A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a csecsemő egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen rejtett kórképek azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérének elemzésére fokozott figyelmet fordítanak.
A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez szorongást és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit.
Mi az ESR és hogyan határozható meg
Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy órával később megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.
Most számos orvosi intézményben az ESR-t automatikus eszközzel határozzák meg.
A normaértékek táblázata
A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedésének sebességére is, mert a születés után azonnal az ESR azonos lesz, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban más lesz a mutató.
Az ESR normája a következő eredmények:
A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (óránként legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek nevezik).
Miért van a normálérték alatt
Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták lerakódási sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás.
Az alsó ESR akkor fordul elő, ha:
- Dehidráció, például akut bélfertőzés következtében.
- Szívhibák.
- Sarló vérszegénység.
- Acidózis (a vér pH-értékének csökkentése).
- Súlyos mérgezés.
- Drámai fogyás.
- Szteroid gyógyszerek szedése.
- A vérsejtek számának növekedése (policitémia).
- Megváltozott vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
- A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.
Az ESR növekedésének okai
A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy átmenetileg hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.
Nem veszélyes
Ilyen okokból jellemző az ESR enyhe növekedése, például 20-25 mm / h-ig. TMely ESR mutató mutatható ki:
- Fogzáskor.
- Hipovitaminózissal.
- Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
- Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
- Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
- Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
- Elhízással.
- Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
- A hepatitis B elleni oltás után
Ezenkívül gyermekkorban az úgynevezett Cindrom a megnövekedett ESR. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.
Kóros
Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő.
Szintén a magasabb ESR gyakori oka az éretlen vörösvértestek megjelenése gyulladásos betegségek során. Mindezek a változások a vérsejtek gyorsabb ülepedéséhez vezetnek, amelynek eredményeként az ESR növekszik.
Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:
- Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran diagnosztizálják bronchitis, ARVI, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén.
- A mérgezést például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozzák.
- Helminthiasis és giardiasis.
- Vérszegénység vagy hemoglobinopathia.
- A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik.
- Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
- Az ízületek betegségei.
- Daganatos folyamatok, például leukémiával vagy limfómával.
- Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
- Autoimmun betegségek, különösen lupus.
ESR fertőzések esetén
A megnövekedett ESR leggyakoribb kóros oka a fertőző betegségek. Ebben az esetben a fertőzés jellege a leukocita képlettel határozható meg, mert a leukociták és az ESR megnövekszik egy vírusos és bakteriális fertőzésben szenvedő gyermeknél. Vírusfertőzés esetén azonban a leukoformulában limfocitózis lép fel. Ha a fertőzés bakteriális, a fehérvérsejtszám a neutrofilek számának növekedését jelzi.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad.
Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.
Tünetek
Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:
- Ha a vörösvértestek gyorsabban ülepednek a cukorbetegség miatt, a gyermek fokozott szomjúságot, fokozott vizeletet, fogyást, bőrfertőzéseket, rigót és egyéb jeleket mutat.
- A tuberkulózis okozta ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és az étvágy romlását.
- Olyanokkal a megnövekedett ESR, mint onkológiai folyamat veszélyes oka, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
- Fertőző folyamatok, amelyben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és más mérgezés jeleivel fog megnyilvánulni.
Mit kell tenni
Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg.
Általános szabály, hogy a betegség aktivitása és az ESR szintje közvetlen összefüggésben van - minél kiterjedtebb a gyulladás és minél hangsúlyosabb a betegség, annál magasabb lesz az ESR. Ezért a 13 mm / h vagy 16 mm / h indikátorok nem riasztják fel a gyermekorvost, mint az ESR 30, 40 vagy 70 mm / h.
Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, az orvos további vizsgálatot küld, amely magában foglalja a biokémiai és immunológiai vérvizsgálatokat, a mellkas röntgenfelvételét, a vizeletvizsgálatot, az EKG-t és más módszereket.
Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vérben lévő C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak.
Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztamint.
A szülőknek mindenesetre meg kell érteniük, hogy a megnövekedett ESR nem önálló betegség, hanem csak az egyik tünet. Ebben az esetben a kezelést arra az okra kell irányítani, amely miatt a vörösvértestek gyorsabban lerakódnak.
Hogyan lehet tesztelni
A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért az elemzés elkészítésekor ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban végezni.
- Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
- Célszerű, hogy a gyermek legkésőbb a vérvétel előtt 8 órával étkezzen.
- Ezenkívül a vizsgálat előtt két nappal a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből.
- A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni.
- Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a csecsemőt, mert a szeszélyek és a tapasztalatok az ESR növekedését váltják ki.
- Nem ajánlott azonnal a klinikára jönni és vért adni - jobb, ha a gyermek a folyosón az utca után egy ideig pihen és nyugodt lesz.
Javasoljuk, hogy nézze meg Komarovsky doktor programjának kiadását, amely részletesen foglalkozik a gyermekek klinikai vérelemzésének témájával
