Azoknak a nőknek, akik anyává válnak, általában sok kérdés merül fel a közelgő születéssel kapcsolatban. Gyakran orvosokhoz fordulnak, akikben teljesen megbíznak. Ezen orvosok egyike gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij, az orvostudomány kandidátusa. Könyveiben és tévéműsoraiban nagy figyelmet fordít a szülésre, mivel a baba egészsége nagyban függ attól, hogy hogyan fog zajlani a szülés.
Kiképzés
Az orvos szerint egy nőnek különös figyelmet kell fordítania a szülés előkészítésére. Először is pszichológiai felkészülésről beszélünk. A nőnek nyugodtnak, kiegyensúlyozottnak kell lennie, megbízhat az orvosokban és csak a legjobbakban hisz. De a pszichológiai felkészülés önmagában nem elegendő, gondoskodnia kell különböző helyzetekről, és ne felejtsen el mindent bevinni.
Komarovsky szükség szerint a következőket idézi:
- dokumentumok (útlevél, orvosi házirend, csecsemőkártya a szülés előtti klinikáról, valamint a szükséges igazolások, amelyek megerősítik, hogy a férj egészséges, ha a partner születését tervezik)
- jegyzetfüzet és toll;
- telefon töltővel;
- bármilyen könyv (hogy legyen mit olvasni).
A kismama számára a következő dolgokra lesz szüksége:
- mosható papucsok;
- két hálóing;
- eldobható alsónadrág;
- nem gyapjú zokni;
- ápoló melltartók;
- eldobható pelenkák;
- krém a mellbimbó repedéseire, babakrém.
Egy gyermek számára Komarovsky javasolja egy ilyen készletet:
- pelenkák újszülöttek számára;
- 3-4 vékony pelenka;
- 2-3 flanel pelenka;
- 2 kalap;
- csúszkák és alsóingek (kis mennyiségben, feltéve, hogy az ebben a kórházban tartózkodás szabályai lehetővé teszik);
- por és babakrém.
Nem érdemes nagy problémát okozni a szülészeti kórházba történő táskagyűjtésnek. A minimális készlet elegendő, a lényeg az, hogy a táskát előre összeállítsák, lehetőleg pár héttel a szülés előtt, mert a gyermek melyik pillanatban "kérheti ki", nehéz megjósolni. Jó lesz, ha egy zacskó 37-38 hetes terhességi dolgokkal kerül a lakás ajtajába, minden esetre.
Szülőkórház kiválasztása
Jevgenyij Komarovszkij pozitívnak tartja az elmúlt évek változásait, amikor az állami szülészeti kórházak alternatívája jelent meg. A nőknek most már teljes joguk van választani, hogy hol szüljenek gyermeket - egy közönséges szülészeti kórházban, abban, de egy fizetett osztályon és szolgáltatási megállapodás alapján, egy fizetett szülészeti kórházban vagy egy nagy perinatális központban.
Az ízületi szülés most nem jelent problémát: az orvosok beleegyeznek abba, hogy beengedjék a leendő apát, azzal a feltétellel, hogy előre elvégzi az összes szükséges vizsgálatot, és ezzel bebizonyítja, hogy teljesen egészséges és nem lehet fertőzés forrása.
Jevgenyij Olegovics nem ellenzi az otthonszülést. Ugyanakkor egy nőnek nem lehetnek terhességi szövődményei, és szakképzett orvosnak kell szülnie, és nem szülésznői szomszédnak. Ebben a formában előfordulhat, hogy az otthonszülések vannak, és nincs bennük semmi bűncselekmény.
A gyermekkel való együttélést is meg kell különböztetni. Ha a szülészeti kórházban azt mondják, hogy csak „anya és gyermek” osztályokat biztosítanak, ne rohanjon örülni: a szülés utáni állapot nehéz lehet, a szülés utáni depresszió elkezdődhet, és ebben a helyzetben egy nőnek nehéz lesz maga gondoskodnia a gyermekről, ami már néhány órával a szülés után hoz, betesz egy kiságyat, és teljes gondozására bízza.
