jelenti, hogy az első protokoll megadásával a teherbeesés esélye majdnem 50x50. Ezután minden a férfi és a nő egészségétől, életkoruktól, a petesejtek és a spermiumok minőségétől, valamint egyéb okoktól függ. Az első IVF szinte mindig a nő testének nagy terhelésével jár - először átesik a petefészek stimulációs eljárásán, amelynek eredményeként az orvosok "in vitro" képesek nagyobb számú érett petesejtet megtermékenyíteni.
A hormonterápia meglehetősen agresszív, ami nem befolyásolhatja a nő egészségét.
Az első IVF sikertelenségének fő okai a következők.
- Nő kora. Minél idősebb a beteg, annál kisebb az esélye a sikeres IVF-nek az első kísérletnél.
- Hormonális rendellenességek A magas follikulusstimuláló hormonok, amelyek a menstruációs ciklus első szakaszában szuperovuláció elérésére szolgálnak, nem a legkedvezőbb hátteret teremti meg a csecsemő viseléséhez. Ha a petefészek hiperstimulációs szindróma növekszik, akkor a terhesség esélyét meglehetősen alacsonynak tartják.
- Kis számú tojás. Minél kevesebb normális minőségű petesejtet kapunk a szúrás eredményeként, annál kevésbé valószínű a terhesség. Ez nem ritka a természetes ciklus IVF-ben, amikor a hormonális stimulációt korábban nem alkalmazták. Ekkor az orvosok csak 1, legfeljebb 2 tojást kaphatnak.
- Kis számú embrió. Még akkor is, ha elegendő számú petesejt érkezik, nem tény, hogy mindegyik sikeresen átmegy a megtermékenyítési szakaszon. A megtermékenyített petesejtekből fejlődni kezdő embriókat gondosan figyelemmel kísérik és kiválasztják - csak jó minőségű, életképes és erőseket választanak a méhbe történő beültetéshez. Ha csak egy ilyen embrió van, akkor a protokoll sikeres befejezésének valószínűsége lényegesen kisebb.
- Endometriózis egy nőnél. Ha az endometrium heterogén, vastagsága nem elegendő, előfordulhat, hogy a beültetés nem következik be. Még az endometrium növekedésének hormonális támogatása, amelyet a ciklus első szakaszában hajtanak végre, nem mindig sikeres.
- Az abortusz és a műtét története. Ha korábban egy nőnek abortuszokat kellett elvégeznie, valamint diagnosztikai vagy terápiás kürettázaton esett át, az endometrium részben elveszíti funkcióit. Az endometrium posztoperatív változásait szintén nehéz korrigálni.
- A partnerek genetikai inkompatibilitása. A sikertelen IVF ilyen okának kizárásához előzetesen meg kell látogatnia a genetikát és teszteket kell végeznie a partnerek kompatibilitására vonatkozóan. A genetikai kutatás az IVF-ben szenvedő párok számára csak akkor kötelező, ha a nő és a férfi több mint 35 éves. Mások ezt az elemzést saját akaratukból végezhetik el.
- Krónikus és akut betegségek. A nagy dózisú hormonok hatására történő szuperovuláció stimulálásának folyamatában súlyosbodhatnak egy nő krónikus betegségei, például a vese, a máj, a szív, a cukorbetegség patológiája. Az embriótranszfer után egy nő vírusfertőzést kaphat vagy megfázhat, ebben az esetben a sikeres IVF valószínűsége is csökken.
- Rossz sperma minőség. Ha az IVF-et donoranyag felhasználásával hajtják végre, az ilyen ok teljesen kizárt, mivel a donor spermiumok szigorú orvosi ellenőrzésen mennek keresztül, és spermogram rendellenességek esetén az ember egyszerűen nem válhat donorrá. A petesejt megtermékenyítésével a férj spermájával bizonyos nehézségek merülhetnek fel, ha férfi meddőségi tényező van.
- Hydrosalpinx. Néha az IVF előtti orvosi vizsgálat során nem lehet kimutatni a petevezetékekben a folyadék felhalmozódását - ez a patológia még ultrahangon sem mindig észrevehető. A hidrosalpinxok azonban megakadályozzák a terhesség kialakulását. Egyes orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a sikertelen első IVF-kísérletek körülbelül egyharmada társul a tubális faktorral, de egyes szakértők véleménye szerint a hydrosalpinx nem károsíthatja az implantációs folyamatot. Kérje orvosától a véleményét.
