Az emberi test oxigénértéke nagy. Enélkül maga a lét lehetetlenné válik. Oxigénre van szükség azoknál a csecsemőknél is, akik még fejlődnek a méhben. Ha valamilyen oknál fogva a csecsemő kevesebb oxigént kap, mint amire szüksége van, ha az oxigén éhezési állapot szülés közben alakul ki, akkor ennek meglehetősen súlyos, hosszú távú következményei lehetnek a baba egészségére. Ebben az anyagban arról fogunk beszélni, hogy mi az újszülöttek oxigénhiányos állapota, hogyan veszélyes és mi legyen a baba kezelése.
Jellemzők:
A hipoxiát az orvostudományban általában oxigénhiányos állapotnak nevezik. A gyermek testének különböző szervei és szövetei éhezhetnek emiatt. Az agy és az idegrendszer a leginkább fogékony az oxigén éhezésre. A terhesség alatt a baba az anya véréből oxigént kap az uteroplacentális véráramlás révén. Ebben az időszakban krónikus hipoxia alakulhat ki, ha a morzsa szisztematikusan nem kapja meg a szükséges anyagot.
Ha a terhesség teljesen normális volt, akkor senki sem tudja garantálni, hogy a hipoxia nem jelenik meg a szülés során. De akkor ezt akut hipoxiának hívják.
Mi történik egy csecsemővel, ha hiányzik belőle az O2? A méhen belüli fejlődés időszakában a baba sokáig képes ellenállni ennek a szerencsétlen tényezőnek - megnyugszik, "megtakarítja" az oxigént, mozgásai lassabbá és ritkábbá válnak. A mellékvesekéreg az apró szívet aktívabb munkára ösztönzi. De a magzat kompenzációs képességei nem végtelenek. Ha a hipoxia állapota hosszú és súlyos, a baba halála bekövetkezhet.
Az intrauterin hypoxia következményei, amelyekről legtöbbször akkor beszélnek, amikor egy újszülött megfelelő orvosi ítéletet kap, nagyon sokfélék lehetnek. Ha a terhesség alatt a csecsemőnek krónikusan hiányzik az oxigén, akkor általában elégtelen súlyú, alacsony Apgar-pontszámokkal és sok problémával küzd az idegrendszer fejlődésével. A szülés közben bekövetkezett akut hipoxia következményei még pusztítóbbak lehetnek a gyermek számára.
Ezenkívül az orvostudományban többféle oxigénhiányt különböztetnek meg, amelyek elsősorban annak mechanizmusát írják le. Tehát vannak olyan alfajok, mint például:
- légzőszervi - az újszülött oxigénhiánya hörgőgörcs vagy tüdőödéma társul;
- keringő - a morzsák szervei és szövetei oxigénhiányt tapasztalnak a szív és az erek munkájának zavara miatt;
- hemikus - hiány súlyos vérszegénység alapján;
- szövet - oxigénhiány, az anyagok asszimilációs folyamatának megsértésén alapul a szervek szövetei által;
- kombinált - több tényező egyidejű egybeesésével kapcsolatos hiány, ideértve az intrauterin vagy a szülés.
Okoz
Egyetlen csecsemő sem mentes a hipoxiától. Elég alaposan átolvasni ennek az állapotnak a gyakori okait, hogy megértsük, hogy az oxigénhiány a terhesség vagy a szülés bármely szakaszában, valamint a korai újszülöttkori szakaszban előfordulhat.
Tehát a csecsemő hordozása alatt a terhes nő hallhatja egy szülész-nőgyógyásztól, aki megfigyeli, hogy hipoxia tüneteit gyanítja a gyermekben. Ez különösen a következő körülmények között valószínű:
- a cukorbetegség jelenléte egy nőnél;
- fertőző betegségek, amelyeket egy nő szenvedett az első trimeszterben;
- többszörös terhesség;
- a vetélés tartós veszélye;
- placenta leválás;
- elhúzódó terhesség (szülés 42 hét után);
- elégtelen hemoglobinszint a kismama vérében;
- a méhlepény, a köldökzsinór patológiája, az anya és a baba közötti véráramlás zavara;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- rhesus konfliktus.