Ma a terhes nők születési anyakönyvi kivonatot kapnak, amikor szülési szabadságra mennek. Ez a dokumentum lehetővé teszi, hogy bármilyen szülészeti intézményt kiválasszon (kivéve a magán). Egy nőnek sok ideje van arra, hogy kérdezzen a különböző szülészeti kórházakról és perinatális központokról, olvassa el az értékeléseket, beszéljen orvosokkal és betegekkel, és megtudjon mindent, ami érdekli. Amit tudnod kell:
- hány gyermekes anya van egy kórteremben (minél kevesebb, annál jobb mindenkinek);
- van-e lehetőség mind külön, mind közös tartózkodásra (függetlenül attól, hogy a gyermeket beviszik-e a gyermekosztályra, ha a nő rosszul érzi magát, vagy csak aludni akar);
- férje és közeli rokonai meglátogathatják-e őt?
- van-e lehetőség közös szülésre;
- milyen végzettséggel rendelkeznek az orvosok;
- van-e egy jól felszerelt újszülött intenzív osztály az anyasági kórházban;
- milyen egészségügyi feltételeket hoztak létre a szülés során élő nők számára (zuhanyzók, WC-k - az osztályon vagy egyetlen példányban az egész emeletre).
Ha a válaszok maradéktalanul kielégítik kíváncsiságát és megfelelnek az elvárásainak, nyugodtan menjen a választott szülészeti intézménybe, és írjon alá egy cserekártyát a főorvossal.
Szülőkórházban tartózkodni - kiemeli
Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ne vitatkozzon minden alkalommal az orvosokkal, ne idézze példaként az elolvasott cikkeket, hanem kevésbé hallgassa meg a körülöttük mondottakat. A bonyolult orvosi kifejezések, a szobatársak által előadott félelmetes történetek nem nyugtalaníthatják a vajúdó nőt. A nyugalom az a képesség, hogy megtegye a legfontosabb dolgot a baba érdekében - tartsa meg az anyatejet.
Jevgenyij Olegovics azt tanácsolja, hogy a lehető legtöbb szabadidőt fordítsák a mell állapotára és a laktáció kialakítására. Minél előbb egy újszülött csatolódik a mellhez, annál jobb, mert immunitása az anyai kolosztrum lenyelésével az élet első óráitól kezdve szó szerint erősödni kezd.
Nem szabad olyan betegségeket keresnie egy újszülöttnél, amelyek nem léteznek. Ha a gyermeket nem helyezték azonnal a mellre a szülőszobában, nem kell ezen gondolkodni - nagy valószínűséggel nincs ügyeletes neonatológus, hogy döntést hozzon a kötődésről (ha a szülés éjszaka történt), vagy a gyermeknek előzetes diagnózisra van szüksége.
Ha a gyermek a második vagy a harmadik napon megsárgul, ez szintén nem ok az aggodalomra, az újszülöttek fiziológiai sárgája mindenütt jelen van. Túl sokat alszik? Oké, szerencséd van, és a gyerek nyugodt. Nem alszik sokat? Semmi kóros, csak egy nyugtalan gyermek, ami szintén elég gyakran előfordul.
Nem szabad, hogy bármi megőrjítse a nőt. Ez az előzetes pszichológiai felkészülése a szülésre.
Szerződéses szállítás
Érthető, hogy a nő vágya, hogy előzetesen megállapodjon az orvossal, "stimulálja" egy bizonyos összeggel. De csak itt lehet a szerződéses születés eredménye Komarovszkij szerint elég siralmas. Nincs oka annak, hogy az orvos, aki megállapodás alapján szállítja a babát, nincs oka arra, hogy saját feladata szerint otthonról jöjjön és elvigye a babát. Ezért kényelmesebb számára, ha a terhes nőt előzetesen kórházba helyezi, és a következő órája napján alkalmazza a vajúdást.
