A gyermek köhög, és gyakorlatilag semmi sem segít rajta. A gyermekorvos kijelenti, hogy szamárköhögésről van szó. A kissé félelmetes szótól a szülők elborzadnak. Minden, ami nem teljesen világos, félelmetes. A kérdéssel, hogy most mit tegyenek, különböző szakemberekhez fordulnak. Több ezer alkalommal hallotta ezt Jevgenyij Komarovszkij híres orvos, aki a gyermekek egészségéről szóló könyveiben és cikkeiben részletesen beszél erről a betegségről.
Mi az?
A gyermekgyógyászatban elfogadott meglévő meghatározások szerint a szamárköhögés egy légúti bakteriális betegség, amely különösen veszélyes a két év alatti gyermekek számára. Görcsös köhögés kíséri, amely szinte nem reagál a terápiára. A betegséget okozó baktériumot a XX. Század elején fedezték fel, és felfedezőinek tiszteletére Borde-Zhangu botnak nevezték el.
30 évvel később a tudósok képesek voltak azonosítani és tanulmányozni egy másik mikroorganizmust - egy bacillust, amely szamárköhögésnek tűnik. A parapertussis baktériumok a szamárköhögés - parapertussis - enyhe formáját okozzák, de nem alkotnak immunitást a betegséggel szemben.
Az orvos rövid megjegyzése a parapertussisról a következő videóban.
A köhögés fertőző, és nincs vele szemben veleszületett immunitás. De amikor a baba beteg, az immunitás egy életen át tart. A szamárköhögést oltják (DPT), de a betegség oltott gyermekeknél fordul elő, azonban a betegség könnyebb nekik. A betegség megjelenése után a gyermek 30 napig veszélyt jelent másokra.
Komarovsky a betegségről
Jevgenyij Komarovszkij szerint nem kell tartani ettől a diagnózistól. Ez az egyik leggyakoribb gyermekkori fertőzés. A tünetek összefoglalhatók egy szóval - köhögés. Erős, gyakori, rohamokkal jár. A gyógyszerek nem jelentenek megkönnyebbülést.
A fertőzés sajátossága, hogy kezelhető. Három hónaptól kezdve a csecsemők oltani kezdenek. Azonban nem minden csecsemő kapja meg a DPT vakcina pertussis komponensét. A legyengült, nemrégiben beteg, koraszülött csecsemők megkapják az ADS vakcinát, amely nem tartalmaz szamárköhögés elleni összetevőt. Általában ők betegednek meg.
Bár a méltányosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy azok a gyerekek is megbetegednek, akik normál teljes értékű oltást kapnak. A betegség lefolyása azonban általában enyhe, így a szülők néha nem is tudnak gyermekük betegségéről.
Az oltott gyermekek szamárköhögése elhúzódó, de meglehetősen gyakori köhögésként alakul ki, amelyet az anyák néha otthon kezelnek, nem sejtve semmi szokatlant.
A Pertussist csak a légzés útján lehet személyenként átadni. A baktérium gyakorlatilag nem tud fennmaradni a környezetben. Mind a gyermek, mind a felnőtt nagyon könnyen megfertőződhet, a megbetegedés valószínűsége megközelíti a 99% -ot, ha kapcsolatba került egy fertőzött emberrel. A kapcsolatnak azonban egészen szorosnak kell lennie - mondja Jevgenyij Komarovszkij, mert köhögéskor a baktérium nem képes két-három méternél tovább terjedni. Ezért leggyakrabban a fertőzés széles körben elterjedt a gyermekcsoportokban - óvodákban, ritkábban - az iskolákban.
A tünetek nem kezdenek megjelenni közvetlenül a fertőzés után, az inkubáció körülbelül egy hétig tart, egyes esetekben akár három hétig is.
Miért kezdődik a köhögés
Ez egy teljesen normális védekező mechanizmus. Ezért a köhögés, mint minden élő ember számára hasznos készség, szabályozza az agyat, pontosabban annak speciális szakaszát - a köhögés központját.
A légzőszervek mikroszkopikus bolyhokkal rendelkeznek, amelyeket szerkezeti jellemzőik alapján csillóknak neveznek. A pertussis kórokozó csak ezekben a csillókban szaporodhat. Ugyanakkor valódi pánikot okoz az agy köhögési központjában, ahol a hörgők és a légcső hámjából származó irritált csillók folyamatosan valós időben sugárjelet sugároznak.
