Az angolkór olyan diagnózis, amely még az influenzánál is jobban megijeszti a csecsemők szüleit. Gyerekkorától kezdve az anyák és apák a nagymama félelmetes történeteiben szilárdan elhatározták, hogy ha rosszul eszel, akkor biztosan szörnyű rachita fog történni.
A lányok és fiúk felnőttek, maguk is szülők lettek, és már tudják, hogy az angolkórnak semmi köze az elfogyasztott étel mennyiségéhez, de ez nem csökkenti a kérdéseket, különösen, ha a körzeti gyermekorvos szomorúan sóhajt fel a csecsemő következő vizsgálatakor, és azt mondja, hogy a csecsemőnek olyan állapota van, mint az angolkórnak. vagy általában már bizonyos fokú ricsa. A jól ismert gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij elmondja, mi az, és hogy kell-e félni tőle.
A betegségről
Az angolkór tipikus gyermekkori betegség. A csontok elégtelen mineralizációjával, a csontvázak helytelen kialakulásával jár. Ez az állapot akkor következik be, amikor a csecsemő aktívan növekszik, és testében kórosan hiányzik a D-vitamin. Az angolkák a kalcium és a foszfor hiányával hozhatók összefüggésbe, és néha ezen anyagok teljesen normális mutatóival járnak a vérvizsgálat során. A betegség lehet akut, szubakut és visszatérő, és három fokozatú.
Az angolkór megkezdődik, lendületet kap, majd visszautasítja magát, és csak a betegség jeleit hagyja az orvosok tanulmányozni. A másodlagos betegség meglehetősen ritkán alakul ki, főként súlyos vesebetegségek, súlyos anyagcsere-rendellenességek hátterében, valamint olyan gyermekeknél, akiket hosszú ideig görcsoldó szerek kaptak.
Úgy gondolják, hogy az angolkór leggyakrabban a télen vagy késő ősszel született gyermekeknél fordul elő, valamint olyan régiókban élnek, amelyek éghajlati viszonyai nem teszik lehetővé, hogy napsütésben tartózkodjanak, vagy olyan régiókban, ahol a környezeti helyzet kedvezőtlen (füst, levegőszennyezés, alacsony napsütés). évente).
A művészeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki az angolkór, mint az anyatejjel táplálkozó gyermekeknél, mivel az előbbiek csak a kalcium 30% -át, utóbbiak pedig a 70% -át szívják fel. A D-vitamin hiánya zavarja a kalcium felszívódását.
Ennek a fontos vitaminnak a fő forrása a napsugár, amely a baba bőrére esik.
Az angolkórgyógyászat klasszikus jelei a csecsemő alvászavarát, könnyezést, rossz étvágyat, félelmet (amikor a csecsemő reszket a hangos zajoktól), izzadást, különösen éjszaka, a fej hátsó részének kopaszodását, amellyel a csecsemő a fejbőr viszketése miatt a pelenkához vagy párnához dörzsöli. A beteg verejtékének szagának sajátos savanyú szaga van. Mindezek a tünetek jellemzőek a betegség kezdeti szakaszára, amely körülbelül egy hónapig tarthat.
A betegség aktív stádiumában a csontrendszer különböző rendellenességei, a csontok lágyulása, deformációja kezdődik, a gyermek elmaradhat a mentális és fizikai fejlődésben. Jellemző jelek a rozoga „rózsafüzér”, „karkötők” és „gyöngysorok”. Ilyen szép neveknél az orvostudomány a porcszövet csontba való átmenetének megvastagodásának nem túl szép megnyilvánulását jelenti. "Karkötők" - a fogantyúkon, "rózsafüzér" - a bordákon, "gyöngysor" - az ujjakon. Egy másik vizuális jelet költői néven is neveznek - "olimpiai homlok". A frontális csont észrevehető kiemelkedésében nyilvánul meg.
Ezután a betegség csökken, így a gyermek élete végéig az angolkór következményei - rossz testtartás, a mellkas deformációja, a lábcsontok változásai. A lányok betegségét különösen veszélyesnek tartják, mivel a kismedencei csontok szűkülete, amely az angolkór után is megmaradhat, a jövőben nehézségeket okozhat a természetes szülés lebonyolításában. Az ilyen lányok és nők számára császármetszés ajánlott.
Komarovsky orvos az angolkórról
A modern gyermekorvosok nagyon szeretik ezt a diagnózist. Először is, mert mentesíti az orvost minden felelősség alól a csecsemő fejlődésében felmerülő lehetséges problémákért (bármi megtörténhet, de végül is figyelmeztették - ricsaj!), Másrészt pedig ugyanolyan nehéz cáfolni, mint bizonyítani. Ebben az esetben az orvos olyan diagnózist állít fel, amely nem létezik, például 0-1 fokozatú rachit. Nincs ilyen betegség, mondja Komarovsky. És ha kívánja, az I. fokozatú ricsa tízből kilenc kisgyermeknél megtalálható. Ezeknek a srácoknak 99% -ában az angolkór jelei önmagukban elmúlnak.
Ha az orvos arról tájékoztatta Önt, hogy a gyermek ricsiből szenved, és nem rendelt további vizsgálatokat, akkor nem kell aggódnia - nincs rachita.
Ha az orvosnak oka van valódi angolkórra (és ez nagyon ritkán fordul elő), akkor mindenképpen beutalót ad az alsó végtagok és az alkar csontjainak röntgenvizsgálatára, és javasolja a véradást a D-vitamin, a kalcium, a foszfor tartalmához.
