A BCG vakcina a második oltás, amellyel a csecsemő születése után találkozik, és BCG. Ezért minden szülőnek többet kell megtudnia a BCG-ről.
Mi ellen oltják be őket?
Ez az oltás olyan betegségre irányul, mint a tuberkulózis. A betegség magas elterjedtsége és az emberek mycobacteriumokkal való folyamatos érintkezése miatt a BCG-t minden újszülöttnek megkapja, mert gyermekkorában nagy a kockázata a súlyos tuberkulózis-formák kialakulásának.
A betegség társadalmi kategóriába sorolható, mivel akkor alakul ki, amikor a szervezet olyan tényezőknek van kitéve, mint a kedvezőtlen életkörülmények, a rossz egészségügyi körülmények, a rossz szokások jelenléte, az elégtelen táplálkozás és hasonlók. Leggyakrabban a tuberkulózis a tüdőszövetben fordul elő, köhögést okozva, de a mikobaktériumok szinte az egész testben elterjedhetnek, ami életveszélyes.
Profik
- A BCG bevezetése segít csökkenteni a tuberkulózis-fertőzés elsődleges formájának, valamint a betegség életveszélyes súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.
- A vakcinát évtizedek óta használják, ezért az újszülöttekre gyakorolt hatása jól ismert.
- A gyermek megfelelő vizsgálatával az újszülöttek oltása könnyen tolerálható.
- A vakcina (BZhTS-M) kíméletes változata van, a mikobaktériumok koncentrációjának felével, amelyet legyengült gyermekeknek adnak be.
Mínuszok
- A vakcina nem véd a tuberkulózis bacillus fertőzésétől.
- Bevezetése miatt oltás utáni szövődmények jelentkezhetnek.
Ellenjavallatok
A vakcinát nem adják be ilyen esetekben:
- Az újszülött súlya kevesebb, mint 2,5 kg (2–2,5 kg súlyú, a BCG-M jelzésű).
- A gyermek akut betegségben szenved, vagy krónikus betegség súlyosbodott. Az oltást nem intrauterin fertőzés, neurológiai problémák, hemolitikus betegség és más akut patológiák esetén végzik.
- A csecsemő immunhiányos.
- A gyermek közeli hozzátartozói általános fertőzésben szenvedtek.
- A gyermek anyjának HIV-fertőzést diagnosztizáltak.
- A gyermeknek daganata van.
- A Mantoux-teszt pozitív vagy megkérdőjelezhető eredményt adott.
- Keloid heg jelent meg a BCG injekció helyén, vagy a vakcina első injekciójának eredményeként kialakult lymphadenitis.
Lehetséges szövődmények
Először is, minden szülőnek tudnia kell, hogy a tályog formájában a tuberkulózis elleni oltásra adott reakció nem szövődmény. Az oltás után rendkívül ritkán alakul ki:
- Hideg tályog - akkor jelenik meg, ha a gyógyszer a bőr alá került, kezelést igényel egy sebésztől.
- Az injekció beadásának helyén 1 cm-nél nagyobb átmérőjű fekélyképződés - a gyermek nagyobb érzékenységét jelzi a gyógyszerrel szemben, helyileg kezelik.
- Limfadenitis - akkor alakul ki, amikor a mikobaktériumok belépnek a nyirokcsomókba, műtétre van szükség, ha a nyirokcsomó megnagyobbodása meghaladja az 1 cm-t.
- Keloid heg - az injekció beadásának helyén a bőr elvörösödik és megduzzad, ebben az esetben az újravakcinázást nem hajtják végre.
- Osteomyelitis - a mikobaktériumok által okozott csontok károsodása, 200 ezer beoltott gyermek közül egynél fordul elő, immunrendellenességek.
- Generalizált BCG fertőzés - millió beoltottnál egy csecsemőben alakul ki, a gyermek súlyos immunitási rendellenességeivel jár.
A komplikációk megjelenésének okai a BCG-oltás során leggyakrabban a gyermek immunitásának csökkenése vagy rossz minőségű oltások. Ezért különösen fontos figyelembe venni az immunizálás ellenjavallatainak jelenlétét.