A szülés során akut hypoxia alakulhat ki, amelyben a csecsemő súlyos sokkot fog átélni. Ezt a hiányt a következők okozhatják:
- lendületes, gyors munka;
- hosszú vízmentes periódus a magzatvíz idő előtti ürítésével;
- megfojtás köldökzsinór hurkokkal az összefonódás során, a köldökzsinór hurokjának befogása károsodott véráramlással;
- szülés a polihidramnionok vagy az alacsony víz hátterében;
- természetes szülés többszörös terhességgel;
- túl korai placenta leválás (a baba születése előtt);
- a születési erők gyengesége.
A korai újszülöttkori hipoxia leggyakrabban koraszülötteknél alakul ki, alacsony testsúlyú, éretlen tüdőszöveti és anyagcserezavarokkal.
Jelek
A terhesség alatti magzati hipoxiát nagy nehezen diagnosztizálják, mert a riasztó tünetek észlelésének egyetlen módja a magzati mozgások számlálása. Ha a baba hirtelen aktívabbá vált, remegése nagyon gyakorivá vált, néha fájdalmas volt egy nő számára, nagy valószínűséggel oxigén éhezési állapotot él át. Mozdulataival megpróbálja behúzni a méhlepényt, hogy valamivel több szükséges anyaghoz jusson. Hosszan tartó oxigénhiányos állapotban a magzati mozgások éppen ellenkezőleg, lelassulnak, ritkává és lassúvá válnak.
A terhes nő ilyen panaszai képezik az ütemezés nélküli ultrahangvizsgálat alapját, és Doppler segítségével felmérik a véráramlás sebességét és mennyiségét az anya-placenta-magzat rendszerben. A terhesség 29 hetes terhességi korában CTG - kardiotokogram végezhető. De ezek a módszerek csak a magzat bizonyos boldogtalanságát jelezhetik az anyaméhben, de sajnos nem tudják megválaszolni azt a kérdést, hogy biztosan létezik-e hipoxia.
Az akut hipoxia állapotát a szülés során határozzák meg, ha a születési folyamat a CTG ellenőrzése alatt történik. A csecsemőt vizsgáló orvosok-újszülöttorvosok megjegyzik a hipoxia állapotára gyakorolt hatását, és ez tükröződik az Apgar-pontszámban. Az a csecsemő, aki hosszan tartó hipoxiát tapasztalt a méhben, vagy a születés során tapasztalta, általában nem azonnal sikoltozik, bőre cianotikus. Gyakran a gyermeknek szüksége van az újraélesztők segítségére.
A korai újszülöttkori életkorban az oxigénhiány jelei a csecsemő nyugtalan viselkedésében és számos neurológiai tünetben nyilvánulnak meg, amelyek nemcsak a neurológus, de az orvostól teljesen távol eső anya számára is észrevehetők. Az ilyen gyermekek gyakran és minden látható ok nélkül sírnak és sikítanak, ívben meghajlítják a hátukat, és egyben hátradobják a fejüket, bőséges és gyakori regurgitációt, alvási és étvágyzavarokat, végtagok és áll remegését tapasztalják, a szem pupilláinak nystagmusa kimondható.
A rendellenességek pontos listája attól függ, hogy az agy melyik részét érinti a legjobban az oxigénhiány. A hipoxia enyhe formája nem okozhat külső tüneteket, csak egy tapasztalt orvos képes felismerni a fejlődésben fellépő apró "rendellenességeket" és "következetlenségeket". A 2. fokú hipoxia leggyakrabban a koszorúér-betegség okává válik, de ez a jövőben nem mindig jelent veszélyt.
A közepesen súlyos és súlyos formájú hipoxia veszélyes. A jogsértéseket szinte azonnal észrevehetjük. Ezek a bénulás és a parézis, az agyi bénulás, az encephalopathia különféle formái, a látásszervek, a hallás, a beszédközpontok és az izom-csontrendszer súlyos károsodása.
