Vannak olyan betegségek a világon, amelyekben szinte mindenki szenvedett - például bárányhimlő. Az ilyen betegségeket általában gyermekbetegségeknek nevezik, mivel gyermekkorban elterjedtek. Roseola szintén tipikus gyermeki betegség - minden szempontból rejtélyes betegség.
Ami?
Roseola gyermekeknek, ő is roseola hirtelen, hirtelen exanthema, ál-rubeola, háromnapos láz és a hatodik betegség - ezek mind számos neve annak az önálló fertőző betegségnek. Egy bizonyos vírus okozza a betegséget - a 6. típusú herpeszvírus... Az orvostudomány jól ismeri a herpeszvírus család öt vírusát, amelyek jellegzetes kiütéseket okoznak az ajkakon (1. típus), a nemi szerveken (2. típus), bárányhimlőben (3. típus), fertőző mononukleózisban és krónikus fáradtság-szindrómában (4. típus) és citomegáliában (5. típus).
Ami a hatodik, hetedik és nyolcadik herpeszvírust illeti, a tudomány még nem ismert annyira, mint szeretnénk, de már kiderült, hogy a hatodik típusú herpeszvírus okozza a roseola babát. A kórokozó számozásához a herpeszvírus osztályozási rendszerében a betegséget "hatodik betegségnek" nevezik, jellegzetes klinikai tünetei miatt a roseolát gyakran "háromnapos láznak" nevezik.
Bárki megfertőzheti a vírust, nemtől, kortól, fajtól és nemzetiségtől függetlenül. De valamilyen oknál fogva a gyerekeket kedveli, és egy bizonyos életkorban - hat hónaptól két évig. Az idősebb gyermekek is megbetegednek ebből a fertőzésből, de a hirtelen exanthéma eseteinek akár 95% -a is pontosan kora gyermekkorban fordul elő.
A gyermekek legfeljebb 45% -a egy évesen, egy év elteltével, legfeljebb két éves korában betegszik meg a rozolával - a kisgyermekek legfeljebb 75% -a. A gyermekek legfeljebb 80% -a szenved 4 éves koráig a betegségben, és szinte minden serdülőben és felnőttben (a populáció legfeljebb 93% -ában) életében bármely életkorban megtalálható a "hatodik" vírus elleni antitest.
A gyermekrózsa kapcsán nem szabad összetéveszteni ezt a kifejezést a dermatológiai értelemben vett rozolával.... Az első esetben vírusos fertőző betegségről beszélünk, a másodikban ez csak egy bizonyos típusú bőrkiütés, amely különféle bőrgyógyászati betegségekkel fordul elő. Csak egy dolog van bennük: a bőrkiütésnek van egy bizonyos mérete - legfeljebb öt mm átmérőjű, rózsaszínű foltoknak tűnik, a bőr fölött kis kiemelkedéssel.
A baba roseola leggyakrabban egy bizonyos évszakban jelenik meg - tavasszal és ősszel. Az életben csak egyszer betegednek meg vele, mint a bárányhimlő. A betegség után az egész életen át tartó állandó immunitás kialakul a kórokozóval szemben.
Hogyan továbbítják?
A herpeszvírus család minden tagjához hasonlóan a Roseola babát okozó VG-6 is egyszer és mindenkorra bekövetkezik. Az emberi testbe jutó vírus egy életen át marad benne. Míg a gyermek immunitása elég erős, a vírus szunnyad, semmilyen módon nem jelzi jelenlétét, de amint a szervezet természetes védekezőképessége betegség, vitaminhiány miatt meggyengül, a műtét után a herpervírus "felébred".
A HV-6 saját kettős szálú DNS-sel rendelkezik, és a vírus kedvenc élőhelye az immunrendszer sejtjeiben található. Annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus nem rombolja le a sejteket a végsőkig, hanem saját DNS-t épít bele, hogy évekig és évtizedekig szimbiózisban létezik hordozójának organizmusával.
A hatodik típusú vírusnak két fajtája van - VG-6A és VG-6B. Az első típus inkább az idegrendszer sejtjeibe integrálódik, és általában néhány autoimmun betegséghez vezet, bár közvetlen kapcsolat még nem bizonyított. Roseolát a VG-6V okozza az óvodában. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a hirtelen gyermekkori exanthema kórokozója a 7-es típusú herpeszvírus is lehet. De ez csak az esetek 7% -ában fordul elő.