Erre az oltásra nincs különösebb előkészület. Csak az a fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek ellenjavallatok az immunizáláshoz, amelyet újszülöttorvos végez egy szülészeti kórházban, gyermekorvos egy poliklinikán vagy egy phthisiatrikus egy TB-kórházban.
Be kell oltani?
Sok szülőt aggaszt az a tény, hogy az univerzális védőoltásokkal a tuberkulózis még mindig nagyon gyakori. Meg kell érteniük, hogy a BCG nem célja a mikobaktériumok fertőzésének megakadályozása. Ez a vakcina azonban hatékonynak bizonyult a kisgyermekek betegségének enyhítésében.
A BCG bevezetésének köszönhetően ritkák a tuberkulózisos bacillus testben történő elterjedésének esetei, valamint a tuberkulózisos agyhártyagyulladás. És mivel általában ők végzik a halált 2 év alatti gyermekeknél, a BCG bevezetése már korai életkorban indokolt.
E. Komarovsky véleménye
Egy ismert gyermekorvos a tuberkulózist nagyon veszélyes betegségnek minősíti, amely ellen be kell oltani. Biztos abban, hogy jobb, ha a babát legyengült baktériumokkal oltják be, mint hogy lehetővé tegye a gyermek számára, hogy találkozzon az aktívakkal. És mivel ilyen kockázat szinte mindenhol fennáll - a bolttól a buszig, az oltások elengedhetetlenek.
Hogyan történik az injekció beadása?
Az immunizáláshoz eldobható fecskendőt használnak. Az oltást a bal váll bőrébe injektálják, a középső és a felső harmad közötti helyre. Gyakran a BCG teljes adagját egyetlen dózisban adják be, de létezik olyan technika is, amely több injekciót biztosít az egymáshoz közeli pontokon. A vakcina injekciója az izomszövetbe vagy a bőr alá nem megengedett. Ha nem lehet a vakcinát a vállába kapni, akkor másik helyet választanak, ahol a bőr meglehetősen vastag (általában a comb).
A vállon levő bőrt meghúzzák és tűt helyeznek be, majd kis mennyiségű vakcinát szabadítanak fel, ellenőrizve, hogy a tű a bőrön van-e. Az injekció eredményeként egy lapos fehér papula képződik a gyermek vállán. Átmérője legfeljebb 10 mm. 15-20 perc múlva ez a papula általában eltűnik.
Hány éves az oltás?
A BCG-t kórházi állapotban adják be - leggyakrabban a gyermek életének harmadik vagy negyedik napján. A BCG szülésben történő bevezetésének hivatalos feltételeit a születés után 3-7 nappal veszik figyelembe. Ha vannak ellenjavallatok, az oltást azonnal végrehajtják, amikor ez lehetővé válik.
Hogyan gyógyul?
A reakció a BCG-re az injekció beadása után négy-hat héten belül kialakul, 1-1,5 hónap és 4,5 hónap után jelentkezik. Eleinte a bőr elszíneződése jelenhet meg az injekció beadásának helyén - sötétedhet, lila, kék vagy akár fekete is lesz. Ezt követően a megváltozott bőr helyén tályog jelenik meg. Fokozatosan kérgesedik és gyógyul, és amikor a kéreg leesik, egy kis heg marad az injekció beadásának helyén.
Néhány gyermeknél a tályog helyett vöröses hólyag jelenik meg, amely folyadékot tartalmaz. Meghúzza és heget is hagy a meghúzás után. Ha a csecsemőnek pustulája van, az megrepedhet. A genny kisülése és egy újabb tályog kialakulása a BCG reakciójának normális változata.
Miért marad heg?
Az oltásra adott reakció kialakulásának eredményeként jellegzetes heg marad. Normális esetben értéke 2–10 mm. Az 5 mm-nél nagyobb hegméret az immunizálásra adott megfelelő válasz jele.