Nagyon gyakran a szülés nem úgy megy, mint várták. Jevgenyij Olegovics azt állítja, hogy a természet nem tűri az erőszakot, és csak maga a baba tudja, melyik pillanatban születik a legjobban. A kényszerű szülés, nem a gyermek kérésére, hanem a "szerződéses" orvos parancsára, gyakran a munkaerő gyengeségével, hosszú vízmentes periódussal, magzati hipoxiával, születési traumával végződik. Érdemes-e babát cipelni, helyesen enni és vitaminokat fogyasztani, hogy később ilyen "szerződéses" szüléssel tönkretehesse az egészségét?
Az egyedi orvossal kötött megállapodásnak csak akkor van joga létezni, ha előzetesen megállapodnak arról, hogy az orvos a nap bármely szakában megérkezik, amikor a nő természetes módon kezd szülni, miközben az orvost nem a szülés előtt, hanem utána kell „stimulálni”.
Császármetszés
Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy a császármetszés önmagában nem rosszabb és nem jobb, mint egy normális születés egy természetes nemi szerven keresztül. Ha az orvos ragaszkodik a császármetszéshez, akkor erre jó okai vannak.
Másik kérdés az általános gyakorlat egy adott szülészeti kórházban. Vannak szülészeti intézmények, amelyekben minden második kismamát egyszerűen azért küldenek a műtőbe, mert a császármetszés könnyebb, mint a szülés. A regionális egészségügyi minisztérium áttekintései és hivatalos statisztikái alapján meglehetősen könnyű felismerni az ilyen szülészeti kórházakat. Csak hasonlítsa össze a természetes születések arányát a császármetszések számával.
Ha az egészség megengedi, akkor a legjobb természetes úton szülni. Ez tagadhatatlan. De ha úgy történt, hogy császármetszést végeztek, ne aggódjon, és tiltsa meg, hogy a második vagy harmadik gyermekre gondoljon.
A császármetszés utáni természetes szülés teljesen lehetséges, azonban meg kell próbálnia orvosát találni, aki ilyen szülést vállal.
Ha megvárja a szükséges 2-3 évet, ha a méhen lévő heg kellően rugalmas és gazdag, akkor az önálló szülés nemcsak lehetséges, de kívánatos is.
Két császármetszés után a természetes szülés általában nem történik meg, a méhnek a heg mentén történő megrepedésének kockázata túl magas, de ez nem indokolja a gyermekvállalás megtagadását. Ma Oroszországban nemcsak egy, hanem két, három, sőt négy gyermeket is sikeresen hordanak és hoznak császármetszéssel. Az európai klinikákon pedig pánik és hisztéria nélkül mind az ötödik, mind a hatodik császármetszést elvégzik (Victoria Beckham a legélénkebb példa).
Közös szülés
A partneri szülés önkéntes - mondja Jevgenyij Komarovszkij. Különböző módon kezelheti őket. Egyrészt ez a házastársak egysége, közös törekvése, ami dicséretes. Másrészt, az orvosok ahelyett, hogy a szülőszobában segítenének egy vajúdó nőt, gyakran kezdenek elsősegélyt nyújtani a sokktól eszméletét vesztett jövőbeli apának. Ez nem ad optimizmust sem a vajúdó nőnek, sem az egészségügyi személyzetnek.
Komarovsky szerint a közös szülés komoly teszt a házastársak érzéseire. Gyakran előfordul, hogy a szülőszobában való közös tartózkodás után, az összes anatómiai és élettani részletességgel, a férfiak elveszítik szexuális érdeklődésüket a feleségük iránt, és sajnos nem tehetnek ellene. Az ilyen következmények nem lesznek előnyösek a család és a született gyermek számára. Ezért egy nőnek alaposan meg kell gondolkodnia, mielőtt ilyen kockázatot jelentene a családi életre.