Az első IVF gyakran sikertelen olyan okok miatt, amelyeket még a magasan képzett orvosok sem tudnak megmagyarázni. Ezek az úgynevezett idiopátiás okok. Minden elemzés normális volt, az embriók jó minőségűek, a transzfer sikeres volt, az endometrium készen állt, de valamilyen oknál fogva az implantáció nem történt meg. Az ilyen kimenetel nem a legritkább, ezért ajánlott olyan folyamatként kezelni, amely egyszerűen meghaladja az ember ellenőrzését, mert a fogantatás és beültetés során korántsem minden az orvosok ellenőrzése alatt áll.
Csökkenti a siker valószínűségét az első próbálkozás után, a nő túlsúlyát, az egészségéhez való rossz hozzáállását. Tehát, a beültetés utáni nyugodt, mért életmód vezetésére vonatkozó ajánlások be nem tartása, a fizikai aktivitás korlátozása, az éjszakai alvás meglehetősen gyakran pozitív eredmények hiányához vezet.
Az embriótranszfer után dohányzás vagy akár kis mennyiségű alkohol fogyasztása felére csökkenti a sikerességi arányt. Az a stressz, amelyet egy nő az IVF protokoll kezdete óta érez és amely naponta felhalmozódik, szintén megakadályozhatja az embrió beültetését, és ha ez sikeres, növeli a korai vetélés valószínűségét.
Az okok, amelyek miatt nem sikerült pozitív eredményeket elérni az első protokollban, az immun- és autoimmun folyamatokban rejlenek, amelyek eredményeként a női test elutasítja a sejtek szintjén történő terhességet.
A siker valószínűsége számokban és tényekben
Az első ultrahang-protokoll, akárcsak a hírhedt palacsinta, "csomós" lehet. A 35 év alatti nőknek csak a felének sikerül az első IVF után anyává válnia. Ha egy nő az IVF idején már 37-39 éves, akkor a terhesség valószínűsége a nő kudarcának nyilvánvaló okainak hiányában körülbelül 35%.
40 éves korában a nők csak az első IVF után 15-19% -a terhes. 42-44 évesen ez a valószínűség 8% alatt van. És ebben a korban az IVF protokollban általában nagyobb a teherbeesés valószínűsége, mint a természetes fogamzás esetén.
Pár reproduktív korban, egészséges és a reproduktív rendszer problémái nélkül, közvetlenül az ovuláció napján tartó nemi kapcsolatban, az első fogantatás esélye csak 7-10%.
Az első sikertelen IVF-kísérlet nem ítélet és nem a kétségbeesés oka, már csak azért is, mert az első IVF-protokollban megbukott párok mintegy 25% -a egy idő után önkoncepciót eredményez, mivel a reproduktív rendszer a kívülről történő hormonális stimuláció után hatékonyabban kezd működni ...
A második és a harmadik protokollban a teherbeesés valószínűsége nagyobb, mint az elsőben, körülbelül 5-10% -kal. Egy sikertelen negyedik vagy ötödik IVF-kísérlet után azonban a siker esélye csökken és nem több, mint 15%.
Az esetek 60% -ában, ha két vagy több embriót transzplantálnak, az IVF után többszörös terhesség következik be, és egy nő, aki egy gyermekről álmodott, ikreket vagy akár hármasokat hoz világra.
Mikor próbálkozzon újra?
Erre a kérdésre csak orvos válaszolhat. A következő IVF-kísérlet legkedvezőbb időpontja a házastársak egészségi állapotától, az első protokollban szereplő kudarc megállapított okaitól függ. Ezért nem szabad kétségbe esni, inkább cselekedni.
Általában egy nő átlagosan körülbelül három hónapot kap a gyógyulásra. Ha az első IVF-et hormonális stimuláció nélkül hajtották végre a természetes ciklusban, akkor már a következő hónapban megtervezhet egy új protokollt.