Ezt a vírust leggyakrabban a levegőben lévő cseppek terjesztik. A kapcsolattartás módja nem kizárt.... A vírus nagyon fertőző, nagyon fertőző és gyorsan terjed. A tudósok szerint a fertőzés olyan felnőttektől származik, akik egész életükben hordozzák a HV-6-ot, de a fertőzés pontos mechanizmusa még mindig tudományos kutatás tárgya.
A fertőzés inkubációs ideje 5-15 nap. Ez idő alatt az orrgarat nyálkahártyájára került vírus, a gyermek gégéje elszaporodik, és ez a folyamat nem jár semmilyen megnyilvánulással - a gyermek a szokásos módon viselkedik.
Amikor a vírusrészecskék vékony kapillárisokon keresztül kezdenek bejutni a véráramba, a gyermek hőmérséklete gyorsan és hirtelen emelkedik. Ez a betegség első jele.
Jelek
A gyermekek hirtelen fellépő exanthema szigorúan, bizonyos szakaszok szerint alakul ki, és ez a fő különbség minden más vírusfertőzéstől. Azonban az első napon, amikor a gyermek hőmérséklete az inkubációs időszak vége után (40,0 fokig) meredeken emelkedik, nincs különbség az ARVI-tól. Annak megértése érdekében, hogy a csecsemő roseola-val rendelkezik, ebben a szakaszban szerológiai vérvizsgálatot vagy PCR-elemzést kell végeznie, amely a vírus elleni immunitás magas akut reakcióját mutatja.
Általában, a hőmérséklet korlátozott... Nincs torokfájás, nincs köhögés, nincs orrfolyás. A babának nincs hasmenése, székrekedése, puffadása vagy hányása. Elég ritkán a torka pirosra vált, a szemhéjak kissé megduzzadnak. A hőmérséklet nem alkalmas a leengedésre, és gyorsan gyorsan emelkedik. A gyermek mérgezést tapasztal egy ilyen meleg hátterében. Letargikus lesz, elveszíti étvágyát, növekszik az álmosság, a baba szeszélyes. ÉS három nap elteltével a hőmérséklet pontosan hirtelen elmúlik, amint megjelent.
Amint a szülők megkönnyebbülten lélegeznek ki, hisz a betegség visszahúzódott, megkezdődik a betegség második szakasza, amelyben a csecsemő testét rózsa típusú kiütés borítja. A kiütés általában 10-20 órán belül megjelenik a testhőmérséklet normalizálódása után.
A kiütés jellege meglehetősen fényes - kicsi, pontos, egyes elemei nem olvadnak össze egymással... Minden elem világos, rózsaszínű, kissé kiálló a bőr fölött, gennyes, vizes vagy egyéb "fejek" nélkül. A kiütés a has, a lábak, a karok, a csecsemő hátsó részét takarja, megfigyelhető a fején, az arcán, a nyakán. Nem hámlik le, nem viszket, nem okoz kellemetlenséget a babának. Ha az ujjával megnyomja a kiütést, akkor néhány másodpercre megvilágosodik, majd ismét élénk rózsaszínűvé válik.
A kiütés mellett a szülők kissé megnagyobbodott nyirokcsomókat találhatnak. Nincsenek gyulladva, tapintásuk nem árt a gyermeknek. A csomók kemények és sűrű tapintásúak.
Meg kell értenie, hogy egy gyermek csak a hőmérséklet emelkedésével fertőző más gyermekek és felnőttek számára, akiknek korábban nem volt hatodik típusú herpeszvírusa (ha volt ilyen). Amikor kiütés jelenik meg a bőrön, vagyis a betegség második szakaszában a gyermek nem fertőző, könnyen kapcsolatba léphet bárkivel.
A bőrkiütések legfeljebb öt napig tartanak. Aztán fokozatosan világosodni kezdenek, elsápadnak, és körülbelül egy hét múlva teljesen eltűnnek. Ahol a kiütés elemei voltak, hegek, foltok és hámlás nem maradt. Néha a világosabb foltok eltérhetnek az általános bőrszíntől, de néhány héten belül önmagukban eltűnnek.
