A gyermek súlya születésekor az egyik kritérium az állapotának felmérésére. Ezért nem meglepő, hogy a leendő anyákat nagyon érdekli, hogy mennyi lesz a fia vagy lánya. Ez a cikk azt tárgyalja, hogy a magzat súlya héttel hogyan növekszik, valamint arról, hogy milyen tényezőktől függ.
A növekedés üteme
A terhesség első trimeszterében az embriogenezis folyamata zajlik - ez idő alatt az összes szerv és rendszer, szövet kialakul az embrióban, és akár 10–12 hétig a különböző embriók fejlődése szinte azonos jellemzőkkel rendelkezik - a gyermek növekedése az anyaméhben közel van az egységes normákhoz. 12 hét elteltével a csecsemők fejlődése megkapja az öröklődés, a genetikai információk által biztosított egyéniséget (vannak nagyobb és kisebb emberek, magasak és alacsonyak, nagy vagy kicsi fejűek stb.). És minél közelebb van a terhesség végéhez, annál több egyéni tulajdonsággal rendelkezik a baba.
A terhesség 8. hetéig az embrió növekedésének kérdése nem merül fel, túl kicsi mérete miatt nem mérhető, és az ultrahang szakemberek csak a petesejt és a CTE átmérőjét mérik - a coccygealis-parietalis méretet, ami semmiképpen sem jelzi a súlygyarapodást.
A magzat aktív súlygyarapodása az embriogenezis befejezése és az összes szerv és rendszer teljes kialakulása után kezdődik (11–12 hét után).
A második trimeszter közepére a gyermek aktívan szaporodik a bőr alatti zsírban, és a súlygyarapodás még jelentősebbé és intenzívebbé válik.
A leggyorsabb növekedési ütem az utolsó, harmadik trimeszterben figyelhető meg. Ekkor a gyermek szűkössé válik, már nem tud aktívan mozogni a méhben. A szülés előtti utolsó hetet kismértékű növekedés jellemzi - a baba teljesen kialakult és készen áll a szüleivel való találkozásra.
A terhesség utolsó harmadában a nemek közötti különbségek is megjelennek: a lányok kissé lassabban kezdenek hízni, mint a fiúk.
Befolyásoló tényezők
Az, hogy pontosan hogyan fog hízni a baba, milyen lesz a heti súlygyarapodás és a születéskor mért végső súly, az öröklődés függvénye. A nagy szülők nagyobb eséllyel szülnek nagy babát, míg az aszténikus férfiaknak és nőknek általában ugyanazok a miniatűr gyermekeik vannak. Ebben a kismama semmit sem tud megváltoztatni - a testalkatáról és alkatáról szóló információ a gyermek fogantatásának napján beágyazódik a csecsemő DNS-be.
De vannak egyidejű tényezők, amelyek nem azonos mértékben, de befolyásolják a baba súlyát is.
- Anya táplálkozása - egy nő kiegyensúlyozott táplálkozása esetén a gyermek számára nehéz extra grammokat szedni, mivel az összes szükséges anyagot megfelelő mennyiségben kapja meg a vérrel. Túlevéskor, szénhidrátoktól, édességektől függően a csecsemők súlya is gyorsan megnő, mert kevés saját inzulint termelnek. Az anya elégtelen táplálkozása esetén a csecsemőnek tápanyaghiánya is van, súlya eltérhet a genetikai program által meghatározott súlytól.
- Dohányzó anya terhesség alatt - tízből dohányzó terhes nőből hétnek alultáplált gyermekei vannak.
- Női életmód - a gyermek súlyát befolyásolhatják az anya tapasztalatai és stresszei, az alváshiány, a szorgalmas munka, a mérgek és méreganyagok káros hatása.
- Az anya betegségei - cukorbetegség esetén egy nőnél több tucatszor nagyobb a magzat kialakulása, a vese és a szív krónikus betegségei alultápláltsághoz (alacsony súlyú) vezethetnek.
