Az in vitro megtermékenyítés első protokollja gyakran sikertelen. A terhesség az esetek körülbelül felében nem fordul elő. Nagy a valószínűsége a kimaradt terhességnek vagy a korai vetélésnek is. Ezt követően ésszerű kérdés merül fel, mikor lehet újra megpróbálni. Erről cikkünkben fogunk beszélni.
Miért buknak meg a kísérletek?
Ha az IVF-kísérlet kudarcot vall, fontos megállapítani annak valódi okát, hogy miért nem következett be a terhesség. Attól függ, hogy mely tényező vagy okok kombinációja befolyásolta, hogy a következő protokoll során megnő-e a terhesség esélye. A kudarc okai nagyon különbözőek lehetnek.
Gyakran azok az embriók, amelyek egy anya petesejtjének spermával történő megtermékenyítésével származnak férjetől vagy donortól, nem felelnek meg a szigorú minőségi követelményeknek. Nem mutatnak magas vitalitást, sőt, nem erősek és egészségesek. Az ilyen embrióknak szinte esélye sincs sikeresen beültetni.
Az embriók megsérülhetnek a transzfer során, például ha túl gyorsan szállítják őket. Meg is halnak, terhesség nem következik be. Ennek oka lehet a biológiai anyagok - petesejtek és spermiumok - elégtelen minősége.
Gyakran a protokoll sikertelenül végződik a petefészkek túl agresszív hormonális stimulálása miatt az első protokollban a menstruációs ciklus első szakaszában. Ugyanakkor az ösztrogének, az FSH túlzott mennyisége fordul elő a nő testében, petefészek hiperstimulációs szindróma alakulhat ki, amely jelentősen csökkenti a protokoll sikeres teljesítésének már amúgy sem száz százalékos valószínűségét.
Egy nő influenza vagy SARS-t kaphat, miután a megtermékenyített petesejteket a méh üregébe helyezi át. Régóta fennálló krónikus betegségeit súlyosbíthatja az agresszív hormonterápia. Néha az IVF-kísérlet utáni terhesség hiányának oka autoimmun folyamatok, valamint a partnerek genetikai inkompatibilitása. Néha az orvosoknak nem sikerül elegendő számú petét beszerezniük, és néha a megtermékenyített petesejtek nagy része nem felel meg az átvitelre való alkalmasság szempontjából.
Gyakran a beültetést akadályozza a beteg terhelt szülészeti története - az endometriózis, a méh és a nyaki patológiák jelentős akadályt jelenthetnek a dédelgetett anyaság előtt.
Korábbi abortuszok, a curettage (beleértve a diagnosztikát is) heterogénné és túl vékonysá teheti az endometriumot ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt sikeresen kapcsolódjon hozzá, és tovább fejlődhessen.
Még akkor is, ha terhesség történt, és ezt ultrahang- és hCG-vizsgálatok is megerősítették, az IVF után a terhesség elhalványulásának vagy korai vetélésének valószínűsége meglehetősen magas. Ez megint a hormonterápia következménye lehet, és különféle okok is okozzák.
Az IVF utáni terhesség különleges, alaposabb monitorozásra van szükség az ilyen kismamák számára. De sajnos a legjobb orvosok sem tudják mindig megakadályozni a petesejt halálát és leválását.
A sikertelen IVF, bármi is legyen a vége, a nő életkorának következménye lehet. Az optimális életkor, amikor a sikerarány a legmagasabb, 35 éves kornak számít, akkor minden évben csökken a sikeres terhesség valószínűsége.
Sikertelen próbálkozás után fontos ökölbe gyűjteni az akaratot, és bármennyire is szeretnél mindent ledobni és sírni, mindenképpen el kell menned egy vizsgálatra, amely segít megérteni, mi is történt valójában, és mikor kezdheted el a következő kísérletet.
Milyen vizsgálatokon kell részt vennie?
A következő menstruáció vége után, amely befejezte a sikertelen protokollt, a nőnek meg kell tennie a kismedencei szervek ultrahangját, valamint a hiszteroszkópiát, amely megmutatja a méh és az endometrium összes jellemzőjét. Feltétlenül szükséges vért adni hormonokhoz, általános és kiterjesztett vérvizsgálatokhoz, vizeletvizsgálatokhoz.
A 35 évesnél idősebb pároknak, valamint azoknak a pároknak, akiknek három vagy több sikertelen újratelepítésen esett át, meg kell látogatniuk a genetikát, és meg kell tenniük a szükséges vizsgálatokat az összeférhetőség és a kariotipizálás érdekében. A klinikán készített immunogram pedig segít azonosítani azokat a lehetséges immunfaktorokat, amelyekben a nő teste elutasítja a terhességet mint idegenet.
Ha vetélés vagy vetélés történt, a nőnek ugyanazokat a vizsgálatokat kell elvégeznie, és ezeken kívül kívánatos következtetést levonni a genetikai laboratóriumból, amely a terhesség elhalványulása vagy spontán vetélése után vizsgálta az embrionális szövetet. Nagy valószínűséggel egy ilyen vizsgálat megmutatja, hogy a csecsemőnek genetikai kórképei voltak-e, vagy más okok lettek-e halálának okai.
