Sajnos nem ritka az a helyzet, amikor az orvosok újszülöttet diagnosztizálnak ma "csípődiszpláziában". Egy ilyen vészjóslóan hangzó diagnózis megrémíti és elrettenti a szülőket. Evgeny Komarovsky orvos elmondja, mit kell tennie, ha a gyermek megkapta.
A betegségről
A csípődiszplázia olyan ízületi hiba, amelyben mozgékonyabb, mint egy normál ízület. Ez diszlokációhoz vagy subluxációhoz vezet. A betegség meglehetősen gyakori a világon. A skandináv népeknél a gyermekek körülbelül 4% -a születik ilyen hibával, az Egyesült Államokban pedig körülbelül 1%. Oroszországban - a csecsemők 2-3% -ának van csípődiszpláziája, a kínaiak és az afrikaiak körében ez a betegség gyakorlatilag nem található meg.
Azokban az országokban, ahol továbbra is szokás a szorosan kiegyenesített csecsemő lábát bepólyázni, az előfordulás nagyobb, mint azoknál a népeknél, amelyeknél a pólyázást nem gyakorolják.
A lányoknál a patológia gyakoribb, mint a férfi gyermekeknél. Az orvosi statisztikák szerint ilyen betegséget rögzítenek azokon a gyermekeknél, akik farfekvésben voltak, valamint gyermekeknél - elsőszülötteknél. A bal oldali ízület gyakrabban érintett, mint a jobb oldali. Az esetek 20% -ában a bal és a jobb is érintett.
A csípőízületek diszpláziájával a combcsont feje fiziológiailag nem tartható be az ízületi kapszulában. Az üregből való enyhe kilépéssel az orvosok a subluxációról beszélnek, a csípő teljes elmozdulásával.
Egy tapasztalt orvos a csecsemő legelső vizsgálatakor látja a diszpláziát, általában a kórházból történő kivezetést követő első napokban végzik.
Az orvos a következő tünetekkel gyaníthatja a patológiát:
- A lábakon lévő bőrredők aszimmetrikusak, egyenetlenek.
- A csecsemő csípője rövidül.
- Amikor az orvos megpróbálja széttárni a lábakat különböző irányokba, bizonyos mozgáskorlátozások vannak. A tenyészszög is más.
- Amikor a lábakat széthúzzák és elválasztják, külön kattanás hallható.
Mindezek a jelek teljesen egészséges gyermekeknél megfigyelhetők, ezért egyikük sem önálló alap a diagnózis felállításához. Szüksége van röntgen-, ultrahang-, ortopédiai vizsgálatra.
Az enyhe formák kezelése korlátozható a széles tekercselésre, a lábakra, a masszázsra és a tornára. Ha a forma összetettebb, az orvos ortopédiai eszközöket javasol, például Pavlik kengyelét. Bizonyos esetekben ajánlott műtéti kezelés vagy az ízület vértelen csökkentése, majd rögzítési komplex.
"A csípőízület diszpláziája gyermekeknél" - a fiatal szülőknek félniük kell-e egy ilyen diagnózistól? Erről bővebben Jevgenyij Komarovszkij saját műsorában.
Komarovsky a problémáról
Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy a modern ortopédok hajlamosak némileg eltúlozni a problémát, és még kétséges esetekben is diagnosztizálni, még kisebb kétségek mellett is.
Az a tény, hogy a gyermekek 20% -a, bizonyos mértékig születésétől kezdve, a csípőízület hibájának különböző formáiban szenved. A valódi diszplázia sokkal ritkábban fordul elő, és a súlyos kezeléshez 1000 esetből 2-3 eset szükséges.
Jevgenyij Komarovszkij nem hajlandó a betegséget veleszületettnek tekinteni, mivel az ízület minden eleme a helyén van, az ínszalagok lágyulását és nyújtását egyaránt leggyakrabban nem szerkezeti hiba, hanem az anya hormonális háttere okozza, amelyben a terhesség végén a hormonok termelődnek, amelyek a könnyebb születési folyamat érdekében lágyítják és nyújtják a szalagokat.