Ha az első protokollt stimulálták, akkor nagy valószínűséggel maradhatnak olyan petesejtek vagy embriók, amelyek megfelelnek a reproduktív szakemberek és embriológusok minden követelményének, de nem voltak először hasznosak. Ezután három hónap elteltével a nő krioprotokollt írhat fel. A továbbiakban nem fog átesni a "sokk" hormonális rohamban és a petefészek szúrásában, kedvező időszakban egyszerűen átengedi a korábban felengedett krioembriókat. Ebben az esetben nem lesz hormonterápia, petefészek-szúrás, a nő kevésbé fogékony a gyógyszerek, illetve a stressz káros hatásaira, a siker valószínűsége jelentősen megnő.
Hasznos tippek
Elég nehéz bármilyen módon jelentősen növelni az IVF sikerének esélyét. De figyelmen kívül hagyva azokat az ajánlásokat, amelyeket az orvos az első IVF előtt vagy a második (harmadik és egyéb) kísérlet előtti felépülési időszak alatt ad, semmissé teheti az orvosok erőfeszítéseit. Ezért egy nőnek, aki elhatározta, hogy anya lesz, emlékeznie kell a következőkre.
- Az összes ajánlott tesztet időben el kell végezni. Ez segít kideríteni az első hiba okát. Az orvos a teszt eredményei alapján hatékonyabban módosítja a következő protokollt.
- A sikertelen protokollokon átesett nők depressziójának és szorongásának a múlté kell, hogy legyen. Diszfunkcionális pszichológiai és érzelmi állapotban jobb, ha nem tervezünk új kísérletet, mivel a stressz megzavarja a természetes hormonális hátteret és megakadályozza a terhességet. Célszerű felkeresni egy pszichoterapeutát. Ez a szakember segíthet az első sikertelen kísérlet utáni csalódás kezelésében, és hatékonyan felkészülhet a következőre.
- A helyreállítás fontos folyamat. Ez azt jelenti, hogy a kísérletek között egy nőnek a lehető legtöbbet kell pihennie, sportolnia, úsznia és aktív életmódot folytatnia. Az orvos engedélyével érdemes kipróbálni a fizioterápiát, a hirudoterápiát, az iszapfürdőt, a masszázst, beleértve a nőgyógyászati kezelést is. Ne feledkezzen meg a szex által okozott pozitív érzelmekről, különösen azért, mert a sikertelen első IVF után a házastársak szexuális életét a teljes gyógyulási időszak alatt nem szabályozzák orvosi ajánlások. Ne felejtsük el, hogy néha a felépülési időszakban teherbe eshet egy pár önmagában, ha a meddőség oka kezdetben nem a petefaktor volt, és nem a petefészkek hiánya.
- Érdeklődjön élénken mindaz, ami a kórlapjában szerepel. Ha az orvos megállapította, hogy a sikertelen első kísérlet oka a rossz minőségű embriók voltak, ez az első jele annak, hogy a klinikát és az orvost minél előbb meg kell változtatni, mert egy jó embriológus soha nem fogja javasolni a fejlődési zavarokkal küzdő embriók átadását. Ha kiderült, hogy az embriók megsérültek az átadás során, a tanács ugyanaz: cserélje ki a klinikát.
- Kérje családja és barátai, férje, barátai támogatását. Ne vonuljon vissza önmagába, ne maradjon egyedül szorongásaival és tapasztalataival. Ez segít megőrizni a kedélyeket és az optimizmust. És még mindig jól jöhetnek.
Összegzésként még néhány hasznos statisztika: a leggyakrabban várt terhesség egy nőnél a második kísérletnél következik be - a sikeres IVF esetek 45% -a. Az esetek 25% -ában a terhesség a harmadik protokoll után következik be. De vannak olyan nők is, akiknek csak 8–9 IVF protokoll után sikerül teherbe esni.
Már csak ezért sem szabad kétségbe esni. A modern reproduktív technológiák lehetővé teszik a nők számára, hogy 25, 50 évesen és még idősebben megtalálják az anyaság örömét. Még a legnehezebb diagnózisok is, amelyek meddőséghez vezettek, legyőzhetők, ha a nő pozitív.
A következő videóban az "Az élet nagyszerű!" Program házigazdái megsemmisíti a „kémcsőbe csecsemők” körül kialakult mítoszokat, és elmondja ennek az eljárásnak a jellemzőit.