Ha az injekciónak nyoma sincs
A heg jelenléte segít meghatározni, hogy a gyermek korábban kapott-e BCG-t. Ha nincs ilyen nyom, akkor a vakcinázást a közeljövőben be kell vezetni, vagy meg kell várni az újraoltási időszakokat. Ha a gyermeket beoltották, és a heg nem jelent meg, ez az immunizálás hatástalanságát jelzi. Ez a gyermekek 5-10% -ában fordul elő.
Ezen kívül van egy bizonyos százaléka olyan embereknek, akik genetikailag immunisak a mikobaktériumokkal szemben. Nem fertőződnek tuberkulózissal, és nem reagálnak a BCG-re.
Kompatibilitás más oltásokkal
A BCG-vel egyidejűleg más oltást nem végeznek. Emellett nem szabad oltani egy gyermeket, amíg kialakul a reakció erre az oltásra. Legalább 4-6 hétnek kell eltelnie a BCG bevezetésétől az egyéb oltásokig. Éppen ezért az anyasági kórházban a gyereket először hepatitis, majd BCG ellen oltják be.
Újravakcinálás
Amellett, hogy hazánkban a szülészeti kórházban először bevezetik a BCG-t, egy ilyen oltást 7 éves korban, majd 14 évesen lehet elvégezni. Az újraoltás oka negatív Mantoux-teszt, valamint a tuberkulózis jelenléte a gyermekkel érintkező embereknél. Az újraoltás során a gyógyszert intradermális injekcióval a vállba is beadják.
Mi lenne, ha a gyermeket nem oltották volna be a kórházban?
A korábban be nem oltott gyermeket oltani kell, amint állapota lehetővé teszi. A BCG bevezetése előtt ebben az esetben Mantoux-tesztet végeznek, és a vakcinát a teszt negatív eredménye után 3-14 nappal adják be. Ha Mantoux pozitív eredményt adott, akkor már felesleges injekciózni a BCG-t. A Mantoux tesztet nem hajtják végre, ha a baba 2 hónaposnál fiatalabb - az ilyen csecsemőknek azonnal beadható a BCG a klinikán.
Az oltásokat az oltási helyiség klinikáján, valamint a tuberkulózis-gyógyszertárban lehet elvégezni. A BCG beadásának napján más oltásokat általában nem végeznek az oltási helyiségben. Lehetetlen manipulációkat végrehajtani egy szokásos teremben, ahol vért vesznek és fecskendeznek be. Ha megnő a vakcina reakciójának kockázata, a BCG-t kórházban adják be. Törvényesen megengedett a gyermekek oltása otthon és szakosodott központokban, amelyek rendelkeznek igazolással.
Mi a teendő, ha mellékhatások jelentkeznek?
Az oltás helyén fellépő normál, ha a vakcina reakciója kialakul, az injekció beadásának helye normális, de a tályog körüli bőr nem lehet duzzadt és vörös. Ha az injekció beadásának helye sokszor megduzzadt, piros, szennyeződött, vagy a duzzanat elterjedt, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Emellett a gyermek hőmérséklete emelkedhet a felfúvódás időszakában. Gyakran nem magasabb 37,5 foknál, és normálisnak számít.
Tippek
- Az injekció beadásának helyét védeni kell a mechanikai irritációtól - ne dörzsölje, ne karcolja stb. Fürdés közben nem szabad mosogatórongyhoz nyúlni.
- A tályog gyógyulási periódusában a vállon lévő seb nem kenhető be vagy szórható be semmivel. Ha genny szabadul fel belőle, letakarhatja a sebet egy darab tiszta gézzel, amelyet gyakran cserélnek. Tilos a tályog tartalmát kinyomni.
Vélemények
A szülők véleménye a tbc-oltással kapcsolatban nagyon eltérő. Valaki nem vonja kétségbe a BCG bevezetésének szükségességét, és valaki fél a lehetséges szövődményektől, és elgondolkodik azon, hogy érdemes-e feltölteni egy újonnan született gyermek immunrendszerét. Azok a szülők, akik gyermekeik oltás utáni szövődményeivel szembesülnek, általában ellenzik az oltást. Sok szülő azonban alaposan tanulmányozza a BCG-vel kapcsolatos összes információt, inkább egy ilyen oltással védi csecsemőit a tuberkulózistól, és nyugodtan alszik.