Az esetek elsöprő többségében Jevgenyij Komarovszkij szerint nincs szükség kezelésre, és egy idő után az ízületek teljesen természetes módon normalizálódnak. A szoros bepólyázás, a genetikai hajlam (ha a szülőknek hasonló problémái voltak gyermekkorban) megzavarhatják ezt a természetes folyamatot.
Komarovsky szerint további kockázati tényezők az anya életkora - 35 év után a csecsemő lábának veleszületett deformitása, születési súlya meghaladja a 4 kilogrammot.
Az idő előtt született gyermekek különös figyelmet érdemelnek a gyermekorvosok és az ortopédek, valamint azoktól a csecsemőktől, akiket az édesanyák "extrém" körülmények között - súlyos toxikózissal, különféle gyógyszerek szedése közben hordoztak, még akkor is, ha a gyógyszereket egy nő orvosa írta fel. A kockázati csoportba tartoznak a többszörös terhességből született gyermekek, valamint azok a csecsemők, akiknek az anyja morzsákat hordozva veszélyes iparágakban dolgozott vagy folyamatosan ökológiailag kedvezőtlen régiókban él (ahol az ilyen diagnózisok gyakorisága akár a 12% -ot is elérheti).
Minél előbb felfedezik a közös instabilitást, annál jobb - véli Komarovszkij -, mivel minél fiatalabb a gyermek, annál könnyebb kijavítani az ízületi problémáját. 4 hónapig nem szabad röntgenvizsgálatot végezni, elég egy ártalmatlan és informatív ultrahang módszer.
Kezelés és megelőzés
Ahol nincs pelyhesítő kultúra, például Afrikában, a csecsemőket születésétől fogva lovagló helyzetben, hátul rögzítve szállítják. És diszpláziáról sem hallottak ott - mondja Komarovsky. Ez a testtartás segíti az ízület szerkezetének hiányosságainak kijavítását, és kiválóan megakadályozza a csípő elmozdulását is.
Viselhet egy pelenkát gyermeke számára, a méreténél nagyobb méretben, így a csípője mindig kissé elszakad egymástól. A terápiás masszázs nagyon hatékony a betegség kisebb szakaszaiban.
Komarovszkij azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne szólaljanak meg riadót és ne essenek pánikba. A csípőízület dysplasia következetes és kimért cselekvést igényel tőlük. Előzetes diszlokáció esetén a masszázs és az elektroforézis mellőzhető, görbület esetén az orvos ragaszkodik az ortopéd kengyel, diszlokáció esetén - a sínhordozók viseléséhez. A problémát operatív módon oldják meg, ha a diagnózist későn állapítják meg, vagy az ízületi károsodás súlyossága nagy.
Jevgenyij Olegovics nem javasolja az anyáknak és apáknak, hogy utasítsák el az előírt kezelést, mert a terápia hiánya a jövőben nem mindig lesz pozitív hatással. A gyermeknél megszokott sántaság, fájdalom jelentkezhet a medenceízületben és annak deformációja, a lábizmok egy vagy másik fokig sorvadhatnak, súlyos esetekben a medencében elhelyezkedő szervek elveszíthetik funkcióik egészét vagy egy részét.
E következmények közül sok fogyatékosság. Ezért jobb intézkedéseket tenni annak megakadályozására, hogy ez a forgatókönyv korai szakaszban kialakuljon.
Tippek
A csípődiszplázia diagnózisával rendelkező gyermeket nem szabad korai állásra és járásra ösztönözni. Jobb lesz, ha a baba először megtanul egyenletesen és tökéletesen mászni.
A leghatékonyabb kezelést egyéves kor alattinak tekintik.
A műtét kivételével bármilyen kezelésnek öt évig van értelme. E kor után nem lehet a műtéten kívül más terápiáról beszélni.