- Többszörös terhesség és a terhesség egyéb jellemzői - a kóros terhesség alatti vetélés veszélyének hátterében a magzat súlya általában kevésbé intenzíven növekszik, ikreket vagy hármasokat hordozva a méhben lévő gyermekek mérete (magassága és súlya) fiziológiai okokból kisebb, mint az átlag.
A magzati testsúly és a súlygyarapodás aránya viszonylagos fogalom, ezért elemezni kell az öröklődést, a terhes nő anamnézisét és a terhességi kor lefolyásának jellemzőit.
Fizetés
A csecsemő becsült súlyának meghatározásához az anyaméhben számos olyan formulát alkalmaznak, amelyeket nemcsak a szülészek, hanem maguk a kismamák is használhatnak. Nem nehéz.
Lankowitz-képlet szerint
A számításhoz két mutatóra lesz szükség - a kismama hasi kerülete és a méhfenék magassága (hűtőfolyadék és VSDM). Ezeket az adatokat megtalálhatja a cserekártyán, az orvos ezeket a mutatókat méri, valahányszor a kismama felkeresi az antenatális rendelőt. Vegyük az utolsóként felsoroltakat.
Ismernie kell magasságát és súlyát is. A képlet: (VSDM + hűtőfolyadék + magasság + súly) x 10
Példa: terhességi kor 29 hét, OB = 110, VSDM = 29, magasság = 160 cm, súly = 65 kg. Ha megszorozzuk a számok összegét 10-vel, megkapjuk a baba becsült súlyát, amely 3640 gramm.
A módszer megengedett hibája plusz / mínusz 0,5 kilogramm.
A Bublchenko képlet szerint
Az anya testsúlya a fő mutató. A képlet: (Súly / 200) x 10
Vagyis egy 80 kg-os nő esetében az e képlet szerinti baba körülbelül 4 kilogrammot nyom. A megengedett hiba plusz / mínusz kilogramm. Ez kényelmetlenné teszi a képletet a pontos ábrázoláshoz, ezért a szakemberek nem használják ezt a számítási módszert.
Jakubova képlete szerint
Ebben a számításban megint a hűtőfolyadékra és a VSDM-re vonatkozó adatok segítenek a cserekártyáról. A képlet a következő: (VSDM + hűtőfolyadék) / 4) x 100.
Ha a méh fundusának magassága 30 és 110 kerülete van, kiderül, hogy a baba súlya pontosan 3,5 kilogramm.
A képletet meglehetősen pontosnak tekintik, de csak normális alkatú, anyai elhízással rendelkező nők esetében az adatok nagyon eltérhetnek a valóságtól.
A Jordania képlet szerint
(ОЖ х ВСДМ) - ez azt jelenti, hogy a cserekártya két értékét csak meg kell szorozni egymással. VSDM = 30 és OB = 110 esetén a magzat becsült súlya 3300 gramm lesz.
Ultrahangos vizsgálat
Jelenleg a szonográfiát (ultrahangvizsgálatot) tartják a legpontosabb módszernek a gyermek becsült súlyának felmérésére. Az erre használt képleteket és egyenleteket meglehetősen nehéz gyakorolni egyedül, matematikai diploma nélkül. A szkenner önállóan számol, az ultrahangos gépek többsége a Headlock módszer szerint csinálja. A számításokhoz elegendő a magzat fetometriájának mérete - BPR, combhossz, hasi kerület, fej kerülete. Maga a program elvégzi a szükséges számításokat.
A magzat becsült súlyának ultrahanggal történő meghatározásának hibája körülbelül 8–11%, ha egy nő egy gyereket hordoz, és akár 15–17% több terhesség esetén.
Amint láthatja, lehetetlen figyelembe venni a tömeg pontos meghatározását ultrahanggal, de pontosabban a tudomány még nem állt elő semmivel, és ezért meg kell elégednie a rendelkezésre álló lehetőségekkel. Az ultrahang adatok alapján a magzati súlyú orvosi táblázatokat ma a terhesség szülészeti hetei szerint állítják össze.