A köhögési központ intenzív parancsokat ad az akadály kiűzésére, erős köhögés kezdődik, amely akkor is fennáll, ha az összes bacilus - kórokozó elhunyt. Jevgenyij Komarovszkij néhány tudományos kutatásra hivatkozik, amelyek szerint a Borde-Zhangu bot képes egy speciális toxin felszabadítására, amely emellett stimulálja az agy köhögési központját.
Jelek
Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy a betegség fokozatosan alakul ki.
Az első "fecske" száraz, terméketlen intenzív köhögés, a hőmérséklet általában teljesen normális marad, ritkán emelkedik 37,5-37,7-re. Ennek a körülbelül 10 napig tartó időszaknak az a veszélye, hogy egyáltalán senki nem gondolja, hogy elszigeteli a gyermeket.
Gyakran tovább viszik óvodába vagy iskolába, ugyanakkor tüneti köhögéskezelést végeznek, ami természetesen nem segít. Ebben a hurutos időszakban a gyermek leginkább fertőző.
A betegség második szakaszában a köhögés jellege megváltozik. A hétköznapi szárazból görcsössé válik, ami végül lehetővé teszi számunkra a probléma azonosítását, és az orvos diagnosztizálja a szamárköhögést.
Az egyetemi padról minden orvos képes megkülönböztetni egy ilyen köhögést. Mintha rángásokban fordul elő, megakadályozva a gyermeket abban, hogy egy rohamsorozat között teljes lélegzetet vegyen. Amikor a gyermek még kap lehetőséget a mély lélegzésre, ezt a hosszú szenvedést szenvedő lélegzetet különös sípoló hang kíséri.
Az oxigénhiány miatt a köhögő gyermek arca a támadás pillanatában azonnal vörös vagy akár cianotikus lesz, és utána hányás lehetséges. Minél gyakrabban fordulnak elő ilyen támadások, annál súlyosabb a betegség lefolyása. A gyermek a legrosszabbul érzi magát az első két hétben, amikor a köhögési rohamok intenzitása növekszik, a baba azonban jobban érzi magát, és a rohamok meglehetősen lassan csökkennek. Sokkal lassabban, mint az orvosok és egy beteg csecsemő szülei szeretnék.
Hogyan lehet felismerni a szamárköhögést, lásd a következő videót.
A veszély
A legveszélyesebb életkornak legfeljebb egy évet tekintenek. A szamárköhögés különösen nehéz a 0-6 hónapos gyermekek számára. Az ilyen intenzív köhögési rohamok morzsák leállását okozhatják egy roham után, ami nagyon életveszélyes. Ezek a légzési szünetek körülbelül egy percig tarthatnak, aminek következtében az agy hipoxiában szenved, legfontosabb funkciói megszakadhatnak. Az idegrendszer súlyos következményekkel is jár.
Jevgenyij Komarovszkij szerint szamárköhögés esetén nagyon reális a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata. A tüdő membránjának gyulladása ebben a helyzetben nem a szamárköhögés miatt alakul ki, a triviálisabb staphylococcusok és a streptococcusok válnak az igazi "bűnösöké".
Kezelés
Komarovsky az antibiotikum terápiát tartja a leghatékonyabb gyógyulásnak. Az evolúció évei alatt a szamárköhögés nem tanult meg kialakítani saját immunitását az antibiotikumokkal szemben, ezért nem olyan nehéz megbirkózni vele. A gyermekek számára optimális penicillinek azonban gyakorlatilag tehetetlenek a kórokozóval szemben. A bevett orvosi gyakorlat szerint a szamárköhögés elleni legjobb antimikrobiális gyógyszer az "eritromicin". Orvosait átlagosan öt napra írják fel. Ez idő alatt a gyógyszer teljesen elpusztítja a betegség kórokozóját.
Jó, ha a betegséget a hurutos (első) periódusban észlelik, ebben a szakaszban az antibiotikum megszakíthatja a köhögési központ hatását, és nem lesznek görcsös rohamok, amelyek a betegség második szakaszában kezdődnek.
Ha a szamárköhögés már a második szakaszban tényekké vált (és ez a leggyakrabban előfordul), akkor antibiotikumokat is felírnak, azonban ezek a gyógyszerek már nem csökkenthetik a rohamokat vagy azok intenzitását, mert ez már nem baktériumok, hanem az agy kérdése. Az antimikrobiális terápia azonban jelentősen csökkenti a mások fertőzésének képességét, ami szintén nagyon fontos.