Lehetnek komplikációk?
A legtöbb esetben a hatodik és hetedik típusú herpeszfertőzés sem gyermekekben, sem felnőttekben nem okoz komplikációkat. De ez csak azokra vonatkozik, akik normális immunstátussal rendelkeznek. Ha a gyermeknek diagnosztizált HIV-fertőzése van, ha egyéb veleszületett vagy szerzett immun- és autoimmun betegségek vannak, ha a gyermek nemrégiben szervátültetésen esett át, akkor komplikációk valószínűek, de nem szükségesek. Ebben az esetben megnő az agyhártyagyulladás és a meningoencefalitisz valószínűsége.
Egy közönséges egészséges gyermeknél a roseolával járó komplikációk egyetlen típusa a nem megfelelő ellátás következménye lehet a fertőzés első periódusában, vagyis nagy hő hatására. A magas hőmérséklet gyorsan a test túlmelegedéséhez, kiszáradásához vezet. Minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb számára a magas láz.
Ha helyesen reagál a hőmérsékletre, időben adjon lázcsillapító gyógyszereket, adjon bőséges mennyiségű italt a gyermeknek, három óránként mérje meg a hőmérsékletet az ellenőrzés érdekében, hívjon mentőt, ha a láz nem érhető el, akkor ennek nincsenek negatív következményei.
A lázas rohamok megjelenésének megakadályozása, amint azt a legújabb tanulmányok mutatják, szinte lehetetlen. És ezért a szülőknek, még akkor is, ha mindent jól csinálnak, szorosan figyelniük kell a babát a herpeszfertőzés teljes első időszakábanmíg a hőmérséklet magas.
A betegség életkori sajátosságai
A betegség leginkább egy évig tartó csecsemőknél jelentkezik. A kezdeti szakaszt magas hőmérséklet kíséri. Ha átlagosan úgy gondolják, hogy a roseola jellegzetes hőmérséklete 39,7 fokon belül van, akkor a csecsemőknél a betegség gyakran 40,0-41,0 fokot meghaladó hőmérséklettel jelentkezik.
A szülők számára nehéz lehet megkülönböztetni a rozolát a csecsemők allergiájától. Ebben segítségükre lesz több megkülönböztető tulajdonság ismerete:
a roseola kiütés szigorúan három napos láz után jelentkezik;
nem kapcsolódik étrendi változásokhoz, az allergének hatásához;
a kiütés nem okoz kellemetlenséget a gyermek számára.
A magyarázattal ellátott fénykép segít megkülönböztetni. Hasonlítsa össze a két felvételt. Az első allergiás kiütés. Hajlamos a fúzióra, az elemek körül helyi duzzanattal jár. A második - baby roseola. A kiütések különállóak, nem ürítenek, nem ödémásak.
Legfeljebb 6 hónapig a rózsa ritkán fordul elő, mivel a gyermeket az anya veleszületett immunitása védi - olyan antitestkészlet, amelyet az anya megosztott a csecsemővel méhen belüli fejlődése során. Ezután a veleszületett immunitás gyengül, ezért hat hónapos kortól a roseola sokkal gyakrabban jelenik meg.
3 évesnél idősebb gyermekeknél a betegség a hőmérséklet hátterében jelentkező mérgezés súlyosságát tekintve általában súlyosabb, mint a csecsemőknél. Ezenkívül minél idősebb lesz a gyermek, annál valószínűbb lesz a fertőzés atipikus lefolyása. Három évnél idősebb gyermekeknél a hőmérséklet nem három, hanem 1-2 napig tarthat, hét évesnél idősebb gyermekeknél pedig a betegség szinte tünetmentes lefolyása lehetséges - akár láz nélkül, akár bőrkiütés nélkül.
Miért diagnosztizálják ilyen ritkán a betegséget?