Nem érdemes férfit készíteni és rábeszélni, hogy legyen jelen a felesége születésekor. Ha nem akar vagy fél, ez nem teszi kevésbé bátorsággá, és nem csökkenti a felesége és a születendő gyermek iránti szeretetét. Ha maga a családfő önként vállalja, hogy "szurkoljon" a házastársának a szülőszobában, ne avatkozzon bele. Az orvostudomány szempontjából a partneri szülés nem hasznos és nem is káros, ezért az orvos nem törekszik azok ajánlására, de nem is próbálja lebeszélni őket róluk.
A kézbesítés módjának hatása a gyermek egészségére
Az interneten rengeteg cikk és kétes tudományos tanulmány állítja, hogy a császármetszéssel született csecsemők fájdalmasabbak, kevésbé aktívak, nehezebben tanulhatók és gyengék. Jevgenyij Komarovszkij azt állítja, hogy ez nem más, mint spekuláció, távol a tudománytól és az orvostudománytól.
Megfelelő gondozással az első életévben, temperálás és megfelelő táplálkozás mellett a császármetszéssel született gyermek egészsége nem különbözik az anya által saját maga által született gyermek egészségétől.
Késői vajúdás
Az orvostudományban nem létezik "késői születés". Nincs egységes életkor, amikor a szülést későn tartanák. Egyes országokban a 20 éves korú szülést későn veszik figyelembe, és egyes nőknél jóval 40 év felett is jól szülnek, és teljesen boldognak és elégedettnek érzik magukat. Minden egy adott országtól és annak egészségügyi minisztériumától függ.
Oroszországban a reproduktív kor a menopauza kezdete előtti kor. Átlagosan ez a kor 42-44 évig tart. Az emberek közül mindenki, aki 36 évesnél idősebb, automatikusan késői tehernek számít.
Magában a szülésben 40 év után nincs semmi szégyenteljes vagy veszélyes. Kevésbé különböznek a fiatalabb szüléstől. Ha egy nő egészségét már a krónikus betegségek aláássák, okosabb beleegyezni egy tervezett császármetszésbe, mint ragaszkodni a természetes születéshez.
A felnőttkorban történő szülés csak azért veszélyes, mert a gyermek kockázata, hogy veleszületett kromoszóma-rendellenességekkel születik, az anya életkorával nő, ennek oka a szülők ivarsejtjeinek öregedése, minőségük romlása. De a prenatális diagnózis lehetővé teszi az ilyen esetek azonosítását még a terhesség alatt is. Ezért egy nőnek nem azon kell gondolkodnia, hogy későn szül, hanem arra, hogy feltétlenül fokozott figyelmet kell fordítania a prenatális prenatális diagnózisra.
Iskola terhes nők számára
Jevgenyij Komarovszkij nagyon hasznosnak tartja a terhes nők tanfolyamainak vagy iskolájának látogatását az antenatális klinikákon, különösen azok számára, akik első gyermeküket fogják megszülni. Az ilyen órák segítenek egy nőnek megérteni, mi vár rá a szülés során, milyen fájdalmak lesznek és hogyan kell viselkedni a szülőszobában, hogyan lehet megfelelő gondozást biztosítani a csecsemő számára a születése utáni első napokban.
Ezenkívül a kismama hasonló tanfolyamokat fog találni az ilyen tanfolyamokon, akik őszinte érdeklődéssel hallgatják a terhes nő mindennapi problémáit és örömeit, csak azok számára érthetők, akik csak olyanok, mint ő - a kismamák számára.
Szabadidejében pedig több videót is megnézhet, amelyekben Dr. Komarovsky szívesen válaszol az anyák ezekre és más kérdéseire - mind a jövőre, mind a jelenre.
Hogy mit gondol Dr. Komarovsky a szülésre való felkészülésről, lásd a következő videót.