Az antibiotikumok kijelölésével is vannak árnyalatok. A klasszikus szamárköhögés, mint például a fent leírt, nem nagyon fordul elő. Ez az oltás kétségtelen érdeme. Gyakrabban a szamárköhögés elmosódott, paranormális tüneti hátteret kap, ezért az orvosok nem sietnek antibiotikumokat felírni. Általában az atipikus szamárköhögés felismerése még egy tapasztalt szakember számára is nagyon nehéz. Jó hír, hogy egy ilyen "enyhe" típusú betegség sokáig tart, de viszonylag könnyű.
A laboratóriumi kutatásokra sincs sok remény. A szamárköhögés gyanújával küzdő gyermeket arra kérjük, hogy köhögjön egy speciális, tápláló nedvességtartalmú pohárra, amelyben a laboratóriumi technikusok megpróbálják ápolni a kórokozót. Az üvegen nincs csillóhám, ezért nem mindig lehet botot növeszteni. Ezután az anyukákat és apukákat tájékoztatják arról, hogy a szamárköhögés tesztje negatív. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs betegség.
A szamárköhögésről mindent Dr. Komarovsky műsorában olvashatunk.
Tippek
- Ha egy gyermeknek szamárköhögése van, akkor erről azonnal tájékoztatnia kell mindenkit, aki kommunikált a gyermekkel - hívja fel az óvodát, iskolát, mondja el a barátok szüleinek. Törölje a látogatásokat a kezelés alatt, izolálja a gyermeket.
- Szorgalmasan tartsa be az antibiotikum beviteli ütemtervet, kezelőorvosa által felírt, vegye figyelembe az ajánlott adagolást. Semmilyen esetben sem szabad abbahagynia a gyógyszer szedését az ütemterv előtt.
- Csak köhögést kell elviselnie betegség alatt. és belül elfogadja azt a tényt, hogy egyetlen csodaszer sem segít csökkenteni. Nem szabad kínozni a gyermeket inhalációkkal és alternatív gyógymódokkal, csak az idő segít.
- Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a betegséggel járó köhögés intenzitását: stressz, intenzív fizikai aktivitás, tüsszögés és nyelés növelheti a támadások gyakoriságát. Ezért érdemes feladni az aktív szabadtéri játékokat, elvégezni az általános takarítást, megszabadítani a házat a portól, és gondoskodni arról, hogy az ne mindig jelenjen meg a gyermek kezelése közben. Az ételnek könnyűnek kell lennie, és nem igényel különösebben alapos rágást - burgonyapüré, hab, zselé. Betiltva - rágógumi, karamella, nagyon kemény süti és keksz. Gyakran szükséges egy kicsit táplálni a babát.
- A gyógyulás előfeltétele a friss levegő. A helyiséget szellőztetni kell, a páratartalom szintjét fenn kell tartani (50-70% -on belül). Ha nincs speciális készülék-párásító, akkor felakaszthatja a nedves törülközőket, lepedőket, és ellenőrizze, hogy nem száradnak-e ki. Helyezzen vízmedencéket a sarkokba. A gyermeknek szükségszerűen sokat kell járnia, de távol tartsa magát a játszóterektől és más helyektől, ahol fertőzés forrása lehet más gyermekek és felnőttek számára. A tengeri levegő ebben a pillanatban nagyon hasznos a gyermek számára. Ha nem lehet vele egy hónapig a tengerhez menni, de kint nyár van, akkor célszerű a gyereket elküldeni a városból - a faluba, a nagymamához.
- Nem utasíthatja el a kórházi kezelést, ha orvos javasolja. Csak bizonyos esetekben tesz ilyen ajánlatot - ha a gyermek nem egyéves, ha a gyermek idősebb, köhögési rohamok után légzési leállás figyelhető meg.
- A köptető gyógyszerek ("Codelac", "Sinekod") fokozhatják a köhögést. Ezért orvos engedélye nélkül nem szabad gyógyszertárat adni a gyermeknek. Komarovsky különösen figyelmezteti a szülőket a népi gyógymódokkal történő kezelésre.
- Az utolsó szakaszban betegség, amikor az ok már mélyen az agyban van, a gyermek új élénk benyomásokban részesül, lehetővé teszik az agy számára, hogy a köhögésről új tapasztalatokra váltson, és a rohamok csökkenni kezdenek.