Sehol a világon nem diagnosztizálják az angolkórot olyan jelek miatt, mint a mellkas deformációja, izzadás vagy étvágytalanság. Komarovszkij szerint pedig a fej hátsó részének kopaszságát általában nem tekintik az angolkór jeleinek, csak egy újszülött vékony szőrét, amikor elkezdi csavarni a fejét (3-4 hónapra), mechanikusan "letörlik" a pelenkán, és ennek okait nem kell keresni.
A csecsemő izzadása az esetek 90% -ában helytelen hőmérsékleti viszonyokkal társul a lakásában, ahol él, valamint azzal a ténnyel, hogy szülei nem tudják, hogyan kell ésszerűen felöltöztetni, és ennek következtében egyszerűen becsomagolják őket.
A görbe mellkas általában örökletes lehet, elég alaposan szemügyre venni apa, nagyapa, dédapa szegycsontját. Ha nincs családi minta, akkor megint nincs ok aggódni, mert amikor a kalciumigény csökken, amikor a csontnövekedés némileg lelassul, akkor az összes hiányosság és görbület magától megszűnik.
De a gyermekorvosok többsége makacsul nem akarja észrevenni a betegség diagnosztizálásának modern világszabályait, továbbra is felhasználja munkájában az orvosi tankönyvekben 50 évvel ezelőtt közzétett információkat, és ezért azoknak a gyermekeknek a számát, akiket csak izzadt lábak és kopasz tarkó miatt ítéltek meg "ricsaj" , Oroszországban ma megközelíti az újszülöttek és csecsemők teljes számának 70% -át, miközben a gyermekek csupán 1% -ának van valós problémája.
Kezelés Komarovsky szerint
Leggyakrabban azok az orvosok írják elő a D-vitamin sokk dózisát és a tűlevelű sós fürdőket, akiknél a gyermeknél rachit diagnosztizálták. Az ilyen vízi eljárások nagyon hasznosak a gyermekek egészsége szempontjából, de semmi közük a valódi ricsa kezeléséhez - mondja Komarovsky. A vitamin sokkdózisainak kijelölése általában orvosi bűncselekmény. A gyermek maximális mennyisége legfeljebb 500 egység naponta, vagy 1 csepp vizes oldat "Aquadetrim". A csecsemő túladagolása súlyos hányást, hasmenést, vizeletfunkciók károsodását, fokozott nyomást okozhat a kardiopátia és a cardioneurosis kialakulásáig.
Ha nem akarja gyermekét ilyen kockázatnak kitenni, ne rohanjon betartani az ajánlásokat, hogy a vitamint halálos dózisban vegyék be, nyáron kívül, amikor az utcán járás már elég jól pótolja az anyag hiányát a szervezetben. Az adagolást ésszerűnél nagyobb mértékben kell bevenni.
Nagyon hasznos a séta és a friss levegő az angolkórral (vagy annak gyanújával) rendelkező gyermek számára. A baba étrendjében elengedhetetlen a gabonafélék vagy vitamintartalmú keverékek bevitele. Nem árt, ha konzultálunk egy jó gyermekkorú orvossal, aki a lábak (alsó lábszár) és az alkar hosszú csontjainak röntgenfelvétele alapján eloszlatja vagy megerősíti az aggodalmakat. A második esetben minden bizonnyal meg fogja adni ajánlásait.
Ha az angolkór foszfor-, kalcium- és D-vitaminhiányhoz kapcsolódik, és ezt laboratóriumi vizsgálatok is megerősítik, az újszülötteket kolekalciferollal kezelik. A kalcitriolt a vizsgálati eredmények függvényében lehet előírni. Ez nem elég a koraszülöttek számára, mindenképpen ajánlott kalcium-glükonát és kálium-foszfát bevétele.
A legtöbb, valódi, nem kitalált rickettel rendelkező gyermek prognózisa meglehetősen kedvező. De amit a szülőknek feltétlenül meg kell győződniük arról, hogy nincs kalciumhiány, mindkettőnél gyakrabban fordul elő rachitett gyermekeknél, mind vele együtt, mind külön. Ha a vérvizsgálatok ezt a hiányt mutatják, akkor érdemes elkezdeni a gyermeknek kalcium-kiegészítőket szigorúan meghatározott életkor-specifikus adagokban adni.
Megelőzés
Az angolkór megelőzése nem drága, nehéz vagy nehéz. És ezért - mondja Komarovszkij - kudarc nélkül kell megtenni. Ha a csecsemő szoptat, az ápoló anyának D-vitamint kell szednie, a baba tejjel kapja meg az adagját.
A művészeknek, különösen a télen születetteknek, szinte születésüktől kezdve kaphatnak vitamint (a második vagy a harmadik héttől kezdve), de ha adaptált keveréket fogyaszt, akkor az már tartalmazza ezt az anyagot. Amint az anya anyatejével táplálkozó csecsemő a napi kiegészítő tápláléknak körülbelül a harmadát megkapja, D-vitamint kell adni neki, ha rendes tejjel készítik.
Ha a baba zabkása már tartalmazza az összetételét (és ezeknek a legtöbb modern instant zabkása van), vagy olyan adaptált keveréken készül, amely ezt a vitamint is tartalmazza, akkor nincs szükség külön gyógyszer bevitelre.
Napi fél órás napsütés fedezi a napi D-vitamin szükségletet. Ha kevés a nap (októbertől márciusig Oroszország legtöbb régiójában), akkor a vitaminkészítményeket szigorúan korspecifikus dózisban kell bevenni. Ennek a vitaminnak a túladagolása rosszabb, mint annak hiánya.
Az angolkóról többet megtudhat Dr. Komarovsky következő programjából.