Nagyon gyakran a hipoxia tünetei "megírják" az újszülött megnövekedett izomtónusát. Könnyebb orvosnak elmagyarázni az anyának, hogy a tónus az oxigénhiány következménye, masszázst rendelni, mint azt mondani, hogy a hangnem kivétel nélkül minden újszülött számára normális jelenség. Azonban a csecsemő összes izomcsoportjára kiterjedő generalizált hipertónia nem tekinthető fiziológiásnak. Ennek oka lehet az átültetett oxigénhiány.
Arra a kérdésre, hogy a hipoxia befolyásolja-e a baba fejlődését, a válasz mindig igen. A kérdés csak az, hogy mekkorák az agy szerkezetében a poszttipoxiás változások. Az enyhe oxigénhiány, az orvos javaslata alapján, nem gyakorolhat jelentős hatást a babára. Nehéz súlyos oxigénhiányról beszélni, amelyet bonyolított az oxigén éhezés és az azt követő agysejtek pusztulása. A következmények akkorák lesznek, mint a sejtek elvesztése.
Terápia
Ha a magzat oxigén éhezési állapotát még a szülés előtt észlelik, a kezelést szülész-nőgyógyász végzi. Ez magában foglalja a kórházi kórházi kezelést, a vérkeringést javító gyógyszerek bevezetését az "anya-placenta-magzat" rendszerben, a vas-készítményekről kimutatták, hogy növelik a hemoglobin, vitaminok, magnézium szintjét a méh tónusának enyhítésére.
Ha a terápia sikertelen, a korai szülésről döntenek, mivel a további terhesség és a terhesség meghosszabbítása a gyermek életének veszélyes állapotának tekinthető.
A szülés során kialakult akut hipoxia esetén a csecsemőnek sürgősségi segítséget nyújtanak. Az újraélesztőt meghívják a szülőszobába. A babát egy speciális újraélesztési dobozba helyezik, amely oxigénmaszk alkalmazásával állandó oxigénhoz jutást biztosít.
Ezenkívül olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek javítják a vérkeringést, nyugtatókat. Az agy állapotának vizsgálatát a szülés utáni első napon végzik. A kórházban történő további kezelés a károsodás mértékétől függ. Hypoxia után az anyát és a gyermeket nem engedik haza, hanem a gyermekkórházba küldik az oxigén éhezés hatásainak kezelésére.
A hipoxia átélése után a gyógyulás meglehetősen hosszú. A szülőknek fel kell készülniük erre. A kórházi kezelés után a kezelés otthon folytatódik. A gyermeket regisztrálják egy neurológusnál. Legalább olyan gyakran kell felkeresnie ezt az orvost, mint a helyi gyermekorvost.
Egy hónapos csecsemőt ultrahangvizsgálattal kell megvizsgálni, neurosonográfiát végeznek, majd szükség esetén akár egy éves korban is elvégzik az agy ultrahangját (a fején lévő fontanellákon keresztül). Ezt követően EEG, Echo EG, MRI vagy CT írható fel, ha cisztát, daganatot vagy a központi idegrendszer kiterjedt károsodását gyanítják.
A szokásos kúra magában foglalja a masszázst, a napi tornát, a fürdést, a kötelező sétákat a friss levegőn, a fizioterápiát. Ha gyógyszert írnak fel, az anyának az a feladata, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek rendszeresen és az ajánlott dózisban kapja-e a gyógyszert. Post-hypoxiás változásokkal, hosszú távú (legalább egy évig tartó) szoptatással, keményedő és hűvös fürdőkkel rendelkező gyermekek számára kötelező a kötelező védőoltás a veszélyes betegségek ellen a megelőző védőoltások nemzeti naptárának megfelelően.
Egy olyan családban, ahol a hipoxia jeleivel született csecsemő nő fel, normális pszichológiai klímának kell lennie, ez nagyon fontos, figyelembe véve a baba fokozott idegi fogékonyságát. Korlátoznia kell a vendégek, rokonok, zajos társaságok látogatását, a gyermeknek mindenképpen szüksége van egy kímélő napi rendre és a stresszes helyzetek hiányára.