Becsült magzati súlytábla
meg kell jegyezni, hogy az asztalok nagyon durva iránymutatást adnak, mert a valóságban a méhben lévő gyerekek ugyanolyan különböznek, mint te és én. Azt sem érdemes megpróbálni, hogy kiszámoljuk-e belőlük a megengedett heti nyereséget - a gyerekek "ugrásokban" nőnek, és gyakran a súly mindössze pár hét alatt megduplázódhat, majd egy hétig "lelassul", ebben nincs semmi kóros és riasztó.
Ha a méretek nem megfelelőek
A gyümölcsök növekedése és súlya, mint megtudtuk, meglehetősen egyéni. De az orvostudományban a 38–39 hetes születéskor az „arany standard” a 3000 és 3700 gramm közötti tömeg. A több mint 4 kilogramm súlyú csecsemőket nagynak, 5 kilogrammtól pedig óriásnak nevezik.
Ha egy ultrahangos vizsgálat azt mutatja, hogy a hasa súlya kisebb vagy nagyobb, mint a szülészeti hetek normája, ne essen pánikba. Ügyeljen arra, hogy kijavítsa a hibákat (ezeket fentebb sorolja fel).
A súly becsléséhez fontos nem a pillanatnyi érték, hanem a súlygyarapodás dinamikája. Mind a "nagy magzat", mind az "alultápláltság" diagnózisát csak azokban az esetekben állapítják meg, amikor a normáktól való jelentős eltérést egymás után több vizsgálat során rögzítik.
Ha a csecsemő súlya az anyaméhben a norma alsó határa alatt van, akkor egy nőnek ajánlott egy vizsgálat, beleértve az ultrahangvizsgálatot egy Doppler-rel az uteroplacentális véráramlás állapotának felmérése érdekében, egy szakértői ultrahang-vizsgálatot a magzat helyes fejlődésének felmérésére, az anomáliák és hibák kizárására. Az intrauterin hypoxia oka lehet Rh-konfliktus és intrauterin fertőzés is. Ezért a legtöbb esetben az alacsony súlyt a fejlődési rendellenességek egyéb jelei kísérik.
Ha a hipotrófiát hosszú ideig észlelik, ajánlható a CTG napi monitorozása, kórházi kezelés és kezelés szükséges, beleértve a vitaminok bevezetését, a köldökzsinór edényeinek munkáját javító szereket, a placentát.
Ha a baba súlyában és magasságában elmarad a normáktól, de testének minden része egyformán csökken (szimmetrikusan), akkor ez a legkedvezőbb helyzet. Aszimmetrikus hipotrófia - szinte mindig a magzat boldogtalanságáról, hibáiról és fejlődési rendellenességeiről beszél.
A súly túllépése esetén nagy magzat gyanúja merülhet fel, és ebben az esetben a nőt cukorbetegség szempontjából vizsgálják, és ha ezt nem erősítik meg, akkor döntést hoznak a szülészet taktikájáról. Az orosz egészségügyi minisztérium javasolja, hogy az anya és a magzat biztonsága érdekében ezekben az esetekben végezzenek tervezett császármetszést.
Mielőtt elkezd aggódni a csecsemő túlsúlya vagy túl nagy súlya miatt, érdemes megismételni az ultrahangvizsgálatot egy másik, korszerűbb eszközön - ezek számos reproduktív egészségügyi klinikán és modern perinatális központokban találhatók.
A csecsemő becsült testtömegének téves meghatározásának oka gyakran az ultrahangvizsgálat során mutatott rossz megjelenítés, annak a ténynek köszönhető, hogy a konzultáció "antediluvian" technika.
A becsült súly meghatározásának hibája nagyobb, ha egy nőnek vannak plusz kilói, különösen a hasban. Feltétlenül vegye figyelembe ezt a tényt. Azok a nők, akik saját példájukkal tudják, mennyire közelíthetők a csecsemő születése előtti magasságára és súlyára vonatkozó adatok, általában könnyebben kapcsolódnak az orvosok jóslataihoz, mert a baba súlyának megértésének legpontosabb módja a mérlegelés. Ez pedig már a szülőszobán lehetséges lesz, amikor a baba megszületik.