A vizsga letétele után azonnal el kell mennie az IVF-et végző orvoshoz, hogy áttekinthesse az előző protokollt és kiigazítsa azt. Néha elegendő a protokoll hosszúról rövidre váltása, vagy az egyik hormonális gyógyszer cseréje egy másikra, vagy az adagolás megváltoztatása, hogy a második kísérlet sikeresebb legyen.
Mikor próbálhatom újra?
Az a kérdés, hogy egy második IVF hány napig végezhető el, nem teljesen helyes. Mindegyik esetben egyedi feltételeket állapítanak meg, amelyek a nő jólététől, egészségi állapotától és az első protokoll sikertelenségének okaitól függenek.
A leggyakoribb alkalom, amikor egy nő felépül, három hónap. Ez idő alatt egy nőnek általában van ideje egy korábbi vereség után megnyugodni, reményt szerezni és elvégezni az összes szükséges tesztet és vizsgálatot.
Ha azonban az előző kísérletet a petefészkek hormonális stimulálása nélkül, a természetes ciklusban hajtották végre, akkor a következő menstruációs ciklusban, vagyis két hét múlva próbálkozhat újra.
A vetélés és a megfagyott terhesség után egy nőnek általában több időre van szüksége a felépüléshez, mivel az ilyen esetek többségében a méh üregének kürettálása szükséges. Először antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentőkkel kell kezelnie, majd rehabilitációra és végül felkészülésre kell állnia. Az ajánlott szünet ebben az esetben hat hónap.
Sikeres protokoll valószínűsége
Az ismételt protokoll szinte mindig nagyobb valószínűséggel sikerül, mint a legelső. Ennek oka, hogy a petefészek stimulációja ismételt próbálkozások esetén gyakran felesleges. Ha az első stimuláció során elegendő számú petesejtet kapunk és több petesejtet fagyasztva hagyunk a kriobankban, akkor krioprotokolot írnak elő. Az embriók átjutása az agresszív hormonális hatásoktól megpihent nő méhébe jelentősen növeli a sikeres terhesség valószínűségét.
Még egy stimulált második vagy harmadik protokoll is sikeresebbnek tekinthető, mint az első. Tehát az első protokollnál a terhesség valószínűsége az IVF után körülbelül 45%. A második protokollban a terhesség valószínűsége eléri a 60% -ot. A harmadik kísérlet után azonban az esélyek jelentősen csökkennek, és nem haladják meg a 15-20% -ot.
A nő életkora befolyásolja az előrejelzést - ha 35 év alatti, akkor nagy az esély. 38 éves korukban nem haladják meg a 35% -ot, 40-42 évesen a terhesség valószínűsége 15-19%, 45 év után pedig - legfeljebb 8%.
Bármilyen súlyosbító tényező - petefészek hiperstimuláció, daganatok a méhben, kimerült méhnyálkahártya, krónikus betegségek minden tényező esetében körülbelül 5% -kal csökkentik a sikerességet. Mindenkinek azonban mindig van esélye teherbe esni. A nőgyógyászok ismerik azokat az eseteket, amikor az IVF sikeres terhességgel zárul le 50 éves és idősebb nőknél, valamint súlyos meddőségi formában szenvedő nőknél.
A következő információk hasznosak "bónuszként": az IVF első vagy második kísérlete, ha hormonális támogatással hajtották végre, jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a nő reproduktív rendszere a hormonális "sokk" után aktívabban kezd dolgozni. Ezért a párok 25% -ában egy vagy két sikertelen kísérlet után a természetes fogantatásból származó terhesség meglehetősen valószínű.
Ez általában a gyógyulás és a következő in vitro megtermékenyítési kísérlet előkészítése alatt történik. Természetesen ilyen eredmény valószínűleg csak azoknál a nőknél valószínű, akik megőrizték a petefészkek és maguk a petefészkek ovulációs funkcióját, és a petevezetékekben sincs akadály.
A fentiekhez csak annyit kell hozzáfűzni, hogy a következő próbálkozással sem érdemes halogatni. A hosszú szünet, valamint a túlzott rohanás rosszul befolyásolhatja a következő kísérlet kimenetelét. Engedelmeskedjen az orvosnak, kövesse az ajánlásait, és minden biztosan sikerülni fog.
Vélemények
A nők véleménye szerint, amelyek nagy számban fordulnak elő az internet tematikus fórumain, az egyik legfontosabb a pszichológiai hozzáállás a következő kísérlet előtt. Tehát azok a nők, akik pszichológussal dolgoztak, IVF előkészítő szemináriumokon vettek részt, pszichoterapeuta szolgáltatásait vették igénybe, nagyobb eséllyel teherbe esnek, mint azok a nők, akik egyszerűen ragaszkodnak egy esetleges kudarchoz, és korlátozzák magukat a valakivel való kommunikációban ebben a témában.
Leggyakrabban a nők megjegyzik, hogy a második vagy a harmadik protokoll sikeres volt. Ritkábban - 5-6. Ritkák azok az esetek, amikor a nők "győzelemre" mentek, de ott vannak - 8, sőt 9 IVF és végül az első pozitív eredmény. Ezért fontos, hogy ne veszítse el a reményt, és próbáljon nem aggódni.
A támogatás fontosságáról nem is érdemes beszélni. Ezért sok olyan fórum van, ahol a hasonló helyzetbe került nők megoszthatják tapasztalataikat.
A következő videóban a FertiMed Reprodukciós és Genetikai Központ orvosa válaszol a gyakran feltett kérdésekre.