Dr. Komarovsky véleménye
Egy ismert gyermekorvos és televíziós műsorvezető, a gyermekek egészségével foglalkozó könyvek szerzője, Jevgenyij Komarovszkij gyakran kénytelen válaszolni a szülők kérdéseire a csecsemő által elszenvedett hipoxia lehetséges következményeiről. Úgy véli, hogy a gyermek kezelésében a legfontosabb szerepet nem a neurológusok és a gyermekorvosok, nem a drága gyógyszerek, a rendszeres masszázs és az orvoslátogatások játsszák.
A neurológusok gyakran tévednek, a diagnózis nem 100% -os pontos, és azok a gyógyszerek, amelyeket a gyermekek számára a hipoxia után rutinszerűen írnak fel, Komarovsky szerint általában nagy kétségeket ébresztenek, mert a vitaminok és az érrendszeri gyógyszerek előnyei az agysejtek helyreállításának folyamatában minimálisak.
A gyermeket gyógyítja a szülők szeretete és törődése, fejlesztő tevékenységek szakképzett gyermekpszichológus részvételével, részvétel a baba életében. Enélkül a jövőre vonatkozó előrejelzések Komarovszkij szerint nagyon-nagyon kedvezőtlenek.
A legtöbb esetben enyhe vagy közepesen súlyos oxigénhiány esetén minden komoly következmények nélkül jár. A lényeg, hogy ne essen pánikba, és ne rohanjon a végletekig. Komarovszkijt a végletekig tartják az oxigén éhezés legveszélyesebb következményeinek. A neurológusok eltúlozzák a következményeket, és néha még túl is diagnosztizálják - Komarovszkij szerint nem beszélnek az állban remegve, miközben cumit szívnak, vagy megnövekedett tónus a hipoxiáról. A szülőknek azonban tartósan előírják a vizsgálatokat és a drága masszázs tanfolyamokat, amelyek nélkül a baba az esetek 95% -ában nélkülözheti, jelentős anyagi költségek nélkül az anya otthoni masszírozására szorítkozik.
A szülők Komarovsky szerint túl hiszékenyek és hajlamosak a riasztásra, ezért mindenben egyetértenek - a népi módszerekben, az osteopathákban, a csontkovácsokban, a voodoo-ban és a romlás eltávolításának rituáléjában, csak azért, hogy megvédjék a babát az ilyen veszélyesektől, és az orvos előírja az oxigén éhezésének következményeit. Ez a megközelítés néha jobban károsítja a gyermeket, mint maga a hipoxia.
Visszajelzés a szülőktől
Sok anya szerint az orvosok valóban nem fukarkodnak ilyen diagnózis felállításával, ennek eredményeként szinte minden második újszülött beutalót kap neurológushoz és masszázshoz. Az anyák azonban egyre inkább elhagyják azokat a gyógyszereket, amelyeket az agy helyreállításához ajánlott bevenni, és azt a megközelítést választják, amelyet Komarovsky is betart - szeretettel, gondoskodással és megfelelő gondossággal kezelik őket.
Az anyák szerint a legnehezebb túlélni a teljes bizonytalanság időszakát, amikor egyetlen orvos sem tud jóslatokat adni arra vonatkozóan, hogy az oxigén éhezés következményei megnyilvánulnak-e. Az anyáknak figyelmesebbnek, figyelmesebbnek és elemző készségeket kell fejleszteniük annak érdekében, hogy időben észrevegyék a baba viselkedésének eltéréseit és rendellenességeit.
Sok anya megjegyzi, hogy a korai életkortól kezdve az úszás pozitívan befolyásolja a gyermek állapotát. A neurológiai rendellenességek tünetei gyorsan eltűntek, és arra az évre, amikor a gyermeket megfigyelő neurológus beismerte, hogy a helyzet jobbra változott.
A legtöbb szülő megjegyzi, hogy 3 éves korig a hipoxián átesett gyermekeknél a beszéd lassabban fejlődik, de 5-6 évre minden hiba kijavítható. Nincs olyan panasz a fórumokon, miszerint egy tinédzser rosszul beszél, vagy keveset ért a gyermekkori hipoxia után.
A terhes nő magzati hipoxiájának megelőzésére lásd a következő videót.