Nehéz olyan gyermeket vagy felnőttet találni a földgömbön, aki nem lett volna rosszul a rózsa babával, de nem kevésbé nehéz olyan gyermeket találni, akinek orvosi bejegyzése tartalmaz ilyen bejegyzést. Miért? A roseola helyzete paradox, mivel a gyermekorvosok a gyakorlatban nem képesek hirtelen exanthemát vagy "hatodik betegséget" észlelni. Ez nem azt jelenti, hogy orvosi egyetemen tanulva hiányolták volna a tankönyv megfelelő részét. A rossz diagnózis oka a betegség sajátosságaiban rejlik, mert a szülők a betegség legelején hívják fel az orvost, amikor az első magas hőmérsékletű szakasz bekövetkezik.
Jön az orvos, megvizsgálja, nem észleli a légzési problémákat, és ha piros nyakra bukkan, még jobban meg van győződve arról, hogy a betegség vírusos, és automatikusan felteszi az ARVI-t a kártyára. Miért kérdezi, miért nincs orrfolyás vagy köhögés? És ez már a második kérdés, amelyre bármely gyermekorvos válaszol önnek, hogy nemcsak az "ARVI" -t, hanem "az atipikus lefolyású ARVI-t" is kockára tette. Az orvos lelkiismerete tiszta - valóban a magas láz jellemző a vírusos betegségekre. A köhögés hiánya atipikus.
Sokkal pontosabban a rózsa babát 4-5 napig diagnosztizálják, amikor a baba testét jellegzetes festői kiütés borítja... De itt van a baj - ekkor már a gyermekorvos javaslatára annyi gyógyszer, a vírusellenes, lázcsillapító és antihisztaminok közé szorult már a gyermekbe, hogy a kiütésre utalás ugyanazon orvosnál a gyógyszerek allergiás reakciójának tekinthető.
Felhívjuk figyelmét, hogy a legtöbb gyermekorvos ebben a szakaszban nem is feltételezi, hogy ez egyáltalán nem allergia. Az orvosi iskolákban ugyanis a gyermekek rozéját csak elméletileg veszik figyelembe, a gyakorlatban a hallgatóknak nem mutatnak rozolát. Mit kérdezhet egy gyermekorvostól, ha ő maga még soha nem látott rozolát!
Ha ez a betegség bizonyos veszélyt jelentene a csecsemőkre, valószínűleg az egyetemeken és a kórházakban komolyabb lenne a hozzáállás. De a betegség nem veszélyes, nem igényel speciális kezelést. Éppen ezért a felderítésének elmulasztása nem bűncselekmény, mivel az orvosi "hiba" ebben az esetben nem jár veszélyes következményekkel.
Kezelés
Mint sejteni lehetett, a betegség önmagában elmúlik, különösebb kezelés alkalmazása nélkül. Minden körülbelül egy hétig tart, és utána a tünetek nem térnek vissza. Ezért a szülők feladata a kezelés minden szakaszában olyan körülmények megteremtése a gyermek számára, amelyekben a test gyorsabban felépül. Szüksége van ágynyugalomra, bőséges meleg italokra, nincs stressz és könnyű étel jelenléte, amihez nem kell a gyermek testének nagy mennyiségű energiát fogyasztania az emésztéshez.
Mivel a baba legfőbb veszélye a hipertermia alatti kiszáradásban rejlik, sokat kell itatnia rá. Ha nem iszik, igyon erőszakkal, eldobható fecskendőbőlfolyadékáramot irányítva az arcon, hogy kevesebbet köpjön. Ha nem iszik, és minden felköp, akkor mentőt kell hívnia, és kórházba kell szállítania a babát. A kórházban a kiszáradás kialakulásának kizárása érdekében a gyermeket csövön keresztül inni kapják, vagy oldatokat intravénásan adnak be.
De általában a legtöbb szülő sikeresen megbirkózik a gyermek öntözésével. Mit adhatsz? Tea, kompót, házi gyümölcsital, szénsavas ásványvíz, csipkebogyó főzet, közönséges tiszta ivóvíz.
A lényeg az, hogy a folyadék ne legyen meleg vagy hideg, jobb, mint a szobahőmérséklet, ezért a folyadék gyorsabban felszívódik a testben.
Meg kell etetni a gyermeket az ő kérésére. Ha nem kér valamit, ne erőltesse.... Jobb kiküszöbölni az étrendből a kiegészítő ételeket a betegség időtartama alatt, csak az anyatejet vagy a keveréket hagyni, és egy év után a gyermekeknek könnyű ételeket, gabonapelyheket, zöldségpüréket, leveseket kell adni, amelyek nem terhelik nagyban a testet.
A helyiséget, amelyben a beteg található, óránként 10-15 percig kell szellőztetnimég ha kint van a tél. Próbáld meg ne hevíteni a helyiséget, a magas lázban szenvedő beteg gyermek számára az optimális léghőmérséklet körülbelül 21 Celsius fok.
Próbáljon megszabadulni gyermekétől minden meleg ruhától, meleg takarótól. Hagyja, hogy bugyiban feküdjön egy könnyű lepedő alatt - így elkerülheti a hipertermiát. A hőmérséklet, ha a gyermek szenvedését okozza, korhatáros lázcsillapító gyógyszerekkel, például "Paracetamol" -val csökkenthető. Az ilyen gyógyszerek hatásának hiányában a gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek sorából adhatja a gyermeknek a gyógyszereket, például az "Ibuprofent".
De a szakértők azt javasolják nekik, hogy csak akkor adják be őket, ha a gyermek nem tolerálja a magas lázat, más esetekben jobb, ha minél inkább tartózkodik a gyógyszeres kezeléstől, mert a test hatékonyabb immunválaszához magas hőmérséklet szükséges.
Nincs szükség a három nap múlva megjelenő bőrkiütések kenésére.Nem viszketnek, nem fájnak, nem viszketnek, nem okoznak kellemetlen érzéseket, és az egyetlen ember, akinek ilyen csípés kezelésére van szüksége a csecsemőben, az anyja, aki nem tud megborzongás nélkül nézni egy rózsaszínű kiütéssel megszórt babára. Anya elviheti Valeriant.
Ha a gyermekorvos vírusellenes gyógyszereket ír fel, még annak tudatában is, hogy a gyermeknek rózsa van, tisztázza, miért. Akár a baba issza a homeopátiás "Anaferont", akár nem, a betegség pontosan addig tart, amíg kell. A vizsgálatok során más vírusellenes szerek sem mutattak semmilyen hatékonyságot a legtöbb vírus, köztük a hatodik típusú herpes simplex vírus ellen, ezért a szülők feladata, hogy kezeljék velük a rozolát. Ha nincs kedved tablettákat adni a gyerekednek, ne add, semmi sem fog történni. Kivéve, ha a kétes hatékonyságú vírusellenes gyógyszerek gyártói hiányolni fogják a nyereséget.
Az egyetlen vírusellenes gyógyszer, amely előfordulhat, az Acyclovir, de tabletta formájában ajánlott a betegség nagyon súlyos lefolyása esetén, kenőcsök formájában pedig bőrkiütések esetén - főleg szülői nyugtatásra. A kiütés bekenése vagy sem - nem játszik nagy szerepet, még mindig 5-7 napig elmúlik, nem korábban.
Fürdetheti a babát a láz alábbhagyása után, de próbálja meg ne dörzsölje mosogatórongysal, és ügyeljen arra, hogy a víz ne legyen túl forró. Gyalogolhat gyermekével is, amint a hőmérséklet csökken. A kiütés ellenére ez már nem fertőző más számára.
Megelőzés
A szülők szerint leggyakrabban azután kapnak tudomást a rózsa babáról, hogy a gyermeknek megvan, néha az antitestek jeleit találják a vérben (az immunitás egész életen át eljut) az immunológiai vizsgálat során, és néha az anya csak olvas a betegségről és hirtelen emlékeztet arra, hogy ilyesmi történt velük több évvel ezelőtt. Ennek alapján a megelőzési kérdések meglehetősen furcsák lennének. Elment. Roseola szinte ugyanolyan elkerülhetetlen, mint a gyermekkori hasmenés legalább egy epizódja. Nincs herpeszvírus elleni vakcina.
Ezért ajánlott filozófiai módon kezelni a betegséget, mint valami elkerülhetetlen dolgot. Ne feledje, hogy a roseola csak félelmetesnek tűnik, sőt, nem okoz nagy kárt a gyermek testében.
Dr. Komarovsky a következő videóban többet elmond a roseoláról.
